Министерство здравоохранения украины

ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Методические разработки

практических занятий

по пропедевтике внутренних болезней

(часть 1 – диагностика)

Учебное пособие для студентов и

преподавателей медицинских вузов

(2-е издание)

Под редакцией академика НАН и АМН Украины профессора А.Д. Визира

Запорожье-2003

УДК 616.1/.4-07

Авторы: академик НАН и АМН Украины, профессор А.Д. Визир,

доценты З.Е. Григорьева, А.И. Олейник,

ассистенты к.м.н. Н.Ф. Авраменко, М.П. Герасько, Т.В. Кравченко,

С.В. Поливода, С.Г. Потемкина,

ассистенты Л.И. Аблицова, И.В. Колбина.

«Методические разработки практических занятий по пропедевтике внутренних болезней»: Учебное пособие для студентов и преподавателей медицинских вузов (ЗГМУ).

Запорожье, 2002 г.

В учебном пособии представлены материалы по разделу «Диагностика» пропедевтики внутренних болезней. Последовательно изложены данные по методам исследования больного (расспросу, осмотру, пальпации, перкуссии, аускультации). Обращено внимание на значимость основного медицинского документа – истории болезни, правилам заполнения ее. Хронологическая карта занятия позволяет преподавателю эффективно использовать учебное время. По каждой теме занятия перечислены основные вопросы, ответы на которые изложены в содержании занятия. Указана основная и дополнительная литература для подготовки к каждому занятию. Подробно изложены также данные ЭКГ и ФКГ в объеме программы по пропедевтике внутренних болезней.

Рассчитано на студентов и преподавателей медицинских вузов.

Рецензент: зав. кафедрой факультетской терапии профессор В.Д.Сыволап

Рекомендовано методическим кабинетом Запорожского медицинского университета как учебно-методическое пособие для студентов и преподавателей медицинского факультета.

Введение

Основными задачами пропедевтики внутренних болезней является обучение методам исследования больного, знакомство с симптомами и отде­льными синдромами поражения внутренних органов. В клинике про­педевтики внутренних болезней студенты изучают методы исследо­вания (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), овладевают анамнестическим методом, совершенствуются в приемах лабораторного исследования, которым их обучили на кафедрах физиологии, биохи­мии, патологической физиологии. Студенты обучаются методологии диагноза – от симптома к синдрому, от синдрома к клиническому диагнозу. Центральное место в преподавании занимает самостояте­льная работа студентов у постели больного под контролем препода­вателя, необходимая для приобретения практических навыков обс­ледования больного, развития клинического мышления.

Для унификации преподавания на кафедре пропедевтики внут­ренних болезней, контроля подготовки студентов, управления са­мостоятельной работой студентов у постели больного и в лабора­тории, приобретения навыков клинического мышления и совершен­ствования его составлены настоящие методические разработки к пра­ктических занятий, включающие следующие вопросы:

1) тема занятия;

2) цель учебной работы;

3) вопросы для подготовки к занятию;

4) содержание основных понятий по данной теме;

5) оснащение, демонстрационные средства;

6) план самостоятельной работы;

7) контрольные задания;

8) литература.

Хронологическая карта занятия должна предусматривать: оп­рос студентов в течение 15-20 мин., самостоятельную работу у постели больного (или в лаборатории соответственно теме заня­тия) под наблюдением и контролем преподавателя (65-70 мин. ), подведение итогов занятия и задание на дом - 5 мин. При проведе­нии занятий особое внимание обращается на необходимость систе­матических упражнений в анализе полученных данных, суммации обнаруженных патологических изменений в синдромы и предварительный диагноз. При знакомстве с основными заболеваниями внутрен­них органов в разделе частной патологии обращается внимание на клинику неотложных состояний и терапевтическую тактику при них. На практических занятиях студенты должны получить также представления о принципах организации первичной и вторичной профилактики заболеваний внутренних органов.