Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Сургутский Государственный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Rabochaya_tetrad_2_semestr_AFK.doc

Скачиваний:

224

Добавлен:

13.05.2015

Размер:

2.27 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 52 3 4 5 > Следующая >>>

1. Определение порогов различения массы.

Абсолютным порогом различения называется наименьшая ощущаемая разница в силе раздражения. При средней силе раздражения величина, на которую надо усилить раздражение, чтобы выявить еле заметное изменение ощущения, составляет всегда одну и ту же часть исходной величины раздражения. Отношение абсолютного порога к исходной величине раздражения называется относительным порогом различения.

О с н а щ е н и е: две серии грузов одинакового размера и формы, но различной массы (первая серия – 100, 105, 110 г и т. д. до 150 г; вторая серия – 200, 210, 220 г и т.д. до 300 г), таблица – указатель массы грузов. Исследование проводят на человеке

С о д е р ж а н и е р а б о т ы.

Работа проводится вдвоем. Результат определяется для каждой серии грузов отдельно.

Испытуемому предлагают с помощью мускульных ощущений сравнить контрольный груз со всеми остальными грузами серии по весу. Для этого контрольный груз кладут на одну ладонь испытуемому, а все остальные грузы вразброс кладут по очереди на другую ладонь.При определении порогов мускульных ощущений, разновесы разрешается перекладывать из одной руки в другую. В случае же определения пороговтактильныхощущений – нет. Нельзя так же совершать никаких движений руками. Все манипуляции с разновесами совершает только экспериментатор.

Закрыв глаза, чтобы исключить зрительный контроль, испытуемый определяет ощущение разницы по весу исследуемого груза по отношению к контрольному. На основании ощущения, испытуемый сообщает легче или тяжелее сравниваемый груз по отношению к контрольному словами: «легче», «тяжелее», одинаково.

Экспериментатор фиксирует правильность ответа в таблице. В результате определяется тот груз, который воспринимается как наиболее близкий по массе.

По таблице, в которой указаны значения массы грузов всех номеров, определяется, какова разница в массе этого груза, т.е. каков абсолютный порог различения массы. Чтобы определить относительный порог различения - массы, разделите величину абсолютного порога различения массы на массу груза, с которым сравнивали все остальные - предложите испытуемому проделать то же самое со второй серией грузов.

Оформление протокола.

Проведите исследование. Результаты занесите в таблицу.

Контрольный груз:_________

Вес грузов серии	50	52,5	55	57.5	60	62,5	65	67,5	70	72,5	75
Результат сравнения

Контрольный груз:_________

Вес грузов серии	100	105	110	115	120	125	130	135	140	145	150
Результат сравнения

Контрольный груз:_________

Вес грузов серии	200	210	220	230	240	250	260	270	280	290	300
Результат сравнения

Рассчитайте и сравните абсолютные различения массы в каждой серии

1 серия ____________ 2 серия ____________ 3 серия ____________

Рассчитайте и сравните относительные пороги различения массы

1 серия ___________________ 2 серия _________________ 3 серия ___________________

Сделайте заключение о соблюдении закона Вебера-Фехнера.

_____________________________________________________________________________________________

Пространственные пороги. Эстезиометрия.

Важнейшей функцией кожного анализатора является точная локализация места нанесения раздражения и его характера. Вся поверхность кожи имеет точную проекцию в коре больших полушарий. Удаление какого-либо участка этой проекционной зоны приводит к потере чувствительности строго определенных мест кожи. Мерой анализаторной способности кожного анализатора служит пространственный порог кожной рецепции, измеряемой тем минимальным расстоянием, при котором два одинаковых раздражителя, прикладываемые одновременно, воспринимаются раздельно.

Порог характеризует пространственно-различительную способность кожи и слизистой оболочки. Установлено, что наибольшей различительной способностью обладают кончик языка, его порог – 1,1 мм. Примерные пороги других частей тела следующие: губы, ладонная поверхность пальцев – 2,2 мм, кончик носа – 6,8 мм, середина ладони – 8,9 мм, тыльная поверхность кисти руки – 31 мм, предплечье, голень – 40,5 мм, спина – 54,1 мм; бедро, плечо – 67,6 мм. Тактильную чувствительность изучают методом эстезиометрии.

О с н а щ е н и е: эстезиометр (циркуль Вебера). Исследование проводят на человеке.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Для исследования пространственных порогов пользуются циркулем Вебера – эстезиометром, который представляет собой обычный циркуль или штангенциркуль с притупленными концами.

Попросите испытуемого, сидящего на стуле, закрыть глаза.

Выбрав для исследования определенный участок кожи, ножки циркуля строго одновременно без нажима опустить на выбранный участок. Начать исследование нужно с такого расстояния, когда испытуемый с уверенностью определяет два раздражения. Постепенно сдвигая ножки циркуля, найти то расстояние между ними, когда испытуемый при их прикосновении почувствует одно слитное раздражение.

Во второй серии опыта экспериментатор, прикасается к тому же участку кожи испытуемого, постепенно увеличивая расстояние между ножками циркуля. Увеличение дается минимальное до того момента, когда испытуемый ощутит впервые два прикосновения. Среднее значение двух опытов принять за пространственный порог для данной кожной поверхности.

Абсолютную пороговую величину кожных пространственных ощущений можно определить по формуле:

Е = (Е₁ + Е₂):2,

где Е₁ и Е₂ — пороговые величины раздражителя в первой и второй серии опытов.

Затем перевести циркуль на другой участок кожи и провести такое же исследование

Оформление протокола.

Проведите исследование. Результаты занесите в таблицу, Полученные данные сравните с нормативными (приведены во введении к задаче).

Исследуемый участок	Пространственный порог чувствительности, мм	Разница с нормативной величиной
Спина
Тыльная поверхность кисти
Кончик большого пальца кисти
Кончик большого пальца стопы
Плечо
Предплечье
Шея

Сделайте заключение о причинах различия пространственных порогов на различных участках тела.

__________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Методики исследования индивидуальных особенностей восприятия.

Восприятие — это психический процесс отражения в сознании целостных образов, предметов или явлений при непосредственном воздействии их на органы чувств. Восприятие непосредственно связано с ощущением. Обе эти формы отражения представляют собой звенья единого процесса чувственного познания.Восприятия различают в зависимости от преобладающей роли того или иного анализатора в отражательной деятельности. В связи с этим можно выделить зрительное, слуховое, осязательное и другие виды восприятия. Виды восприятия выделяют в зависимости от воспринимаемого объекта. В соответствии с этим критерием говорят о восприятии времени, пространства, движений, речи и т. п.

Восприятие пространства

О с н а щ е н и е: Линейка с движками или зажимами. Исследование проводят на человеке.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Испытуемый усаживается на расстоянии 0,5 м от линейки, обращенной к нему белой стороной. Экспериментатор устанавливает один из движков на определенном расстоянии от нулевого деления (например, 120 мм) и предлагает испытуемому переместить второй движок (стоящий по центру) на такое же расстояние от центра. Результат перемещения фиксируется, и движок возвращается в центр.В одной серии испытуемый выполняет 10 опытов, каждый раз отодвигая движок от центра, увеличивая расстояние.

В другой серии испытуемый 10 раз придвигает движок, стоящий у противоположного конца линейки, к центру до тех пор, пока не признает расстояние равным заданному.

Метод средней ошибки заключается в обработке материала, сведенного в таблицу:

№	120 мм на увеличение		№	120 мм на уменьшение
№	Показания испытуемого	ошибка	№	Показания испытуемого	ошибка
1	121	+1	1	118	-2
2	123	+3	2	122	+2
…	…	…	…	…	…
Всего ошибок		35			25

Данные таблицы позволяют определить среднюю ошибку для каждой серии опытов:

М = m : n.

m – сумма ошибок в серии n – количество измерений в серии

При вычислении средней ошибки учитывается лишь абсолютная величина частных ошибок, знак частных ошибок не принимается во внимание.

В нашем случае М1 = 35 :10 = 3,5 мм;

М2 = 25 : 10 = 2,5 мм..

Тогда средняя ошибка двух серий: М = (Ml+ М2) : 2 = 3 мм.

Показателем глазомера будет отношение: М : N, где N — заданное экспериментатором расстояние. В рассматриваемом примере М : N = 3 : 120 = 0,025

Оформление протокола

Проведите эксперимент. Результат оформите в виде таблицы.

№	120 мм на увеличение		№	120 мм на уменьшение
№	Показания испытуемого	ошибка	№	Показания испытуемого	ошибка
1			1
2			2
3			3
4			4
5			5
6			6
7			7
8			8
9			9
10			10
Всего ошибок

Рассчитайте среднюю ошибку. Сделайте заключение о точности зрительного восприятия.

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Физиология зрительного и слухового анализатора.

Роль движений глазных яблок в восприятии зрительных образов

В норме глаза никогда не остаются неподвижными. Если прекратится движение глаз относительно какого-либо объекта, то этот объект постепенно "исчезает" — перестает быть видимым. Изображение в глазу непрерывно движется, и не только потому, что движутся наблюдаемые объекты, но и вследствие постоянных мельчайших движений самих глазных яблок, называемых физиологическим нистагмом.

Ос н а щ е н и е: тестовый рисунок, чистый лист белой бумаги. Исследование проводят на человеке

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Пристально смотрите на черную точку в центре (рис. 1) стараясь совершенно не отводить от нее глаз. Спустя примерно 30 с, черные и белые части изображения начнут колебаться. Если после этого перевести взгляд на белую точку, то можно увидеть набор белых квадратов на черном фоне (т. е. последовательный образ), наложенный на настоящий рисунок. Этот последовательный образ будет все время смещаться по рисунку, как бы вы ни старались удержать его на месте. Это и есть эффект физиологического нистагма.

Можно посмотреть на лист белой бумаги — что увидите?

◄ Рис. 1. Рисунок для демонстрации отрицательного последовательного образа и наличия функционального нистагма

Оформление протокола.

Проведите необходимые наблюдения.
Сформулируйте роль движений глазных яблок в обеспечении зрительной функции.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Какое свойство зрительных рецепторов не позволяет оставаться глазу неподвижным?

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Исследование слепого пятна сетчатки (опыт Мариотта)

Светочувствительные элементы распределены в сетчатке неравномерно. Наибольшее число колбочек, ответственных за цветовое зрение, находится в области желтого пятна — участка наиболее ясного зрения. В остальной части сетчатки преобладают менее дифференцированные фоторецепторы — палочки, ответственные за сумеречное (черно-белое) зрение. В месте выхода зрительного нерва (слепое пятно) фоторецепторов вообще нет. В обычных условиях его присутствие не ощущается, так как "пробел" в поле зрения компенсируется активностью соседних участков сетчатки и непрерывными движениями глазных яблок.

Вместе с тем в классическом опыте Мариотта (XVII в.) наличие слепого пятна легко обнаруживается.

О с н а щ е н и е: карточка для демонстрации слепого пятна линейка (50 см), карандаш, бумага. Исследование проводят на человеке.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Проведите исследования

Белый кружок на черном фоне.

Возьмите рисунок в вытянутую руку на расстоянии 20—25 см от глаз. Закройте левый глаз, а правым фиксируйте крестик, изображение которого при этом попадает в центральную ямку (желтое пятно). Не сводя взгляда с крестика, очень медленно приближайте рисунок к глазам. Уловите момент, когда изображение белого кружка исчезнет, вследствие того, что попадет на слепое пятно. Продолжайте приближать рисунок до тех пор, пока изображение круга "минует" область слепого пятна, и он снова станет видимым.

Белый кружок на цветном фоне

Проделайте тот же самый опыт, но с рисунком, на котором кружок нарисован на заштрихованном или цветном фоне. Отметьте, что в момент исчезновения кружка место, которое он занимал, замещается окружающим фоном. Это наблюдение для объяснения отсутствия пробелов в поле зрения при наличии слепого пятна сетчатки.

Оформление протокола.

Проведите исследование. Объясните причину наличия слепого пятна.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Зарисуйте схему хода лучей в глазу при наблюдении феномена слепого пятна. Сделайте обозначения

Каким отделом анализатора компенсируется наличие слепого пятна?

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Исследование центрального зрения

Определение остроты зрения

Для суждения о способности глаза различать форму и величину рассматриваемого предмета пользуются понятием "острота зрения". Мерилом остроты зрения служит угол, под которым виден предмет. Чем меньше этот угол, тем выше острота зрения. У большинства людей минимальная величина угла зрения равна одной минуте. этот угол принято считать нормой, а остроту зрения глаза, имеющего наименьший угол зрения в 1 мин, — единицей остроты зрения. Нужно иметь в виду, что это средняя величина нормы. Иногда здоровый глаз может обладать остротой зрения несколько меньшей, чем единица.

Зрительная ось

Центральная ямка Зрительный нерв

70° 60° 50° 40° 30° 20° .10° 0° 10° 20° 30° 40° 50° 60° 70° 80°

Угол, град

Рис. 3. Топография фоторецепторов и острота зрения различных областей сетчатки

Как уже отмечалось, наиболее высокой зрительной способностью обладает центральная ямка сетчатки. По мере удаления от центра острота зрения падает. Так, на расстоянии 5° она, уже в 4 раза меньше, чем в центре, а на крайней периферии составляет лишь сотые доли центральной остроты зрения (рис. 3).

Острота зренияхарактеризует так называемое центральное зрение, т. е. такое состояние, когда достигающий сетчатки луч света фокусируется на желтом пятне и все детали предмета и его цвет ясно видны. Одновременно обоими глазами можно видеть предмет не раздвоенным только в том случае, если изображение его попадает в желтые пятна сетчаток обоих глаз. В этом нетрудно убедиться, если искусственно изменить положение одного глаза. Слегка надавите через веко на глазное яблоко так, чтобы оно несколько сместилось, и посмотрите на какой-либо предмет. Вы увидите, что предмет двоится.

Большинство людей различают две точки как раздельные в том случае, если они их видят под углом зрения не меньше чем в 1 мин. При этом лучи от двух точек попадают на две колбочки, между которыми расположена одна невозбужденная колбочка. В этом случае зрение считается нормальным, равным 1,0.

О с н а щ е н и е : таблицы Сивцева, указка; объект исследования — человек.

Содержание работы. Для определения остроты зрения пользуются специальными таблицами с рядами букв и разорванных колец, размеры которых уменьшаются сверху вниз. С левой стороны каждого ряда указано расстояние D (м), с которого нормальный глаз должен видеть этот ряд знаков. С правой стороны указано готовое значение остроты зрения V — visus в виде дроби (0,1, 0,2, 0,3 ми т. д.).

Эти значения были получены при расчете остроты зрения по формуле F= d/D,

где V — острота зрения, D — расстояние, с которого глаз должен видеть этот ряд знаков при нормальной остроте зрения, d — реальное расстояние, с которого испытуемый читает данную строку. Например, если испытуемый видит 5-ю строку с расстояния 5 м, а должен видеть ее с расстояния 12,5 м, то острота зрения этого глаза 5/12,5 = 0,4.

Таблицу укрепите на хорошо и равномерно освещенной стене. Посадите испытуемого на расстоянии 5 м от таблицы. Именно это расстояние принимают за дальнейшую точку ясного зрения. Закройте один глаз испытуемого специальным непрозрачным щитом. Встаньте около таблицы так, чтобы не затемнять ее, и белой указкой показывайте буквы, постепенно переходя от крупных к мелким. Последняя строчка, которую испытуемый назовет безошибочно или с некоторыми ошибками (не более 20 %), служит показателем остроты зрения для данного глаза. Так же определите остроту зрения для другого глаза.

Оформление протокола.

Запишите результаты определения остроты зрения для каждого глаза.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Сделайте вывод, дав оценку полученным результатам

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Зарисуйте схему построения изображения на сетчатке в нормальном глазу.

Рефракция глаза и ее аномалии

В зависимости от точки фокусировки лучей света различают 3 типа рефракции глаза.

Дальнозоркий (гиперметропический) глаз: главный фокус находится за сетчаткой; глаз имеет более короткую переднезаднюю ось, чем нормальный.

Глаз с нормальной рефракцией: лучи, падающие издали на глаз параллельно друг другу, после преломления сходятся на сетчатке, в главном фокусе оптической системы. Длина нормального глазного яблока в среднем у взрослых составляет 24 мм. Глаз с нормальной рефракцией называется эмметропическим

Близорукий (миопический) глаз: главный фокус, т. е. точка схождения лучей после преломления, находится перед сетчатый, что обусловлено в ряде случаев большей длиной глазного яблока и спазмом аккомодации.

Оформление протокола.

1.Обозначьте ход лучей в гиперметро-пическом эмметропическом; миопическом глазу.

2. Нарисуйте линзы с помощью которых можно компенсировать аномалии рефракции.

Исследование периферического зрения

Периметрия (определение поля зрения)

Для более точной оценки периферического зрения исследуют поле зрения, т. е. совокупность всех точек в пространстве, которое видит человек одним глазом при фиксированном по центру взоре.

Ос н а щ е н и е: проекционный периметр Ферстера, белые и цветные марки к нему, бланки-оттиски нормальных полей зрения для правого и левого глаз.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Периметр состоит из полукруга, разделенного на градусы. Полукруг может вращаться вокруг своей оси. В середине полукруга находится белый кружок. Против середины полукруга имеется подставка для подбородка; она может передвигаться вверх и вниз. На внутренней стороне полукруга находится хорошо скользящая рамка, в которую вставляют цветную марку

Поставьте периметр против света, установите горизонтально полукруг и в его рамку вставьте белую марку. Испытуемого посадите спиной к свету. При исследовании поля зрения правого глаза попросите его поставить подбородок в левую выемку подставки, чтобы край визирной пластинки прилегал к нижнему краю глазницы, и фиксировать правым глазом белый кружок, Находящийся в центре полукруга, а левый глаз, не надавливая на него (!), закрыть ладонью. Медленно передвигайте белую марку снаружи к центру и попросите испытуемого отметить момент, когда он увидит ее. При положительном ответе марку (для контроля) отодвиньте назад и повторите вопрос. Получив совпадающие данные, отметьте эту точку на соответствующем меридиане бланка. Затем измерьте поле зрения с другой стороны дуги. После этого дугу периметра поверните на 90 ° и аналогичным образом определите поле зрения сверху и снизу, а также под углом 45 °, т. е. в косых направлениях. Заменив белую марку цветной, определите поля зрения для зеленого и красного цветов. Испытуемый должен точно назвать цвет марки, а не только направление ее движения. Затем произведите аналогичные определения для левого глаза (подбородок при этом ставят в правую выемку подставки). Полученные данные сопоставьте с данными на периметрическом оттиске.

Оформление протокола. 1. Нанесите оттиск в тетрадь.Оцените полученные результаты, сделайте заключение.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Путь к мозгу

Каждая ганглиозная клетка сетчатки посылает в зрительный нерв одно волокно (всего их около 800 тыс.). Часть волокон зрительных нервов идущих от каждого глаза перекрещиваются в области зрительных бугров (хиазма). У человека все волокна от левых половин сетчаток обоих глаз направляются в левое полушарие мозга, а все волокна от правых половин – в правое полушарие. В результате перегруппировки волокон зрительных нервов поле зрения разбивается на две половины. Левая часть поля зрения представлена в правом полушарии мозга, а правая часть – в левом. Вертикальная граница между обоими половинами поля зрения проходит через точку фиксации. Следует также помнить, что хрусталик переворачивает изображение: объект, находящийся слева от точки фиксации, дает изображение на правой половине сетчатки, сигнал от которой придет затем в правую половину мозга.

Таким образом, все, что глаз видит на левой половине зрения, направляется к правой половине сетчатки и к правому полушарию, и наоборот.

Рис 2. Схема зрительных путей в головном мозге человека

О с н а щ е н и е: эталонный рисунок, карандаш.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Расположите страницу с рисунком строго вертикально, без всякого наклона, на расстоянии примерно 20 см от ваших глаз.

Закройте правый глаз. Пристально смотрите на точку фиксации (1). Не отрывая взгляда (левый глаз), медленно приближайтесь к рисунку, пока слепое пятно для левого глаза (2) не исчезнет. Теперь откройте правый глаз — слепое пятно появится вновь, хотя вы по-прежнему смотрите на точку фиксации.

Затем закройте левый глаз— исчезнет слепое пятно для правого глаза (3). Попеременно закрывайте то левый, то правый глаз, наблюдая исчезновение и появление слепых пятен.

Найдите слепое пятно для левого глаза (2). Не отрывая правого глаза от точки фиксации, ведите карандаш по странице по направлению к пятну. Уловите момент, когда кончик карандаша исчезнет. Ведите карандаш дальше — кончик снова появится-

Оформление протокола.

1. Используя рисунок 2, объясните наблюдаемый эффект.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Исследование бинокулярного зрения

Преимущество бинокулярного зрения перед монокулярным

При видении двумя глазами (бинокулярное зрение) изображение предметов окружающей среды попадает частично на симметричные, или идентичные, точки обеих сетчаток, частично – на несимметричные, или диспаратные, точки сетчаток. В случаях, когда степень несоответствия несимметричных точек на сетчатках невелика, в коре мозга изображения сливаются в одно целое, при этом формируется ощущение объемности рассматриваемого предмета. При видении одним глазом (монокулярное зрение) — изображение предметов окружающей среды оказывается преимущественно плоским, при этом оценка пространственных свойств предметов, их соотношение между собой становится затрудненной.

О с н а щ е н и е: штатив, кольцо диаметром 1,5—2 см, карандаш (10— 15 см).

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Кольцо укрепите в штативе. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от кольца так, чтобы не видеть его отверстия. Попытайтесь, глядя двумя глазами (бинокулярное зрение) на боковой профиль кольца, попасть карандашом в его отверстие. Проведите эксперимент 10 раз. Подсчитайте количество удачных попыток.

Повторите эксперимент в условиях монокулярного зрения, закрыв один глаз свободной рукой. Подсчитайте количество удачных попыток в этом случае.

Оформление протокола.

Укажите количество удачных попыток попадания карандашом в отверстие кольца для первого и второго вариантов опыта.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Сделайте вывод о преимуществах бинокулярного зрения перед монокулярным.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Функциональная организация периферического отдела слухового анализатора.

1. Зарисуйте строение органа слуха.. Отметьте на рисунке его основные элементы.

---------------------------------------

2. Укажите роль каждого элемента в обеспечении восприятия звука.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Укажите имеющиеся на рисунке отделы слухового анализатора. Объясните их физиологическйю роль в восприятии звука.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

Задание 1.Дайте определение следующим понятиям:

Внутренняя среда организма –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Кровь –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Гематокрит –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Сыворотка –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Эритроцит –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Буферная емкость крови –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Иммунитет –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Лейкопения –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Агглютинация –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Гемопоэз –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Задание 2.Сформулируйте понятие гемостаза.

Нарисуйте схему коагуляционного механизма гемостаза, отметьте его основные этапы и элементы. Объясните механизм.

Сформулируйте разницу между коагуляционным и сосудисто-тромбоцитарным механизмами.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Определение групп крови человека системы АВ0

Кровь человека относят к той или иной группе в зависимости от наличия в эритроцитах и плазме особых белков. Эти белки в эритроцитах были названы агглютиногенамии обозначены буквами А и В, а в плазме –агглютининамис обозначением их греческими буквамии.

Агглютинины обладают свойством вызывать агглютинацию (склеивание) эритроцитов при наличии в них соответствующих агглютиногенов. Агглютинин вызывает склеивание эритроцитов, содержащих агглютиноген А, агглютининвызывает склеивание эритроцитов, содержащих агглютиноген В. Поэтому кровь человека не может одновременно содержать агглютиноген А и агглютининили агглютиноген В и агглютинин.

В зависимости от соотношения агглютининов и агглютиногенов, различают четыре группы крови. Кровь Iгруппы не содержит агглютиногенов, в ее плазме есть агглютининыи. Кровь II группы содержит агглютиноген А и агглютинин, кровь III группы -агглютиноген В и агглютинин. Кровь IV группы не содержит агглютининови, в эритроцитах есть агглютиногены А и В.

Для установления группы крови используют стандартные сыворотки, содержащие определенный титр агглютининов.

О с н а щ е н и е: стандартные сыворотки крови групп 0, (I), А (II) и В (III), двух различных серий для каждой группы; изотонический раствор натрия хлорида; белая фарфоровая пластина с несмачиваемой поверхностью; пипетки; стеклянные палочки, стерильный скарификатор.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. На левой стороне пластины напишите «О», в середине – «А» и справа – «В», на верхнем крае – фамилию и инициалы лица, у которого определяете группу крови.

Под соответствующим обозначением группы крови на пластину нанесите по одной большой капле (около 0,1 мл) стандартной сыворотки групп 0, А, В. Стандартные сыворотки берут двух различных серий для каждой группы, поэтому всего получится шесть капель, которые образуют два ряда.

Внимание. Сыворотку берите из ампулы пипеткой, которую тотчас после того, как из нее выпущена сыворотка, опустите в ту же ампулу с сывороткой, из которой она была взята.

Кровь для исследований берите обычным способом. Шесть капель крови величиной с булавочную головку последовательно перенесите сухой стеклянной палочкой на пластинку в шесть точек, каждую рядом с каплей стандартной сыворотки (исследуемой крови должно бить приблизительно в 10 раз меньше количества стандартной сыворотки, с которой она смешивается).

Второй стеклянной палочкой перемешивайте каплю крови с сывороткой группы 0 (I) до тех пор, пока смесь не окрасится в равномерно красный цвет. Третьей стеклянной палочкой перемешайте следующую каплю крови с сывороткой группы А (II) и так же поступите с сывороткой В (III). Повторите те же действия во втором ряду. После размешивания капель пластинку покачайте, затем на 1 – 2 мин оставьте в покое и снова периодически покачивайте.

Агглютинация начинается в течение первых 10–30 с, однако наблюдение следует вести и далее – до 5 мин ввиду возможности более позднего возникновения агглютинации. Через 3 мин после наступления агглютинации в капли смеси сыворотки с эритроцитами добавьте по 1 капле изотонического раствора натрия хлорида и продолжайте наблюдение при периодическом покачивании пластины до истечения 5 мин.

Реакция в каждой капле может быть положительной или отрицательной. При положительной реакции обычно в течение первых 10 – 30 с с начала перемешивания в смеси появляются видимые невооруженным глазом мелкие красные «зернышки» (агглютинаты), состоящие из склеенных эритроцитов. Мелкие агглютинаты постепенно сливаются в более крупные, а иногда в хлопья неправильной формы, при этом сыворотка совсем или почти совсем обесцвечивается. При отрицательной реакции жидкость все время (5 мин) остается равномерно окрашенной в красный цвет и в ней не обнаруживается агглютинатов.

Результаты реакций в каплях с сыворотками одной и той же группы, но разных серий должны совпадать.

При наличии агглютинации с сыворотками всех трех групп проведите дополнительное исследование с сывороткой группы АВ для исключения агглютинации, вызванной антиэритроцитарными аутоантителами. Результат должен быть отрицательный!

Результаты реакций с сыворотками трех групп 0 (I), А (II), В (III) могут давать четыре различные комбинации положительных к отрицательных реакций, приведенные в таблице

Результат реакции с сывороткой группы				Исследуемая кровь принадлежит к группе
0	А	В	АВ	Исследуемая кровь принадлежит к группе
—	—	—	Не требуется	0(1)
+	—	+		А (II)
+	+	—		В(III)
+	+	+	—	AB(IV)

Примечание. Знаком (+) обозначено наличие агглютинации, знаком (—)– отсутствие агглютинации.

Оформление протокола.

Занесите результаты исследования в тетрадь.
Заполните общую схему агглютинации для четырех групп крови, обозначив агглютинацию штриховкой в соответствующих кружках.

________ группа крови;

Отметьте наблюдаемую вами картину, сделайте вывод о групповой принадлежности исследуемой вами крови.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Зарисуйте схему совместимости круп крови. На сновании таблицы реакции сывороток групп крови, схемы агглютинации групп крови, и вашего рисунка сделайте заключение о правилах переливания крови Ответ обоснуйте

-----------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Всегда ли переливание должно происходить по принципу «группа в группу». В каких случаях это правило может быть нарушено.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Задание 1.Дайте определение следующим понятиям:

Систола –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Сердечный цикл –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Автоматия сердца –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Пейсмекер –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Компенсаторная пауза –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Линейная скорость кровотока –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Минутный объем крови –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Резисимвный сосуд –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Артериальное давление –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Пульсовое давление –

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Зарисуйте схему проводящей системы сердца,отметьте её элементы, объясните физиологическое значение проводящей системы.

----------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Зарисуйте изменение кривых потенциалов действия в проводящей системе сердца и его сократительных элементах.

Объясните физиологический смысл такого изменения кривых потенциала действия

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Определение длительности сердечного цикла у человека по пульсу.

А. Пульс – это ритмические колебания стенки артериальных сосудов, вызываемые повышением давления в период систолы. В основе регистрации пульса лежит пальпаторный метод. Он заключается в прощупывании и подсчете пульсовых волн, как правило на лучевой артерии у основания большого пальца. При подсчете пульса необходимо придерживаться определенных требований, подсчет пульса в покое осуществляют в спокойном состоянии, при отсутствии эмоциональных нагрузок, лучше всего утром после сна. Человек должен быть здоров и не утомлен.

О с н а щ е н и а секундомер. ,Объект исследования человек.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Подсчитайте собственный пульс в разных физических состояниях: лежа, сидя, стоя. Оцените влияние физической нагрузки на частоту сердечных сокращений, для чего посчитайте пульс после 10, 20, 30 и т.д. интенсивных приседаний.

Оформление протокола.

Сравните величины пульса полученные при подсчете в различных положениях. Объясните причину различий, если они имеются.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Оцените функциональные возможности сердца

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Б. Сердечный цикл - совокупность электрических, механических и биохимических процессов, происходящих в сердце в течение одного полного цикла сокращения (систолы) и расслабления (диастолы).

Длительность сердечного цикла можно оценить по частоте сердечных сокращений.

О с н а щ е н и а секундомер. ,Объект исследования человек.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Нащупайте пульс лучевой артерии.

Подсчитайте число пульсовых ударов за 5 сек. несколько раз в течение 3 мин., затем 5 разделите каждое найденное число, определяя тем самым продолжительность одного сердечного цикла в каждые 5 сек. подсчета.

Затем определите число пульсовых ударов за 1 мин., и разделите 60 на ЧСС число и найдите среднюю продолжительность сердечного цикла. То же самое проделайте после физической нагрузки средней интенсивности, при которой величина пульса достигает 130-150 уд/мин.

Оформление протокола.

Сравните длительность сердечного цикла в первом и втором способе измерений. Есть ли разница в продолжительности сердечного цикла при разных способах подсчета?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Какое преимущество имеет методика определения длительности сердечного цикла путем дробного подсчета пульса (каждые 5 сек.) перед методикой подсчета течение 1 минуты.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Как и меняется длительность сердечного цикла после нагрузки? За счет чего происходит изменение?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Оцените функциональные возможности сердца

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Регистрация электрокардиограммы.

В 1856 г. Иоганн Мюллер впервые показал существование электрических явлений в сердце. В 1887 г. Уоллер с помощью капельного электрометра записал первую электрокардиограмму у животного, а в 1903 г. Эйнтховен на базе струйного гальванометра сконструировал первый электрокардиограф и записал электрокардиограмму у человека. Дальнейшее развитие электрокардиографии в России связано с именем Л.Ф. Самойлова.

Электрокардиография— метод исследования сердца, основанный на регистрации и анализе суммарногоэлектрическогопотенциала, возникающего при возбуждении различных отделов сердца и отводимого от поверхности тела человека.Электрокардиограмма(ЭКГ) — периодически повторяющаяся кривая, отражающая протекание процесса возбуждения сердца во времени. По данным ЭКГ можно оценить ритм сердца и диагностировать его нарушения, выявить различного рода нарушения и повреждения миокарда (включая проводящую систему), контролировать действие кардиотропных лекарственных средств.

А. Электрокардиографическая аппаратура

Электрокардиографы состоят из входного устройства, усилителя биопотенциалов и регистрирующего устройства (рис. 2). Разность потенциалов, возникающая на поверхности тела при возбуждении сердца, регистрируют с помощью электродов, укрепленных на различных участках тела резиновыми ремнями или грушами. Малое напряжение (не выше 1—3 мВ), воспринимаемое электродами, усиливается во много раз, подается в регистрирующее устройство прибора и записывается на движущейся бумажной ленте. Электрокардиограф имеет устройство для контроля усиления; стандартное калибровочное напряжение, равное 1 мВ, соответствует отклонению регистрирующей системы на 10 мм.

Лентопротяжные механизмы обеспечивают движение бумаги с различной скоростью: 25, 50, 100 мм/с. В зависимости от скорости ЭКГ записывается либо растянутой, либо сжатой во времени. Калибровочные сигналы позволяют рассчитать вольтаж зубцов ЭКГ и длительность ее компонентов

Электрокардиографические отведения

Регистрация ЭКГ осуществляется с помощью электродов, накладываемых на различные участки тела. Один из электродов подсоединен к положительному полюсу гальванометра, другой - к отрицательному. Система расположения электродов называется электрокардиографическими отведениями.

В клинической практике наиболее распространены отведения с поверхности тела. В настоящее время используют 12 отведений ЭКГ, запись которых обязательна при электрокардиографическом обследовании больного: 3 стандартных, 3 усиленных от конечностей и 6 грудных.

Стандартные двухполюсные отведения, предложенные в 1913 г. Эйнтховеном, фиксируют разность потенциалов между двумя точками электрического поля, удаленными от сердца и расположенными на конечностях.

В этом случае электроды накладывают следующим образом:

на внутренней поверхности предплечий обеих рук; левая (+), правая (-) — Iстандартное отведение;
на правой руке (-) и в области икроножной мышцы левой ноги (+) — IIстандартное отведение;
на левых конечностях; нижняя (+), верхняя (-) — IIIстандартное отведение;

Оси этих отведений в грудной клетке образуют во фронтальной плоскости так называемый треугольник Эйтховена, вершинами которого являются правая рука, левая рука и левая нога. В центре его расположен электрический центр сердца.

Усиленные отведения от конечностей, предложенные в 1942 г. Гольдбергером, регистрируют разность потенциалов между одной из конечностей, на которой установлен активный положительный электрод данного отведения (AVR- от правой руки,AVL- от левой руки,aVF- от левой ноги) и средним потенциалом двух других конечностей (объединенный электрод).

Однополюсные грудные отведенияV₁— V₆(Вильсон, 1934) регистрируют разность потенциалов между индифферентным и активным положительным электродом, установленным в определенных точках на поверхности грудной клетки. Для записи ЭКГ используют 6 стандартных позиций грудного электрода на передней и боковой поверхности грудной клетки.

При этом электрод от положительного полюса устанавливают на следующие точки:

V₁- в четвертом межреберье у правого края грудины;

V₂- в четвертом межреберье у правого края грудины;

V₃- посередине между точкамиV₁иV₂;

V₄- в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии;

V₅- на уровне отведенияV₄по левой передней аксиллярной линии;

V₆- на том же уровне по левой аксиллярной линии.

Дополнительные отведенияV₇—V₉применяют для более точной диагностики состояния миокарда задних отделов левого желудочка. Электроды устанавливают на задней поверхности грудной клетки .

Техника регистрации электрокардиограммы.

Условия регистрации ЭКГ. Помещение, где регистрируют ЭКГ, должно быть защищено от электрических помех; желательно экранировать кушетку. Исследование проводят после 10—15-минутного отдыха пациента и не ранее чем через 2 ч после приема пищи. Грудная клетка и голени должны быть обнажены. ЭКГ записывают в положении пациента лежа на спине.

Наложение электродов. 4 пластинчатых электрода фиксируют к внутренней поверхности голени и предплечий с помощью резиновых лент, а на грудь устанавливают один или несколько грудных электродов в виде грушек-присосок. Для лучшего контакта кожи с электродами ее предварительно протирают спиртом (обезжиривают), а электроды покрывают специальной токопроводящей пастой (или подкладывают под них марлевые салфетки, смоченные 5—10 % раствором хлорида натрия, что хуже, так как прокладки быстро высыхают и резко увеличивается электрическое сопротивление кожи.

Подключение проводов к электродам. К каждому электроду присоединяют провод, идущий от электрокардиографа и маркированный определенным цветом: правая рука — красный, левая рука — желтый, левая нога — зеленый, правая нога (заземление пациента) — черный; грудной электрод — белый.

Выбор усиления и скорости лентопротяжки. Перед тем как начать запись ЭКГ, на всех каналах прибора устанавливают одинаковое усиление регистрируемого сигнала. Для этого на каждый канал подают стандартное калибровочное напряжение, равное 1 мВ. Подбирают такое усиление, чтобы этот калибровочный милливольт (мВ) вызывал отклонение гальванометра регистрирующей системы, равное 10 мм (при дальнейшем расчете вольтажа зубцов ЭКГ принимают 10 мм = 1 мВ).

ЭКГ регистрируют, как правило, при скорости движения бумаги 50 мм/с. Меньшую скорость (25 мм/с) используют при необходимости более длительной записи ЭКГ, например для диагностики нарушений ритма ЭКГ.

Запись электрокардиограммы. Вначале записывают ЭКГ в трех стандартных отведениях (1, 2, 3), затем в трех усиленных от конечностей (aVR, aVL, aVF) и в шести грудных (Vj—Vg). В каждом отведении регистрируют несколько (не менее 5) сердечных циклов. По окончании исследования на ленте записывают Ф. И. О. больного, возраст, дату исследования. Ленту разрезают в соответствии с отведениями и наклеивают на специальный бланк. Затем проводят анализ ЭКГ, пользуясь эталонными значениями.

О с н а щ е н и е : электрокардиограф, электроды, кушетка, 5—10 % раствор хлорида натрия спирт, вата, фильтровальная бумага. Исследование проводят на человеке.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы Ознакомьтесь с устройством электрокардиографа и принципами его работы. Электрокардиограф включите в сеть (для прогрева) за 5 -10 мин до начала работы.

Испытуемого уложите на кушетку. Протрите спиртом участки кожи, к которым прикрепляются электроды (с целью их обезжиривания для уменьшения сопротивления). Закрепите электроды с помощью резинового бинта или зажимов на правой и левой руках и левой ноге.

Проведите калибровку прибора, для чего запишите милливольт (мВ). В зависимости от усиления, которое в приборе достигается продвижением ручки потенциометра, амплитуда колебаний писчика, а следовательно, и запись на бумаге будут различными. Постепенно увеличивая усиление, кратковременно нажимайте на кнопку калибратора прибора; записывайте амплитуду колебаний писчика до тех пор, пока она не будет равна 10 мм (это международный стандарт усиления: 1 мВ=10 мм).

Установив усиление, запишите ЭКГ последовательно в трех стандартных отведениях. В каждом отведении зарегистрируйте 5 – 10 сердечных циклов.

Оформление протокола

Зарегистрируйте электрокардиограмму.
Отметьте на полученной электрокардиограмме все её функциональные элементы.

Проанализируйте электрокардиограмму и сделайте по ней заключение:

Рассчитайте величины основных элементов ЭКГ, сравните их с принятыми стандартными величинами

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Рассчитайте должную систолу и сравните ее с величиной фактической систолы.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Определите величину систолического показателя. Для получения статистически точных данных все величины рассчитывайте из 10 циклов, определите средние значения и ошибку средней.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Определение положения электрической оси сердца.

Положение оси сердца во фронтальной плоскости определяют по соотношению величин зубцов Rи S в стандартных отведениях от конечностей. Положение электрической оси дает представление о положении сердца в грудной клетке. Кроме того, изменение положения электрической оси сердца является диагностическим признаком ряда патологических состояний. Поэтому оценка этого показателя имеет важное практическое значение.

Электрическую ось сердца выражают в градусах угла, образованного в шестиосевой системе координат Бейли этой осью и осью первого отведения, которая соответствует 0⁰.

Для определения величины этого угла подсчитывают соотношение амплитуд положительных и отрицательных зубцов комплексаQRSв двух любых отведениях от конечностей, (как правило в отведенияхIиIII). Вычисляют алгебраическую сумму величин положительных и отрицательных зубцов в каждом из двух отведений с учетом знака. А затем откладывают эти величины на осях соответствующих отведений в шестиосевой системе координат от центра в сторону соответствующего знака. Из вершин полученных векторов восстанавливают перпендикуляры и находят точку их пересечения. Соединив эту точку с центром, получают результирующий вектор, соответствующий направлению электрической оси сердца, и подсчитывают величину угла.

Различают следующие варианты положения электрической оси сердца:

нормальное — угол а от +30 ° до +69 °

вертикальное — угол а от +70 ° до + 90 °,

горизонтальное — угол а от 0 ° до + 29 °,

отклонение оси вправо — угол а от +91 ° до +180 *,

отклонение оси влево — угол а от 0 ° до —90 *

У здорового человека электрическая ось сердца располагается обычно в секторе от 0 ° до +90 °, лишь изредка выходя за эти пределы. В норме электрическая ось сердца приблизительно соответствует ориентации его анатомической оси.

Оформление протокола.

1. Определите электрическую ось сердца (ЭОС), которая представляет основное направление ЭДС сердца.

2. Сделайте заключение о положении электрической оси сердца.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Электрокардиографическое заключение

На основании всестороннего анализа предложенной вам ЭКГ сделайте полное заключение. В заключении отметьте: 1) источник ритма сердца (синусовый или несинусовый); 2) регулярность ритма сердца (правильный или неправильный); 3) число сердечных сокращений, 4) выявленные вами нарушения в проведении возбуждения по сердцу.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Регистрация артериального давления у человека

Универсальным показателем, характеризующим функциональное состояние системы гемодинамики, является кровяное давление. Наиболее удобным для изменения и анализа является артериальное давление – давление в артериальной части кровяного русла. Уровень артериального давления определяется рядом факторов, среди которых насосная функция сердца и тонус сосудов являются основными.

Артериальное давление колеблется в зависимости от фаз сердечного цикла. В период систолы оно максимально, в период диастолы снижается. Разность между величинами систолического и диастолического давления составляет пульсовое давление. У здорового человека 20—40 лет в состоянии покоя АД систолическое колеблется в пределах 120—110 мм рт.ст., диастолическое — 80— 70 мм рт.ст., пульсовое давление — 30—40 мм рт.ст.

Пульсовое давление показывает, на сколько систолическое давление превышает диастолическое, что необходимо для открытия полулунных клапанов аорты во время систолы левого желудочка:

ПД=СД - ДД,

где ПД — пульсовое давление, мм рт.ст., СД — систолическое давление, мм рт.ст., ДД — диастолическое давление, мм рт.ст.

Диастолическое давление характеризует состояние сосудистого тонуса, систолическое и пульсовое давление в большей степени позволяют оценить насосную функцию сердца.

Среднее динамическое давление (Рср)— средняя величина, которая была бы способна при отсутствии пульсовых колебаний давления дать такой же гемодинамический эффект, какой наблюдается при естественном, колеблющемся давлении крови.Рср выражает энергию непрерывного движения крови; представляет собой довольно постоянную величину для данного сосуда и данного организма и отражает степень эластичности артериальной стенки. Pср рассчитывают по формулам:

Формула Хикэма: Рср = (ПД / 3) + ДД

где ПД — пульсовое давление, ДД — диастолическое давление.

Формула Вецлера—Богера: Рср = 0.42СД + 0,58 ДД,

где СД — систолическое давление, ДД — диастолическое давление.

Измерение артериального давления проводят методом Короткова, основанном на выслушивании (аускультация) фонендоскопом звуков, возникающих при определенном давлении в артериях ниже места их сдавливания (рис.1), или пальпаторным способом Рива—Роччи.

Рис. 1. Регистрация артериального давления неинвазивным методом (по Короткову).

Аускультативный метод Короткова

О с н а щ е н и е: тонометр и фонендоскоп. Исследование проводят на человеке.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. АД измеряют в плечевой артерий левой руки. Наложите на плечо манжету, в локтевом сгибе установите, не сильно надавливая, фонендоскоп. С помощью резиновой груши нагнетайте воздух в манжету, повышая в ней давление до исчезновения пульса, т. е. до того момента, когда давление в манжете превысит давление в плечевой артерии. Затем, открыв винтовой клапан, медленно выпускайте воздух и внимательно выслушивайте звуки (тоны) в плечевой артерии. В момент, когда давление в манжете станет чуть ниже давления в артерии, небольшая порция крови на высоте систолы преодолевает место сужения и, ударившись о расслабленную стенку сосуда, вызывает ее колебание. В результате вибрации расслабленной артериальной стенки ниже места пережатия появляются кратковременные звуки (тоны). Давление воздуха в манжете в момент появления первого тона соответствует систолическому давлению. Тоны вначале слышны слабо, но при дальнейшем медленном снижении давления в манжете они усиливаются, а затем, достигнув максимума, уменьшаются. Когда давление в манжете станет ниже диастолического давления в сосуде, кровь свободно проходит через сосуд, и тоны исчезают. Момент выслушивания последнего тона указывает величину диастолического давления.

Не снимая манжеты, но выпустив из нее воздух, измерьте АД два раза с перерывом в несколько минут и отметьте наименьшие величины. При первом измерении давления вследствие некоторого нервного возбуждения иногда получают завышенные цифры. Время, в течение которого производят измерение давления, не должно превышать 1 мин; в противном случае нарушается кровообращение в руке вследствие затруднения венозного оттока.

Оформление протокола.

Запишите результаты трехкратного измерения АД методом Короткова.

Измерение	АД сист.	АД диаст.
Первое измерение
Второе измерение
Третье измерение
Среднее

2. Рассчитайте среднее динамическое давление по формулам Хикэма и Вецлера—Богера. ..

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Дайте оценку полученным данным.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Определение идеального кровяного давления.

Известно, что средние показатели артериального давления зависят от возраста испытуемого, эмоционального состояния, физической нагрузки и многих других факторов.

Учитывая взаимосвязь между высотой артериального давления и возрастом, профессор Волынский З.М. (1949) предложил формулу идеального давления для каждого возраста:

максимальное (систолическое) артериальное давление — 102 + 0,6Х;
минимальное (диастолическое) артериальное давление — 63 + 0,5Х ;

где Х - возраст в годах.

Сегодня пользуются более адаптированными формулами которые выглядят следующим образом

Возраст	САД	ДАД
до 15 лет	САД=80 + 2,0  возраст (в годах)	-
16–20	САД=83 + 1,7  возраст (в годах)	ДАД=42 + 1,6  возраст (в годах)
20–80 лет	САД=109 + 0,4  возраст (в годах)	ДАД=64 + 0,3  возраст (в годах)

Оформление протокола.

1. Рассчитайте различными методами идеальное кровяное давление для своего возраста. Сравните с полученными ранее результатом измерения.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Влияние дозированной физической нагрузки на гемодинамические показатели у человека

Функциональные пробы, в том числе дозированная физическая нагрузка, позволяют определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. У молодых физически здоровых людей во время работы повышается систолическое давление и снижается или не меняется диастолическое. После нагрузки систолическое давление довольно быстро возвращается к норме. Время, в течение которого оно нормализуется, зависит от нагрузки и степени тренированности. Диастолическое давление нормализуется значительно медленнее.

О с н а щ е н и е: тонометр, фонендоскоп, секундомер. Исследование проводят на человеке

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Определите АД, подсчитайте пульс и частоту дыхания в покое.

Затем измерьте АД и частоту пульса после функциональной пробы, например после дозированной мышечной нагрузки (20 приседаний за 30 с). Измерения производите сразу после нагрузки, а затем каждую минуту до возвращения АД и пульса к исходным величинам.

Оформление протокола.

1. Постройте таблицу по результатам измерения АД и ЧСС во время покоя и после функциональной пробы.

Условия

измерения

АД, мм рт.ст.

ЧСС в

1 мин

Систолическое

Диастолическое

В покое

Сразу после нагрузки

Через 1 мин после нагрузки Через 2 мин после нагрузки

До восстановления фона

2. Полученные данные изобразите графически, отложив на абсциссе время, а на ординате — значения АД (систолическое и диастолическое) и ЧСС.

АД мм рт ст

покой после через 1 через 2 через 3 ВРЕМЯ

нагрузки мин мин мин

3. Сделайте выводы, в которых дайте оценку полученным данным, пользуясь следующей таблицей:

Систолическое давление	Диастолическое давление	Заключение
Повысилось	Понизилось	Хорошая возбудимость и работа сердца, слабая степень утомления.
Повысилось	Без изменения	Состояние системы удовлетворительное.
Повысилось	Повысилось	Слабо тренированное сердце. Опасность нарушения деятельности сердца при более высоких нагрузках.
Без изменения	Понизилось	Состояние неблагоприятное.
Без изменения	Без изменения	Сердце хорошо тренировано, недостаточно высокая нагрузка.
Без изменения	Повысилось	Небольшое утомление
Понизилось	Понизилось	Недостаточность и утомление сердца
Понизилось	Повысилось	Сердце утомлено и с работой не справляется

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

<<< < Предыдущая 12 / 52 3 4 5 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
09.11.2019162.3 Кб13pr_zan_2_Lan_amf_Stud_Elek_UMK (1).doc
#
09.11.2019166.4 Кб9pr_zan_3_emb_ryb_pt_stud_Elek (1).doc
#
09.11.2019189.95 Кб6pr_zan_4_emb_mlek_stud_Elek (1).doc
#
13.05.2015452.61 Кб41Psihologia.doc
#
13.05.20151.45 Mб69Rabochaya_tetrad_1_semestr_AFK.doc
#
13.05.20152.27 Mб224Rabochaya_tetrad_2_semestr_AFK.doc
#
13.05.2015789.06 Кб13Rabochaya_tetrad_FK_2014.pdf
#
23.08.2019499.2 Кб8raschetnaya_chast.doc
#
13.05.2015214.02 Кб92Rim_pravo.doc
#
10.11.201991.14 Кб2RKS_2012_Organy_chuvstv_organ_zrenia.doc
#
13.05.201551.91 Кб34rossia.docx