5.2.2. Коалиция, выработка консенсусаи построение партнерства

При составлении программы были определены структуры и потенциальные партнеры, занимающиеся вопросами питания в регионе. Было понятно, что для успешной реализации программы необходима единая политика, которую можно обеспечить путем вовлечения в работу департаментов образования и науки, здравоохранения, сельского хозяйства, а также законодательное собрание, социальные, учебные и научные учреждения, производителей пищи, органы государственного контроля, торговлю и т. д.

При построении партнерских отношений учитывались интересы всех партнеров: для одних (производители, торговля) — экономическая выгода, для других (медики) — возможность обеспечения здоровья людей, для населения — и то, и другое.

На рис. 5.6 обозначены потенциальные партнеры, способные влиять на процесс становления и осуществления политики здорового питания.

Для согласования действий и координации политики здорового питания создан специальный орган — координационный совет, объединяющий основных партнеров из различных секторов общества. Председателем координационного совета является руководитель региональной программы.

Трехлетняя практика работы показала, что создание такого органа обеспечивает согласие в выполнении стратегического плана действий, целей и задач сотрудничества.

5.2.3. Законодательство и административное регулирование

В настоящее время в России принят целый ряд законодательных актов: Законы РФ «О сертификации продукции и услуг» (1993), «О защите прав потребителей» (1996), «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999), «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (1999); Постановление Правительства РФ «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода» (1999), Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 г. (2000) и др. Эти законы и постановления направлены в основном на обеспечение безопасности пищи и в меньшей степени — на оздоровление питания населения.

Существующие положения, касающиеся здорового питания населения, часто не выполняются и порой носят декларативный характер в силу отсутствия механизма контроля за их исполнением. В этой связи для успешной реализации региональных программ местные власти могут принимать свои законодательные акты.

Опыт Кузбасса и других регионов свидетельствует, что наиболее важны и необходимы для реализации региональной политики здорового питания законодательные акты по следующим направлениям:

производство в регионе здоровой пищи (увеличение производства овощей и фруктов, продуктов с низким содержанием животных жиров, обогащенных микронутриентами и др.; при этом определяется стимулирующая роль налогообложения, предусматриваются другие поощрительные меры);

расширение торговли продуктами, обеспечивающими здоровое питание; проведение активной рекламной политики;

законодательное регулирование маркетинга смесей для искусственного вскармливания детей, в том числе заменителей грудного молока;

обучение и подготовка высокопрофессиональных кадров в области здорового питания.

5.2.4. Роль служб здравоохраненияи общественных организаций. Пропаганда знанийи обучение принципам здорового питания

Одним из инициаторов и активным участником Кузбасской региональной программы «К здоровью — через питание» является областной центр Госсанэпиднадзора (ОЦ ГСЭН), который обладает опытом в деле обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, охраны здоровья и окружающей среды. Центральное место в этой работе занимает отдел гигиены питания, а главный врач ОЦ ГСЭН осуществляет общее руководство программой.

Другим инициатором и активным участником программы является Кемеровский технологический институт пищевой промышленности (КемТИПП), в частности, НИИ биотехнологий, кафедра биотехнологии, товароведения и экспертизы пищевых продуктов.

Важно отметить координирующую роль администраторов здравоохранения Кемеровской области. Эту работу возглавляет заместитель губернатора по здравоохранению.

Одним из направлений работы Госсанэпиднадзора и КемТИПП в области здорового питания и профилактики заболеваний является пропаганда научных знаний с обучением различных социальных и профессиональных групп населения навыкам здорового питания.

На базе отделов гигиены питания областного и городского центров Госсанэпиднадзора проводятся семинары для врачей и учебные занятия для студентов Кемеровской государственной медицинской академии и медицинского колледжа.

В КемТИПП впервые разработана программа обучения студентов — будущих технологов пищевой промышленности и товароведов продовольственных товаров — в области гигиены питания, охватывающая вопросы безопасности пищи и принципы здорового питания. В институте на основе многолетнего опыта издан учебник с грифом Минобразования «Гигиенические основы питания, безопасность и экспертиза пищевых продуктов», который уже выдержал два издания [54].

Совместно с Институтом питания РАМН подготовлен и издан учебник с грифом Минздрава РФ для постдипломного образования врачей всех специальностей «Биологически активные добавки к пище в питании человека» (Тутельян В. А., Суханов Б. П., Австриевских А. Н., Позняковский В. М.). Появление этого направления в системе постдипломного образования врачей имеет важное значение в понимании приоритетной роли БАД как в профилактике неинфекционных заболеваний, так и в их комплексном лечении.

В рамках рассматриваемой программы в Кузбассе в 2000 г. создан центр здорового питания, где потребитель может получить квалифицированную консультацию о состоянии своего питания и здоровья, приобрести по рекомендации врача БАД или пищевой продукт специального назначения.

Следует отметить, что программой работ предусмотрена активная роль СМИ и общественных организаций в пропаганде знаний и обучении принципам здорового питания. С этой целью используются радио, телевидение и периодическая печать. Роль общественных организаций — не только в участии в формировании политики здорового питания, но и во влиянии на принятие решений в этой области.

Поддерживается связь с крупнейшими отечественными производителями продуктов здорового питания, имеющими возможность проводить высококвалифицированную рекламную деятельность и издавать методические рекомендации. В качестве примера можно привести научно-производственные фирмы «Валетек-Продимпэкс» (Москва), «Арт-Лайф» (Томск), «Алтайвитамины» (Бийск).