Патогенетическая терапия туляремии

Вид терапии	Препараты
Дезинтоксикационная	5% раствор глюкозы 400 мл, реополиглюкин 200 мл
Десенсибилизирующая	10% раствор хлорида кальция 5-10 мл в/в или в/м 10% раствор глюконата кальция 5-10 мл в/в или в/м 30% раствор тиосульфата натрия 10 мл в/в или 10% раствор по 1-2 ст. л. внутрь супрастин, тавегил, диазолин, лоратадин (кларитин, кистин), кетатифен и др.
Эубиотики, пробиотики	линекс по 2 капсулы 4 раза в сутки, 3 недели “Трилакт” по 3-5 мл 2 раза в сутки, 14-21 день “Бифидум 791 БАГ” по 3-5 мл 2 раза в сутки, 14-21 день “Экофлор” по 5,0 2-3 раза в сутки, 10-14 дней
Иммунокорригирующая	ликопид, циклоферон, тимоген
Витаминотерапия	витамины групп В и С
Симптоматическая	при гландулярной и ульцерогландулярной формах – местные компрессы, мазевые повязки, тепловые процедуры, кварц, диатермия, лазерное облучение; при возникновении флюктуации бубонов – хирургическое вмешательство (вскрытие, опорожнение от гноя и некротических масс, дренирование) при окулогландулярной форме – 20-30% раствор сульфацила натрия субконъюнктивально при окулогландулярной форме – полоскание ротоглотки раствором фурациллина (1:5000)

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов туляремии

Больных выписывают после клинического выздоровления (с учетом регресса размеров и воспалительных изменений соответствующих лимфоузлов, рубцевания кожных язв и др.) с последующим диспансерным наблюдением в течение 1-2 лет.

Профилактика туляремии

Неспецифическая:

• контроль за природными очагами туляремии, своевременное выявление эпизоотий среди диких животных, проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий;

• при водной вспышке туляремии – запрещение употребления некипяченой воды и купания, очистка колодцев от трупов грызунов, дезинфекция воды;

• при угрозе трансмиссивного заражения – ограничение въезда непривитого населения на неблагополучные территории, применение репеллентов и защитной одежды;

• индивидуальная профилактика (использование перчаток при снятии шкурок с убитых грызунов и дезинфекция рук, применение защитных масок и очков-консервов при скирдовании сена и обмолоте хлеба, термическая обработка мяса и др.);

• санитарно-просветительная работа.

Специфическая:

• вакцинация лиц старше 7 лет, проживающих или работающих на эндемичной по туляремии территории (живая сухая туляремийная вакцина, однократно накожно (детям), накожно или внутрикожно (взрослым); оценка напряженности иммунитета – на 5-7 и 12-15 день; при отрицательном результате – повторная вакцинация; ревакцинация – по эпидемиологическим показаниям (отрицательные результаты серологических реакций) через 5 лет после вакцинации и 1 раз в 2 года в последующем).