Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
93
Добавлен:
25.04.2015
Размер:
301.57 Кб
Скачать

ЗАНЯТИЕ № 1

Тема: Топографическая анатомия грудной клетки. Операции на грудной клетке.

Вопросы для проверки:

  1. Образования, используемые в качестве ориентиров для определения границ груди.

  2. Топографические линии.

  3. Костный скелет груди.

  4. Области груди.

  5. Диафрагма, ее значение в акте дыхания.

  6. Молочная железа.

Целевые задачи

Студент должен знать:

  1. Границы, внешние ориентиры и области груди.

  2. Слои грудной клетки. Кровоснабжение, иннервацию стенок груди.

  3. Топографическую анатомию межреберного промежутка.

  4. Топографическую анатомию диафрагмы. Кровоснабжение, иннервацию.

  5. Топографическую анатомию молочной железы. Кровоснабжение, иннервацию, лимфоотток.

Литература:

  1. Анатомия человека. Учебник. В 2-х томах. Под ред. М.Р. Сапина. Медицина, 1986.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 1985, 1995, 2001.

  3. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000.

  4. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва. ГОЭТАР-Мед, 2001.

Студент должен уметь

  1. Выполнить межреберную блокаду.

  2. Определить локализацию очага при гнойном мастите.

  3. Выполнить разрезы при гнойном мастите.

  4. Выполнить секторальную резек-цию молочной железы.

  5. Выполнить поднадкостничную ре-зекцию ребра.

Литература

  1. Анатомия человека. Учебник. В 2-х томах. Под ред. М.Р. Сапина. Медицина, 1986.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова, Москва. Медицина, 1978, 1985, 1995, 2001.

  3. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000.

  4. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва, ГОЭТАР-Мед, 2001.

Задания для самостоятельной работы:

Задачи:

Задача № 1: Почему осмотр и пальпацию пациентки при подозрении на рак молочной железы проводят при различных положениях туловища (вертикальном, горизонтальном, сидячем, коленно-локтевом) и верхней конечности (отведена в сторону, поднята кверху, ладонь на затылке)?

Задача № 2: У больной обнаружены переломы нижних ребер. Предъявляет жалобы на боли в верхнем отделе живота. Какие органы брюшной полости могут быть повреждены?

Задача № 3: Больной Т., 29 лет, получил удар в правую половину груди тупым предметом на уровне VII ребра. Повреждение каких анатомических образований и слоев грудной стенки явилось причиной гемоторакса?

Тестовые задания для самостоятельной работы

Занятие №1.

1. Укажите последовательность слоев грудной стенки в передне-верхней области груди:

  1. большая грудная мышца

  2. внутригрудная фасция

  3. грудная фасция

  4. кожа

  5. малая грудная мышца и ключично-грудная фасция

  6. париетальная плевра

  7. поверхностная фасция

  8. подкожная жировая клетчатка

  9. ребра и межреберные мышцы

10) субпекторальное клетчаточное пространство

2. Укажите последовательность слоев грудной стенки на боковой поверхности груди:

  1. внутригрудная фасция

  2. грудная фасция

  3. кожа

  4. париетальная плевра

  5. передняя зубчатая мышца

  6. поверхностная фасция

  7. подкожная жировая клетчатка

  8. предплевральная клетчатка

  9. ребра и межреберные мышцы

3. В молочной железе количество радиально расположенных долек равно:

  1. 10-15

  2. 15-20

  3. 20-25

  4. 25-30

4. Хирург, выполняя переднебоковую торакотомию в 6-м межреберье, последовательно рассекает слои грудной стенки. Укажите последовательность рассечения ее слоев:

  1. внутригрудная фасция

  2. грудная фасция

  3. кожа

  4. наружная и внутренняя межреберные мышцы

  5. париетальная плевра

  6. передняя зубчатая мышца

  7. поверхностная фасция

  8. подкожная жировая клетчатка

  9. предплевральная клетчатка

5. Межреберный сосудисто-нервный пучок больше всего высту­пает из-под края ребра на:

  1. передней стенке груди

  2. боковой стенке груди

  3. задней стенке груди

ЗАНЯТИЕ № 2

Тема: Топографическая анатомия грудной полости. Операции на органах грудной полости.

Вопросы для проверки:

  1. Анатомия плевры.

  2. Анатомия легких.

Целевые задачи

Студент должен знать

  1. Топографическую анатомию, плевры и плевральной полости. Кровоснабжение, иннервацию.

  2. Топографическую анатомию лег-ких. Кровоснабжение, иннервацию.

  3. Топографическую анатомию корней легких.

  4. Виды пневмотораксов. Лечение пневмотораксов.

  5. Оперативное лечение острой и хронической эмпиемы плевры. Торакопластика, её виды. Торакопластика по Шеде, показания, техника.

  6. Оперативное лечение абсцесса лёгкого.

  7. Принципы пульмонэктомии, лобэктомии, сегментэктомии.

Литература

  1. Анатомия человека. Учебник. В 2-х томах. Под ред. М.Р. Сапина. Медицина, 1986.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 1985, 1995, 2001.

  3. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000.

  4. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва, ГОЭТАР-Мед, 2001.

Студент должен уметь

  1. Выполнить пункцию плевральной полости.

  2. Выполнить клиновидную резекцию легкого.

  3. Выполнить ушивание ран легкого.

  4. Выполнять основные виды торакотомии.

Литература

  1. Анатомия человека. Учебник. В 2-х томах. Под ред. М.Р. Сапина. Медицина, 1986.

  2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 1985, 1995, 2001.

  3. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000.

  4. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва, ГОЭТАР-Мед, 2001.

Задания для самостоятельной работы:

Решите задачи.

Задача № 1: Укажите, в каком плевральном синусе будет скапливаться экссудат при выпотном плеврите? Опишите технику пункции плевральной полости.

Задача № 2: Больному И., 53 лет, по поводу туберкулезного поражения выполняют правостороннюю пневмонэктомию. Какие кровеносные сосуды могут быть повреждены при обработке правого главного бронха?

Задача № 3: Больному З, 68 лет, по поводу бронхогенного рака левого легкого производят пневмонэктомию. Какие кровеносные сосуды могут быть повреждены при обработке левого главного бронха?

Тестовые задания для самостоятельной работы

Занятие №2.