- •Классификация ферментов. Применение ферментов в медицине.
- •Номенклатура ферментов
- •В основе классификации лежит тип катализируемой реакции.
- •Оксидоредуктазы
- •Шифр фермента ЛДГ- 1.1.1.27
- •Оксидазы
- •Аэробные дегидрогеназы -флавопротеины
- •Анаэробныеудаляют водород издегидрогеназысубстрата и передают акцептору (но не кислороду).
- •Оксигеназы
- •Трансферазы
- •Подкласс определяется типом переносимой группы
- •Трансферазы
- •Гидролазы
- •Подкласс определяется типом расщепляемой связи
- •В класс гидролаз входят
- •Пептидогидролазы
- •Эстеразы расщепляют эфиры.
- •Лиазы
- •Подкласс определяется типом расщепляемой связи
- •Примеры лиаз
- •Изомеразы катализируют цисвзаимопревращения-транс-изомеразы, изомеров
- •Лигазы
- •Классификация ферментов
- •Широкое использование определения активности ферментов во всём мире представляет собой одно из наиболее
- •Энзимодиагностика
- •Определение глюкозы
- •Определение активности ферментов
- •Гиперферментемия
- •Гипоферментемия
- •Факторы, влияющие на активность
- •Диагностическое значение исследования ферментов можно повысить двумя путями
- •При инфаркте миокарда исследуют
- •При заболеваниях печени исследуют
- •Ферменты плазмы крови
- •Секреторные ферменты
- •Секреторные ферменты
- •Индикаторные ферменты
- •Локализация внутриклеточных ферментов
- •Цитозоль содержит ферменты
- •Ферменты митохондрий
- •Ферменты лизосом
- •Ферменты микросомальной фракции
- •Ферменты плазматической мембраны
- •Ферменты ядра
- •В норме активность индикаторных ферментов в крови низкая.
- •Индикаторные ферменты
- •Распределение диагностически важных ферментов в организме
- •Наибольшая активность ЛДГ в
- •Изоферменты ЛДГ – органоспецифические ферменты.
- •Показатели ЛДГ при патологии
- •В норме активность ЛДГ 0,8 – 4,0 ммоль/ч*л.
- •Повышается ЛДГ при
- •Возможность повышения ЛДГ1 при тестикулярных опухолях следует учитывать при диагностике инфаркта миокарда.
- •Креатинкиназа
- •Изоферменты КФК
- •При инфаркте миокарда
- •При операциях аортокоронарного шунтирования повышаются
- •ММ-КФК повышается при
- •ВВ-КФК повышается при
- •КФК повышается при
- •Причины повышения КФК в сыворотке крови
- •Значительное повышение КФК при
- •Умеренное повышение КФК при
- •КФК снижается при
- •АСТ наиболее активна в
- •АЛТ наиболее активна в
- •При инфаркте миокарда в крови увеличивается
- •При болезнях печени в крови увеличивается АЛТ.
- •Коэффициент де Ритиса (1,33±0,4) АСТ/АЛТ
- •Причины повышения АСТ в сыворотке крови
- •Значительное повышение АСТ при
- •Умеренное повышение АСТ при
- •Активность АЛТ и АСТ повышается при использовании гепатотоксических препаратов
- •Значение определения активности АСТ и АЛТ
- •γ-Глутамилтранспептидаза (γ-ГТП)
- •Активность γ-ГТП в органах
- •Фермент обнаруживается в
- •Резко повышается γ-ГТП в 10 раз при
- •Умеренно повышается γ-ГТП в 5-10 раз при
- •Превышение нормы γ-ГТП менее чем в 5 раз при
- •Диагностическое значение
- •γ-ГТП – фермент «репарации»
- •Альдолаза
- •α-Амилаза
- •α-Амилаза содержится в
- •Значительное повышение α-амилазы в 10 раз при
- •При остром панкреатите
- •Умеренное повышение α-амилазы в 5 раз при
- •Снижение α-амилазы в сыворотке и моче при
- •Диагностика панкреатита
- •Причины гиперамилаземии и гиперамилазурии
- •Патология, несвязанная с поджелудочной железой
- •Заболевания брюшной полости комплексные
- •Экскреторные ферменты
- •Щелочная фосфатаза
- •Изоферменты ЩФ
- •Диагностическое значение определения ЩФ
- •Активность ЩФ возрастает при
- •Причины гиперферментемии ЩФ при холестазе
- •Кислая фосфатаза
- •Кислая фосфатаза повышается при
- •Значение определения КФ при раке простаты
- •Г-6-ФДГ повышается при
- •Холинэстераза
- •Формы холинэстеразы:
- •Холинэстераза повышается в плазме при
- •Холинэстераза понижается в плазме при
- •Диагностическое значение определения изоферментов холинэстеразы
- •Липаза повышается в сыворотке при
- •Фосфолипазы А и С
- •Увеличение активности протеиназ в сыворотке крови сопутствует
- •Трипсин повышается при
- •Трипсин снижается при
- •Уровень церулоплазмина повышается при
- •Уровень церулоплазмина снижается при
- •Основные ферменты печени, используемые в диагностике
- •Соотношение ферментов печени
- •Соотношение γ-ГТ /АСТ
- •При остром вирусном гепатите
- •При некрозе гепатоцитов в крови
- •Энзимы в пище
- •ИспользованиеФерменты Примерыферментовиспользованиядля лечения
- •Заместительная терапия при дефицитах, недостатке ферментов
- •Патогенетическая терапия
- •Лечение тромбозов ферментами ПССК
- •Ингибиторы протеолитических ферментов:
- •Ингибиторы протеолитических ферментов применяются при
- •Лечение острого панкреатита
- •Ингибитор МАО - ниаламид представляет одну из основных групп антидепрессантов.
- •Применение микроконтейнеров (ферменты в липосоме)
- •Условия успешной энзимотерапии
- •Иммобилизация ферментов
- •Преимущества
- •Примеры применения
- •Использование ферментов в качестве аналитических реактивов
- •Новые возможности энзимотерапии: генная терапия
Лечение острого панкреатита
В лечении острого панкреатита применяется селективная сорбция протеиназ.
Созданный на основе овомукоида из белка утиных яиц новый гемадсорбент «овосорб» обеспечивает извлечение из крови активных потеолитических ферментов.
Идёт детоксикация.
Ингибитор МАО - ниаламид представляет одну из основных групп антидепрессантов.
Ингибиторангиотензин-конвертирующего фермента в составе катиотена применяется для лечения артериальных гипертензий.
Применение микроконтейнеров (ферменты в липосоме)
Разработки по увеличению степени тропности липосом введение в их оболочку антител, углеводов, гормонов и других соединений, имеющих сродство к рецепторам определённых клеток.
Условия успешной энзимотерапии
получение фермента в чистом виде,
введение фермента, чтобы он достиг органа- мишени.
Иммобилизация ферментов
Ковалентная иммобилизация ферментов – фермент ковалентно присоединён к полимерному носителю.
Нековалентная иммобилизация ферментов – адсорбция, включение в клетки, микрокапсулирование.
Преимущества
устойчивость к протеолитическим ферментам,
термостабильность,
длительное действие,
снижение антигенности.
Примеры применения
иммобилизации ферментов
тампоны и бинты с иммобилизованными на них протеазами для ускорения заживления ран и ожогов и предотвращения гнойных осложнений,
плёнки из ацетата целлюлозы, в которые вводят трипсин, накладываются на поверхность гнойной раны,
для удаления из крови мочевины может быть использования колонна с включённой в волокна ацетата целлюлозы микрокапсулированной уреазой.
Использование ферментов в качестве аналитических реактивов
Ферменты |
Примеры использования |
Глюкозооксидаза |
Определение концентрации |
|
глюкозы в крови |
Холестеролоксидаза |
Определение холестерина в |
|
крови |
Липаза |
Определение |
|
триацилглицеринов в крови |
Уреаза |
Определение мочевины в |
|
крови |
Новые возможности энзимотерапии: генная терапия
Используют неповреждённые копии мутантного участка ДНК.
Ген фермента – АДА.