Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Неотложка фак тер.docx
Скачиваний:
108
Добавлен:
20.04.2015
Размер:
44.34 Кб
Скачать

Лечение крапивницы и отека Квинке:

-исключение аллергена и других провоцирующих факторов;

-антигистаминные препараты для профилактики новых высыпаний;

-кортикостероиды (преднизолон 20-60мг в 20-40мл 5% глюкозы в/в при отеке и тяжелом течении крапивницы, не поддающимся лечению антигистаминными); кортикостероиды при крапивнице назначаются коротким курсом и небольшими дозами в таблетках; при приступе удушья - в ингалациях,

-наружно мази с кортикостероидами и антигистаминными;

-элиминация (выведение из организма) аллергена - солевые кровезаменители в/в в сочетании с мочегонными - форсированный диурез;

-гипосенсибилизация вне обострения: введение аллергена очень малыми дозами, если он известен. Тогда вместо иммуноглобулина Е будет вырабатывать иммуноглобулин G, который свяжет аллерген;

-радикальное лечение очагов инфекции вне обострения;

-хлористоводородная кислота, ферменты и желчегонные при энзимопатической;

-пробиотики - препараты, восстанавливающие кишечный эубиоз,

-трахеотомия при отеке гортани;

-седативные и успокаивающие при механической;

Ангионевротический отек

- в случае необходимости вводятся препараты эпинефрина, проводится инфузионная терапия (гемодез), плазмаферез. Выбор терапии при острых состояниях,  - прекратить введение, прием или контакт аллергена с организмом  - при отеке гортани вводят внутривенно 0,3-1 мл раствора адреналина в 10 мл 0,9%раствора хлорида натрия. При необходимости дозу адреналина повторяют через 3-5 минут. Вводят внутривенно глюкокортикоидные препараты: преднизалон 3-10 мг/кг массы тела, 8-20 мг дексазона или гидрокартизон 5-15 мг/кг массы тела. Вводят внутривенно 4-6 мл лазикса с 20 мл 40 % раствора глюкозы.  - при нарастающем стенозе гортани вследствие отека с признаками гипоксии необходима экс-тренная интубация трахеи, при невозможности трахеостомия, ИВЛ, оксигенотерапия.  - при ангионевротическом отеке гортани показана срочная госпитализация больного.  - наладить инфузионную терапию полиглюкин, реополиглюкин или неорондекс в дозе 3-5мл/кг массы  - вводят внутривенно блокатор H1 рецептора: дипразин (пипольфен) - 2,5% -2-4 мл, димедрол 1 %, тавегил 0,1 % или раствор супрастина - 2,5% по 2-4 мл  - при пищевой аллергии или приеме внутрь медикаментов промыть желудок через зонд с по-следущим приемом активированного угля 0,5-1 г/кг массы тела.