1. Выработка угасательного торможения.

Вырабатывается условный мигательный рефлекс на звонок. Для этого струю воздуха из отверстия трубочки, укрепленной в очковой оправе в наружный угол глаза подают струю воздуха, чтобы она вызывала мигание. Сочетанное действие обоих раздражителей (звонка и струи воздуха) повторить 5-6 раз с интервалом 15-20 сек. После этого включить звонок не присоединяя к нему подачу воздуха и наблюдают мигательный рефлекс без раздражения роговицы и склеры. В течение следующих 5-10 проб звонок не подкреплять действием безусловного раздражителя. Наблюдать, что при не подкреплении условного раздражителя безусловным выработанный рефлекс угасает.

2.Выработка дифференцировочного торможения.

а) выработать условный мигательный рефлекс на звонок определенного тона (вернее восстановить выработанный ранее рефлекс). Затем включить в эксперимент звонок другого тона и его действие не подкреплять безусловным раздражителем (подача воздуха). Чередование звонков различного тона повторить несколько раз, подкрепляя один из них безусловным раздражителем. Отметить, как скоро вырабатывается дифференцировка.

б) работа проводится в виде коллективного опыта.

Вырабатывается условный двигательный рефлекс на поднятие правой руки вверх на условный раздражитель - взмах руки экспериментатора, сопровождаемый словом "раз". Повторить 7-8 раз. Затем производится проверка выработки условного рефлекса (ведущий производит взмах без подкрепления словом). Подсчитать у какого количества условный рефлекс закрепляется, т.е. взмах руки сопровождается словом "раз". При последующей пробе ведущий поднимает вверх левую руку и произносит "два". Подсчитать у скольких лиц будет наблюдаться дифференцировка. В течение следующих 5-6 взмахов правой руки подкреплять словом "раз", взмах левой руки не подкреплять. Затем проверить, сколько человек подняло руку при взмахе правой руки без подкрепления и сколько при взмахе левой.

ТЕМА: Высшая нервная деятельность, ассоциативный эксперимент.

ЦЕЛЬ: С помощью ассоциативного эксперимента попытаться определить типичную особенность нервной деятельности.

Этот метод является одним из основных в экспериментальной психологии, где он применяется для исследования индивидуальных особенностей ассоциативной деятельности. Нужно подчеркнуть, что анализ данных, полученных с помощью ассоциативного эксперимента представляет собой иногда значительную трудность из-за многообразия отношений между раздражителями и реакцией.

Прием парных ассоциаций.

Каждый студент в своей тетради записывает 25 слов. Затем по очереди

называет слова соседу. Тот отвечает на предъявляемые слова первым

словом, появившимся в сознании. В словесной реакции регистрируется их

скрытый период, который можно отметить по секундной стрелке.

Испытуемый отвечает на слово-раздражитель другим словом,

противоположным по значению или имеющим общие конкретные

значения, или индивидуально-конкретным или абстрактно-речевое

значение.

город-Москва корова-Манька

город-большой корова-теленок

город-культура корова-молоко

В первом случае ответ имеет индивидуально-конкретное значение, во

втором - общее, в третьем - абстрактно-речевое.

При оценке качества словесных реакций прибегают к классификации

Иванова-Смоленского, который разделил все ответные реакции на низшие,

примитивные и высшие. К последним относятся:

1. Индивидуально-конкретные речевые реакции (город-Москва).

2. Обще-конкретные (город-большой).

3. Абстрактно-речевые (город-культура).

Кроме указанных указателей в ходе опыта учитывается ..также различие изменения поведения испытуемого и вегетативная реакция, а так же скорость ответной реакции. На основании проделанной работы участвуют два основных показателя - скрытый период речевых реакций, качества словесных реакций. На основании динамики скрытого периода можно судить о большей или меньшей возбудимости первой и второй сигнальных систем. Удлинение скрытого периода свидетельствует о наличии торможения. Это торможение может быть внешним, если оно вызвано экстрараздражителем и внутренним, когда оно развивается под влиянием словесного раздражителя. Таким образом, словесный эксперимент позволяет получить данные о условно-условных, преимущественно второсигнальных связях. И в какой-то степени дать ответ о принадлежности того или иного типа субъекта тем или иным типологическим сосбенностям высшей нервной деятельности.

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ПАМЯТИ.

ЦЕЛЬ: УБЕДИТЬСЯ В СУЩЕСТВОВАНИИ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ОТПЕЧАТКА СЕНСОРНОЙ ИНФОРМАЦИИ, КРАТКОСРОЧНОЙ И ДОЛГОСРОЧНОЙ ПАМЯТИ.

ХОД РАБОТЫ: 1. Попросите испытуемого смотреть прямо перед собой. Проведите перед его глазами медленно какой-либо предмет (карандаш, ручку). Попросите испытуемого сказать, когда он перед глазами увидит два предмета. Объясните полученные данные.

2. Попросите испытуемого смотреть в одну точку и быстро моргать глазами. Испытуемый должен описать свои ощущения. Если движения ресниц чрезвычайно быстры, то изображение не пропадает. Почему?

3. Читайте испытуемому с интервалом в 1-2 секунды следующие 20 слов:

а) стол, увертюра, дверь, пепел, штык, сор, конь, ток, рубль, тон, дед, лужа, блин, лес, шнур, тень, шпик, гусь, лист, зонт.

б) час, соло, нож, винт, дом, план, крот, таз, желчь, двор, нос, щель, камень, дождь, птица, бинт, лень, крик, мяч, лето.

в) грач, бор, вилы, чан, жбан, брат, зонт, боль, столб, чай, смех, рев, блеск, шаман, шлем, пляж, снег, гнев, песок, поле.

г) век, полк, ключ, пень, лось, блеск, шифр, торт, знак, шкаф, склад, свист, гриб, лот, торс, плут, груз, нары, бланк, пыль.

Можно взять и другие слова, но они обязательно не должны быть связаны между собой и рифмоваться.

Попросите записать запомнившиеся слова. Обратите внимание, что вначале испытуемый опустошает кратковременную память, то есть пишет слова, произнесенные последними, а затем начинает рыться в долгосрочной памяти. Повторите слова еще раз. Число запомнившихся слов увеличилось. Попросите написать слова в конце занятия. Отметьте, какой процент слов перешел в долгосрочную память.

ТЕМА: ПАМЯТЬ.

ЦЕЛЬ:

ХОД РАБОТЫ:

1. За 40 секунд постарайтесь запомнить 20 предлагаемых слов и их порядковые номера:

1 .Украинец

2. Экономка

3. Каша

4. Татуировка

5. Нейрон

б. Любовь

7. Ножницы

8. Совесть

9. Глина

10. Словарь

11. Масло

12. Бумага

13. Пирожное 14. Логика 15. Стандар

16. Глагол 17.Прорыв

18. Дезертир 19.Свеча

20. Вишня

Продуктивность запоминания вычислите по формуле:

Количество правильно воспроизведенных слов х 100

------------------------------------------------------------------- =%

количество предлагаемых слов

2. Проделайте то же самое с числами и их порядковыми номерами. Время на запоминание 40 секунд. Процент правильных ответов вычислите по той же формуле.

1. 43

2. 57

3.12

4.33

5.81

6.72

7.15

8.44

9.96

10.7

11.37

12.18

13.86

14.56

15.47

16.6

17.78

18.61

19.83

20.73

3. В течение 10 секунд внимательно рассмотрите фигуры, вписанные в 10 квадратов, а затем попытайтесь нарисовать их в том же порядке.

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10

количество правильных ответов х 100

Оцените результат по формуле: --------------------------------------------------- = %

количество квадратов

4. В течение 60 секунд прочитайте текст. В нем выделены шрифтом и пронумерованы 10 главных мыслей. Попытайтесь воспроизвести их, сохраняя указанную последовательность:

В 1912 году в Атлантическом океане произошла катастрофа. Огромный пассажирский пароход "Титаник", шедший первым рейсом из Европы в Америку, столкнулся в тумане с плавающей ледяной горой - айсбергом (1), получил большую пробоину и стал тонуть (2). "Спустить шлюпки" -скомандовал капитан. Но шлюпок оказалось недостаточно (3). Их хватило только на половину пассажиров. "Женщины и дети к сходням, мужчинам надеть спасательные пояса!" (4) - раздалась вторая команда. Мужчины молча отошли от борта. Пароход медленно погружался в темную холодную воду (5). Одна за другой отваливали от гибнувшего корабля лодки женщинами и детьми. Вот началась посадка в последнюю шлюпку (6). И вдруг к сходням, причитая и воя, бросился какой-то толстяк с перекошенным от страха лицом(7). Расталкивая женщин и детей он совал матросам пачки денег и пытался вскочить в переполненную людьми шлюпку (8). Послышался негромкий сухой щелчок - это капитан выстрелил из пистолета (9). Трус упал на палубу мертвым (10), но никто даже не оглянулся в его сторону.

Количество правильно воспроизведенных мыслей х 100 ----------------------------------------------------------------------------------- = %

количество выделенных в тексте

Сложив цифры, полученные по 4 показателям, а затем разделив сумму на 4, вы получите среднюю продуктивность запоминания.

90-. 100 отличный результат

70 - 90 очень хороший

50 - 70 хороший

30 - 50 удовлетворительный

10-30 плохой

0 - 10 очень плохой

Через неделю выполните задание, не заглядывая в текст. Постарайтесь воспроизвести слова, числа, рисунки и текст только по памяти для выяснения как долго ваша память способна хранить полученную информацию.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

ТЕМА: ГЕМОГЛОБИН, ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

ЦЕЛЬ: Определить количество гемоглобина с помощью гемометра Сали. Рассчитать цветовой показатель.

ХОД РАБОТЫ:

Гемометр Сали представляет собой стойку с тремя гнездами, в два крайних гнезда вставлены запаянные пробирки со стандартной цветной жидкостью, в среднее гнездо вставлена градуированная пробирка для испытуемой крови. Цифры деления шкалы выражают количество НВ и %. К гемометру прилагается капиллярная система на 0,02 мл крови, пипетка для воды, стеклянная палочка.

Градуированная пробирка заполняется до нижней кольцевой отметки 0,2 н раствором НС1. В капиллярную пипетку набирают 0,02 мл крови из пальца. Кончик пипетки опускают на дно пробирки с раствором НС1 и выдуваем кровь так, чтобы верхний слой НС1 остался неокрашенным. Не вынимая пипетки споласкивают ее соляной кислотой. Содержимое перемешать и оставить стоять на 5-6 мин, пока идет образование соляно - кислого гематина. Затем к раствору добавляют по каплям диет, воду до тех пор, пока цвет испытуемого раствора не совпадает со стандартным. Цифра, стоящая на уровне полученного раствора показывает содержание НВ в испытуемой крови.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦВЕТОВОГО ПОКАЗАТЕЛЯ

Соотношение между количеством НВ и числом эритроцитов носит название цветового показателя. Он позволяет оценить степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Высчитывают его по формуле:

Ц.П.= Найденное кол-во НВ х Найденное число эритроцитов

Нормальное кол-во Нв х Нормальное число эритроцитов

Упрощенный метод:

Формула определения Ц.П. = Кол-во НВ г% х 3

АВ

АВ -первые три цифры числа эритроцитов (например 4,2x10¹² => 420). В норме Ц.П. колеблется от 0,85 до 1,1. Если Ц.П. выше 1,1 гиперхромия, ниже 0,8 - гипохромия.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

ЦЕЛЬ: Подсчитать количество эритроцитов в периферической крови пробирочным методом.

ХОД РАБОТЫ:

Перед началом в тетрадях для протоколов начертить счетную сетку камеры Горяева, состоящей из 15 х 15=225 больших квадратов, 25 из которых поделены на 16 малых.

В пробирку точно отмеряют 4 мл 3% р-ра NaСl. Кровь для анализа забирают из пальца левой руки, предварительно обработанного спиртом. Укол нужно делать сбоку пальца, где капиллярная сеть гуще, на глубину 3 мм. Забор крови осуществляется капиллярной пипеткой Сали, промытой 3% раствором NаСl. Кровь взять до круговой отметки капилляра (0,02 мл) и осторожно продуть в пробирку с разводящей жидкостью, промывая последней пипетку. Пробирку закрыть большим пальцем и перевернуть, перемешивая таким образом содержимое пробирки. Получили разведение крови 1:200. Подсчет эритроцитов ведется в счетной камере Горяева. Перед заполнением камеры необходимо ее и покровное стекло притереть к камере так, чтобы появились радужные кольца по краям покровного стекла.

Разбавленную кровь встряхнуть несколько раз. Концом стеклянной

палочки взять из пробирки взвешенную каплю крови и опустить у края

покровного стекла со стороны счетной камеры. После заполнения

оставить камеру в покое на 1 минуту для оседания эритроцитов.

Эритроциты считать под большим увеличением в 5 больших квадратах, разделенных на 16 малых (5x16) = 80, расположенных по диагонали. Счету подлежат те эритроциты, которые находятся внутри квадрата и на верхней и на левой его границах. Результаты подсчета заносят в тетрадь на предварительно начерченную сетку. Вычисление количества форменных элементов в 1 мм кубическом производят по следующей формуле:

Х= А х 4000 х Б

С

Где х - кол-во эритроцитов в 1 мм кубическом,

А - кол-во эритроцитов в 80 малых квадратах,

Б - степень разведения (1:200),

С - кол-во малых квадратов (80), 1/4000 - объем малого квадрата.

Чтобы получить количество эритроцитов в 1 литре нужно полученную цифру умножить на 1 000 000 (1 мм³ = 1 мкл., в 1 л - 10 000 000 мкл).

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

ТЕМА: СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

ЦЕЛЬ: Определение скорости оседания эритроцитов ХОД РАБОТЫ:

При стоянии стабилизированной крови эритроциты в силу своей тяжести оседают. При некоторых физиологических состояниях и при целом ряде заболеваний оседание эритроцитов бывает значительно ускоренным.

Для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) применяется прибор Панченкова, состоящий из штатива, в котором могут быть фиксированы в вертикальном положении специальные капилляры, градуированные в мм. Метка 0 стоит на расстоянии 100 мм от конца. На этом же уровне находится метка К.

Капилляр промывают раствором цитрата натрия, затем набирают 25 мм этого раствора и выдувают в пробирку. В тот же капилляр набирают кровь до метки К и выдувают в приготовленную пробирку с цитратом натрия. Хорошо смешивают, насасывают в капилляр до метки К-О, ставят в штатив и засекают время. Полученное соотношение крови и цитрата натрия 1:4.

Через час отсчитывают по делениям на капиллярной пипетке величину отстоявшегося столбика плазмы.

В норме скорость оседания эритроцитов равна:

у женщин – 8-15 мм/ч

у мужчин – 6-12 мм/ч

у новорожденных - до 2 мм/час.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

ТЕМА: ГРУППЫ КРОВИ

ЦЕЛЬ: 1. Определить группу крови.

2. Провести пробу на индивидуальную совместимость.

ХОД РАБОТЫ: МЕТОД СЫВОРОТОК

На планшет для определения группы крови в 4 углубления нанести по капле сыворотки I, II, III, IV групп крови. Делают прокол пальца и стеклянной палочкой в каждую каплю сыворотки вносят небольшую каплю крови, каждый раз, тщательно протирая палочку. Крови должно быть в 3-4 раза меньше, чем сыворотки.

Кровь и сыворотку размешивают до равномерного окрашивания смеси. Через 5-7 минут при наличии агглютинации капля становится прозрачной, а эритроциты склеиваются в комочки и крупинки.

В зависимости от того, с какими сыворотками агглютинирует кровь, различают группы крови:

I- агглютинация отсутствует,

II - агглютинация происходит с сыворотками из I и III групп,

III- агглютинация происходи с сыворотками из I и II групп,

IV- агглютинация происходит с сыворотками из I, II и III групп.

МЕТОД ЦОЛИКЛОНОВ

В настоящее время для определения групп крови пользуются моноклональными антителами против агглютиногенов А и В, получивших название цоликлоны. Обычно раствор цоликлонов анти-А окрашен в розовый цвет, а анти-В в голубой. Порядок определения группы крови тот же, как и при методе сывороток, только при проведении анализа растворы цоликлонов добавляются в две лунки. Результаты считывают в течение 3-х мин.

При этом если агглютинация не происходит, то группа крови I. Если агглютинация происходит с обеими цоликлонами (анти-А и анти-В), то группа крови IV. Если агглютинация выявляется с моноклональными антителами против агглютиногена А, то это II группа крови. При наличии агглютинации с цоликлоном анит-В группа крови III. Определите группу крови, зарисуйте полученные данные. Объясните их.

Поместите в лунку планшета каплю цитрата натрия, а в нее внесите по капле крови от 2-х испытуемых. Тщательно перемешайте. Проследите, наступит ли реакция агглютинации, объясните полученные данные.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

ТЕМА: СОСТАВ, КОЛИЧЕСТВО И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

КРОВИ

ЦЕПЬ: Определить границы осмотической стойкости эритроцитов и вязкость крови.

ХОД РАБОТЫ.

Известно, что в гипотонических растворах эритроциты набухают и лопаются, в результате чего гемоглобин выходит в окружающую среду. Это явление называется гемолизом. В крови человека имеются эритроциты, обладающие различной устойчивостью к действию гипотонических растворов. Необходимо определить максимальную концентрацию хлористого натрия, при которой начинается (минимальная осмотическая стойкость) и заканчивается (максимальная осмотическая стойкость) гемолиз. С этой целью из рабочего (1%) раствора хлорида натрия готовится серия разведений по следующей схеме:

Вода (мл)	0,1	0,2	0,3	0,4	0,5	0,55	0,6	0,62	0,65	0,7
1%р-р NаСl (мл)	0,9	0,3	0,7	0,6	0,5	0,45	0,4	0,38	0,35	0,3
Полученная концентрация (%)	0,9	0,8	0,7	0,6	0,5	0,45	0,4	0,33	0,35	0,3

В каждую пробирку вносится по капле крови, которую тотчас же перемешивают с раствором и оставляют стоять при комнатной температуре в течение 10 мин. Для здоровых людей верхняя (минимальная) граница осмотической стойкости соответствует 0,42-0,48% NаСl. При этом разрушаются наименее устойчивые к осмотическому давлению эритроциты. Полный же гемолиз (максимальная граница стойкости) происходит при 0,30-0,34% NаСl. Определите минимальную и максимальную границу стойкости эритроцитов. Проанализируйте полученные данные и сделайте выводы.

2. Определение вязкости крови

На фильтровальную бумагу наносят капилляром Панченкова равные по объему капли дистиллированная воды и крови и следят за тем, насколько обе капли растекутся по бумаге. Сравниваются диаметры пятна капли воды и капли крови. В норме диаметр водяного пятна в 4-5 раз больше пятна от капли крови (вязкость крови у здоровых людей равна 4-5). Вязкость увеличивается при полицитемии, отравлении некоторыми газами, после больших ожогов. Уменьшается при анемии.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

ТЕМА: ЛЕЙКОЦИТЫ. ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА

ЦЕЛЬ: Подсчитать количество лейкоцитов пробирочным методом. ХОД РАБОТЫ:

В центрифужную пробирку отмеривают пипеткой 0,4 мл 3% раствора уксусной кислоты. Затем капиллярной пипеткой Сали набирают 0,02 мл крови из пальца удаляя излишек крови касанием кончика пипетки о тугой ватный тампон. Кровь осторожно выдувают в приготовленный раствор и тщательно перемешивают. В этом случае кровь будет разведена в 20 раз. Лейкоциты считают в 100 больших не разлинованных квадратах камеры Горяева, что соответствует 100x16 = 1600 малым. Вычисление количества форменных элементов крови производят по следующей формуле:

X = Ах4000х20 1600

Где:

X - кол-во лейкоцитов в 1 мм³,

А - кол-во лейкоцитов, сосчитанных в 100 больших квадратах. Пример: В 1600 малых квадратах сосчитано 100 лейкоцитов, кровь разведена в 20 раз. Следовательно, количество лейкоцитов в 1 мм³ будет:

100x4000x20 = 5000. 1600

Таким образом, для получения результата достаточно практически умножить количество сосчитанных лейкоцитов на 50. В пересчете на литр крови общее число лейкоцитов составляет 5x10⁹ (5х10⁹/л).

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

ЦЕЛЬ: Определить время и интенсивность кровотечения по Дюку. ХОД РАБОТЫ:

1 .Определить время и интенсивность кровотечения по Дюку. Обработать палец спиртом или эфиром. Сделать прокол мякоти пальца на глубину 3-3,5мм. Включить секундомер и снимать капли фильтровальной бумагой каждые 30 сек. Секундомер выключается в тот момент, когда на бумаге не останется следа крови. В норме время кровотечения равна 3-4 мин.

Для определения интенсивности кровотечения число капель крови на фильтровальной бумаге делят на время кровотечения. В норме она равна 2-3.

Увеличение времени кровотечения и интенсивности свидетельствует о нарушении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

2. Определение времени ретракции.

В пробирку с касторовым маслом опускается капля крови взятая из пальца. Помещать каплю необходимо на поверхность масла в центр пробирки. Кровь и масло имеют приблизительно одинаковый удельный вес и поэтому капля остается на поверхности. Через определенное время наступает ретракция. При этом из сгустка отнимается сыворотка, которая образует на капле светловатую зону в виде «почки». По мере ретракции «почка «увеличивается в размере. Первое наблюдение проводят через 10 минут, а затем через каждые 5 минут.

Время ретракции соответствует 25-40 минут.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

ТЕМА: СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ. МАНЖЕТОЧНАЯ ПРОБА

ЦЕЛЬ: Определить с помощью манжеточной пробы резистентность капилляров.

АППАРАТУРА: Прибор для определения кровяного давления, линейка, карандаш, желательно лупа.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ:

Резистентность (ломкость) капилляров бывает нарушенной при многих инфекционных заболеваниях, что отчасти связано с неполноценностью стенок микрососудов. Однако значительно чаще резистентность нарушается при резком снижении числа тромбоцитов. Снижение адгезивной и агрегационной функции тромбоцитов при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови и других патологических состояниях. В физиологических условиях резистентность может быть сниженной в весенний период, когда наблюдается значительный авитаминоз, в частности недостаток витамина С.

В клинике резистентность капилляров чаще всего определяют с помощью манжеточной пробы, постановка которой производится следующим образом. На верхней части ладонной поверхности предплечья очерчивают круг диаметром 5 см. На плечо накладывают манжетку от аппарата для измерения кровяного давления до 100-110 мм рт. ст. В таком положении манжетка остается на протяжении 5 мин. Затем манжетку снимают и в течение 5 мин ждут полного восстановления кровообращения в конечности. После этого подсчитывают число петехий 9 мелких кровоизлияний в очерченном круге. В норме число петехий не должно превышать 10, больше 10, причем в диаметре они не превышают 1 мм. Если петехий больше 10, но меньше 20, то проба считается слабоположительной. Если их число равняется 20-30, то проба -положительная, если больше 30, то резко положительная.

*

Проведите манжеточную пробу, объясните полученные результаты, сделайте выводы.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ.

ТЕМА: СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ. РАСШИФРОВКА

АГРЕГАТОГРАММЫ.

ЦЕЛЬ: Расшифровать агрегатограмму и сделать вывод, принадлежит ли она здоровому человеку.

МЕТОДИКА:

Агрегатограмма записывается с помощью прибора, получившего название агрегометр. К сожалению, мы не можем воспользоваться на занятиях этим прибором, ибо у нас он предназначен лишь для научной работы. Принцип записи агрегатограммы основан на изменении оптической плотности плазмы, содержащей тромбоциты, в которую вносится один из агрегирующих агентов (АДФ, адреналин, коллаген, тромбоксан А2, антибиотик ристомицин и др.). При этом регистрируется кривая, схема которой изображена на рисунке. В норме агрегатограмма носит двугорбый характер, хотя в зависимости от дозы агрегирующего агента можно получить и одногорбую прямую, а также агрегацию с последующей дезагрегацией (возвращение кривой к исходной величине) (см. рисунок).

Обычно агрегатограмма включает в себя латентный период АВ (момент внесения агрегирующего агента до начала записи агрегатограммы), величину максимальной амплитуды (МА), угол агрегации, время наступления максимальной агрегации и время дезагрегации (СД), если он наступает.

В норме для первой волны индекс агрегации (процент агрегированных тромбоцитов) равен 25-35%, время агрегации колеблется в пределах 30-35 сек, угол агрегации 60-65 градусов.

Нормы для второй волны агрегации: индекс агрегации - 60-70%, время агрегации - 90-100 сек, угол агрегации - 50-60 градусов.

После помещения индуктора в норме агрегация должна наступать не позднее, чем через 20-30 сек. (АВ). Следует помнить, что цена данного деления на агрегатограмме равна 20 сек (1 см ленты). Как правило, врачу необходимо обнаружить значительные нарушения агрегации. Они могут выражаться в отсутствии агрегации, ее чрезмерно низкой амплитуде, длительном латентном периоде. При повышении агрегационной активности тромбоцитов наступает спонтанная (без внесения индуктор) агрегация.

Усиление агрегации свидетельствует о том, что присутствует предрасположенность или развитие тромбозов, снижение агрегации свидетельствует о наклонности к кровоточивости. Расшифруйте

агрегатограмму, сделайте вывод, принадлежит ли она здоровому человеку.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

ТЕМА: СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

ЦЕЛЬ.

1. Расшифровать тромбоэластограмму.

2. Определить время свертывания методом Бюркера.

3. Изучить влияние тромбопластина, цитрата натрия, гепарина, хлорида кальция на свертываемость крови.

ХОД РАБОТЫ:

Тромбоэластограмма позволяет судить не только об общей коагуляционной активности крови, но и об отдельных фазах этого процесса. Кроме того, по максимальной амплитуде ТЭГ можно ориентировочно судить о количестве образующегося фибрина и активности тромбоцитарных факторов. Запись ТЭГ производится с помощью тромбоэластографа. На ТЭГ различают следующие параметры:

R - время реакции. Характеризует I и II фазы свертывания крови. Это время от момента взятия крови до расхождения ветвей ТЭГ. В норме этот показатель равен от 5 до 6 мин.

К- время коагуляции. Характеризует III фазу свертывания крови. Оно

определяется от начала расширения ветвей, т.е. от конца параметра

К до расширения ветвей на 20 мм. В норме этот показатель равен от

3 до 6 мин. Т - константа тотального свертывания крови. Измеряется от начала записи до максимального расширения ветвей ТЭГ. В норме 25-35 мин.

Угол или угловая константа. Образуется касательной от начала записи ТЭГ к одной из ее ветвей. В норме равен 12-25 гр.

МА - максимальная амплитуда. Максимальное расширение ветвей гиперкоагуляции или усиление протекающей ретракции кровяного сгустка. Низкая амплитуда может свидетельствовать о снижении числа тромбоцитов, концентрации фибриногена или повышении уровня естественных антикоагулянтов.

Рис. 1. Сетка счетной камеры Горяева.

Маленький квадрат Большой квадрат

Рис.2. Схема сетки

ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ.