Биостатистические методы
.pdfрасширенный рукописный вариант
- 31 -
"#, #"# ($
$ $ ).
$ ( $ $ " 1
$ $ $ " % %.
. #% #% % % $ '
$ " # 1 # #', # #1, $ $ # # " $#% ! %
$ $' ! % %.
$ , $ $# $"'
$ $ " " #% #' $!.
, , 1 (HR) ' "# $ "
$ ", $ " & $
$ $ "#. 1 ' $# $' &.. $ $ $
$# ( HR $#1 1), $ $
#. & HR ' "# 1, " 1
# 1 ' ', , &
# %.
' ', # HR,
« $ #», «# "# - (
- $ ) " "# #». ( $ , HR=2 ' "#
(& ) #, $#, $1
$ $ , # 2 . $ « 2 » '
( ) "# $ , ' &.. (#)
2 ; # 1 % -
"# 2 " 1 $$ , $1 ; '
31
расширенный рукописный вариант
- 32 -
# 1 % - "# 2 " 1 $$ , $1 . +
& % ' $ $ .
0 HR ' $ , ! 1 « » $ #. HR=2 "! $ $ " "# #,
$ ' $ $ $. «#» .
+ " «1 .» HR=2 "# "#, $ , $! $ $
# ! $ - , 2
" 1 1 # ! , , $ $".
7 $ % #% ., #
"# $# #1. " 1 # HR & 1 ,
$$# # "# $ 1, $$# 1 .
, "# $ 1, ' "# $ HR $ .: =HR/(1+HR). * ", HR=2 67% 1 "
$ "# ( $ , #) $ , $1 $ $ ,
, # $ $".
$ $ ( HR, ', ',
#% , #% % $#%
$%.
2.2. &
/ # ( . multivariate multivariable analysis)
" # " .
(%). , , ' ( ) $ ! ,
. $ % ' (%) $#%, ' " &.. & % $#% ' ".
# # 1 .
32
расширенный рукописный вариант
- 33 -
, $ , # $ $' , $#
, $# 9 , " # $ ,
$#, $# 9 . $ $
# ($ $ ) ,
, $ , ' " ' .
"# "# 1 " # $ , # $!
.. ' # "# # $#, ' #,
", $# # $ $ , .$. &
$ , , " " ., ! %
$ , ' # $ # $ .
-1 $ # , ' " # # $%, ! % " $
& %, ( $ ) #%, $ .
) # ($#), ! %, $ # 1 (risk factors), (independent) (5" "6* (explanatory variable), (outcome) – (dependent) (response variable) &.. .
' # , " ! "% ,
" $#% . , ' #%
%. 7$ $ % .
$ ! $ ' $ $ & " '.
', ' # $#1 83 % #%
#" % , #% , – (
$' ', &). 4 $#
# $#, 83 ! % "ό 1
, ! %, & $ " !
33
расширенный рукописный вариант
- 34 -
$ 83, % ' « » . $ $
, " $ 83 ! % ,
" 1 & ' #, "$# ! $' # " '. # % ,
$# $#1 83, % .
$ ' 83
# # * 6* 1 (. #; . confounders). 1 ! % . %
, ' . $
( ), # # $ , !
. , $ ($ ) , $ . 8.
/ ' $ , "$ $' # " ' $
1 ! ., $ # , 83.
) |
|
/ 1 !
. (.)
. 8. % ., ! % ( , 83).
, # $#, ' ( ,
; . adjustment) ' $ , "$ $' #
" ', # 83 ( . . 9).
/ ' $
/ "$
( 83 /$' # " '
. 9. $ #% $#% . (
- 83)
34
расширенный рукописный вариант
- 35 -
$ $ # . ,
. ' , ' . ' #
# &.. , "# 1 ! ., !
$ . ! 83, "$
1 ! . ' ": ,
"$# $" $#1, ! % $#1
83. #, "$ $ "
83: ' ($ $ ) ,
% , $ $ . "$#% 83
" 1 , # .
0, # #
.. .
% ' ' $! , $ $$ $ " $ $$# (#), #% -" $
1 ! $ «.». & $ '
$$ #%. 8 ' $$ #%, "! , " $ # &..
# $ . +$ , ' ' $ :
! ! ' # ! ! ' ! #.
# &.. " 1 . ( -
). 5 ' $ 1 ! % . , " $ " " 1 #% #", #%
" # ( . 1.4.).
1 0 " (stratification) $" % $$
#% # 1 ! % . ", "#
&.. ! % #% $#% $ $
' #%, 1 ! % . – $ !
35
расширенный рукописный вариант
- 36 -
$ $$ . +$ , $ $ '
$ % : . , # $ ,
, # # " % $ . &
, $ . . $ $ . "!
, "# $ &..# $ ! % #%
$#%, ' "# , &..# $ 1 ! %
. %.
$ . 6 $ ,
! % $#% ' "# $ "
1 ! % .. % ( , , %
#") .
– $" $ 1 ! % $ , " #% # (matched case-control study). & 1
1 $ ! . $ " 1 ! % ..
% ", ! $ #%
#" %, # " ' &.. $ $ , $ 6-
$ ' $ &.. .
+$ , $" - (conditional matched casecontrol model) ' N $" / , $ $ , ,
$' % $ . @, $ #"
1 % $ $ . + 1 1,
' # . &.. , $
1 ! % ., $ # $ $" .
* $" $ $ . # ! ' " 1 % #" %. , " 6 ,
# , # #% #" % – & ' , ,
36
расширенный рукописный вариант
- 37 -
# #% #" % ( ' ! % % $ $ ),
#% $# " % $#%. +$ , 1 1, $# " - – &
# 1 1, % " 1 & % %.
+$ , $ # $6
$ #% $ $$% # , # #%
#" %.
% % $ #% !
$ : 4 " " " (multiple linear regression),
4 " " " (multiple logistic regression)
0 ! (Cox proportional hazards model). * " 4
$# " ! # % & % 6% .
4. #
/ |
*$ #% |
$. " |
|
/ ' |
,$ % |
( &..# $ $ |
|
# ( ) |
|||
|
( $ ., $ ,) |
||
|
|||
|
|
||
- |
, % # |
/ |
|
|
(,/+) |
% 0 1 |
|
/ |
"# |
|
|
( |
$' #% , |
||
$ $#% |
|||
#/ / |
#% "2 # "# |
||
( |
|||
|
) |
$# " |
|
& 4 " |
" " $ |
$ (y) # % $#% (x1, x2, x3),
# $ " $# # (# # #)
$#. / $ $ , ( 1)
#% $#% $ (%) . ,
! % #% $#% $
$ , , $ , .. , #%
37
расширенный рукописный вариант
- 38 -
$#% ' $ $ , #% $' 1
$ % " . &.. $
$ $# $ %
' & $ %. ' ' "# $ ' ! $ , %
# .
2 " " $ $
" #, #' ( / ), " ( / ), $' # ( / ) ' "
#% $#%. ( $ , $ $
( . #1) ' "# $ ,
# $ , $ ' # $ #. -
$ $ $ $ $
(relative risk – RR), ' ' (odds ratio - OR) # %
#% (confidential intervals - CI), ' $
( ) & % 1 ( $ $ ). 0 OR 95% CI $ . $
%. OR " 1 " . A CI
# # ' "% $ #% $ %
. 5 # CI 1, $
% ' "# $ , "# OR
1.
& 0 ! 1 # "
$ "# $$# $
$$ $! $ 1 (HR), 1.4.
38
расширенный рукописный вариант
-39 -
2.2.2.6
-" '
. $# 1 ! . # (. #).
$ . , $#% .
!. &, $% $ ' "# ' #.
' $#, # "# $# $!
% ' # $# ! % % . #
. # %. *, # $"
0 $ $#% ' # "# #
, $ , , $ , $ , ",
', . # # %.
#, ' # %
$ ' #% $#%, $%. +$ ,
# 83 $ .
., % 83 $#1 ! %. + , $ $# $# ! % 83 "#
$ . 5 #% # ' "
! # $#, $ # #"
" '. , $ , $
$ , $ $ ' #,
"% " $#. # ,
& , $ ' # % ', "
%.
+ #" #% $#% ' $
, ' "# (5" "6* (explanatory)
(prognostic). + "2 ! # % $
39
расширенный рукописный вариант
- 40 -
#% . . , ! # $" $#% % . #, ' #.
$# $ $% ' "#. 5
% 1 $ &.. " #% % #%,$# $" $#% ' #. $ " ' # $ .
+$ , 6 "# # ! # $#,
" % 1 ". + # &..# % $#%
. $ &..
' $ . * ' "# "2 !.
( $#% ' $ $!
#% % $". 7 # $ $
" $# , $#% . "
! $ $1 ", " $1
1 $'. , $ $1 " $ , # !
" % $ , $ ,
" $ ! " # . . % $ , $ $#, ! ( ,
$# ; "#
>90%, . . <0,1) " # . -"
$ , $ "# $ ! $ , $ . " $1
$#. 0 $ , $ ,
! " " . $' % $ , $ $#, # %.
40