Правила оформления рецептурных бланков

При оформлении рецептурного бланка врач вначале заполняет заглавие рецепта, в котором указывает дату (месяц пишется прописью), Ф.И.О. пациента (полностью), возраст больного, ниже указывается Ф.И.О. врача (полностью). Далее следует обращение врача к фармацевту – Recipe (сокращенно Rp.). Затем заполняется главны часть рецепта., в которой перечисляют входящие в состав лекарства лекарственные вещества (на латинском языке) и их количество. Лекарственные вещества могут быть выписаны в развернутой или сокращенной форме. После этого следует указание фармацевту о способе приготовления лекарственной форме, количестве выдаваемого препарата. В сигнатуре, заполняемой на русском или национальном языке. Дают предписание о технологии применения лекарственного средства. В ней указывают дозировку (по 1 таблетке и т.д.), время и частоту приема (сколько раз в сутки, до или после еды и т.д.), при необходимости указывают количество и концентрацию растворителя, а также способ применения (внутримышечно, капельно, и т.д.).

В конце рецепта врач ставит свою подпись и личную печать. При использовании специальных бланков оформление иногда требует дополнительно печатей ЛПУ, и подписи главного врача.

В рецептах часто используют сокращения слов, которые разрешены инструкциями МЗ РФ,

(Приложение к инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов)

Термин	Полное написание	Сокращение
Возьми	Recipe	Rp.
Кислота	Acidum	Ac, acid.
Порошок	Pulvis	pulv.
Таблетка	Tabulletta	Tab.
В таблетках	In tabulletis	In tab.
Масло	Oleum	ol.
Мазь	unguentum	ung.
Свеча	suppositorium	supp.
Паста	pasta	past.
Жидкая мазь	linimentum	Lin.
Пластырь	emplastrum	emp.
Раствор	solutio	Sol.
Вода	Aqua	Aq.
Дистиллированная вода	Aqua destillata	Aq. destill.
Капля	gutta	gtt.
Ампула	ampula	amp.
Отвар	Decoctum	Dec.
Лист	folium	fol.
Корень	radix	rad.
Корневище	rhizoma	rhiz.
Семя	semen	sem.
Настой	infusum	Inf.
Настойка	tinctura	Tinct.
Эмульсия	Emulsum	Emuls.
Экстракт	Extractum	Extr.
Сироп	Sirupus	Sir.
Выдай (пусть будет выдано)	Da	D.
Выдай. Обозначь	Da.Signa	D.S.
Выдай такие дозы	Da tales doses	D.t.d.
Числом	Numero	N.
Поровну	Ana	aa
Разведенный	dilutus	Dil.
Смешай	Misce	M.
Смешай. Отпусти. Обозначь.	Misce. Da. Signa,.	M.D.S.
Смешай, чтобы получилось	Misce ut fiat	M. f.
Сколько надо	quantum satis	q.s.

Порядок назначения лекарственных средств, выписываемых в рецептах

Лекарственные средства выписываются врачом в рецептах при амбулаторном лечении больных в государственных или частных лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Лекарственные средства назначаются специалистом со средним образованием (фельдшером) в порядке, определенном инструкциями МЗ РФ. С этой целью Минздрав РФ составляет национальный (федеративный), а территориальные медицинские органы – соответственно, территориальный (например. краевой) формуляр и формуляр для лечебно-профилактических учреждений. Лекарственные формуляры представляют перечни лекарственных средств, которые включены в стандарты и протоколы лечения больных, утвержденные МЗ РФ. Разовые, суточные и курсовые дозы препаратов определяются этими стандартами и протоколами исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания. Лекарственные средства, не входящие в лекарственные формуляры назначаются частнопрактикующими врачами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, или врачами ЛПУ по решению КЭК.

Во время нахождения больного на стационарном лечении в ЛПУ назначение лекарственных средств производится единолично лечащим врачом, но исходя из стандартов и протоколов медикаментозного лечения, рекомендованных приказами МЗ РФ. В ряде случаев требуется согласование с зав. отделением или ответственным дежурным врачом ЛПУ: при одномоментном назначении 5 и более лекарственных средств, назначении наркотических средств из списка 2 и списка 3, психотропных и анаболических средств, необходимости назначения лекарств сверх формуляра ЛПУ (сочетание нескольких заболеваний, непереносимости медикаментов. Вместе с тем, при оказании экстренней медицинской помощи (болевой или иной шок и др.) врач назначает эти средства единолично. Кроме того, назначение иммуносупрессоров, иммунокорректоров. Противоопухолевых, противотуберкулезных и противодиабетических средств производится соответствующими специалистами.

Назначение наркотических и психотропных средств списка II, разрешенных к применению на территории РФ, и медикаментов списка III, оборот которых в РФ ограничен, производится в соответствии с Методическими указаниями Минздрава РФ.

Назначение лекарств, не зарегистрированных в РФ и проходящих клинические исследования, производится врачом ЛПУ при наличии лицензии на проведение клинических испытаний и письменного информированного согласия пациента на участие в клиническом исследовании.