4. Задание (задачи) для самоподготовки

4.1 Определите, отвечает ли нормам площадь, кубатура, естественное освещение палаты на 6 коек, расположенной на первом этаже проектируемой больницы. Размеры палаты на чертеже: ширина 3,8 м, глубина 7,5 м, высота 3,0 м. Одно окно 2,2 х 1,8 м, ориентированное на юго-восток. Высота подоконника 0,8 м. На расстоянии 25 м проектируется другой 4-этажный корпус высотой 20 м.

4.2 Перечислите, какие помещения должны быть предусмотрены при проектировании: приемного отделения больницы, операционного блока хирургического отделения, радиологического отделения; палатной секции.

4.3 Начертите генеральный план больницы смешанного типа в масштабе 1:500 с соблюдением зонирования территории, норм застройки и озеленения, требований ориентации зданий. При подготовке к занятию воспользуйтесь материалами темы № 13 „Основы предупредительного санитарного надзора”.

5. Структура и содержание занятия

Занятие лабораторное. На первой половине занятия после проверки исходного уровня знаний и подготовки к занятию путем опроса студентов и разъяснений преподавателя рассматриваются теоретические вопросы по теме согласно их перечня в п. 3 и приложений.

На второй половине занятия каждые два студента получают учебный проект больницы, подготовленный кафедрой, рассматривают его составные части – объяснительную записку, ситуационный и генеральный планы, архитектурно-технические чертежи зданий (планы, разрезы, фасады), составляют обоснованные выводы и рекомендации.

6. Литература

6.1.Основна:

6.1.1 Гончарук Є.Г., Бардов В.Г., Гаркавий С.І., Яворовський О.П. та ін. Комунальна гігієна./ За ред. Є.Г. Гончарука.-К.:Здоров’я, 2003.-С.615-657

6.1.2. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена.- Киев. 1983.-С.277-308.

6.1.3 Даценко І.І., Габович р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. Навчальний посібник. К.: Здоров’я, 1999. – С. 466-608.

6.1.4 Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошицький С.Л. та ін. Загальна гігієна. Посібник до практичних занять. / За ред. І.І.Даценко.- Львів, 1992.- С. 223 – 247.

6.1.5.Материалы лекции к теме.

6.2 Дополнительная:

6.2.1 Никберг И.И. Гигиена больниц. – К.: Здоровье. – 2000. – 261с.

6.2.2 Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. (СанПиН 5279-90). – Г., 1990.

7. Оснащение занятия

1. Учебный проект районной или городской больницы (с пояснительной запиской, ситуационным и генеральным планами, фасадами, разрезами помещений).

2. Таблица: Извлечение с гигиенических нормативов к лечебно-профилактическим учреждениям.

3. Задание студентам к самостоятельной работе на занятии.

Приложение 1

Методика экспертной гигиенической оценки больницы по материалам проекта

Санитарно-гигиеническую экспертизу проекта лечебного учреждения начинают с ознакомления с пояснительной запиской, в которой приводятся паспортные данные проектируемой под строительство больницы (название, количество коек, посещений поликлиники), особенности архитектурно-строительных, санитарно-технических решений и другие справочные материалы, которые нельзя изобразить на чертежах (состав больничного комплекса, системы водо-, газо-, тепло-, электроснабжения, системы вентиляции, сбора, удаления и обезвреживания жидких и твердых отходов, мероприятия по охране окружающей среды).

После этого рассматривают ситуационный план - увеличенную в масштабе копию топографической карты участка, выделенного для застройки с изображением существующих и проектируемых объектов вокруг этого участка. С учетом розы ветров выясняют возможное негативное влияние этих объектов на территорию проектируемой больницы (загрязнение воздуха, почвы, шум и другие), отдаленность больницы от населенного пункта или его части, которую она будет обслуживать, от железной дороги, автострады и тому подобное.

После этого рассматривают генеральный план застройки больницы: размеры, конфигурацию участка с учетом резерва для возможного расширения, реконструкции. Определяют зонирование территории, процент застройки и озеленения, коммуникации благоустройства (водопровод, канализация, электро-, тепло-, газификация), въезды, подъезды к корпусам и тому подобное.

Дальше рассматривают фасады, планы, разрезы главного корпуса, взаимное расположение в нем отдельных отделений и его оценка. Детально рассматриваются приемное отделение и одно из отделений главного корпуса (терапевтического или хирургического профиля).

Оценивают набор помещений палатной секции, площадь, кубатуру, ориентацию окон, показатели естественного освещения, вентиляцию, размещение коек 1-2 палат.

Затем рассматривают планировку операционного блока хирургического, акушерско-гинекологического или нейрохирургического отделения, а также особенности планировки инфекционного корпуса (боксов, полубоксов, боксированных палат).

На основании рассмотренных проектных материалов дают общую оценку проектируемой больницы. Определяют соответствие отдельных показателей (площади, кубатуры, освещения, вентиляции, санитарного благоустройства и тому подобное) гигиеническим нормативам, отдельно выделяют выявленные недостатки и ошибки, делают общий вывод: "проект утвердить" или "отклонить", обосновав причину такого вывода.

При экспертизе проекта пользоваться гигиеническими требованиями и нормативами, приведенными в Приложении 2 и рекомендованной литературе.

Приложение 2.