Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
93
Добавлен:
25.04.2015
Размер:
301.57 Кб
Скачать

1. Установите соответствие органов отделам средостения:

  1. переднее средостение А) вилочковая железа

  2. заднее средостение Б) пищевод

В) сердце с перикардом

Г) трахея

2. Установите соответствие сосудов отделам средостения:

  1. переднее средостение А) верхняя полая вена

  2. заднее средостение Б) внутренние грудные артерии

В) восходящая аорта

Г) грудной проток

Д) дуга аорты

Е) легочный ствол

Ж) нисходящая аорта

3) непарная и полунепарная вены

3. Установите соответствие нервов отделам средостения:

1) переднее средостение А) блуждающие нервы

2) заднее средостение Б) большие и малые внутренностные

нервы

В) диафрагмальные нервы

Г) симпатические стволы

4. Левый возвратный гортанный нерв от левого блуждающего нерва обычно отходит:

  1. выше дуги аорты

  2. на уровне передней стенки дуги аорты

  3. у нижнего края дуги аорты

  4. на всех вышеперечисленных уровнях

  5. возвратный нерв в грудной полости от блуждающего не отходит

5. Правый возвратный гортанный нерв от правого блуждающего нерва обычно отходит:

  1. у верхнего края правой подключичной артерии

  2. у нижнего края правой подключичной артерии

  3. на уровне корня легкого

  4. у места отхождения плечеголовного ствола

  5. на уровне верхнего края дуги аорты

Занятие № 4

Тема: Топографическая анатомия передней брюшной стенки. Операции на передней брюшной стенки.

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

  1. Боковые мышцы живота, их начало и место прикрепления, сформированные ими образования.

  2. Передние мышцы живота, их начало и место прикрепления, что такое и чем образованно влагалище прямых мышц, что такое белая линия живота.

  3. Задние мышцы живота, их начало и место прикрепления.

  4. Функция мышц живота.

  5. Паховый канал. Чем он образован.

  6. Бедренный канал. Чем он образован.

Целевые задачи

Студент должен знать

  1. Границы и внешние ориентиры передней брюшной стенки, деление её на области.

  2. Послойное строение передней брюшной стенки, её кровоснабжение и иннервацию.

  3. Складки и ямки задней поверхности передней брюшной стенки.

  4. Топография слабых мест передней брюшной стенки: белой линии, пупочного кольца, пахового канала.

  5. Топографическая анатомия бедренного треугольника и бедренного канала.

  6. Топографо-анатомическая оценка доступов к органам брюшной полости.

Литература

  1. Анатомия человека. Учебник. В 2-х томах. Том 1. Под редакцией М.Р. Сапина. М.. Медицина, 2001.

  2. Атлас анатомии человека. В 3-х томах. Том 1. Под редакцией Р.Д. Синельникова. М.. Медицина, 1983.

  3. Топографическая анатомия и оперативная хирургия в 2-х томах. Том 2. Под ред. Ю.М. Лопухина. М., ГЭОТАР-МЕД, 2002.

  4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под ред. В.В. Кованова. М., Медицина, 1987.

  5. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией. Под ред. В.Н. Шевкуненко. М., Медгиз, 1947.

Студент должен уметь

  1. Производить следующие виды лапаротомий: срединная, параме-диальная, параректальная, косая по Кохеру, косая переменная по Волковичу-Дьяконову, нижняя попереч-ная по Пфанненштилю.

  2. Производить пункцию передней брюшной стенки.

Литература

  1. Топографическая анатомия и оперативная хирургия в 2-х томах. Том 2. Под ред. Ю.М. Лопухина. М., ГЭОТАР-МЕД, 2002.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под ред. В.В. Кованова. М., Медицина, 1987.

  3. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией. Под ред. В.Н. Шевкуненко. М., Медгиз, 1947.

Задания для самостоятельной работы:

Решите задачи.

Задача № 1: Больной Н., 35 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в правой паховой области, лихорадку до 37,8°С, тошноту, однократную рвоту. Обследован, выставлен диагноз «острый аппендицит». Показана экстренная аппендэктомия. Брюшная полость вскрыта разрезом Волковича-Дьяконова. Объясните, пожалуйста, почему этот разрез называют косым переменным или кулисным? В чем преимущества данного доступа?

Задача № 2: В хирургическое отделение доставлен больной Миша Н., 28 лет с колото-резаной раной передней брюшной стенки. Рада длиной 2 см расположена в проекции правой прямой мышцы живота на границе средней и латеральной трети ее ширины на 5 см. книзу от пупка. При обследовании больного возникло подозрение, что рана может быть проникающей в полость живота. Для уточнения диагноза проведена первичная хирургическая обработка раны. При ревизии обнаружена обширная гематома вдоль задней стенки влагалища прямой мышцы живота. Брюшина не повреждена. Укажите источник кровотечения. Между какими слоями передней брюшной стенки локализуется гематома?

Задача № 3: У больного К., 45 лет, при осмотре обнаружена выраженная венозная сеть (симптом «голова медузы») на передней брюшной стенке в околопупочной области. Дайте анатомическое обоснование указанному симптому. Проявлением какого патологического состояние он является?

Занятие №4.