Смена флаконов при в/в вливании

Приготовить: стерильные: лоток, спиртовые шарики, зажим, сменные флаконы со стерильными растворами.

Алгоритм действий:

1. произвести гигиеническое мытье рук

2. проверить пригодность стерильных растворов

3. провести гигиеническую дезинфекцию рук

4. подготовить флакон к использованию (согласно алгоритма)

5. установить флакон на штатив

6. закрыть винтовой зажим системы

7. извлечь дырчатую иглу системы из пустого флакона и ввести во флакон с раствором

8. извлечь воздуховод из пустого флакона и ввести во флакон с раствором

9. открыть винтовой зажим и отрегулировать скорость введения раствора

Примечание:

• если для вливания требуется несколько флаконов, то их меняют, не допуская опорожнения капельницы.

Заполнение системы для внутривенного (в/в) капельного введения жидкостей.

Цель: лечебная.

Приготовить: стерильные: лоток, салфетку, раствор во флаконе, шприц, иглы, пинцет, ножницы, емкость со стерильными шариками, смоченными спиртом или другим антисептиком, зажим, систему в упаковке, лейкопластырь, штатив, лоток (контейнер для использованного материала).

Внешний вид м/с: халат, колпак, маска, сменная обувь.

Алгоритм действий:

1. Произвести гигиеническое мытьё рук.

2. Проверить пригодность раствора во флаконе (название, концентрация, срок годности, цвет, прозрачность, целостность упаковки).

3. Проверить срок годности системы для в/в вливания, герметичность упаковки.

4. Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, согласно алгоритма.

5. Обработать спиртовым шариком и вскрыть центральную часть алюминиевой крышки флакона, используя стерильный инструментарий.

6. Обработать спиртовым шариком резиновую пробку флакона.

7. Обработать спиртовым шариком место среза упаковки (при использовании стерильных ножниц).

8. Вскрыть (надрезать) пакет и вытряхнуть содержимое на стерильную поверхность (не касаясь пакетом стерильной салфетки).

9. Обработать руки спиртовым шариком.

10. При наличии воздуховода, взять его пинцетом, снять колпачок и ввести иглу в центральную часть пробки флакона на всю длину.

11. Закрепить трубку воздуховода резинкой вдоль флакона так, чтобы ее конец был на уровне дна флакона.

12. Взять пинцетом короткий конец системы, снять колпачок с иглы и ввести ее до муфты в пробку флакона.

13. Закрыть винтовой зажим.

14. Перевернуть флакон и укрепить его в штативе.

15. Снять инъекционную иглу вместе с колпачком, положить на стерильную салфетку.

16. Перевести капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим и заполнить капельницу до половины объёма («озерцо»).

17. Закрыть зажим и вернуть капельницу в исходное положение (фильтр должен быть полностью погружен в раствор).

18. Открыть зажим и медленно заполнить систему до полного вытеснения воздуха и появления раствора из системы

19.Присоединить стерильную инъекционную иглу, не снимая колпачок.

20. Поместить конец системы в упаковку или стерильную салфетку.

21.Наложить кровоостанавливающий зажим на узел для «инъекций» и подвесить на штатив.

Примечания.

• При заполнении систем разных модификаций могут быть особенности, поэтому необходимо внимательно прочитать инструкцию на упаковке.

• Внутреннюю поверхность пакета можно использовать как стерильную салфетку в период транспортировки стойки в палату.

1. Забор крови из вены на биохимическое исследование.

1. Общая биохимия, фибриноген, железо.

2. Проба Реберга.

3. Кровь на Т3 Т4.

4. Электрофорез белков.

5. Le – клетки.

6. Группа крови + Rh.

Общая биохимия, фибриноген, железо.

Понедельник, среда, четверг до 10. 00.

Общая биохимия берется в 1 пробирку без деления – 10 мл.

Фибриноген в отдельную пробирку с делением:

1 мл цитрата + 9 мл крови = перемешать.

Железо – в отдельную пробирку без деления – 10 мл.

Проба Реберга.

Вместе с общей биохимией (направление отдельно), больной собирает мочу (20.00 – 8.00). В направлении указывать рост и вес больного.

Кровь на Т3 Т4.

Кровь на Т3, Т4 берется в центрифужную пробирку 10 мл, закрыть ватным тампоном. Т3, Т4 - ½ пробирки, гормоны: > ½ пробирки (сухая без гепарина). Заказать машину в РБ до 9.00.

Электрофорез белков.

Электрофорез белков берется в пробирку с общей биохимией.

Le – клетки.

Берётся 10 мл крови в центрифужную пробирку, добавляют 1 мл цитрата Na и переворачивают.

Группа крови + Rh.

Берётся 3 – 5 мл крови в центрифужную пробирку. Относится в кабинет переливания крови травматологического отделения БСМП.

2. Забор крови из вены на иммунологические исследования.

1. Кровь на ИФА.

2. Кровь на ВИЧ.

3. Кровь на иммуноглобулины.

4. Кровь Т и β лимфоциты.

Кровь на ИФА.

Кровь на ИФА: 5 направлений в иммунологическую лабораторию. Берётся 1 пробирка, закрытая пробкой, крови 5 – 7 мл без гепарина. До 9.00

Кровь на ВИЧ.

Перед забором готовится раствор: 24 мл физиологического раствора + 1 мл гепарина. В шприц набрать 0,4 мл раствора + 3,6 мл крови, это количество вылить в 1 пробирку (центрифужную), во 2 пробирку – 7 мл крови. Пробирки закрыть резиновыми пробками. Направление – в 2-х экземплярах.

Кровь на иммуноглобулины.

Понедельник, среда, пятница.

Заказать машину до 9.25.

Крови берётся 3 мл. В этот же день кровь берётся на L формулу.

Кровь Т и β лимфоциты.

Понедельник, среда, пятница.

Заказать машину до 9.25.

1 пр. 0,4 мл гепарина+ 3 мл крови.

2 пр. 7 – 8 мл крови (без гепарина).

3. Забор крови из вены на бактериологическое исследования. Серологические реакции.

1. Кровь на токсоплазмоз.

2. Кровь на Rw.

3. Реакция Провачека.

4. Реакция Видаля.

5. Кровь на стерильность.

Кровь на токсоплазмоз.