Билет 1

1.Сердце (cor – лат., cardia – греч.) – полый мышечный орган, нагнетающий кровь

в а-и и принимающий венозную кровь.

Находится в грудной полости в переднем средостении. Продольная ось сердца

направлена справа налево, сверху вниз и сзади наперед.

Проекция краев сердца:

Верхушка проецируется в V левое межреберье на 1,0 – 1,5 см вправо от

среднеключичной линии.

Верхняя граница проходит по линии, соединяющей хрящи III правого и III левого ребер.

Правая граница опускается от хряща III правого ребра до хряща V правого ребра на

1 – 2 см правее правого края грудины.

Нижнюю границу проводят от хряща V правого ребра до проекции верхушки сердца.

Левая граница простирается от хряща III левого ребра до проекции верхушки сердца.

2.A.axillaris является продолжением a.subclavia и проходит от нижнего края clavicula до нижнего края m pectoralis major, затем переходит в a.brachialis. Крупные ветви отдаёт в пределах трёх грудных треугольников соответственно топографии передней стенки подмышечной полости.

На уровне trigonum clavipectorale:

• thoracica superior, распадается на ветви, которые направляются в первый и

• второй межреберные промежутки. Кровоснабжает m.intercostalis, отдает

• ветви к m.pectoralis major et minor, g.mammaria;

• thoracoacromialis, распадается на четыре ветви:

• r.acromialis, кровоснабжает art.acromioclaviculare, art.humeri;

• r.clavicularis, кровоснабжает clavicula и m.subclavicularis;

• r. deltoideus, кровоснабжает m.deltoideus и m.pectoralis major;

• rr.pectorales, кровоснабжают m.pectoralis major et minor;

• rr. subscapulares, кровоснабжают m.subscapulares.

На уровне trigonum pectorale:

• a. thoracica lateralis, кровоснабжает переднюю зубчатую мышцу

• r. mammarii lateralеs.

В trigonum subpectorale:

• subscapularis,

• a.thoracodorsalis, которая кровоснабжает m.serratus anterior

• , m.teres major и m.latissimus dorsi;

• a. circumflexa scapulae, которая проходит через f.trilaterum на

• заднюю поверхность лопатки и кровоснабжает m.infraspinatus,

• кожу лопаточной области;

• a circumflexa humeri anterior, проходит впереди хирургической шейки плечевой

кости, кровоснабжает art.humeri и m.deltoideus;

• a circumflexa humeri posterior, проходит через f.quadrilaterum, кровоснабжает

art.humeri.

Билет 2

1.Стенка с. Имеет три оболочки:

• endocardium, выстилает изнутри полости с. Производными эндокарда являются

створки атриовентрикулярных клапанов, сухожильные нити, заслонки клапанов

аорты и легочного ствола.

• myocardium, образован исчерченной мышечной тканью. В пр-ях миокард состоит

из двух слоев: наружного – поперечного, общего для обоих предсердий и внутреннего –

продольного, изолированного для каждого пр-я. Миокард желудочков состоит из трех

слоев: наружного и внутреннего – продольных, которые на верхушке с. образуют завиток

с. vortex cordis, и являются общими для желудочков и расположенный между ними

средний, циркулярный слой, являющийся изолированным для каждого

желудочка. Производными миокарда являются сосочковые мышцы и мясистые перекладины.

Миокард предсердий и желудочков начинается от фиброзных колец, полностью отделяющих

их мышечные волокна. Правое и левое фиброзные кольца, annuli fibrosi dexter et sinister.

• epicardium, является висцеральным листком перикарда. Эпикард покрывает С., начальные

отделы восходящей аорты и легочного ствола, конечные отделы полых и легочных вен.

pericardium, является прочным фиброзно – серозным мешком, в котором расположено С..

Он состоит из двух слоев, имеющих различное строение:

• pericardium fibrosum

• pericardium serosum.

Между этими пластинками имеется щелевидное пространство – перикардиальная полость,

cavitas pericardii, охватывающее С. со всех сторон и содержащее небольшое количество серозной

жидкости.

1. К внутричерепным притокам относятся:

Синусы твердой оболочки головного мозга, представляющие из себя единое русло, кровь

из которого в большем своем объеме оттекает через сигмовидный синус во внутреннюю яремную вену.

vv. cerebri. Различают поверхностные и глубокие вены мозга. К поверхностным венам относятся:

• vv. cerebri superior впадают в sinus sagittalis superior;

• v.cerebri media впадают в sinus sphenoparietalis или в sinus cavernosus;

• vv. cerebri inferior впадают в sinus transversus или в sinus cavernosus.

Глубокие вены мозга несут кровь в короткую по протяженности большую вену мозга, v.cerebri

magna (вена Галена), впадающую в sinus rectus, который образуется из двух vv. cerebri internae.

• Диплоические вены

• vena diploica frontalis впадает в sinus sagittalis superior;

• vena diploica temporalis anterior – в sinus sphenoparietalis;

• vena diploica temporalis posterior – в vena emissaria mastoidea;

• vena diploica occipitalis – в sinus transversus.

• VV.Ophthalmicae superior et inferior

• vv. labyrinthi впадают в sinus petrosus inferior.

• Эмиссарные вены

• v.emissaria parietalis;

• v.emissaria mastoidea;

• v.emissaria condylaris.

Билет 3

1. С. кровоснабжают две венечные (коронарные) а-и:

Артерии отходят bulbus aortae – начального расширенного отдела восходящей аорты.

Так как а-и отходят от аорты из аортальных синусов ниже свободных (верхних) краев

полулунных заслонок, то во время систолы желудочков заслонки прикрывают отверстия

артерий и почти не пропускают кровь к сердцу. В диастолу желудочков синусы заполняются

кровью, закрывая ей путь обратно в жел-к и одновременно открывается доступ крови в сосуды с.

• cоronaria dextra, начинается на уровне правого синуса аорты. Отдает:

• ramus interventricularis posterior, которая направляется в сторону верхушки

• с.. Ветви правой венечной а-и кровоснабжают стенку правого пр-я и желудочка

• , заднюю часть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого

• желудочка, заднюю сосочковую мышцу левого желудочка, синусно-предсердный

• и предсердно-желудочковый узлы проводящей системы с..

• coronaria sinistra, отходит от левого синуса аорты. Отдаёт:

• ramus interventricularis anterior

• ramus circumflexus.

Ветви левой венечной а-и кровоснабжают стенку левого желудочка и его сосочковые мышцы, бόльшую

часть межжелудочковой перегородки, переднюю стенку правого желудочка и стенку левого пр-я.

1. Вены более многочисленны. Три группы:

• Первая – это крупные вены с., собирающие кровь в общий широкий венечный синус,

sinus coronarius cordis, который впадает в правое пр-е. В венечный синус впадают: