- •Гигиена-отрасль профилактической медицины. Предмет, цель, задачи и методы.
- •Основные этапы развития гигиенической науки. Вклад зарубежных и отечественных ученых в развитие гигиены (м.Петтенкофер, а.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хлопин, и др.). Дифференциация гигиены.
- •Профилактика - основополагающий принцип охраны здоровья населения. Три уровня профилактики: первичная, вторичная, третичная.
- •Закон рф «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Цель и задачи государственного санэпиднадзора по осуществлению первичной профилактики.
- •Здоровый образ жизни. Его формирование. Основы личной гигиены.
- •Экология как наука. Понятия «медицинская экология» и «экологическое здоровье».
- •Экологически обусловленные нарушения роста и развития детей
- •Глобальные проблемы здоровья населения как результат влияния токсических металлов: свинец, кадмий, ртуть.
- •Основные причины и характерные особенности экологического кризиса.
- •Эколого-гигиеническая характеристика факторов окружающей среды и их влияние на здоровье населения.
- •Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
- •Задачи гигиенической науки и практики в решении медицинских проблем экологии.
- •Атмосферный воздух как фактор биосферы, природный химический состав. Глобальные изменения качества атмосферного воздуха.
- •Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха. Качество атмосферного воздуха современных городов.
-
Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
-
Принцип примата медицинских показаний. При установлении критерия вредности любого фактора окружающей среды должны приниматься во внимание только особенности его воздействия на организм человека и санитарные условия жизни. Никакие доводы об отсутствии в момент рассмотрения этого вопроса эффективных мер снижения выбросов, надежных методов очистки, индивидуальных средств защиты не должны приниматься во внимания и служить основанием для утверждения нормативов более низкого качества. Предусматривается предварительное изучение любого фактора, прежде чем он будет внедрен в производство. Этот принцип закреплен в природоохранительном законодательстве. Согласно закону «Об охране атмосферного воздуха» запрещен выброс химических веществ при отсутствии утвержденных ПДК или ОБУВ и методов их контроля.
-
Принцип дифференциации биологических ответов. Влияние вредного фактора на организм может быть различным. В зависимости от силы воздействия рассматривают следующие аспекты воздействия на человека: накопление в органах и тканях, неспецифические сдвиги, физиологические изменения, заболеваемость, смертность. Биологический ответ зависит от возраста, состояния здоровья, пола. Поэтому гигиенический норматив устанавливается в расчете на наиболее чувствительные группы населения, и биологический ответ у них не должен превышать защитно-приспособительных реакций.
-
Принцип разделения критериев для различных объектов окружающей среды. Нормативы устанавливаются отдельно для воды, атмосферного воздуха и воздуха рабочей зоны, почвы и продуктов питания, биологических сред организма.
-
Принцип учета всех возможных неблагоприятных воздействий. Каждому виду неблагоприятных воздействий соответствует определенный показатель вредности, например появление постороннего запаха, цвета и окраски относится к органолептическому показателю, раздражающее действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей – рефлекторный показатель вредности, изменение процессов самоочищения водоемов – общесанитарный, санитарно-бытовой – изменение климата местности, миграционно-водный, миграционно-воздушный, миграционно-почвенный, фитомиграционный, санитарно-токсикологический.
-
Принцип пороговости действия вредных веществ. Это центральный принцип гигиенического нормирования. Живой организм до определенных пределов способен приспосабливаться к воздействию окружающей среды. Если воздействие переходит этот предел происходит срыв приспособительных реакций, развиваются патологические процессы и возникает болезнь. Задачей является экспериментальное нахождение той границы, до которой воздействие является безвредным и не приводит к патологии.
-
Принцип зависимости эффекта от концентрации и времени воздействия. Чем выше концентрации, тем острее выражены реакции. Хроническое воздействие характеризуется кумуляцией.
-
Принцип лабораторного эксперимента. Исследования по установлению порога действия вещества по всем показателям вредности проводятся обязательно в лабораторных условиях строго, унифицированными, сертифицированными, утвержденными Министерством ЗО и социального развития.
-
Принцип агравитации. В лабораторных условиях трудно смоделировать процессы, которые полностью учитывали все естественные и искусственные факторы. Из всех факторов выбирают только те, которые играют решающую роль и моделируют условия эксперимента, которые способствуют максимального проявления именно этого решающего фактора.
-
Принцип относительности ПДК. Любой утвержденный норматив не является абсолютной истиной. Получение новых данных о неблагоприятном воздействии вещества на состоянии здоровья населения на уровне норматива может вызвать пересмотр нормативов.