01002669215

-21-

выраженная положительная терапевтическая динамика прииспользовании флуоксетина (р<0,05); начиная с 6 недели, антидепрессивнаяэффективность флуоксетина и сертралина выравнивалась (соответственно: 4,9±3,8 и 6,3±6,5, р>0,05). Количество респондеров с тревожно-депрессивным синдромом в рамках ДЭ и РДР в случае терапии сертралином было большим, чем в случае использования флуоксетина (соответственно 91,3% и 86,8%).

4.Под влиянием антидепрессивной' терапии СИОЗС (сертралином и флуоксетином) ко 2 неделе лечения происходит характерная клиническая динамика атипичных симптомов депрессии: уменьшается ранее повышенный аппетит (0,8%), потребление пищи (0%), стабилизируется вес (0,8%). К 6 неделе лечения уменьшается дневная сонливость (8,8%), влечение к углеводистой пище (13,2%) и восстанавливается суточный ритм (7,2%), (р<0,05).

5.При оценке динамики депрессивных симптомов в процессе терапии сертралином была обнаружена более быстрая степень редукции выраженности атипичных симптомов в отличие от типичных (соответственно: на 85,7% и на 74,1% от исходного уровня, р<0,05). При терапии флуоксетином эти различия были менее показательны (соответственно: на 75,0% и на 79,2% от исходного уровня, р<0,05).

6.Сравнительный анализ редукции депрессивных симптомов в процессе терапии СИОЗС (сертралином и флуоксетином) выявил менее выраженную обратную динамику степени выраженности депрессивных симптомов ко 2 неделе лечения в случае сезонного паттерна течения депрессивного расстройства (р<0,05). К 6 неделе лечения фактор сезонности не оказывал существенного влияния на скорость обратной динамики степени выраженности депрессивной симптоматики.

7.Для пациентов с депрессивными расстройствами характерно повышение содержания СD95+-лимфоцитов (лимфоцитов с маркером апоптоза: 19,47±1,02% и 12,00±0,77% в контроле, р<0,05), угнетение

-22-

клеточного иммунитета, проявляющееся в снижении содержания T- лимфоцитов, Т-хелперов и натуральных киллеров на фоне увеличения уровня кортизола в сыворотке крови (410,64±22,04 нмоль/л, 323,03+21,45 нмоль/л в контроле, р<0,05). В процессе фармакотерапии серотонинергическим антидепрессантом > (флуоксетином) на фоне улучшения клинической симптоматики наблюдалась нормализация параметров клеточного иммунитета, снижение концентрации кортизола до уровня контроля.

8. Предикторами эффективности СИОЗС (сертралина и флуоксетина) при терапии депрессивного эпизода являются: однократный депрессивный эпизод, депрессивный эпизод длительностью не более 3,5 месяцев (р<0,01); умеренная тяжесть клинических проявлений, отсутствие инвалидизации по психическому состоянию (р<0,05); наличие атипичных симптомов депрессии (р=0,07); отсутствие сезонности в течении депрессивного расстройства и истории приема трициклических антидепрессантов (р=0,06).

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:

1.К вопросу об эффективности терапии депрессивных расстройств препаратом фрамекс. // Психосоматические нарушения на рубеже IIIII тысячелетия. - Владивосток, изд-во приморского полиграфкомбината, 2000. - С. 25-26. (в соавт.с Счастным Е.Д., ПотапкинойЕ.В.).

2.Роль семейных факторов в развитии депрессивных расстройств. // Психосоматические нарушения на рубеже II-III тысячелетия. - Владивосток, изд-во приморского полиграфкомбината, 2000. - С. 4849. (в соавт.с Суровцевой А.К.).

3.Значение семейно-образовательной программы в эффективности терапии антидепрессантами текущего депрессивного эпизода. //

-23-

Психосоматические нарушения на рубеже II-III тысячелетия. - Владивосток, изд-во приморского полиграфкомбината, 2000. - С. 50-

52. (в соавт.с Корнетовым НА, Симуткиным ГГ., Счастным Е.Д.).

4.Эффективность терапии умеренных и тяжелых депрессивных расстройств флуоксетином. // X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство».-Тез.докладов.-Москва, 2003. - С. 510. (в соавт.с Корнетовым Н А , Счастным Е.Д.).

5.Влияние флуоксетина (фрамекса) на иммунную систему в динамике терапии тревожных и депрессивных расстройств // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.-Томск, 2003.-№1 (27). С.112-114. (в соавт.с Ивановой С.А., Новожеевой Т.П., Ветлугиной Т.П., Редчиц О А ) .

6.Эффективность светотерапии в сочетании с музыкотерапией присезонных и несезонных депрессивных расстройствах. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.-Томск, 2003.-№2-с.133-136. (в соавт.с Симуткиным ГГ., Корнетовым Н.А.).

7.Атипичная симптоматика в случае депрессивных расстройств. // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии // Материалы XI. научной отчетной сессии ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН // Изд-во ТГУ. Томск.2003. С.135-137. (в соавт.с Симуткиным Г Г.).

8.Представленность атипичной симптоматики при депрессивных расстройствах // Материалы Российской конференции «Аффективные и шизоаффективные расстройства». Тезисы докладов.-Москва, 2003. -с. 64.

9.Эффективность терапии сертралином депрессивных расстройств с атипичной симптоматикой // Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - Москва, 19-23 апреля 2004. - С. 200-201. (в соавт.с Корнетовым НА., Симуткиным, ГГ., Счастным Е.Д.).

10.Частота, клинические проявления и динамика депрессивных

-24-

расстройств с атипичными симптомами при терапии флуоксетином // Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек

илекарство». - Москва, 19-23 апреля 2004. - С. 210. (в соавт.с Корнетовым Н А , Симуткиным ГГ., Счастным Е.Д.).

11.Сравнительная клиническая эффективность сертралина и флуоксетина при депрессии с наличием атипичных симптомов // Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек

илекарство». - Москва, 19-23 апреля 2004. - С. 357-358. (в соавт.с Счастным Е.Д., Корнетовым Н.А., Симуткиным ГГ.).

12.Влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на апоптоз и продукцию цитокинов иммунокомпетентными клетками // Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек

илекарство». - Москва, 19-23 апреля 2004. - С. 172 (в соавт.с

Ивановой С.А., Ветлугиной Т.П., Семке В.Я., Новожеевой Т.П., Редчиц О.А., Ракитиной Н.М.).