Учебно-исследовательская работа студентов

1. Современные методы лечения хронической почечной недостаточности.

2. Лекарственные поражения почек.

3. Острая почечная недостаточность при алкоголизме.

4. Хронические алкогольные поражения почек.

5. Поражения почек при злокачественных опухолях.

6. Поражения почек при подостром инфекционном эндокардите.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Дайте определение понятия “гломерулонефрит”.

2. Этиология гломерулонефрита.

3. Патогенез гломерулонефрита.

4. Классификация гломерулонефритов.

5. Что понимают под термином “пиелонефрит”

6. Этиологические факторы острого и хронического пиелонефрита

7. Патогенез развития пиелонефрита.

8. Диагностика заболеваний почек в условиях поликлиники.

9. Дифференциальная диагностика пиелонефритов и гломерулонефритов.

10. Общие принципы лечения паренхиматозных заболеваний почек.

11. Принципы лечения хронических гломерулонефритов.

12. Принципы лечения острого и хронического пиелонефрита.

13. Группы антибактериальных препаратов, используемых при воспалительных заболеваниях почек.

14. Профилактика почечных заболеваний.

15. Санаторно-курортное лечение при почечной патологии.

16. Экспертиза трудоспособности при заболеваниях почек

17. Показания к направлению на МСЭ.

18. Диспансеризация больных с заболеваниями почек.

Тестовый контроль знаний по теме:

«Заболевания почек и мочевыводящей системы»

1. При гломерулонефрите поражается:

1. интерстициальная ткань почек

2. клубочек

3. канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интерстиций 

4. корковое и мозговое вещество почек

5. слизистая оболочка мочевого пузыря

2. В терапии острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом применяется:

1. гидрокортизон

2. делагил 

3. преднизолон

4. капотен

3. Олигурией называется снижение диуреза от суточных возрастных величин:

1. на 1/3

2. на 2/3

4. Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерны:

1. протеинурия, выраженные отеки, гипертония, гематурия

2. нормальный уровень холестерина

3. лейкоцитурия

5. При нефротической форме гломерулонефрита отеки имеют следующие характеристики:

1. отеки распространенные, отеки «мягкие»

2. отеки «плотные»

3. отеки асимметричные

6. Основной морфологической и функциональной единицей почки является:

1. чашечно-лоханочная система;

2. сосудистый клубочек;

3. почечные канальцы;

4. нефрон;

5. почечное тельце.

7. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для:

1. хронического нефрита;

2. пиелонефрита;

3. сахарного диабета;

4. несахарного диабета;

5. сморщенной почки.

8. По локализации инфекции МВП подразделяют на:

1. инфекции верхних отделов МВП

2. инфекции средних отделов МВП

3. инфекции нижних отделов МВП

4. а+б

5. а+в

9.Факторы риска для развития пиелонефрита:

1. сахарный диабет

2. иммунодефицитные состояния

3. длительная катетеризация мочевого пузыря

4. пожилой возраст

5. женский пол

6. все вышеперечисленное

10.Ориентировочные сроки ВУТ при 1-ой степени активности пиелонефрита:

А. свыше 4 месяцев

Б. 3,5 – 4 месяца

В. 2-3,5 месяца

Г. 4-5 недель

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ по теме: «Заболевания почек и мочевыводящей системы»

Задача № 1.

Больной В., 26 лет, обратился в поликлинику с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки на лице. В 15-летнем возрастк перенс острый гломерулонефрит. После этого оставались головные боли, слабость, изменения в моче. Ухудшение состояния связывает с переохлождением. Объективно: температура 37,2 гр.С; общее состояние средней степени тяжести; кожные покровы сухие, бледные, одутловатость лица, отеки нижних конечностей; дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 17 в минуту; тоны сердечной деятельности ритмичные, приглушены, ЧСС 78 уд/мин., АД 180/100 мм рт.ст.; язык влажный, обложен беловатым налетом; живот мягкий, безболезненный.

Задания:

1. Предварительный диагноз?

2. Назовите необходимые дополнительные исследования

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите вашу тактику в отношении пациента и назовите ориентировочные сроки нетрудоспособности

Задача № 2.

Больная 38 лет, заболела 3 дня назад, предъявляет жалобы на слабость, головную боль, температуру до 37,6С, тупые боли в поясничной области. В анамнезе крови лейкоциты- 16 тыс СОЭ - 30 мм/ч. В анализе мочи лейкоциты и бактерии в большом количестве. Удельный вес 1006. Наиболее вероятно, что у больной:

а) острый гломерулонефрит

б) острый цистит

в) острый пиелонефрит

г) мочекаменная болезнь

1 . Какие изменения ожидаемы в ОАК, ОАМ

2. Какие дополнительные методы обследования стоит назначить?

3. Лечение

4. Ориентировочные сроки ВУТ