Патофизиология системы кровообращения.

Тема: Рефлекторные нарушения работы сердца с анализом рефлекторной дуги.

Общая цель занятия: Показать возможность серьезных нарушений в работе сердца рефлекторного происхождения. Провести патофизиологический анализ отдельных звеньев рефлекторной дуги. Сформулировать понятие о патологическом рефлексе, как об одном из звеньев инадекватной реакции организма.

Конкретные цель занятия:

Знать: Регуляцию кровообращения в физиологических условиях (рефлексы Ловена, Беймбриджа и др.) Значение рефлекторных реакций в регуляции кровообращения в условиях патологии сердечно-сосудистой системы. Патологические висцерокардиальные рефлексы как одну из возможных причин миокардиальной недостаточности. Компенсаторную гиперфункцию сердца. Гетеро- и изометрические механизмы компенсации. Компенсаторную гипертрофию миокарда: физиологическую и патологическую. Возможные последствия патологической гипертрофии, механизмы декомпенсации.

Уметь: Воспроизвести модель гастрокардиального рефлекса в остром опыте на лягушке. Дать патофизиологический анализ результатов эксперимента, рефлекторной дуги патологических висцерокардиальных рефлексов: гастро-, дуодено-, гепато-, энтеро-, рено-, бронхокардиальных и др. Анализировать ситуационные задачи Справляться с тестовыми заданиями

Вопросы для самостоятельной работы

1. Что такое нормальное кровообращение?

2. Что такое недостаточность кровообращения?

3. Что обеспечивает адекватность кровообращения?

4. Какие особенности имеет сердечно - сосудистая система у ребенка?

5. Дайте основные гемодинамические показатели у взрослого человека.

6. Дайте основные гемодинамические показатели у детей.

7. Дайте классификацию регуляторных рефлексов.

8. Что такое висцерокардиальные рефлексы.

9. Какое значение имеют рефлекторные реакции в регуляции кровообращения?

10. Опишите механизмы гиперфункции сердца.

11. Что такое гипертрофия миокарда?

12. Чем отличается физиологическая гипертрофия от патологической?

13. В чем положительное влияние гипертрофии?

14. В чем отрицательное влияние гипертрофии?

15. Опишите последствия гипертрофии.

16. Перечислите формы сердечной недостаточности.

17. Опишите сердечный тип расстройства гемодинамики.

18. Дайте классификацию расстройств кровообращения.

19. К чему приводит левожелудочковая недостаточность?

20. К чему приводит правожелудочковая недостаточность?

Задания:

1. Ответить на тестовые задания.

2. Анализировать ситуационные задачи.

3. Составить три тестовых задания

4. Придумайте ситуационную задачу.

Тестовые задания.

1. Как изменяется интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации?

а) предельно увеличивается

б) снижается до нормы

в) прогрессивно падает

Ответы: _____________

2. Как изменяется внутрисердечная гемодинамика при миогенной дилятации желудочков сердца?

а) растет скорость систолического изгнания крови из желудочков

б) увеличивается диастолический объём крови в полости желудочков

в) увеличивается остаточный систолический объём крови в полости желудочков

г) снижается давление крови в правом предсердии и устьях полых вен

д) уменьшается ударный выброс сердца

Ответы:___________

3. Укажите верное утверждение:

а) при сердечной недостаточности нагрузка на сердце превышает его способность совершать адекватную ей работу, что сопровождается снижением сердечного выброса ниже необходимого и развитием циркуляторной гипоксии

б) при сердечной недостаточности уменьшается объёмная скорость и увеличивается линейная скорость кровотока, что сопровождается снижением ударного выброса и повышением перфузионного давления в артериолах

Ответы: __________

4. Укажите факторы, состояния и болезни, которые могут вызвать сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда:

а) недостаточность трикуспидального клапана

б) недостаток витамина В (тиамина)

в) гипертоническая болезнь

г) септические состояния

д) стеноз устья аорты

е) алкоголь ж) инфаркт лёгкого з) амилоидоз

Ответы: ___________

5. Какой вид сердечной недостаточности вызывает развитие венозной гиперемии и отек легких?

а) правожеледочковая

б) левожелудочковая

в) тотальная

Ответы: ____________

6. Избыток, каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода сердцем?

а) катехоламинов

б) аденозина

в) высших жирных кислот

г) ацетилхолина

д) ионов кальция

е) холестерина Ответ: _____________