- •Глава 2. Биохимические аспекты пищеварения
- •2.1. Пищеварение в различных отделах желудочно-кишечного тракта
- •2.1.1. Полость рта
- •2.1.2. Желудок
- •2.1.2.1. Ферменты желудочного содержимого
- •2.1.2.2. Синтез и секреция соляной кислоты
- •2.1.3.Тонкий кишечник
- •2.1.3.1. Ферменты панкреатического сока
- •2.1.3.2. Жёлчь и её компоненты
- •2.1.3.3. Двенадцатипёрстная кишка
- •2.1.3.4. Остальные отделы тонкого кишечника
- •2.1.4. Толстый кишечник
- •2.2. Гормоны пищеварительной системы
- •2.3. Иммунная система органов пищеварения
- •2.4. Дефекты питания, пищеварения и абсорбции
- •2.4.1. Патология питания
- •2.4.2. Расстройства аппетита и слюноотделения
- •2.4.3. Нарушения деятельности желудка
- •2.4.4. Исследование функции желудка
- •2.4.5. Повреждения экзокринной активности поджелудочной железы
- •2.4.6. Оценка панкреатической функции
- •2.4.7. Мальабсорбция
- •2.4.8. Верификация при мальабсорбции
- •Список литературы:
Глава 2. Биохимические аспекты пищеварения
2.1. Пищеварение в различных отделах желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечный тракт выполняет одну из важнейших функций организма – осуществляет взаимосвязь между окружающей средой обитания и тканями. В результате деятельности различных отделов этой системы мономеры пищи всасываются в кровеносное русло или попадают в лимфатическую систему, транспортируются к клеткам, где происходит синтез сложных веществ, характерных для данного организма, либо распад их с целью удовлетворения энергетических нужд.
Ферменты, участвующие в преобразовании биополимеров, вырабатываются в ЖКТ специальными железами, расположенными в определённых его частях за исключением толстого кишечника. За сутки у взрослого человека вырабатывается до 8 литров пищеварительных соков. Количественный и качественный состав их зависит от многочисленных причин. Аппетит и чувство голода возникают в результате включения сложных нейрогуморальных механизмов и зависят от объёма и частоты приёмов пищи, её калорийности, уровня метаболитов в крови, количества депонированных жиров и углеводов, регулирующие процесс пищеварения. Установлено, что нейропептид Y стимулирует чувство голода и повышает аппетит. Лептин же подавляет образование данного БАВ.
В первую очередь, информация от периферических чувствительных нервных окончаний интегрируется в ядрах гипоталамуса, ответственных за пищевое поведение. В результате изменяется выработка им нейромедиаторов и нейропептидов, усиливающих аппетит (ГАМК, дофамина, β-эндорфина, энкефалинов) или наоборот – веществ, ответственных за возникновение сытости (серотонина, норадреналина, соматостатина, холецистокинина). Голод формируется как следствие сокращений мышц желудка при эвакуации пищи и его опорожнении (чувство пищевого дискомфорта – «сосёт под ложечкой»).
Следует отметить, что отделы пищеварительной системы наряду с секреторной выполняют и экскреторную функцию, состоящую в выведении из организма некоторых метаболитов (холестерина, продуктов гниения, жёлчных пигментов, солей тяжёлых металлов, воды, клетчатки и др.). Например, слюна участвует в удалении некоторых лекарственных препаратов (этанола, морфия), неорганических ионов, таких как К+, Са2+, НСО3 -, тиоционат (SCN-) и йод, а также иммуноглобулинов (IgA).
Помимо этого ЖКТ служит компонентом АПУД-системы, так как секретирует множество биологически активных соединений (БАВ) – тканевых гормонов.
Органы ЖКТ являются частью иммунной системы, функционирование которой заключается в обеспечении неспецифических и специфических механизмов защиты организма от чужеродных агентов.
2.1.1. Полость рта
Переваривание представляет собой сложный физико-химический процесс, который начинается с участия языка, губ, зубов, жевательных мышц, за их счёт происходит механическое измельчение пищи, увеличение поверхности субстратов для действия ферментов.
Слюна представляет собой смешанный секрет околоушных, подчелюстных, подъязычных, а также многочисленных мелких желез языка, щёк, нёба. Она увлажняет пищу, что повышает растворимость составных частей рациона. За сутки её секретируется около 1,5 литров, рН которой колеблется в пределах 5,6-7,6, близкой к нейтральному, что определяется соотношением Na2HPO4/NaH2PO4, аммонийных групп, СО2 и белка. Основные компоненты слюны представлены в «Биохимии полости рта».
Установлено, что кроме муцина и ферментов, в сухом остатке содержатся также органические соединения и минеральные вещества, но в незначительных количествах. В слюне содержание ионов К+ в 2-3 раза выше, чем в плазме. Из неорганических солей преобладает хлорид натрия. Вязкость её зависит от наличия муцина, который покрывает слизистую полости рта и пищевода и выполняет защитную функцию.
Количество и состав данной биологической жидкости обеспечивается характером рациона: видом, вкусом, запахом пищи и т.д.
Таблица 1
Состав некоторых энзимов слюны
Ферменты
|
Точка приложения |
α-амилаза |
Эндогликозидаза гидролизует внутренние α-1,4-гликозидные связи в полисахаридах с выделением декстринов и малого количества мальтозы. |
Лизоцим (мурамидаза) |
Гидролизует гликозидную связь между С-1 N-ацетилмурамовой кислоты и С-4 N-ацетилглюкозамина, присутствующими в составе полисахаридов клеточной стенки бактерий. |
Лингвальная липаза |
Воздействует на сложно-эфирные связи в ТАГ, образованных жирными кислотами с короткой и средней длины цепями. |
Нуклеазы |
Разрушают ДНК и РНК вирусов. |
Гидролиз крахмала и гликогена осуществляетсяα-амилазой слюны до декстринов и небольшой доли мальтозы. Активаторами данного энзима являются Са+ и Сl-.
В слюне присутствует фактор неспецифической антибактериальной защиты - лизоцим (мурамидаза), разрушающий оболочки патогенных бактерий. В последнее время установлено, что дезинфицирующий эффект на содержимое полости рта оказывают протеиназы (саливаин, гландулаин), напоминающие по субстратной специфичности трипсин. Нуклеазы слюны участвуют в деградации нуклеиновых кислот вирусов.
Однако, переваривание углеводов в ротовой полости не играет существенной роли, так как пища не задерживается в ней, а быстро поступает в желудок, где кислая рН среды инактивирует слюнную амилазу.
У взрослых нейтральные жиры, а также белки пищи животного и растительного происхождения в полости рта ферментативным изменениям не подвергаются.
У детей первого года жизни слизистая оболочка корня языка (железы Эбнера) и прилегающая к нему область глотки секретируют лингвальную липазу, оптимум действия рН которой находится в пределах 4,0-4,5. Липиды грудного молока и адаптированных молочных смесей находятся в высокоэмульгированном состоянии, поэтому переваривание их начинается с ротовой полости и может продолжаться на всём протяжении ЖКТ. Это обусловлено тем, что во всех его отделах уровень рН близок к нейтральным значениям, в результате создаётся оптимум для функционирования этой липазы.
После пережёвывания химус быстро эвакуируется по пищеводу в желудок.