5.5.Динамика смертности населения

На протяжении всей истории человечества показатели смертности и средней предстоящей продолжительности жизни населения претерпели коренные изменения. Социально-экономический прогресс оказал существенное влияние и на соотношение эндогенных экзогенных факторов смертности населения. Смертность населения на ранних этапах развития человечества была крайне высокой (превышала 40%о), а средняя предстоящая продолжительность жизни составляла не более 25–30 лет. Высокая смертность и низкая средняя предстоящая продолжительность жизни были характерны для всех докапиталистических формаций. Существенное сокращение смертности начало происходить с конца 18 века, особенно с середины 19 века в начале в странах Западной Европы в последующем в странах Азии, Великие открытия в области микробиологии, медицины привели к резкому уменьшению экзогенных факторов смертности. Заметно уменьшилась смертность от эпидемий, детских инфекционных болезней. К современному типу смертности сначала перешли страны Европы, затем Латинской Америки, Азии и Африки. Несмотря на это в смертности населения сложились существенные различия. В целом в мире коэффициент смертности составляет примерно 9 промилле. Наиболее высокий уровень общего коэффициента смертности сложился в Мали – 20%о, Уганде – 22%о, низкий – в Алжире – 4,6, Мексике –4,7 промилле.

В России общий коэффициент смертности в 2007 году составил 14,7, в Башкортостане – 13,6 промилле. Поскольку на показатель общего коэффициента смертности оказывает возрастная структура населения, то между странами больших различий не наблюдается.

Особенно велики различия в смертности детей в возрасте до одного года. В целом в мире из 1000 родившихся детей, не достигнув одного года, умирает 56. Однако в некоторых станах данный показатель чрезвычайно высок: в Анголе – 198, в Афганистане – 154, в Мозамбике – 135. В развитых странах он низок: в Финляндии, Швеции, Норвегии, Германии только – 4. В России показатель младенческой смертности составляет 14,6, в Башкортостане – 9,8.

Средняя предстоящая продолжительность жизни в среднем в мире в 2001 г. составила 67 лет. Наиболее высокие показатели средней предстоящей продолжительности жизни сложились в Японии, Швеции, Канаде, низкие – в Анголе, Того, Афганистане и других слаборазвитых странах. В 2006 г. средняя предстоящая продолжительность жизни населения России составила 66,6 лет, населения Башкортостана – 67,5 лет.

5.5. Укрепление здоровья как фактор снижения смертности и увеличения продолжительности жизни

Демографический потенциал государства в немалой степени зависит от качественных характеристик населения, среди которых важнейшее место принадлежит его здоровью. Демографическая наука исследует здоровье не отдельного человека, а здоровье совокупного населения страны или территориальных образований.

Состояние здоровья населения также как и смертность зависит от множества факторов: биологических (наследственность, врожденные пороки и т.д.) и социально-экономических (уровень и качество жизни, образ жизни, экологическая обстановка и т.д.).

Высокий уровень смертности, низкая средняя продолжительность жизни населения в значительной степени связаны с состоянием его здоровья. Немаловажным обстоятельством такого положения выступает слабое развитие системы здравоохранения, образ жизни населения и некоторые другие факторы. Ухудшение здоровья россиян, тесно связано с чрезмерным употреблением алкоголя. По оценкам ученых на душу населения в России в среднем приходится 14,5 л. чистого алкоголя. Среднедушевое потребление алкоголя в России в два раза превышает уровень, определенный Всемирной организацией здравоохранения как критический. По данным экспертов, на 100 тысяч населения в нашей стране приходится 1656 больных алкоголизмом. С алкоголизацией населения связан высокий уровень смертности от заболеваний системы кровообращения, занимающие лидирующее место в структуре смертности населения.

Чрезвычайно негативное влияние на здоровье россиян продолжает оказывать курение, которому подвержено около 70% мужчин и 30% женщин. Именно с табакокурением связано 52% всех онкологических заболеваний.

К остальным факторам, ухудшающим здоровье россиян и, так или иначе, негативно влияющим на демографическую ситуацию, следует отнести: наркоманию, беспорядочные половые связи, перегрузку негативной информацией, высокий уровень травматических происшествий, некачественное питание, ограниченную подвижность, нервное напряжение и т.д.

Демографический кризис в России невозможно преодолеть без снижения преждевременной смертности населения. История смертности населения России в XX веке говорит о наличии множества острых проблем, касающихся, прежде всего, организации системы здравоохранения и формирования среди населения заинтересованного и сознательного отношения к собственному здоровью.

Намеченные в стране реформы здравоохранения идут медленно и непоследовательно, хотя проводится целый ряд федеральных и республиканских программ, направленных на снижение смертности от отдельных групп заболеваний. Удельные расходы на здравоохранение в расчете на душу населения в России в несколько раз ниже, чем в развитых странах мира.

За 2005 г. число смертей в России достигло 2303 тыс. и, таким образом, превысило число рождений в 1,6 раза (в 2004 г. – в 1,5 раза), причем в 23 субъектах РФ это превышение составило 2,0-2,8 раза.

В начале ХХI в. Россия характеризуется чрезвычайно низкой продолжительностью жизни и отстает по этому показателю от десятки наиболее развитых стран мира на 15-19 лет для мужчин и на 7-12 лет для женщин.

По средней продолжительности жизни мужчин Россия сегодня занимает 136-е место в мире, а по продолжительности жизни женщин — 91-е место. При этом в стране наблюдается большой разрыв в продолжительности жизни мужчин (60,4 года) и женщин (73,2 года): 12,8 года. Такой огромной разницы нет ни в одной стране мира, что является свидетельством не только демографического, но и социально-экономического неблагополучия.