Вариант № 7

1. Для острой формы бруцеллеза не характерно:

1. выраженная головная боль;

2. высокая температура тела;

3. потливость.

2. При бубонной форме чумы дифференциальный диагноз проводят с:

   1. малярией;

   2. туберкулезом;

   3. туляремией.

3. Укажите этиотропные средства, применяемые для лечения туляремии:

   1. реаферон, циклоферон, амиксин;

   2. стрептомицин, левомицетин, гентамицин;

   3. специфическая антитоксическая сыворотка.

4. Рецепт: тактивин.

Вариант № 8

1. Укажите признаки, не характерные для бруцеллеза:

1. возбудитель быстро элиминируется из организма;

2. гематогенное распространение возбудителя;

3. иммуноаллергическая перестройка организма.

2. Для ускоренной лабораторной диагностики чумы используют:

1. бактериоскопический метод;

2. бактериологический метод;

3. биологический метод.

3. Выживаемость туляремийных микробов в объектах внешней среды:

1. до 10-12 дней;

2. до 6-9 месяцев;

3. годы и десятки лет.

4. Рецепт: ципрофлоксацин (в таблетках).

Вариант № 9

1. Причины перехода острого инфекционного процесса в хронический при бруцеллезе:

   1. незавершенный фагоцитоз;

   2. аллергизация организма;

   3. все перечисленное.

2. Чума может протекать в следующих клинических формах, кроме:

   1. септической;

   2. кожной;

   3. менингоэнцефалитической.

3. Тяжесть состояния при туляремии обусловлена:

   1. действием эндотоксина;

   2. действием экзотоксина;

   3. только аутоиммунным процессом.

4. Рецепт: цефтриаксон.

Вариант № 10

1. Для диагностики бруцеллеза важное значение имеют:

1. контакт с больным бруцеллезом;

2. работа на мясокомбинате;

3. купание в водоемах со стоячей водой.

2. Для лечения чумы используют следующие антибактериальные средства, кроме:

1. стрептомицин;

2. левомицетин;

3. оксациллин.

3. Лихорадка при туляремии:

1. не типична;

2. субфебрильная непродолжительная;

3. типична, до высоких цифр.

4. Рецепт: рифампицин.

Задача № 1

Врач “скорой помощи” вызван к больному Н., 30 лет. Со слов родственников, больной накануне прилетел из Казахстана, куда ездил в гости. Утром после прибытия домой он почувствовал себя плохо: появились сильный озноб, сменившийся жаром, резкая головная боль, боли в мышцах, температура тела повысилась до 39°С. Одновременно появилась боль в правой подмышечной области. Больной принял анальгин, но боль в подмышечной области продолжала усиливаться, к вечеру состояние ухудшилось, присоединилась тошнота, речь стала невнятной, в связи с чем был вызван врач. При осмотре (1 день болезни): температура тела – 40,2°С, лицо гиперемировано и одутловато, сосуды склер и конъюнктив инъецированы, слизистая глотки гиперемирована. Язык сухой, густо обложен белым налетом, выражен его тремор. В правой подмышечной области определяется плотный, резко болезненный, размером 3х3 см лимфоузел, плохо контурирующийся, кожа над ним не изменена. В легких – дыхание везикулярное, хрипов нет; частота дыхания – 22 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс – 120 ударов в минуту, мягкий, ритмичный, АД – 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный. Стула в день заболевания не было. Менингеальных симптомов нет. Больной возбужден, пытается встать, постоянно что-то невнятно бормочет.

1. Какое заболевание следует заподозрить?