- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Лабораторная диагностика бешенства
- •Диагностические критерии бешенства.
- •Дифференциальная диагностика бешенства
- •Дифференциально-диагностические критерии бешенства, столбняка и истерии
- •Лечение бешенства
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Профилактика
- •Вакцины и иммуноглобулины
- •И антирабического иммуноглобулина
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант №3
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
И антирабического иммуноглобулина
Категории |
Характер контакта |
Данные о животном |
Лечение |
повреждения |
|
|
|
1 |
Нет повреждений и |
Больное бешенство |
Не назначается |
|
ослюнения кожных |
|
|
|
покровов, нет прямого |
|
|
|
контакта |
|
|
2 |
Ослюнение |
Если в течение 10 сут. |
Начать лечение |
|
неповрежденных |
наблюдения за |
немедленно: КОКАВ |
|
кожных покровов, |
животным оно остается |
по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30, |
|
ссадин, одиночные |
здоровым, то лечение |
90-й день |
|
поверхностные укусы |
прекращают (то есть |
|
|
или царапины |
после 3-й инъекции). |
|
|
туловища, верхних и |
Во всех других |
|
|
нижних конечностей |
случаях, когда не |
|
|
(кроме головы, лица, |
возможно наблюдение |
|
|
шеи, кисти, пальцев рук |
за животным (убито, |
|
|
и ног, гениталий), |
погибло, убежало, |
|
|
нанесенные |
исчезло и др.), лечение |
|
|
домашними и |
продолжают по |
|
|
сельскохозяйственными |
указанной схеме |
|
|
животными |
|
|
3. |
Любые ослюнения |
В случаях, когда есть |
Начать |
|
слизистых оболочек, |
возможность |
комбинированное |
|
любые укусы головы, |
наблюдения за |
лечение немедленно: |
|
лица, шеи, кисти, |
животным и оно в |
антирабического |
|
пальцев рук и ног, |
течение 10 суток |
иммуноглобулина 0 |
|
гениталий, |
остается здоровым, |
день + КОКАВ по 1 |
|
множественные укусы |
лечение прекращают |
мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90- |
|
и глубокие одиночные |
(то есть после 3-й |
й день |
|
кусы любой |
инъекции). Во всех |
|
|
локализации, |
остальных случаях, |
|
|
нанесенные |
когда невозможно |
|
|
домашними и |
наблюдение за |
|
|
сельскохозяйственными |
животным лечение |
|
|
животными. Любые |
продолжают по |
|
|
ослюнения и |
указанной схеме |
|
|
повреждения, |
|
|
|
нанесенные дикими |
|
|
|
плотоядными |
|
|
|
животными, летучими |
|
|
|
мышами и грызунами |
|
|
Примечание:
* Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Лечение назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным.
** Под контактом подразумевают укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.