- •Базисная фармакология практикум (методические указания для самостоятельной работы студентов
- •1. Цели и задачи дисциплины:
- •2. Место дисциплины в структуре ооп:
- •3. Требования к результатам освоения дисциплины:
- •Содержание
- •Раздел 1. Общая рецептура 15
- •Раздел 2. Общая фармакология 23
- •Раздел 3. Средства, действующие на рецепторы нервной системы 28
- •Раздел 4. Лекарственные средства, влияющие на метаболические процессы 86
- •Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
- •Раздел 6. Противовоспалительные, иммунотропные, химиотерапевтические средства
- •Общие положения
- •Перечень знаний, умений и практических навыков, которыми студент должен овладеть на занятиях
- •Литература для подготовки к занятиям
- •Методическое сопровождение самостоятельной работы студентов
- •Характеристика фармако-клинической эффективности препаратов
- •Характеристика фармако-клинической эффективности холиномиметиков
- •Характеристика безопасности применения препаратов
- •Раздел 1. Общая рецептура Занятие 1. Правила написания рецептов. Твердые и мягкие лекарственные формы
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов
- •Аудиторная работа
- •Занятие 2. Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов
- •Контрольные вопросы по правилам выписывания и отпуска лекарственных средств
- •Как оформляют рецепт на наркотическое средство для отпуска на льготных условиях?
- •Аудиторная работа
- •Итоговое занятие по разделу «общая рецептура» раздел 2. Общая фармакология Занятие 3. Общие принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Охарактеризовать рецепторы- мишени действия лекарств и клеточных эффекторных механизмов, организующих биологические эффекты лекарств
- •3. Написать основные виды действия лекарств:
- •4. Охарактеризовать особенности терапевтического действия:
- •5. Дать характеристику терапевтических эффектов
- •12. Решить задачи
- •13. Решить тесты
- •15. Решить задачи
- •Раздел 3. Средства, действующие на рецепторы нервной системы Занятие 4. Синаптотропные средства. Препараты, действующие на гистаминорецепторы
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Клинико-фармакологическая безопасность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Описать процесс синтеза и инактивации гистамина в клетках. Написать локализацию гистаминорецепторов в органах и тканях.
- •Занятие 5. Средства, действующие на холинорецепторы
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Клинико-фармакологическая безопасность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Выполнить задание: «Фармакологические эффекты отдельных групп холинергических средств»
- •4. Решить ситуационные задачи
- •Занятие 6. Адренергические средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •3. Антиадренергические средства
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •Адренергический синапс
- •Точки приложения действия основных классов антигипертензивных средств
- •4. Решить задачи
- •Занятие 7. Местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, раздражающие, адсорбирующие средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •Влияние анестетиков на проведение возбуждения по нервному волокну
- •Итоговое анятие 8. «фармакология периферической нервной системы» Вопросы для самоподготовки
- •Задания на выбор и оформление в рецетах лс, действующих на пнс
- •Занятие 9. Общие анестетики и анальгезирующие средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •4. Решить задачи
- •5. Укажите точки приложения действия морфина, трамадола парацетамола, диклофенака натрия, и клофелина
- •Занятие 10. Противотревожные (анксиолитические) и антипсихотические (нейролептические) средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •3. Решенить задачи
- •4. Укажите точки приложения действия анксиолитиков
- •Занятие 11. Ноотропы и средства, улучшающие кровообращение мозга
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •3. Решить задачи
- •Занятие 12. Антидепрессанты и противоэпилептические средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить задачи
- •4. Указать точки приложения действия разных групп антидепрессантов
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Занятие 14. Итоговое занятие «фармакология центральной нервной системы» Вопросы для самоподготовки
- •Контрольные вопросы по врачебной рецептуре
- •Раздел 4. Лекарственные средства, влияющие на метаболические процессы Занятие 15. Средства, регулирующие водно-электролитный обмен
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •Занятие 16. Препараты гормонов гипоталамуса, щитовидной и поджелудочной железы, их аналоги и антагонисты
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •Система гипоталамус –гипофиз – щитовидная железа
- •1. Усиление транспорта глюкозы в клетки. 2. Активацию гликолиза 3. Активацию синтеза белков ферментов
- •Блок атф-зависимых к-каналов β-клеток островков Лангерганса
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •2. Укажите особенности регуляции гормонами гипоталамуса и гипофиза деятельности яичника и эндометрия матки
- •3. Расположите точки приложения действия отдельных препаратов женских половых гормонов на развитие первичных и вторичных половых признаков, менструальный цикл и обмен веществ
- •4. Решить задачи
- •Механизм действия препаратов, содержащих эстрогены
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить задание «Точки приложения действия отдельных групп антиатеросклеротических средств»
- •2. Решить задачи
- •Занятие 19. Витаминные препараты
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия лекарственных средств для лечения заболеваний органов пищеварения
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.Ядро солитарного тракта
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения артериальных гипертензий
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения артериальных гипертензий с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •6. Обосновать рациональность комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Обоснование рациональной комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия кардиотоников и других средств для лечения сердечной недостаточности
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственных средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить влияние антиаритмических средств на функции сердца
- •3. Заполнить таблицу
- •4.Указать точки приложения действия различных классов антиаритмических средств
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения аритмий
- •7. Решить ситуационную задачу на выбор средств для лечения аритмии с учетом их побочных и токсических эффектов, состояния организма пациентаа также на выбор технологии.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •I. Средства, влияющие на свертывание крови.
- •1. Антигеморрагические средства
- •II. Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите точки приложения действия дезагрегантов
- •Арахидоновая кислота адф 5ht 5ht тха2
- •3. Укажите точки приложения действия ингибиторов и стимуляторов фибринолиза
- •4. Решить ситуационные задачи
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Выполнить задание
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Вопросы по врачебной рецептуре
- •Ситуационные задачи
- •Раздел 6. Противовоспалительные, иммунотропные, химиотерапевтические средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •1. Быстро действующие нестероидные противовоспалительные средства (нпвс):
- •2. Глюкокортикостероидные средства (гкс):
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Решить задачи
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию Иммунотропные средства
- •Антиаллергические средства
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить задачи на выбор препарата
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •1. Сульфаниламидные препараты
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите принцип действия синтетических противомикробных средств
- •3. Укажите точки приложения действия сульфаниламидов и триметоприма
- •3. Решить задачи
- •4. Решите задачи на выбор синтетических противомикробных средств с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
- •5. Обоснуите рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите мишени противомикробного действия антибиотиков
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите место связывания доксициклина и механизм его антибактериального действия
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •2. Антимикобактериальные средства
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите спектры действия противовирусных препаратов
- •5. Укажите молекулярные механизмы действия основных антимикобактериальных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия противоглистных и противогрибковых средств
- •3. Укажите механизмы действия противогрибковых средств
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения гельминтозов и протозойных инфекций
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Задания по врачебной рецептуре
- •Ситуационные задачи
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •3. Решить задачи на выбор противоопухолевых средств
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
- •5. Обосновать рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
4. Решить задачи
Задача №1
Анестетик выбора для кратковременной операции у больного с выраженной гиповолемией:
1. Фторотан 2. Пропофол 3. Кетамин 4. Тиопентал-натрия
Задача №2
Выбор анестетика для кратковременной операции у экстренного больного с выраженной гипертензией:
1. Фторотан 2. Пропофол 3. Кетамин 4. Тиопентал-натрия
Задача №3
Выбрать анестетик для очень кратковременной операции у экстренного больного:
1. Фторотан 2. Пропофол 3. Кетамин 4. Барбитураты.
Задача №4
Анестетик выбора для длительной операции у больного с выраженной гипертензией:
1. Фторотан 2. Пропофол 3. Кетамин 4. Тиопентал-натрия
Задача №5
Для обезболивания родов предпочтительнее:
1. Энфлуран 2. Кетамин 3. Оксибутират натрия 4. Фторотан 5. Катадолон
Обоснуйте свой ответ.
5. Укажите точки приложения действия морфина, трамадола парацетамола, диклофенака натрия, и клофелина
НА
Энк.
Серот.
С, Аδ- волокна
Анальгетический эффект морфина обусловлен его стимулирующим влиянием на опиоидные рецепторы на разных уровнях ЦНС:
влияние на пресинаптические рецепторы первичных афферентов;
влияние на постсинаптические рецепторы нейронов заднего рога спинного мозга
активация антиноцицептивной системы среднего и продолговатого мозга;
активация антиноцицептивной системы среднего и продолговатого мозга;
угнетение межнейронной передачи на уровне таламуса
при воспалении – снижение чувствительности окончаний афферентных нервов
Задача №6
Наименее токсичен для печени и почек: 1. Ксенон 2. Изофлуран 3. Эндолуран 4. Фторотан
Задача №7
Противопоказанием к использованию кетамина в акушерстве является все, кроме:
1. Гипертензии
2. Угрозы разрыва матки
3. Психических заболеваний
4. Гипоксии плода
Задача №8
Внутривенное введение барбитуратов противопоказано:
1. При судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия
2. При тонических судорогах
3. При сердечно-сосудистом коллапсе
4. При эпилептических судорогах.
Задача №9
Укажите препараты, относящиеся к наркотическим анальгетикам и действующие на опиатную систему:
1.Фентанил 2. Морфин 3. Бупренорфин 4. Баралгин 5. Баклофен 6. Трамадола 7. Парацетамол
Задача №10
К какой группе относится парацетамол: 1. Наркотические анальгетики 2. Ненаркотические анальгетики
Антагонисты наркотических анальгетиков
Задача №11
Верно ли утверждение, что морфин эффективен при болях, связанных с онкозаболеваниями так как:
Возбуждает мю- и каппа-опиатные рецепторы опиоидергической болеутоляющей системы на уровне спинного и среднего мозга, вызывая угнетение восходящего потока болевой импульсации через нейроны желатинозной субстанции и нейроны ствола мозга
Стимулирует ГАМКб-рецепторы, усиливая угнетающее влияние опиоидергической системы мозга на передачу болевой импульсации и формирование болевых ощущений
Предупреждает повышение чувствительности болевых рецепторов тканей, т.к. угнетает образование простагландинов PgI и PgЕ
Возбуждает пре- и постсинаптические α2 -адренорецепторы спинного и среднего мозга, активируя норадренергическую болеутоляющую систему. Угнетает передачу болевой импульсации на уровне спинного и среднего мозга, ослабляя интенсивность болевых ощущений и вегетомоторное реагирование на боль
Тот же вопрос для следующих препаратов:
Клофелин эффективен при послеоперационных болях т. к.: 1, 2, 3, 4?
Баклофен снимает болевые ощущения при зубных болях т. к.: 1, 2, 3, 4?
Задача №12
Укажите характер действия баралгина:
1. Возбуждает мю-опиатные рецепторы
2. Угнетает образование PgI и PgЕ
3. Снижает чувствительность болевых рецепторов к брадикинину
4. Блокирует М-холинорецепторы гладких мышц
5. Прямо расслабляет гладкие мышцы
Задача №13
Укажите показания для использования фентанила:
Купирование болей при невралгии
Нейролептаналгезия
Снятие боли при онкозаболеваниях
Снятие боли при травмах
Купирование боли при инфаркте миокарда
Почечная колика
Тот же вопрос для клофелина, баралгина, карбамазепина, катадолона, морфина.
Задача №14
Какой препарат является средством лечения при передозировке опиоидных анальгетиков:
1. Кофеин 2. Кордиамин 3. Налоксон 4. Пентазоцин 5. Этимизол
Задача №15
С чем связано угнетающее действие морфина на дыхание:
Вызывает спазм гортани
Уменьшает чувствительность нейронов дыхательного центра мозга к высокой концентрации углекислоты в крови
Усиливает спазм бронхов, увеличивая образование гистамина
Расслабляет мышцы, обеспечивающие дыхание
Задача №16
Какой эффект наркотических анальгетиков имеет диагностическое значение при их передозировке:
Угнетение дыхания 2. Отсутствие сознания 3. Гипотензия 4. Брадикардия 5. Миоз