Самостоятельная работа студентов.

А) Студент должен знать:

1. Определение хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни.

2. Современные представления об этиологии заболеваний почек и мочевыделительной системы.

3. Классификацию заболеваний почек и мочевыделительной системы.

4. Основные патогенетические механизмы формирования заболевания почек;

5. Особенности клинического течения заболеваний почек и мочевыделительной системы.

6. Методы диагностики заболеваний почек и мочевыделительной системы.

7. Дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыделительной системы в условиях поликлиники;

8. Принципы терапии заболеваний почек и мочевыделительной системы, на амбулаторно-поликлиническом этапе;

9. Показания для госпитализации, лечения в дневном стационаре больных с заболеваниями почек и мочевыделительной системы;

10. Вопросы профилактики, диспансеризации, экспертизы трудоспособности, санаторно-курортного отбора пациентов с заболеваниями почек и мочевыделительной системы;;

11. Показания для направления на МСЭ;

12. Особенности ведения пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями почек и мочевыделительной системы в поликлинике;

13. Определение показаний на санаторно-курортное лечение пациентов с заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Рекомендуемые курорты.

Б) Студент должен уметь:

1. Использовать пропедевтические навыки (оценка жалоб больного, сбор анамнеза, физикальное исследование - осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

2. Интерпретировать результаты параклинических методов обследования (особенно ЭКГ в динамике).

3. Организовать обследование больного в условиях поликлиники.

4. Выявить факторы, способствующие развитию заболеваний почек и мочевыделительной системы.

5. Назначить индивидуализированное лечение в условиях поликлиники и меры вторичной профилактики.

6. Провести экспертизу трудоспособности пациенту с заболеваниями почек и мочевыделительной системы.

7. Оформить амбулаторную карту пациента, листок нетрудоспособности, направление на МСЭ, санаторно-курортную карту пациента.

8. Определить группу здоровья конкретного пациента, правильно организовать диспансерное наблюдение (форма 30/у, 131/у).

9. Оказать помощь на догоспитальном этапе пациенту с почечной коликой, наблюдать пациентов с заболеваниями почек и мочевыделительной системы в дневном стационаре поликлиники.

10. Интерпретировать данные лабораторных и инструментальных исследований.

Перечень обязательных навыков

А) Методы объективного обследования мочевыделительной системы.

Б) Уметь обучить пациента правилам сбора мочи для исследования.

В) Работа с медицинской документацией: амбулаторной картой пациента, листком нетрудоспособности, направлением на БМСЭ, санаторно-курортной картой, контрольной картой диспансерного наблюдения.

ВОПРОСЫ БАЗОВЫХ ДИСЦИПЛИН, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ:

Из курса гистологии и нормальной анатомии:

• кровоснабжение почек,

• общие принципы строения почечной ткани и чашечно-лоханочной системы,

• строение нефрона и его функция.

Из курса нормальной физиологии:

• функция калликреин-кининовой системы,

• механизмы мочеобразования: фильтрация и реабсорбция,

• почечная регуляция водно-электролитного обмена,

• роль почек в гемопоэзе,

• значение фосфорно-кальциевого обмена для организма.

Из курса патологической физиологии:

• иммунологические механизмы развития нефритов,

• значение гормональных нарушений в генезе гестационного пиелонефтита.

Из курса клинической фармакологии:

• механизм действия глюкокортикостероидов, показания к их назначению при заболеваниях почек,

• показания к назначению цитостатиков при гломерулонефрите, механизм действия, побочные эффекты,

• группы антибактериальных средств используемых для лечения пиелонефрита,

• препараты влияющие на уродинамику.