Фармакология / 5_МР_лекций / МР_лекций_7сем / Л20_Противовоспалит

3

ГБОУ ВПО Ниж ГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра общей и клинической фармакологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Заведующий кафедрой,

профессор

__________В.Б. Кузин

Конспект лекции

Тема: Ненаркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства

Участники: студенты 3-го курса лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического и 2-го стоматологического факультетов.

Учебная цель: ознакомить студентов с вопросами фармакодинамики и

фармакокинетики нестероидных противовоспалительных

препаратов.

Учебные вопросы:

Определение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). История открытия и создания НПВП. Классификации НПВП.

Фармакодинамика. Метаболизм арахидоновой кислоты. Функциональная активность циклооксигеназ (простагландинсинтетаз) (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Биологическая активность простагландинов.

Фармакологические эффекты.

Противовоспалительное действие. Влияние на фазы воспаления. Особенности развития противовоспалительного эффекта.

Анальгезирующее действие. Особенности развития анальгезирующего эффекта.

Жаропонижающее действие. Особенности развития жаропонижающего эффекта.

Антиагрегантное действие. Особенности развития антиагрегантного эффекта.

Общие показания и противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных препаратов.

Побочное нежелательное действие нестероидных противовоспалительнвых препаратов. Повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нефротоксичность, гематотоксичность, бронхоспазм (синдром Видаля), гепатотоксичность, синдром Рейе, эмбриотоксичность и тератогенное действие, аллергические реакции, психические и неврологические расстройства. Профилактика наиболее часто встречающихся нежелательных реакций НПВП.

Производные салициловой кислоты. Особенности действия салицилатов. Показания и противопоказания к применению. Наиболее частые нежелательные реакции.

Пиразолидины. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Наиболее частые нежелательные реакции.

Производные индолуксусной кислоты. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Наиболее частые нежелательные реакции.

Производные фенилуксусной кислоты. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Наиболее частые нежелательные реакции.

Оксикамы. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Наиболее частые нежелательные реакции.

Производные пропионовой кислоты. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Наиболее частые нежелательные реакции.

Производные антраниловой кислоты. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Наиболее частые нежелательные реакции.

Пиразолоны. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Наиболее частые нежелательные реакции.

Производные парааминофенола. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Наиболее частые нежелательные реакции.

Производные гетероарилуксусной кислоты. Особенности действия. Показания и противопоказания к применению. Наиболее частые нежелательные реакции.

Ненаркотические анальгетики. Определение. Отличия ненаркотических анальгетиков от наркотических анальгетиков. Показания к применению.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Нестероидные противовоспалительные средства. – Смоленск, 1997.

2. Шутов В.С., Харпер Дж. Анальгетики в России: проблемные вопросы //

Клиническая фармакология и терапия. - 1999. - № 8.

3. Беляков В.А.,Соловьев И.К. Ненаркотические анальгетики.- Нижний Новгород, 2001.

4. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.Л., Т.Ф., Борзенко А.Г. Предупреждающая анальгезия в хирургии вен нижних конечностей // Consilium medicum. – 2001. - № 9. – Т.3.

5. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях: Стандарт лечения // Русский медицинский журнал. – 2001. - № 7-8. – Т.9.

6. Насонова В.А. Значение циклооксигеназы -2 в развитии боли // Терапевтический архив. - 2001. - №5.

7. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: Учебное пособие / А.И.Венгеровский. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006.

8. Насонова В.А., Насонов Е.Л. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. – М.: Литтерра, 2003.

9. Насонов Е.Л., Карачеев А.Е. Гастроинтестинальные осложнения НПВП: Нерешенные проблемы – мнение эксперта ревматолога // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - № 2.