- •5.Биоэтика о защите прав потребителей фарм. Помощи
- •6 .Основные биоэтические и этические проблемы создания и воспроизводства лв.
- •8. Продвижение лс от производителя к потребителю
- •9.Взаимоотношения фарм работника с врачами, коллегами, потребителями
- •10. Проблема защиты прав потребителей фармацевтической помощи.
- •11.Причины появления и основные принципы биоэтики, их проявление в фарм. Деятельности
- •2. Принцип "делай благо"
- •3. Принцип уважения автономии пациента
- •4. Принцип справедливости
- •12. Основные исторические этапы развития медицинской этики
- •1. Врачебная этика Гиппократа
- •2. Врачебная этика Древнего и Средневекового Востока
- •3. Медицинская этика европейского Возрождения и Нового Времени
- •4. История биомедицинских экспериментов на человеке и животных
- •5. История медицинской этики в России
- •6. Медицинская этика в Советском Союзе
- •13. Копенгагенская Декларация (1994г.) о принципах снабжения населения лс.
- •14. Фальсификация лс – как результат игнорирования этических норм производителями и распространителями фальсификата.
- •15. Этические проблемы отношений персонала фарм. Учреждений и общества.
- •16. Медицинская генетика и этика. (Всеобщая декларация юнеско о геноме человека и правах человека).
- •17. Спид: морально-этические проблемы.
- •18. Этико-правовое регулирование биомедицинских исследований на человеке и на животных.
- •19. Проблемы справедливости в современном здравоохранении
- •20. Биомедицинская этика как форма профессиональной защиты личности врача.
- •21. Проблема ятрогенных заболеваний в медицине.
- •Вопрос 24: Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе
- •Вопрос 25: Моральные проблемы психиатрии
11.Причины появления и основные принципы биоэтики, их проявление в фарм. Деятельности
1. Принцип "не навреди" Этот принцип является старейшим в медицинской этике..
Если подходить к ситуации со стороны врача, можно различить такие формы "вреда":
oвред, вызванный бездействием, неоказанием помощи тому, кто в ней нуждается; невыполнение такого обязательства, которое налагается законом либо иным правовым нормативным актом.
oвред, вызванный небрежностью либо злым умыслом, например корыстной целью; объект скорее юридического, чем этического регулирования.
oвред, вызванный неверными, необдуманными или неквалифицированными действиями;
oвред, вызванный объективно необходимыми в данной ситуации действиями. Едва ли не каждое такое обращение к врачу несет в себе вероятность причинения того или иного вреда пациенту.
Если взглянуть на ситуацию - со стороны пациента, - можно будет увидеть разные виды вреда. Визит к врачу требует затрат времени (а теперь нередко и денег). Еще одна форма вреда связана с информированием пациента о том, что касается его состояния и прогноза его заболевания. Вред пациенту может проистекать в результате нарушения правила конфиденциальности. Лечение может включать болезненные процедуры -получается, что врач причиняет пациенту физические страдания. Вред, который могут принести пациенту действия врача, бывает намеренным либо ненамеренным.
Вред, наносимый врачом, может относиться не только непосредственно к пациенту (необходимость аборта, то есть нанесения непоправимого вреда невинному человеческому существу; нехватка ресурсов – одному досталось, другому – нет и др.). В таких ситуациях принципа "не навреди" оказывается недостаточно для взвешенного и морально оправданного выбора.
Таким образом, принцип "не навреди" имеет смысл понимать в том ключе, что вред, исходящий от врача, должен быть, отметим еще раз, только вредом объективно неизбежным и минимальным.
2. Принцип "делай благо"
Является расширением и продолжением предыдущего. Акцентирует необходимостью активных действий по предотвращению вреда и (или) исправлению. Иногда принцип "делай благо" понимается как моральный идеал, а не моральное обязательство. Обоснование этого принципа сводится к вопросу о том, можно ли и если да, то в каких случаях, говорить об обязанности делать благо?
В разных этических теориях обязанность делать добро обосновывается по-разному. Утилитаристы считают ее непосредственным следствием принципа пользы -делая добро другим, мы увеличиваем общее количество блага в мире. В деонтологической этике Канта она является требованием, вытекающим из категорического императива - если ты хочешь, чтобы другие делали тебе добро, делай и сам добро другим.
Целью здравоохранения является не просто избегание вреда, а обеспечение блага пациентов, а значит - каждого человека и общества в целом. То благо, которое обязаны преследовать врачи и другие медицинские профессионалы - обеспечение здоровья пациентов.
Другая проблема, связанная с принципом "делай благо", состоит в следующем: кто определяет содержание того блага или добра, которое должно быть сделано. Традиция медицинской практики базируется на том, что в каждом конкретном случае именно врач решает, в чем состоит благо пациента. Такой подход принято называть патерналистским. Медицинский патернализм предполагает, что врач может опираться лишь на собственные суждения о потребностях пациента влечении, информировании, консультировании.