- •Билет 2.
- •2.Острые пневмонии (оп) у детей. Этиология. Патогенез. Патоморфология.
- •3.Диф. Диагностика заболеваний, сопровождающихся поражением миндалин при инфекционных заболеваниях у детей. Принципы терапии.
- •Билет 3.
- •Билет – 5.
- •2.Хроническая пневмония. Диагностические критерии. Диф диагноз. Лечение при обострении. Показания к хирургическому лечению. (см. Б-3(2)).
- •3.Дифтерия. Этиология. Эпидемиология. Особенности течения на современном этапе. Классификация. Задачи участкового врача по профилактике.
- •Билет 6.
- •Билет – 7.
- •Билет - 8.
- •1. Организация выхаживания, вскармливания и реабилитации недоношенных детей в роддоме и в специализированных отделениях 2-го этапа.
- •3.Паротитная инфекция. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клинические варианты течения. Диагностика.
- •Билет – 9.
- •2. Астматический статус. Клиника. Неотложная терапия. Реабилитация больных ба в поликлинике.
- •3. Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология. Клинические формы. Осложнения. Лечение. Профилактика.
- •Билет – 10.
- •1.Маленький и маловесный к сроку гестации новорожденный: ведущие клинические синдромы в раннем неонатальном периоде.
- •Менингококцемия - клиническая форма менингеальной инфекции, при которой помимо кожи могут поражаться различные органы (суставы, глаза, селезенка, легкие, почки, надпочечники).
- •Билет – 11.
- •1. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Определение, этиология, п-з в зависимости от клинических форм. Варианты клинического течения.
- •3. Дифтерия ротоглотки. Дифдиагноз. Врачебная тактика при подозрении на дифтерию.
- •Билет – 12.
- •2. Дискинезия желчевыводящих путей. Лечение. Реабилитация в поликлинике. Профилактика.
- •3. Дифтерия гортани и др. Редкие формы. Клиническая характеристика. Диагностика. Дифдиагноз. Лечение. Бактерионосительство, борьба с ним. Мероприятия в очаге инфекции. Профилактика дифтерии.
- •Билет – 13.
- •1.Гбн. Особенности патогенеза и клинических проявлений при групповой несовместимости. Дифдиагноз с резусконфликтом.
- •2.Язвенная б-нь жел-ка и 12-п кишки. Лечение. Реабилитация. Профилактика. Прогноз.
- •3.Дифтерия. Осложнения ранние и поздние. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Билет – 14.
- •1. Ядерная желтуха: определение, причины, клинические стадии и проявления, лечение, исход, профилактика.
- •2.Джвп. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Варианты её течения.
- •3. Инфекционный мононуклеоз. Этиология. Эпидемиология. Клинические признаки болезни. Дифдиагноз. Показания к госпитализации.
- •Билет – 15.
- •2. Язвенная б-нь желудка и 12-перстной кишки. Этиология, патогенез. Классификация. Диагностические критерии. Особенности клиники у детей. Варианты её течения.
- •3. Краснуха. Клиника приобретенной и врожденной краснухи. Дифдиагноз. Осложнения. Лечение. Профилактика.
- •Билет – 16.
- •2.Холециститы у детей. Этиология. Ф-ры риска. П-з. Классификация.
- •3.Герпетическая инфекция. Классификация и характеристика клинических форм болезни. Диагностика. Лечение.
- •Билет – 17.
- •1. Физиологическая желтуха новорожденных: причины, дифдиагноз с др. Видами желтух.
- •2.Хр. Холецистохолангит. Тактика лечения. Реабилитация в п-ке. Профилактика.
- •3. Коклюш. Этиология. Патогенез. Эпидемиологические особенности. Клиника. Диагностика. Показания к госпитализации.
- •Билет – 18.
- •1. Клинико-лабораторные критерии для установления причин желтух у новорожденных – см таблицу в билете 17.
- •2.Ревматизм. Лечение. Диспансеризация. Реабилитация. Первичная и вторичная профилактика.
- •3.Менингококковая инфекция. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клинические формы и их характеристика. Методы диагностики.
- •Билет – 28
- •Билет – 29.
- •Билет – 30.
- •1.Спазмофилия. Диагностические критерии. Лечение. Профилактика. Исходы.
- •2.О. Гломерулонефрит. Этиология. П-з. Клиника и её варианты.
- •3.Энтеровирусные инфекции (герпангина, экхо-экзантема, малая болезнь, гастроэнтеритическая форма). Клиника, диагностика, лечение.
- •Билет – 31.
- •1.Гипервитаминоз д. Этиология. П-з. Классификация. Клинические варианты.
- •2.Врожденные пороки сердца.
- •3.Сальмонеллез. Этиология, п-з, клиника, классификация, дифдиагноз. Лечение.
- •Билет – 32.
- •1.Гипервитаминоз д. Диагностические критерии. Диагностические критерии. Дифдиагноз. Осложнения. Лечение, профилактика.
- •2.Гельминтозы. Классификация. Аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефаллез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Грипп. Этиология, п-з, клиника, лабораторная диагностика. Лечение, показания к госпитализ.
- •Билет – 33.
- •3.Парагрипп. Этиология, эпидемиология, п-з. Клинические и лабораторные критерии диагностики. Лечение. Профилактика.
- •Билет – 34.
- •1.Экссудативно-катаральный диатез. Лечение. Профилактика. Реабилитация в п-ке.
- •2.Пиелонефрит. Определение. Этиология, п-з.
- •3.Сальмонеллез. Генерализованные формы. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Билет – 35.
- •1.Лимфатико-гипопластический диатез. Определение. Клиника. Варианты течения. Лечение.
- •2.Инфекциимочевых путей (уретрит, цистит). Этиология, п-з, клиника, диагностика, дифдиагноз. Лечение. Профилактика.
- •3.Дизентерия. Этиология. Эпидемиология, патогенетические механизмы развития синдрома токсикоза. Клиника тяжелой формы дизентерии.
- •Билет – 36.
- •1.Нервно-артритический диатез (над). Определение, п-з, клиника, варианты, течения.
- •2.Неревматичекие кардиты. Диагностические критерии. Дифдиагноз.
- •3.Дизентерия. Классификация. Клинические формы, диагностические критерии, дифдиагноз. Лечение в домашних условиях и в стационаре. Профилактика.
- •По причине рвота м б
- •III. Ротавирусная инфекция.
3.Паротитная инфекция. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клинические варианты течения. Диагностика.
Эпидемичесий паротит – общее инфекционное заболевание, характеризущиеся поражением железистых органов (чаще слюнных желез, реже поджелудочной железы, яичек, яичников), ЦНС (менингит, энцефалит). Этиология: парамиксовирус. Эпидемиология: источник – больной человек, антропоноз, воздушно-капельный путь передачи. Больной заразен в первые 3-5 дней. Есть стертые и бессимптомные формы.
Патогенез. Оболочки рта, носа, глотки → кровь → весь организм → слюнные железы (репликация) → кровь.
Клиника. ИП = 11-21 дней. Продрома: общее недомогание, вялость, головная боль, нарушение сна – 1-2 дня. Иногда острое начало с ↑т-ры до 38-39 С, припухлость и болезненность в области околоушной железы. Сначала с одной стороны, ч/з 1-2 дня с другой. Изменения ротоглотки: гиперемия, отечность вокруг наружного отверстия протока. ЦНС – головная боль, нарушение сна, слабовыраженные менингеальные симптомы. Часто боль в животе, рвота. ССС – изменение тонов, систолический шум, ↓ АД. Различают: 1. Типичные формы (с поражением любых железистых органов, с изолированным поражением ЦНС, ЦНС + железы); 2. Атипичные (стертые – норм. т-ра, припухлость, бессимптомные – д-з при серологических исследованиях). Легкая, среднетяжелая, тяжелая.
При паротите болезненные точки впереди мочки уха, в ямке м/у сосцевидным отростком и ветвью нижней челюсти. ↓ выделения ферментов, восстановление функций к 3-4 неделе. Панкреатит – схваткообразные боли в животе, повторная рвота, изменение стула. Симптомы исчезают через 5-10 дней. Повышение диастазы в моче. Орхэпидидимит – т-ра, боль в мошонке, иррад в пах, односторонняя гиперемия, увеличение размеров. Тиреоидит – тахикардия, боль в железе, потливость. Менингит – цитоз с преобладанием лейкоцитов, белок и глюкоза норма или незначительно повышен.
Диагностика: клиника + лабораторная (вирусологическая, серологическая, аллергологические методы): вирус из крови, слюны, спинномозговой жидкости; серология – РСК (на 2-5 день at 1:80), РЗГА (на 2-4 нед); внутрикожная реакция на передней поверхности предплечья (в/к 0,1 мл, ч/з 24-48 ч в d 1-3 см).
Билет – 9.
Задержка внутриутробного развития плода (маленький и маловесный к сроку гестации), определение, причины, критерии диагностики.
Для оценки показателей ФР доношенных, недоношенных и переношенных используются перцентильные таблицы и средние статистические показатели (таблицы Г.М. Дементьевой). 4 группы:
1) с норм для своего гестационного возраста физическим развитием от Р10 до Р90 с колебаниями в пределах ± 2σ; 2) с низкой m и L по отношению к гестационному возрасту: маловесные к сроку гестации – масса менее Р10, длина тела > Р10, маленькие к сроку гестации – масса и длина <
Р10; 3) с недостаточным питанием (масса и длина >Р10, ±2σ, + трофические расстройства); 4) с крупной массой, >90Р, ±2σ.
Причины ЗРУР: 1. Социально-экономические (условия жизни, питания матери). 2. Социально-биологические ( вредные привычки, возраст <18 и >35, проф вредности). 3. Клинические (экстрагенитальная патология, гестозы, аномалии у матери, наследственные заболевания, инфекции, пороки развития плода). Масса не может быть точным критерием оценки гестационного возраста, т.к. 1/3 детей с массой <2500г являются доношенными, имеющими ЗВУР. Наиболее распространенн морфологический метод: пропорции тела, плотность костей черепа, размер родничков, первородная смазка, развитие грудных желез, форма ушных раковин, кожные покровы. Оценка по Петрусса: 1 ушная раковина, 2 диаметр ареол сосков, 3 исчерченность стоп, 4 нар половые органы, 5 цвет кожи. От 0 до 2 баллов, сумма + 30.