Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медецина 1-10..docx
Скачиваний:
16
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
54 Кб
Скачать

10. Понятия о микробиологии, инфекционных заболеваниях.

Микробиологияэто наука, изучающая жизнь и развитие живых микроорганизмов (микробов). Микроорганизмы — самостоятельная обширная группа одноклеточных организ­мов, связанных по своему происхождению с растительным и животным миром.

Инфекция — сумма биологических реакций, которыми макроорга­низм отвечает на внедрение микробного (инфекционного) агента, вызывающего нарушение постоянства внутренней среды (гомео-стаза).

Сложный процесс взаимодействия между микроорганизмами и их продуктами, с одной стороны, клетками, тканями и органа­ми человека — с другой, характеризуется чрезвычайно широ­ким разнообразием своего проявления. Патогенетические и клинические проявления этого взаимодействия между микроорга­низмами и микроорганизмом обозначаются термином инфекцион­ная болезнь (заболевание).

Инфекционные болезничеловека вызываются микроорганизмами, получившими название патогенных (от pathos — страдание, genos — рождение), т. е. болезнетворных. Патогенность является видовым признаком, генетически обусловленным, и характеризуется способностью микроорганизмов приживаться в организме, размножаться и вызывать патологические изменения. Патогенные микроорганизмы, повидимому, произошли от сапрофитов в результате длительной эволюции, связанной с адаптацией к паразитическому существованию в организме человека и животных. Доказательством этому служит наличие микроорганизмов, ведущих сапрофитический образ жизни, но по своим морфологическим и культуральным свойствам являющихся как бы двойни ками патогенных.

Особенности инфекционных болезней состоят в следующем:

•  их этиологическим фактором является микробный агент;

•  они передаются от больного здоровому;

•  оставляют после себя ту или иную степень невосприимчивости;

•  характеризуются цикличностью течения;

•  имеют ряд общих синдромов.

В соответствии с этими особенностями любое инфекционное заболевание имеет определенные клинические стадии (периоды) своего течения, выраженные в той или иной степени:

•  инкубационный период —  период от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления пер­вых предвестников заболевания.  Возбудитель в этот период обычно не выделяется в окружающую среду,  и больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих;

•  продромальный период — проявление первых неспецифических симптомов заболевания, характерных для общей интоксикациимакроорганизма продуктами жизнедеятельности микроорга­низмов и возможным действием бактериальных эндотоксинов, освобождающихся при гибели возбудителя; они также не вы­деляются в окружающую среду (хотя при кори или коклюше больной в этот период уже эпидемиологически опасен для ок­ружающих);

 период разгара заболевания — проявление специфических сим­птомов заболевания. При наличии в этом периоде развития за­болевания характерного симптомокомплекса клиницисты на­зывают такое проявление заболевания манифестной инфекцией, а в тех случаях, когда заболевание в этот период протекает без выраженных симптомов, — бессимптомной инфекцией. Этот пе­риод развития инфекционного заболевания, как правило, со­провождается выделением возбудителя из организма, вследст­вие чего больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих;  период исходов. В этот период возможны:

•    рецидив заболевания — возврат клинических проявлений бо­лезни без повторного заражения за счет оставшихся в орга­низме возбудителей;

•    суперинфекция   —  инфицирование   макроорганизма  тем  же возбудителем до выздоровления. Если это происходит после выздоровления, то будет называться реинфекцией, так как возникает в результате нового заражения тем же возбудителем (как это часто бывает при гриппе, дизентерии, гонорее);

. бактерионосительство, или, вернее,микробоносительство, — носительство возбудителя какого-либо инфекционного за­болевания без клинических проявлений;

•    полное выздоровление (реконвалесценция) — в этот период воз­будители также выделяются из организма человека в больших количествах, причем пути выделения зависят от локализа­ции инфекционного процесса. Например, при респираторной инфекции — из носоглотки и ротовой полости со слюной и слизью; при кишечных инфекциях — с фекалиями и мочой, при гнойно-воспалительных заболеваниях — с гноем;

•    летальный исход. При этом необходимо помнить, что трупы инфекционных больных подлежат обязательной дезинфек­ции, так как представляют собой определенную эпидемио­логическую опасность  из-за  высокого  содержания  в  них микробного агента.