- •Базисная фармакология практикум (методические указания для самостоятельной работы студентов
- •1. Цели и задачи дисциплины:
- •2. Место дисциплины в структуре ооп:
- •3. Требования к результатам освоения дисциплины:
- •Содержание
- •Раздел 1. Общая рецептура 15
- •Раздел 2. Общая фармакология 23
- •Раздел 3. Средства, действующие на рецепторы нервной системы 28
- •Раздел 4. Лекарственные средства, влияющие на метаболические процессы 86
- •Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
- •Раздел 6. Противовоспалительные, иммунотропные, химиотерапевтические средства
- •Общие положения
- •Перечень знаний, умений и практических навыков, которыми студент должен овладеть на занятиях
- •Литература для подготовки к занятиям
- •Методическое сопровождение самостоятельной работы студентов
- •Характеристика фармако-клинической эффективности препаратов
- •Характеристика фармако-клинической эффективности холиномиметиков
- •Характеристика безопасности применения препаратов
- •Раздел 1. Общая рецептура Занятие 1. Правила написания рецептов. Твердые и мягкие лекарственные формы
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов
- •Аудиторная работа
- •Занятие 2. Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов
- •Контрольные вопросы по правилам выписывания и отпуска лекарственных средств
- •Как оформляют рецепт на наркотическое средство для отпуска на льготных условиях?
- •Аудиторная работа
- •Итоговое занятие по разделу «общая рецептура» раздел 2. Общая фармакология Занятие 3. Общие принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Охарактеризовать рецепторы- мишени действия лекарств и клеточных эффекторных механизмов, организующих биологические эффекты лекарств
- •3. Написать основные виды действия лекарств:
- •4. Охарактеризовать особенности терапевтического действия:
- •5. Дать характеристику терапевтических эффектов
- •12. Решить задачи
- •13. Решить тесты
- •15. Решить задачи
- •Раздел 3. Средства, действующие на рецепторы нервной системы Занятие 4. Синаптотропные средства. Препараты, действующие на гистаминорецепторы
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Клинико-фармакологическая безопасность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Описать процесс синтеза и инактивации гистамина в клетках. Написать локализацию гистаминорецепторов в органах и тканях.
- •Занятие 5. Средства, действующие на холинорецепторы
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Клинико-фармакологическая безопасность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Выполнить задание: «Фармакологические эффекты отдельных групп холинергических средств»
- •4. Решить ситуационные задачи
- •Занятие 6. Адренергические средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •3. Антиадренергические средства
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •Адренергический синапс
- •Точки приложения действия основных классов антигипертензивных средств
- •4. Решить задачи
- •Занятие 7. Местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, раздражающие, адсорбирующие средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •Влияние анестетиков на проведение возбуждения по нервному волокну
- •Итоговое анятие 8. «фармакология периферической нервной системы» Вопросы для самоподготовки
- •Задания на выбор и оформление в рецетах лс, действующих на пнс
- •Занятие 9. Общие анестетики и анальгезирующие средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •4. Решить задачи
- •5. Укажите точки приложения действия морфина, трамадола парацетамола, диклофенака натрия, и клофелина
- •Занятие 10. Противотревожные (анксиолитические) и антипсихотические (нейролептические) средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •3. Решенить задачи
- •4. Укажите точки приложения действия анксиолитиков
- •Занятие 11. Ноотропы и средства, улучшающие кровообращение мозга
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •3. Решить задачи
- •Занятие 12. Антидепрессанты и противоэпилептические средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить задачи
- •4. Указать точки приложения действия разных групп антидепрессантов
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Занятие 14. Итоговое занятие «фармакология центральной нервной системы» Вопросы для самоподготовки
- •Контрольные вопросы по врачебной рецептуре
- •Раздел 4. Лекарственные средства, влияющие на метаболические процессы Занятие 15. Средства, регулирующие водно-электролитный обмен
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •Занятие 16. Препараты гормонов гипоталамуса, щитовидной и поджелудочной железы, их аналоги и антагонисты
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •Система гипоталамус –гипофиз – щитовидная железа
- •1. Усиление транспорта глюкозы в клетки. 2. Активацию гликолиза 3. Активацию синтеза белков ферментов
- •Блок атф-зависимых к-каналов β-клеток островков Лангерганса
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •2. Укажите особенности регуляции гормонами гипоталамуса и гипофиза деятельности яичника и эндометрия матки
- •3. Расположите точки приложения действия отдельных препаратов женских половых гормонов на развитие первичных и вторичных половых признаков, менструальный цикл и обмен веществ
- •4. Решить задачи
- •Механизм действия препаратов, содержащих эстрогены
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить задание «Точки приложения действия отдельных групп антиатеросклеротических средств»
- •2. Решить задачи
- •Занятие 19. Витаминные препараты
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия лекарственных средств для лечения заболеваний органов пищеварения
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.Ядро солитарного тракта
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения артериальных гипертензий
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения артериальных гипертензий с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •6. Обосновать рациональность комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Обоснование рациональной комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия кардиотоников и других средств для лечения сердечной недостаточности
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственных средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить влияние антиаритмических средств на функции сердца
- •3. Заполнить таблицу
- •4.Указать точки приложения действия различных классов антиаритмических средств
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения аритмий
- •7. Решить ситуационную задачу на выбор средств для лечения аритмии с учетом их побочных и токсических эффектов, состояния организма пациентаа также на выбор технологии.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •I. Средства, влияющие на свертывание крови.
- •1. Антигеморрагические средства
- •II. Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите точки приложения действия дезагрегантов
- •Арахидоновая кислота адф 5ht 5ht тха2
- •3. Укажите точки приложения действия ингибиторов и стимуляторов фибринолиза
- •4. Решить ситуационные задачи
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Выполнить задание
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Вопросы по врачебной рецептуре
- •Ситуационные задачи
- •Раздел 6. Противовоспалительные, иммунотропные, химиотерапевтические средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •1. Быстро действующие нестероидные противовоспалительные средства (нпвс):
- •2. Глюкокортикостероидные средства (гкс):
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Решить задачи
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию Иммунотропные средства
- •Антиаллергические средства
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить задачи на выбор препарата
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •1. Сульфаниламидные препараты
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите принцип действия синтетических противомикробных средств
- •3. Укажите точки приложения действия сульфаниламидов и триметоприма
- •3. Решить задачи
- •4. Решите задачи на выбор синтетических противомикробных средств с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
- •5. Обоснуите рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите мишени противомикробного действия антибиотиков
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите место связывания доксициклина и механизм его антибактериального действия
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •2. Антимикобактериальные средства
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите спектры действия противовирусных препаратов
- •5. Укажите молекулярные механизмы действия основных антимикобактериальных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия противоглистных и противогрибковых средств
- •3. Укажите механизмы действия противогрибковых средств
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения гельминтозов и протозойных инфекций
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Задания по врачебной рецептуре
- •Ситуационные задачи
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •3. Решить задачи на выбор противоопухолевых средств
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
- •5. Обосновать рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
Аудиторная работа
1. Выполнить тестовые задания
1. К α и β-Адреномиметикам непрямого действия относится:
А. Адреналин Б. Норадреналин В. Изадрин Г. Сальбутамол Д. Эфедрин
2. Истощает запасы норадреналина в везикулах нейрональных окончаний:
А. Клофелин Б. Анаприлин В. Фентоламин Г. Резерпин Д. Лабеталол
3. Снижает артериальное давление преимущественно за счет уменьшения сердечного выброса:
А. Клофелин Б. Анаприлин В. Дигидроэрготамин Г. Резерпин Д. Гигроний
4. Повышают АД, ЧСС, увеличивают AV-проводимость, усиливают гликогенолиз, снижают тонус бронхов:
А. М-холиноблокаторы Б. Симпатолитики В. α и β-адреномиметики Г. α –адреномиметики Д. Ганглиоблокаторы
5. Для предупреждения приступов стенокардии применяют:
А. Резерпин Б. Норадреналин В. Сальбутамол Г. Празозин Д. Бисопролол
Выделите точки приложения действия адренергических средств в синапсе.
Адренергический синапс
МАО – моноаминооксидаза; КОМТ – катехол-О-метилтрансфераза; ПреАр – пресинаптические адренорецепторы; ЭФ – эффекторная клетка
Выделите точки приложения действия адренергических средств в органах, регулирующих АД.
Точки приложения действия основных классов антигипертензивных средств
4. Решить задачи
Задача №1
Врач «Скорой помощи» был вызван к ребенку пяти лет с острым нарушением дыхания. При осмотре выявлено: дыхание затруднено, свистящее на выдохе. В легких прослушивается большое количество свистящих хрипов, пульс неравномерный, частый.
Каким адренергическим препаратом можно ликвидировать подобное состояние?
1. Сальбутамол 2. Фенотерол 3. Орципреналин 4. Адреналин 5. Анаприлин 6. Фентоламин 7. Изадрин
Какой препарат является средством первого выбора. Обосновать ответ.
Задача №2
Больной Н., 40 лет, поступил в терапевтическое отделение для лечения с диагнозом: гипертоническая болезнь, 2 ст. Из анамнеза выявлено, что в течение последних пяти лет страдает бронхиальной астмой. При объективном осмотре: кожные покровы розовые, дыхание в легких жесткое, хрипов нет. ЧСС — 90 в мин., АД — 170/90 мм. рт. ст.
Какие препараты, влияющие на адренергическую систему, могут быть назначены в данном случае:
1.Анаприлин 2. Резерпин 3.Окспренолол 4.Фентоламин 5.Клофелин
Какой препарат является средством первого выбора. Обосновать ответ.
Задача №3
Больной М., 50 лет, поступил в клинику с диагнозом: ИБС, Стабильная стенокардия напряжения, 2 ф. к.
Выберите препарат для лечения:
Клофелин 2. Реззрпин 3. Изадрин 4. Фентоламин 5. Анаприлин 6. Метопролол
Какой препарат является средством первого выбора. Обосновать ответ.
Задача №4
Женщина, 52 л., страдает гипертонической болезнью 2 ст. Принимает резерпин по 1 таблетке (0, 0001) 3 раза в день. АД нормализовалось через одну неделю. Через 4 недели регулярного приема появились «голодные» боли в эпигастрии. В ходе гастроскопии был диагностирован эрозивный дуоденит. Чем вы объясните его происхождение?
1. Заболеванием, связанным с основной патологией
2. Непосредственным раздражающим действием на слизистую желудка
3. Случайным совпадение
4. Повышением тонуса n.vagus на фоне резерпина и усилением желудочной секреции
Задача №5
Женщина, 46 л., страдает гипертонической болезнью 2Б ст. В течение пяти лет принимает клофелин в дозе 0,15 мг 3 раза в день с хорошим эффектом.
В связи с отсутствием препарата в аптеке больная перестала принимать препарат. Как это может отразиться на состоянии больной?
1. Кратковременная отмена не отразиться на состоянии больной
2. Разовьется «синдром отдачи»
3. Постепенно повысится АД
4. Разовьется «синдром отмены»
Задача №6
У больного, 53 л., постоянно принимающего для профилактики приступов стенокардии анаприлин 160 мг в сутки, появилась общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение. При осмотре: кожные покровы бледные, тоны сердца приглушенные, ритмичные, 52 удара в мин. АД — 90/60 мм.рт. ст. На ЭКГ – синусовая брадикардия 50 в минуту, AV- блокада 1 степени. Ваша тактика?
1. Отменить анаприлин и назначить другой препарат
2. Внутривенно атропин
3. Уменьшить дозу анаприлина до 60 мг в сутки