Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Какова этиология заболевания? Представляет ли больной опасность для окружающих?

3. Какое осложнение наиболее вероятно при данной локализации?

4. Какие специалисты, кроме дерматолога, должны проконсультировать больного?

5. Какие тяжёлые формы этого заболевания Вы знаете?

6. Возможно ли развитие одной из них? Почему? Если нет, то тоже почему?

7. Характерны ли рецидивы для этого заболевания?

8. Являясь маркером очень серьёзной инфекции (какой?), как себя может вести заболевание у таких пациентов?

9. Какие ещё локализации бывают при этом заболевании, какая из них является наиболее частой?

10. Какие ошибочные диагнозы могут выставляться больным в продромальном периоде (когда боли есть, а сыпи нет)?

11. Что бы Вы назначили больному в качестве общей терапии? а)?; б)? в)?

12. Что рационально назначить местно: а) до вскрытия пузырьков? б) после вскрытия пузырьков.

13. Какие физиотерапевтические процедуры показаны?

Зав.каф.инфекционных болезней,

эпидемиологии, воен.эпидемиологии и дерматовенерологии

профессор., д.м.н. Орлова С.Н.

___________________________

Декан ФДППО Председатель экзаменационной

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А. комиссии

Проректор по ДППО и клинической работе

____________________________ профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

«___»_________________20011г ___________________________

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №25.

При посещении новорожденного ребёнка в возрасте 1 месяца педиатр обнаружила у него на коже волосистой части головы, ягодицах твёрдые узлы размером с вишнёвую косточку, болезненные при пальпации; в области спины два элемента диаметром 1,5см, мягкие при пальпации. Кожа над ними синюшно-багрового цвета, а в центре узлов свищи, из которых выделяется сливкообразный гной. Мама предъявила жалобы на беспокойство, потливость, нарушение сна у ребёнка.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие придатки кожи вовлекаются в процесс?

3. Чем отличается это заболевание от везикулопустулёза?

4. Ваша тактика в отношении ведения ребёнка?

5. Назовите возбудителя заболевания?

6. Какие факторы являются предрасполагающими в развитии заболевания?

7. Характерно ли при данном заболевании формирование некротического стержня?

8. Со стороны какой из систем возможны осложнения в первую очередь?

9. Какие изменения на коже остаются после разрешения процесса?

10. Каков прогноз для жизни?

Зав.каф.инфекционных болезней,

эпидемиологии, воен.эпидемиологии и дерматовенерологии

профессор., д.м.н. Орлова С.Н.

___________________________

Декан ФДППО Председатель экзаменационной

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А. комиссии

Проректор по ДППО и клинической работе

____________________________ профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

«___»_________________20011г ___________________________

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №26.

Педиатром во время осмотра новорожденного ребёнка в возрасте 3-х недель на коже ладоней и подошв были обнаружены полостные элементы диаметром 0,5-1см на слегка гиперемированном, уплотнённом основании без тенденции к слиянию, с серозно-гнойным содержимым. При сосании груди ребёнок периодически отрывался от неё, чтобы сделать глубокий вдох ртом. Из анамнеза стало известно, что мама во время беременности под наблюдением гинеколога не состояла, а предшествующая беременность закончилась выкидышем в срок 30 недель.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какое исследование крови поможет Вам в постановке диагноза?

3. Возможно ли обнаружение возбудителя в содержимом пузырей?

4. Какие данные анамнеза помогают поставить правильный диагноз?

5. Чем, возможно, объясняется затруднённое сосание груди?

6. Какая(ие) деформация (ии) носа может(гут) сформироваться у ребёнка при отсутствии лечения?

7. Обследование каких внутренних органов необходимо провести в первую очередь?

8. Какие изменения могут быть обнаружены на рентгене длинных трубчатых костей?

9. Консультация каких специалистов необходима ребёнку?

10. Подлежат ли клинико-серологическому обследованию родители ребёнка?

Зав.каф.инфекционных болезней,

эпидемиологии, воен.эпидемиологии и дерматовенерологии

профессор., д.м.н. Орлова С.Н.

___________________________

Декан ФДППО Председатель экзаменационной

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А. комиссии

Проректор по ДППО и клинической работе

____________________________ профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

«___»_________________20011г ___________________________

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №27.

После излечения гонореи и трихомониаза у девушки 15 лет сохраняются жалобы на скудные выделения из уретры и влагалища слизистого характера. У полового партнёра выявлен резко положительный тест ИФА с JgG и JgA на хламидии. При осмотре пациентки в зеркалах обнаружены фолликулярные образования на шейке матки (фолликулярный цервицит).

Вопросы:

1. На какую инфекцию необходимо провести исследование в первую очередь?

2. Какие методы диагностики применяются чаще?

3. Назовите средние сроки инкубационного периода предполагаемой инфекции.

4. К какому эпителию выражен тропизм возбудителя?

5. Какие формы его существования Вы знаете?

6. Какие органы, кроме указанных, могут вовлекаться в процесс?

7. Что входит в понятие болезнь «Рейтера»?

8. Что такое эндоцитобиоз?

9. Возможный исход заболевания?

10. Какова профилактика реинфекции?

Зав.каф.инфекционных болезней,

эпидемиологии, воен.эпидемиологии и дерматовенерологии

профессор., д.м.н. Орлова С.Н.

___________________________

Декан ФДППО Председатель экзаменационной

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А. комиссии

Проректор по ДППО и клинической работе

____________________________ профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

«___»_________________20011г ___________________________

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №28.

У женщины 55 лет на коже переднебоковых поверхностей шеи и плеч имеются мелкие диаметром 3-5мм округлые, резко очерченные очаги склероза и атрофии кожи с перламутровым оттенком. Некоторые из них окружены лиловым кольцом. Высыпания располагаются в форме мозаики.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие факторы могут стать провоцирующими в развитии заболевания?

3. Какие стадии в течении заболевания вы знаете?

4. Каковы гистопатологические изменения, характерные для этого заболевания?

5. Какие ещё формы данного заболевания Вы знаете?

6. Что вовлекается в процесс при системной форме заболевания, кроме кожи?

7. Что такое синдром Тибьержа-Вейссенбаха?

8. Какое общее лечение можно назначить? (Диета, режим, медикаменты?)

9. Какое местное лечение можно применить?

10. Какие виды физиотерапии можно использовать?

Зав.каф.инфекционных болезней,

эпидемиологии, воен.эпидемиологии и дерматовенерологии

профессор., д.м.н. Орлова С.Н.

___________________________

Декан ФДППО Председатель экзаменационной

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А. комиссии

Проректор по ДППО и клинической работе

____________________________ профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

«___»_________________20011г ___________________________

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №29.

У девочки 7 лет через неделю после перенесённой пневмонии внезапно на лице, ушных раковинах, туловище, разгибательной поверхности нижних конечностей появились симметричные многочисленные пурпурозные высыпания размером от булавочной головки до 1см в диаметре, некоторые окружены эритематозным венчиком, а также эритематозные пятна. Появление сыпи сопровождалось повышением температуры тела, ознобом, болями в животе, и появлением кровянистого стула, была однократная рвота с примесью крови в рвотных массах.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какие клинические формы этого заболевания Вы знаете?

3. Какие формы этого заболевания различаются по течению процесса?

4. Кто чаще болеет?

5. Какие факторы способствуют возникновению заболевания?

6. Какие изменения могут быть в общем анализе крови?

7. С чем нужно дифференцировать заболевание?

8. Какова гистопатология процесса?

9. Какое общее лечение необходимо провести?

10. Какое местное лечение необходимо провести?

Зав.каф.инфекционных болезней,

эпидемиологии, воен.эпидемиологии и дерматовенерологии

профессор., д.м.н. Орлова С.Н.

___________________________

Декан ФДППО Председатель экзаменационной

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А. комиссии

Проректор по ДППО и клинической работе

____________________________ профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

«___»_________________20011г ___________________________

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №30.

На приём к дерматологу обратилась женщина с ребёнком 2-х лет с жалобами на высыпания, сопровождающиеся сильным зудом, появившиеся после употребления в пищу клубники, плохой сон. Объективно: на разгибательной поверхности конечностей верхних и нижних имеются мелкие уртикарные элементы, папулы с микровезикулой в центре, экскориации. При обследовании кала на гельминты обнаружен аскаридоз.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какие провоцирующие факторы привели к заболеванию?

3. В каком возрасте возникает?

4. Каковы основные звенья патогенеза?

5. Что является предвестником торпидного течения?

6. В какие дерматозы может трансформироваться данное заболевание?

7. С чем нужно дифференцировать?

8. Укажите основные принципы общей терапии.

9. Укажите препараты для местного лечения.

10. Какие физиотерапевтические методы можно использовать?

Зав.каф.инфекционных болезней,

эпидемиологии, воен.эпидемиологии и дерматовенерологии

профессор., д.м.н. Орлова С.Н.

___________________________

Декан ФДППО Председатель экзаменационной

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А. комиссии

Проректор по ДППО и клинической работе

____________________________ профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

«___»_________________20011г ___________________________