Ситуационные задачи.

Задача № 1.

После физической нагрузки (20 приседаний) частота пульса у больного нормализовалась через 18 мин. При этом частота дыханий -28 в 1 мин. Какую форму недостаточности кровообращения можно предположить? Каковы механизмы одышки и тахикардии.

Задача № 2.

Больной занимает вынужденное сидячее положение. У него тахикардия и одышка в покое. Попытка принять горизонтальное положение вызывает приступ удушья. Какая форма недостаточности кровообращения у больного. По какому типу развивается декомпенсация кровообращения.

Задача № 3.

При обследовании больного обнаружена недостаточность митрального клапана. Но признаки недостаточности кровообращения проявляются только при повышенной физической нагрузке. За счет каких компенсаторных механизмов обеспечивается адекватное кровоснабжение органов и тканей при нормальной физической нагрузке. Дайте характеристику и оценку кардиальных механизмов компенсации.

Рекомендуемая литература

Основная

1.Патологическая физиология. Учебник. Под редакцией проф.Н.Н. Зайко, проф. Ю.В. Быця. Москва 2004. стр.389-401;

2. Патологическая физиология. Учебник. Под редакцией А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. Москва 2001. стр.418-421;

3. Патологическая физиология. Учебник. Под редакцией проф.В. А. Фролова. Москва 1999.стр.416-423.

4. Патофизиология. Учебник. Под редакцией В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга.

5.Патофизиология. Учебник. Под редакцией П.Ф. Литвицкого.1997 г. стр.468-484.

Дополнительная

6. Диагностика внутренних болезней. А. Н. Окороков.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №20

Патофизиология системы кровообращения.

Тема занятия: Экспериментальный некроз миокарда. Экспериментальная экстрасистолия.

Общая цель занятия: Ознакомить студентов с возможными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы при экспериментальном моделировании нарушений возбудимости и проводимости сердца.

Конкретные цели занятия:

Знать: Возбудимость и проводимость сердца. Нормальная электрокардиограмма, её компоненты. Типовые нарушения ЭКГ при инфаркте желудочков сердца. Патофизиологическое объяснение ЭКГ-признаков ишемии и инфаркта миокарда. Функциональные аритмии у детей. Нарушения возбудимости и проводимости сердца. Аритмии: их виды, механизмы и ЭКГ- проявления. Виды экстрасистолий. Поперечная и продольная диссоциация сердца. Типовые особенности ЭКГ при нарушениях возбудимости и проводимости сердца. Нарушения сократительной функции сердца при экспериментальной патологии. Сердечная недостаточность при аритмиях. Фибрилляция и дефибрилляция сердца. Патофизиологическое обоснование тактики лечения.

Уметь: Провести эксперименты, дать патофизиологический анализ результатов опытов. Анализировать и решать тестовые задания Иметь представление о: Об искусственных водителях ритма Дефибрилляторах. Индивидуальном мобильном и стационарном мониторинге работы сердца.