- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Лабораторная диагностика бешенства
- •Диагностические критерии бешенства.
- •Дифференциальная диагностика бешенства
- •Дифференциально-диагностические критерии бешенства, столбняка и истерии
- •Лечение бешенства
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Профилактика
- •Вакцины и иммуноглобулины
- •И антирабического иммуноглобулина
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант №3
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Вакцины и иммуноглобулины
Название препарата |
Метод введения |
HDCV (Human Diploid Cell Vaccine) человеческая диплоидная клеточная вакцина, инактивированная β– пропиолактоном. |
В дозе 1 мл вводят в дельтовидную мышцу в 1-й, 3-й, 7-й, 14-й и 28-й дни (схема 0–3–7–14–28) |
RVA (Rabies Vaccine Adsorbed) адсорбированная сульфатом алюминия инактивированная вакцина, полученная на диплоидных легочных клетках макак–резусов. | |
PCEC (Purified Chick Embryo Vaccine) очищенная инактивированная вакцина, полученная на культуре эмбриональных клеток цыплят. | |
PDEC (Purified Duck Embryo Vaccine) очищенная инактивированная вакцина, полученная на культуре эмбриональных клеток утят. | |
PVRV(Purified Vero Cell Rabies Vaccine) очищенная инактивированная вакцина, полученная на культуре клеток vero. | |
РАБИВАК–ВНУКОВО–32 – вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая, представляет собой ослабленный вирус. Активность – не менее 0,5 ME. Форма выпуска ампулы по 1 прививочной дозе.
|
Вводят в подкожную клетчатку живота, отступя от средней линии на 2-3 пальца на уровне или ниже пупка, в разные участки. Доза вакцины – 2-5 мл, продолжительность курса зависит от локализации и характера укуса (15-25 инъекций). В настоящее время не применяется.
|
КОКАВ □ (концентрированная очищенная культуральная антирабическая Внуково) – готовится как РАБИВАК, но активность не менее 2,5 ME. |
Вводят медленно, внутримышечно. Детям старше 5 лет и взрослым – в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет – в передненаружную поверхность бедра. Курс иммунизации 6 инъекций (на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса). Срок годности вакцины – 1,5 года.
|
РАБИПУР фирмы Кайрон Беринг, Германия – содержит инактивированный вирус бешенства с активностью более 2,5 ME. |
Вводят также, как КОКАВ.
|
ВЕРОРАБ – производитель вакцины Франция. Активность инактивированного вируса – 2,5 ME. |
Вводят также, как КОКАВ.
|
RIG (Rabies immune Globuline) антирабический иммуноглобулин |
По 20 МE/кг, основной частью дозы инфильтрируют область раны, оставшуюся часть вводят внутримышечно. |
Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади – активность – 800 МЕ/мл |
Терапевтическая доза – 40 МE/кг. Вводится как чужеродная сыворотка, перед введением обязательна в/к проба с сывороткой лошади, разведения 1 : 100. При отрицательной пробе подкожно в мышцы плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, разведенного 1:100, а затем в 3 приёма через 15 минут вводят неразведённый препарат, подогретый до 37°С. Часть дозы (половину) вводят вокруг места ранения, а половину внутримышечно.
|
Иммогам Рабис фирмы Пастер Мерье Коннот – антирабический иммуноглобулин из сыворотки человека, Активность – 150 ME в 1 мл. |
Вводят независимо от возраста, однократно в дозе 20 МЕ/кг веса. Половину дозы вводят вокруг места ранения, а половину внутримышечно.
|
Иммогам Раж – антирабический иммуноглобулин из сыворотки человека, он пастеризован, не содержит консерванта. Активность 150 МЕ в 1 мл.
|
Вводят независимо от возраста, однократно в дозе 20 МЕ/кг веса. Половину дозы вводят вокруг места ранения, а половину внутримышечно.
|
Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ