Вопросы:

1. Чем заболели брат и сестра?

2. Что надо сделать как минимум, чтобы уточнить диагноз: а); б)?

3. Чего не следует делать до обследования?

4. Какие варианты диагнозов возможны в зависимости от результатов обследования?

5. Какой диагноз наиболее вероятен и почему?

6. Кто предположительно явился источником заражения?

7. Что следует сделать с ним, если он опять придёт?

8. Как называется симптом, когда все волосы в очаге обломаны на одном уровне, и что этот симптом подтверждает?

9. Как называется симптом, когда в очаге волосы обломаны на разном уровне, при каких заболеваниях такое возможно?

10. Какое исследование может точно установить возбудителя, а значит и диагноз заболевания7

11. Почему так важно точно установить диагноз? От этого будет зависеть характер лечения?

12. Что следует сделать в качестве противодействия дальнейшему распространению заболевания в нашем случае?

13. Следует ли назначить общее лечение: а) сестре? б) брату? и чем?

14. Какие местное лечение будет эффективным?

Зав.каф.инфекционных болезней,

эпидемиологии, воен.эпидемиологии и дерматовенерологии

профессор., д.м.н. Орлова С.Н.

___________________________

Декан ФДППО Председатель экзаменационной

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А. комиссии

Проректор по ДППО и клинической работе

____________________________ профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

«___»_________________20011г ___________________________

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №23.

У молодой женщины на тыле кистей и предплечьях имеются симметричные поражения кожи островоспалительного характера: на фоне яркой эритемы и лёгкой отечности кожи видны маленькие экссудативные папулы и мелкие (с булавочную головку) пузырьки. Поражённые участки кожи чередуются с непоражёнными. В центральной части очагов отмечается мокнутие. Если промокнуть мокнущие участки марлевым тампоном, становится заметно, что мокнутие носит капельный характер – экссудат сецернируется маленькими округлыми эрозиями.

Вопросы:

1. О каком заболевании следует думать?

2. Как называются мокнущие точечные эрозии?

3. Каким образом можно выявить капельное мокнутие, если заболевание находится в подострой стадии и явного мокнутия не наблюдается?

4. Какие ещё клинические формы данного заболевания вы знаете?

5. Какие субъективные ощущения характерны для этой нозологической формы?

6. Как называется симптом чередования поражённых и непоражённых участков кожи?

7. Каков характер сенсибилизации при этом заболевании: моновалентный или поливалентный?

8. Какой гистопатологический процесс преобладает в мальпигиевом слое эпидермиса в острую стадию заболевания?

9. Какую общую терапию Вы бы назначили больной?

10. Порекомендуйте наиболее рациональное местное лечение в данном случае.

Зав.каф.инфекционных болезней,

эпидемиологии, воен.эпидемиологии и дерматовенерологии

профессор., д.м.н. Орлова С.Н.

___________________________

Декан ФДППО Председатель экзаменационной

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А. комиссии

Проректор по ДППО и клинической работе

____________________________ профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

«___»_________________20011г ___________________________

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №24.

Мужчина 65 лет, считающий себя человеком крепким и здоровым, обратился на приём к терапевту по поводу очень сильных болей и жжения в левой половине головы, общего недомогания. Болен в течение 3 дней. Больной считает, что его «продуло в автобусе». Терапевт поставил диагноз «тригеминальная невралгия», назначил анальгетики и посоветовал записаться к невропатологу. Однако через 2 дня больной вызвал врача на дом. При осмотре: на левой половине лица имеются множественные сливающиеся островоспалительные (эритема и отёк) пятна неправильной формы, на фоне которых расположены группы полостных элементов до 0,6см в диаметре, напряжённых с прозрачным содержимым. На волосистой части левой половины головы аналогичные очаги, некоторые пузырьки вскрылись. Экссудат склеил волосы и образовал корочки. Левый глаз полузакрыт из-за выраженного отёка век. Граница между поражённой и непоражённой половиной лица проходит строго по срединной линии.