Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Новая папка / задачи / ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ.doc
Скачиваний:
110
Добавлен:
26.04.2015
Размер:
171.01 Кб
Скачать

2,6 Ммоль/л, глюкоза - 3,6 ммоль/л, железо - 7,8 мкмоль/л.

Анализ кала па углеводы: реакция отрицательная.

Анализ кала на плазменные белки: +++.

ЭКГ: умеренная синусовая тахикардия, выраженные обменные на­рушения в миокарде с явлениями гипокалиемии.

Фиброгастродоуденоскопия: в желудке и двенадцатиперстной киш­ке - слизь, складки расправляются полностью. Отмечается зернистость по типу "просо". В тощей кишке большое количество мутной жидкости.

Гистологическое исследование биоптатов слизистой тощей кишки: ворсинки различной длины, многие из которых с лимфоангиэктазией. Слизистая резко отечная, незначительная лимфогистиоцитарная ин­фильтрация.

УЗИ органов брюшной полости: печень - не увеличена, контур ров­ный; паренхима - мелкозернистая; поджелудочная железа - не увеличена; в брюшной полости определяется жидкость, петли кишечника расширены, наполнены жидкостью.

Задание

1. Ваш диагноз.

2. Какое значение в первых проявлениях этого заболевания имеет прикорм, ОРВИ?

3. Как клинические проявляется гипопротеинемия?

4. Какие клинические проявления гипокальциемии?

5. Как клинические проявляется гипокалиемия?

6. Укажите, какие сходства и различия в биохимическом анализе крови при нефротическом синдроме и при этом заболевании?

7. Почему при этом заболевании изменяются лимфоциты в общем анализе крови?

8. Назначьте лечение.

9. В каких случаях показано назначение кортикостероидов?

10. В консультации каких специалистов нуждается ребенок?

11. В каких случаях показано хирургическое лечение?

12. Ваш прогноз?

Гастроэнтерология

102. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, cтадия

II , впервые выявленная, НР-ассоциированная.

Сопутствующий: реактивный панкреатит.

103. Основной: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, стадия I . Осложнение: дуоденальное язвенное кровотечение, постгеморрагическая анемия средней тяжести.

Сопутствующий: реактивный панкреатит, перегиб средней трети желч­ного пузыря.

104. Хронический антральный гастрит, НР-ассоциированный, в стадии обо­стрения. Сопутствующий: перегиб желчного пузыря в области шейки.

105. Гастроэзофагальный рефлюкс с терминальным эзофагитом. Сопутствующий: хронический гастрит с субкомпенсацией ощелачивающей функции антрума. Дуоденогастральный рефлюкс.

106. Неспецифический язвенный колит, тотальный, подострое течение, активность II степени, средней тяжести.

Осложнение: анемия смешанного генеза, легкая форма.

107. Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

108. Хронический холецистохолангит в стадии обострения. Хронический гастродуоденит смешанный.

109. Желчекаменная болезнь, приступный период, калькулезный холеци­стит.

110. Мегадолихоколон, хронический колит в стадии обострения, энкопорез обстипационный (ложный).

111. Болезнь Крона подвздошной кишки (терминальный илеит), среднетяжелая форма, фаза трещин.

112. Хронический панкреатит средней тяжести в стадии обострения на фоне аномалии протоков поджелудочной железы.

113. Острый панкреатит, посттравматический.

114. Хронический гастродуоденит, НР-ассоциировапный, и стадии обостре­ния. Сопутствующий: реактивный панкреатит.

115. Гельминтоз (аскаридоз?).

116. Гельминтоз (трихинеллез?).

117. Целиакия, активная стадия; гипотрофия II степени; синдром экссудативной энтеропатии, реактивный панкреатит, дисбактериоз кишечника.

118. Первичная лактазная недостаточность, реактивный панкреатит, дисбактериоз кишечника.

119. Экссудативная энтеропатия, Железодефицитная анемия, диспанкреатизм.

Соседние файлы в папке задачи