Тема "гормоны"

Задача 1.

Больному проводится лечение преднизолоном, относящимся к глюкокортикоидам. Как изменятся обменные процессы у этого пациента?

Задача 2.

У больного резко повышено кровяное давление, основной обмен, содержание сахара, уровень свободных жирных кислот в крови. Количество адреналина и норадреналина в плазме крови повышено в 500 раз. О патологии какого органа можно думать?

Задача 3.

Фармацевтическая промышленность выпускает анаболические стероиды - синтетические производные андрогенов, почти лишенных андрогенных свойств, но стимулирующих окислительное фосфорилирование, биосинтез белка. Целесообразно ли применение спортсменам для стимуляции развития мускулатуры? Выскажите свое мнение.

Задача 4.

Пациенту с явлениями гипофизарного нанизма (карликовость) проводится лечение соматотропином. Через некоторое время у него появились признаки сахарного диабета. Имеется ли связь с проведенным лечением?

Задача 5.

Если кальмодулин добавить к фосфодиэстеразе, то это не отразится на скорости превращения цАМФ в АМФ. Однако, если к этой системе добавить ионы Са, то активность фосфодиэстеразы повысится. Почему?

Задача 6.

В приёмный покой доставлен человек с улицы с подозрением на голодный обморок или диабетическую кому.

а) Какие лабораторные исследования надо провести для диагностики?

б) Выберите симптомы, характерные для голодания и сахарного диабета:

А. Характерно для голодания. 1. Гиперглюкоземия.

Б. Характерно для сахарного диабета. 2. Кетонемия.

С. Характерно для обоих случаев. 3. Гипоглюкоземия.

Д. Не характерно ни для одного из состояний. 4. Глюкозурия.

5. Полиурия.

6. Алкалоз.

7. Ацидоз.

Задача 7.

Больной обследуется на скрытую форму сахарного диабета. У него провели тест на толерантность к глюкозе и определили в крови гликозилированный гемоглобин.

а) Что даёт определение гликозилированного гемоглобина?

б) Изобразите сахарную кривую, характерную для данного случая.

в) Объясните, какие изменения в характере сахарной кривой дали возможность поставить диагноз.

г) Почему у здоровых людей таких изменений нет?

Задача 8.

Найдите метаболические изменения, которые возникают под действием кортизола и глюкагона.

А. Характерно для кортизола. 1. Стимулирует мобилизацию

Б. Характерно для глюкагона. гликогена в печени.

С. Характерно для обоих гормонов. 2. Стимулирует глюконеогенез.

Д. Ни характерно ни для одного из них. 3. Стимулирует распад белков в

мышцах.

4. Стимулирует синтез жиров из

углеводов.

5. Стимулирует мобилизацию

гликогена в мышцах.

Задача 9.

Животному проведена операция по удалению гипофиза. После этого у животного появились признаки атрофии надпочечников ( гипотензия, мышечная слабость, гипонатриемия, потеря массы тела). Какая часть надпочечников подверглась атрофии и чем объяснить патологическую симптоматику?

Задача 10.

У больного обнаружена опухоль надпочечников, продуцирующая повышенное количество кортизола. Какие изменения биохимических показателей крови характерны для этой патологии?

а) Как изменится обмен у данного больного?

б) Влияет ли гиперпродукция кортизола на образование АКТГ?

Задача 11.

Больному в стационаре проводилось лечение преднизолоном по поводу инфекционного полиартрита. Больной почувствовал улучшение и самовольно прекратил приём преднизолона. Вскоре он почувствовал ухудшение и при обследовании определили снижение концентрации глюкозы в крови, снижение артериального давления, в моче снизилось содержание 17-кетостероидов. Почему в результате отмены преднизолона состояние больного ухудшилось?

а) Назовите гормон, продукция которого была подавлена у больного до отмены преднизолона.

б) Объясните, наступит ли улучшение состояния пациента при назначении кортикотропина.

в) Покажите схематично влияние кортикотропина на эффекторные клетки.

Задача 12.

В отделение поступил больной с жалобами на обильную многократную рвоту и диарею в течение дня. Объясните, какие механизмы предотвращают обезвоживание организма?

а) Назовите гормоны, регулирующие водно-солевой обмен в организме в норме.

б) Опишите механизм действия и эффект стероидного гормона, участвующего в этом процессе.

Задача 13.

У пациента с заболеванием печени отмечено снижение продуктов метаболизма стероидов в крови и моче. Свидетельствует ли это о нарушении функции надпочечников? Почему?