Занятие №3

Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии

ТЕМА: «СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ.

МОРФОЛОГИЯ РАССТРОЙСТВ ПИГМЕНТНОГО ОБМЕНА (Нарушение обмена гемосидерина, билирубина, гематоидина, липопигментов, нуклеопротеидов)»

Базовый уровень знаний

1. Нарушения обмена хромопротеидов (эндогенные пигментации)

2. Нарушения обмена гемоглобиногенных пигментов

3. Нарушения обмена гемосидерина

4. Нарушения обмена билирубина

5. Нарушения обмена гематоидина, гематинов и гематопорфирина

6. Нарушения обмена протеиногенных (тирозин-триптофановых) пигментов

7. Нарушения обмена липидогенных пигментов (липопигментов)

8. Нарушения обмена нуклеопротеидов

Целевые задачи:

Студент должен знать: Определение смешанных дистрофий и их виды Вещества, относящиеся к гемоглобиногенным, протеиногенным и липидогенным пигментам Виды нарушений обмена хромопротеидов на основании их макро- и микроскопической, ультраструктурной характеристики Функциональное значение нарушений хромопротеидов Виды нарушений обмена протеиногенных пигментов, механизмы развития Виды нарушений обмена липидогенных пигментов, механизмы развития

Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1997. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. Изд. 4-ое – М.: Медицина, 1995. Дополнительная литература: 1.Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. М.: Медицина,1998. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 2. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Учебник. – М.: Медицина, 2002.

Студент должен уметь: Отличать смешанные дистрофии от других патологических процессов на основании их морфологической причины

Основная литература: 1.Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Серов В.В. , Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина,1986. Дополнительная литература: 1. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов . – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993.

Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Для каждой из групп выбрать соответствующие пигменты:

   1. Пигменты, образующиеся в норме	А. Билирубин Б. Ферритин В. Гемосидерин Г. Гематоидин Д. Порфирины
   2. Пигменты, содержащие железо
   3. Пигменты, выявляемые в тканях с помощью реакции Перлса

2. Изучить метаболизм железа (Рис.1)

Рис. 1. Метаболизм железа

3. Для каждого из процессов выбрать характерные признаки:

1. Общий гемосидероз	А. Развивается при внутрисосудистом гемолизе Б. Связан с накоплением гемосидерина В. Развивается при внесосудистом гемолизе Г. Часто сопровождается желтухой Д. Чаще всего поражается печень, селезенка, костный мозг Е. часто опоражаются легкие
2. Местный гемосидероз

4. Решить задачу:

Больной 65 лет обратился к врачу с жалобами на абдоминальные боли, иррадирующие в спину, желтушность кожных покровов, отсутствие аппетита, значительную потерю массы тела. Какие изменения характерны для данного заболевания?

А. в крови увеличено содержание конъюгированного билирубина

Б. в печени картина холестаза

В. кальцинаты и псевдокисты в поджелудочной железе

Г. моча цвета пива

5. Восполнить недостающие сведения в тексте:

Меланин (от греч. melas – черный) – черно-бурый пигмент. Синтез меланина происходит из тирозина в клетках меланинобразующей ткани – ……….., имеющих нейроэктодермальное происхождение. Очевидным источником меланина, кроме тирозина и адреналина, является триптофан – дериват индола, возникающего в процессе нормального пищеварения. В естественных условиях меланин связан с белками – это меланопротеид. Клетки, фагоцитирующие меланин, называют ………... Меланоциты и меланофаги содержатся в эпидермисе, ……..…., радужной и …….….. оболочках глаз, в мягкой мозговой оболочке. Содержание его в тканях зависит от индивидуальных и расовых особенностей. Регуляция меланогенеза осуществляется нервной и ……….. системами. Образование его стимулируется ультрафиолетовыми лучами. Возникновение загара является адаптивной защитной биологической реакцией. Меланин выделяется почками и …….... Выделяемый ……….… меланин можно обнаружить в эпителии извитых канальцев, а также в просвете петель Генле и собирательных трубочек. Пигментный обмен интимно связан с белковым и аминокислотным обменом. Нарушения обмена меланина (…………) выражаются в усиленном его образовании или ……..…. Различают приобретенный и …….… меланоз. Он может быть ………….. и локализованным.