Забор крови на rw, вич, биохимическое исследование

Цель:

диагностическая.

Приготовить:

стерильные: лоток, шприц (объёмом 10-20 мл), иглы (длиной 40-60 мм, срезом под углом 45°), пинцет, ёмкость со стерильными шариками, смоченными спиртом или другим антисептиком, перчатки; штатив с пробирками для крови, салфетку, жгут, клеёнчатую подушку, лоток (контейнер для использованного материала).

Алгоритм действий:

1. Провести психологическую подготовку пациента, выяснить переносимость препарата, получить согласие на манипуляцию.

2. Провести гигиеническое мытье рук.

3. Усадить (уложить) пациента удобно расположить (зафиксировать) руку, подложив под локоть клеенчатую подушку.

4. Провести гигиеническую дезинфекцию рук.

5. Надеть стерильные перчатки.

6. Вскрыть пакет с одноразовым шприцем, собрать шприц. Наложить жгут на среднюю треть плеча, используя салфетку или рукав одежды пациента (концы жгута обращены вверх).

7. Предложить пациенту сжать кулак (при плохих венах - "поработать" кулаком).

8. Обработать перчатки спиртовым шариком.

9. Обработать широко область локтевого сгиба спиртовым шариком в направлении снизу вверх.

10. Взять стерильным пинцетом 2 стерильных спиртовых шарика в левую руку:

11. Пропальпировать обработанный участок с целью выбора вены.

12. Обработать вторым спиртовым шариком место венепункции.

13. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки ниже места венепункции, натянув кожу.

14. Взять шприц в правую руку, указательный палец на канюле иглы, мизинец на поршне, остальные - фиксируют цилиндр.

15. Проколоть кожу под углом 15-20 °, осторожно пунктировать вену до ощущения попадания в пустоту и ввести иглу на 1/3 длины (не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх).

16. Проверить наличие иглы в вене, потянув поршень на себя (в шприце должна появиться кровь).

17. Набрать в шприц нужное количество крови.

18. Развязать жгут левой рукой.

19. Попросить пациента разжать кулак.

20. Приложить к месту венепункции спиртовой шарик.

21. Извлечь иглу, прижав место инъекции спиртовым шариком на 10-15 сек.

22. Согнуть руку пациента в локтевом суставе.

23. Осторожно, без усилия перелить кровь в пробирку (без иглы , по стенке пробирки).

24. Проверить место пункции через 4 -5 минут (убедиться, что кровотечение прекратилось).

25. Снять шарик и замочить его в дезинфицирующем растворе.

26. Произвести дезинфекцию шприца и иглы.

Примечание:

• кровь на ВИЧ, RW берется в количестве 5 мл

• направление – в 2-х экземплярах

• пробирки закрыть резиновыми пробками

Внутривенная инъекция.

Цель:

лечебная, диагностическая

Приготовить:

стерильный лоток, шприц (объемом 10-20мл), иглы (длиной 40-60мм, срезом под углом 45°), пинцет, емкость со стерильными шариками, спирт или другой антисептик, перчатки, салфетку, жгут, клеенчатую подушечку, ампулу с лекарством, ампуловскрыватель, растворитель, лоток для использованного материала.

Алгоритм действия:

1. Психологически подготовить пациента, выяснить переносимость препарата, получить согласие на манипуляцию.

2. Усадить, уложить пациента.

3. Произвести гигиеническое мытье рук.

4. Приготовить шприц с лекарственным веществом для введения согласно алгоритма.

5. Уложить руку пациента на манипуляционный стол, подложив под локоть клеенчатую подушку.

6. Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, согласно алгоритма, надеть стерильные перчатки.

7. Наложить жгут на среднюю треть плеча, используя салфетку или рукав одежды (концы жгута обращены вверх).

8. Обработать перчатки спиртовым шариком.

9. Предложить пациенту сжимать и разжимать кулак.

10. После наложения жгута обработать перчатки спиртовым шариком.

11. Взять пинцетом 3 стерильных спиртовых шарика в левую руку.

12. Обработать широко область локтевого сгиба спиртовым шариком в направлении снизу вверх.

13. Пропальпировать обработанный участок с целью выбора вены.

14. Обработать вторым шариком выбранное место.

15. Взять шприц в правую руку (указательный палец на канюле иглы, мизинец - на поршне, остальные фиксируют цилиндр).

16. Проверить проходимость иглы, отсутствие воздуха в шприце, выпустив небольшое количество лекарства в колпачок, снять колпачок.

17. Предложить пациенту сжать кулак.

18. Натянуть кожу большим пальцем левой руки, фиксируя вену

19. Проколоть кожу, осторожно пунктировать вену до ощущения попадания в пустоту и ввести иглу на 1/3 длины (не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх).

20. Проверить наличие иглы в вене, потянув поршень (в шприце должна появиться кровь).

21. Развязать жгут левой рукой.

22. Попросить пациента разжать кулак.

23. Нажать на поршень левой рукой, не меняя положения шприца, медленно ввести лекарство, оставив в шприце 0,5-1мл.

24. Извлечь иглу, прижав к месту инъекции спиртовой шарик.

25. Согнуть руку пациента в локтевом суставе.

26. Проверить место инъекции через 4-5мин. (убедиться, что кровотечение прекратилось).

27. Снять шарик и замочить его в дез. растворе.

28. Произвести дезинфекцию шприца и иглы.