Учебная программа

Модуль 1: Методы исследования психически больных^*)

Клинико-психопатологическое исследование: расспрос больного при исследовании его психического состояния, расспрос больного при получении субъективных анамнестических данных, расспрос родственников больного и других лиц при получении объективных анамнестических данных, наблюдение за больным.

Общесоматическое исследование больного.

Неврологическое исследование больного.

Клиническое исследование крови.

Клиническое исследование мочи.

Биохимическое исследование крови и мочи.

Определение содержания психотропных препаратов в крови.

Исследование ликвора; бактериологические методы, биохимические методы, коллоидные реакции (Ланге, Нонне-Аппельта, Вейтбрехта).

Рентгенологические, пневмоэнцефалографические и ангиографические методы исследования в психиатрии.

Электроэнцефалографическое и М-эхографическое исследование.

Компьютерная томография в психиатрии.

Ядерно-магнитный резонатор (ЯМР) в психиатрии.

Генетические методы исследования психически больных, генеалогический метод, близнецовый метод, биохимический метод, цитогенетический метод.

Морфологические методы исследования в психиатрии: макроскопические методы, гистологические методы.

Оформление полученных данных в клинической истории болезни: первичный и динамический психический статус, общесоматический и неврологический статус, этапный и выписной эпикризы, катамнез.

Модуль 2: Общая психопатология

1. Классификация психопатологических синдромов

История вопроса.

Понятие о психопатологическом синдроме.

Современные классификации симптомов и синдромов, принятые в РФ и за рубежом.

Позитивные и негативные, простые и сложные, большие и малые, типичные и атипичные синдромы.

Градация психопатологических синдромов по их тяжести.

2. Астенический синдром

Основное расстройство: раздражительная слабость.

Прочие расстройства: аффективная неустойчивость, гиперестезия, преходящие интеллектуально-мнестические нарушения, вегетативно-соматическая патология.

3. Аффективные синдромы

Депрессивный синдром: “классический” вариант.

Прочие варианты депрессий: тревожная, адинамическая, невротическая, сопровождающаяся бредом, другие.

Маниакальный синдром: “классический” вариант.

Прочие варианты маниакальных состояний: непродуктивная мания, спутанная мания, гневливая мания, маниакальное состояние с бредом, другие.

Смешанные состояния.

4. Невротические и психопатические синдромы

Навязчивости с чувственным (аффективным) содержанием: сомнения, воспоминания, представления, влечения, страхи (фобии), действия, прочие.

Отвлеченные навязчивости: “мудрствование”, счет, ритуалы, прочие.

Деперсонализация и дереализация.

Обсессивный ипохондрический синдром.

Истерические проявления (стигмы): припадки, ступор, автоматизмы, нарушения моторики и чувствительности, ипохондрия, псевдодементные состояния.

Истерический характер: стремление быть в центре внимания, фантазирование, “преувеличенность” эмоций.

Возбудимость: с быстрой сменой аффекта, с задержкой аффекта (эпилептоидный склад личности).

Шизоидные особенности: сенситивный и анестетический варианты.

Неустойчивость, подверженность внешним влияниям.

5. Бредовые и галлюцинаторные синдромы

Паранойяльный бред: структура, содержание.

Острый чувственный бред: бред инсценировки, бред значения, синдром положительных и отрицательных двойников.

Резидуальный бред.

Сенестопатический синдром.

Галлюцинаторный синдром: варианты по виду расстройств восприятия, по типу течения.

Галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского–Клерамбо), бред воздействия, психические автоматизмы, псевдогаллюцинации.

Парафренный синдром.

6. Кататонические и гебефренные синдромы

Ступор: с восковой гибкостью, негативистический ступор, ступор с оцепенением.

Кататоническое возбуждение: растерянно-патетическое, импульсивное.

Гебефреническое возбуждение.

Онейродиная кататония.

7. Синдромы помрачения сознания

Оглушение: легкая (обнубиляция) и выраженная формы.

Делирий: “классический, профессиональный, мусситирующий.

Аменция.

Онейроидный синдром: онирические состояния, грезоподобный вариант, фантастически-иллюзорный вариант.

Сумеречное помрачение сознания: галлюцинаторный и бредовой варианты.

8. Судорожный синдром

Большой (развернутый) судорожный припадок: тоническая фаза, клоническая фаза, фаза выхода из припадка.

Абортивный судорожный припадок.

Припадок Джексона.

Малый припадок.

9. Амнестические синдромы

Прогрессирующая амнезия.

Парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции).

Корсаковский синдром.

10. Синдромы слабоумия

Врожденное слабоумие: дебильность, имбецильность, идиотия.

Приобретенное слабоумие: тотальное и лакунарное, возникающее при различных психических заболеваниях.

Модуль 3: Частная психиатрия

1. Нозологические классификации психических заболеваний

История вопроса.

Современные нозологические классификации психических заболеваний, принятые в РФ и за рубежом.

Понятие об эндогенных психических заболеваниях, эндогенно-органических психических заболеваниях, экзогенных психических заболеваниях, психогенных психических заболеваниях и патологии психического развития.

Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике.

2. Шизофрения

История вопроса.

Распространенность шизофрении.

Этиопатогенез шизофрении.

Продуктивные и негативные психопатологические синдромы при шизофрении.

Клинические классификации шизофрении, принятые в РФ и за рубежом.

Непрерывно текущая злокачественная (ядерная) форма шизофрении: простой, кататонический, гебефренический, галлюцинаторно-бредовый варианты.

Параноидная шизофрения: бредовый (включая паранойяльный), галлюцинаторный варианты.

Непрерывно текущая малопрогредиентная шизофрения: варианты течения с навязчивостями, деперсонализацией, ипохондрией, истерическими проявлениями.

Рекуррентная (периодическая) шизофрения: варианты течения с онейроидно-кататоническими, депрессивно-параноидными, аффектив-ными и фебрильными приступами.

Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения: варианты со злокачественным течением, умеренно прогредиентная с преобладанием галлюцинаторно-параноидных расстройств, умеренно прогредиентная с преобладанием аффективных расстройств.

Постпроцессуальные состояния в виде психопатоподобных или циклотимоподобных расстройств.

Шизофрения в детском и подростковом возрасте.

Шизофрения в инволюционном возрасте.

3. Аффективные психозы

История вопроса.

Данные о распространенности и этиопатогенезе аффективных психозов.

Клинические классификации аффективных психозов, принятые в РФ и за рубежом.

Психопатологическая характеристика “классического” варианта депрессий.

Атипичные варианты депрессий: скрытые (ларвироанные), с невротическими расстройствами, с вегетативными нарушениями, эндореактивные дистимии Вейтбрехта, другие.

Психопатологическая характеристика маний.

Формы течения аффективных психозов в зависимости от их выраженности: маниакально-депрессивный психоз, циклотимия.

Формы течения аффективных психозов в зависимости от “знака” аффекта: монополярные депрессии, монополярные мании, биполярные приступы.

4. Функционально психозы позднего возраста

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этипатогенезе функциональных психозов позднего возраста.

Клинические классификации функциональных психозов позднего возраста, принятые в РФ и за рубежом.

Инволюционная меланхолия (депрессия).

Инволюционные бредовые психозы: паранойяльный и параноидный варианты.

5. Эпилепсия

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе эпилепсии.

Клинические классификации эпилепсии, принятые в РФ и за рубежом.

Аура при эпилепсии.

Малые судорожные припадки.

Пропульсивные и ретропульсивные припадки.

Абсансы.

Сумеречное помрачение сознания: бредовая и галлюцинаторная формы.

Дисфории и другие аффективные бессудорожные пароксизмы.

Катаплектические и нарколептические пароксизмы.

Изменения личности при эпилептической болезни.

Психозы при эпилепсии: острые и хронические.

Основные клинические формы эпилепсии.

Диэнцефальная эпилепсия.

Височная эпилепсия.

Рефлекторная эпилепсия.

Кожевниковская эпилепсия.

Джексоновская эпилепсия.

6. Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при атрофических процессах головного мозга.

Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга, принятые в РФ и за рубежом.

Сенильная деменция (старческое слабоумие).

Болезнь Альцгеймера.

Болезнь Пика.

Хорея Гентингтона.

Болезнь Парксинсона.

Неврологические и соматические нарушения при атрофических процессах головного мозга. Данные лабораторных исследований.

7. Психические расстройства при органических заболеваниях с наследственным предрасположением: миоклонус-эпилепсия, гепатолентикулярная дегенерация, миотоническая дистрофия, хроническая прогрессирующая наследственная атаксия, амавротическая идиотия.

8. Психические расстройства при черепно-мозговых травмах

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при черепно-мозговых травмах.

Современные классификации черепно-мозговых травм, принятые в РФ и за рубежом. Закрытые и открытые травмы черепа.

Психопатологические синдромы в остром периоде черепно-мозго-вой травмы: астенические состояния, эйфорические состояния, дисфорические состояния, истерические состояния, состояния помрачения сознания, пароксизмальные состояния.

Особенности психических расстройств при баротравме и электротравме.

Неврологические и соматические нарушения в остром периоде травмы черепа. Данные лабораторных исследований.

Психические расстройства в отдаленном периоде черепно-мозговых травм (травматическая болезнь): астенический вариант, эксплозивный вариант, эйфорический вариант, апатический вариант, вариант с эпилептиформными пароксизмами.

Периодические органические психозы при травмах головного мозга.

9. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Современные клинические классификации психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга, принятые в РФ и за рубежом.

Изменения личности у больных атеросклерозом сосудов головного мозга: заострение черт характера, нивелировка личности, психопатоподобные расстройства, аффективные расстройства.

Интеллектуально-мнестические нарушения у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга.

Психозы при атеросклерозе сосудов головного мозга: психозы, протекающие с помрачением сознания, аффективные психозы, аффективно-бредовые психозы, паранойяльные психозы, галлюцинаторно-бредовые психозы.

Психические нарушения при атеросклерозе, протекающем с инсультами: корсаковский синдром, псевдопаралитический синдром, конфабуляторный синдром, псевдоальцгеймеровский синдром.

Неврологические и соматические нарушения у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга. Данные лабораторных исследований.

Особенности атеросклеротического слабоумия.

Изменения личности при гипертонической болезни.

Психотические состояния при гипертонической болезни.

Неврологические и соматические нарушения при гипертонической болезни. Данные лабораторных исследований.

Слабоумие при гипертонической болезни.

Психические нарушения при гипотонических состояниях.

Психические нарушения при церебральном тромбангиите.

Периодические органические психозы при сосудистых поражениях головного мозга.

10. Психические расстройства при опухолях головного мозга

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при опухолях головного мозга.

Современные клинические классификации психических расстройств при опухолях головного мозга.

Психопатологические синдромы при опухолях головного мозга: синдромы помраченного сознания, амнестические синдромы, апатоабулические синдромы, пароксизмальные синдромы, мориоподобные синдромы, прочие.

Неврологические и соматические расстройства при опухолях головного мозга. Данные лабораторных исследований.

11. Психические расстройства при энцефалитах

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при энцефалитах.

Современные клинические классификации психических расстройств при энцефалитах, принятые в РФ и за рубежом.

Формы энцефалитов: эпидемический, клещевой (весенне-летний), комариный (летне-осенний), параинфекционный.

Психопатологические синдромы в остром периоде заболевания: синдромы помраченного сознания, гиперкинетические синдромы, апатоабулические синдромы, патологическая сонливость (летаргия).

Психопатологические синдромы при хроническом течении заболевания: неврастеноподобные синдромы, психопатоподобные синдромы, интеллектуально-мнестические расстройства, пароксизмальные состояния, прочие.

Неврологические и соматические нарушения при энцефалитах. Данные лабораторного исследования.

12. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при эндокринных заболеваниях.

Современные клинические классификации психических расстройств при эндокринных заболеваниях, принятые в РФ и за рубежом.

Психопатологические синдромы при эндокринных заболеваниях: снижение психической активности, изменение влечений, расстройства настроения, острые психозы, прочие.

Гормональные, неврологические и соматические нарушения при эндокринных заболеваниях. Данные лабораторных исследований.

13. Психические расстройства при сифилитических поражениях головного мозга

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сифилитических поражениях головного мозга.

Современные клинические классификации психических расстройств при сифилитических поражениях головного мозга, принятые в РФ и за рубежом.

Психопатологические синдромы при сифилитических поражениях головного мозга: синдромы помрачения сознания при сифилитическом менингите, эпилептиформный синдром, интеллектуально-мнестические нарушения при апоплектиформном синдроме и сифилитическом псевдопараличе, сифилитический галлюциноз, галлюцинаторно-параноидный синдром, прочие.

Врожденный сифилис.

Прогрессивный паралич.

Неврологические и соматические нарушения при сифилитических поражениях головного мозга. Данные лабораторных и патологоанатомических исследований.

14. Симптоматические психозы

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психозов.

Современные клинические классификации симптоматических психозов, принятые в РФ и за рубежом.

Острые симптоматические психозы: оглушение, делирий, аменция, эпилептиформное возбуждение, острый вербальный галлюциноз, онирические состояния, состояния эмоционально-гиперестетической слабости.

Протрагированные симптоматические психозы: депрессии, депрессии с бредом, галлюцинаторно-параноидные состояния и их варианты, состояния апатического ступора, маниакальные состояния, псевдопаралитические состояния, корсаковский синдром, конфабулез.

Органический психосиндром как результат перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, интоксикаций.

Психические расстройства при отдельных соматических заболеваниях: сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, после операций на сердце, злокачественных опухолях, пернициозной анемии, пеллагре, уремии, гепатолентикулярной дегенерации.

Психические расстройства при отдельных инфекционных заболеваниях: ревматизме, системной красной волчанке, подостром септическом эндокардите, вирусных пневмониях, гриппе, СПИДе, инфекционном гепатите, туберкулезе, бруцеллезе, послеродовых септических состояниях.

Психические расстройства при интоксикациях: АКТГ и кортизоном, астматолом, атропином, барбитуратами, психотропными средствами, анилином, бензолом, нитробензолом, мышьяком, окисью углерода, ртутью, свинцом, тетраэтилсвинцом, фосфором и фосфор- органическими соединениями.

Психические расстройства при лучевых поражениях и лучевой болезни.

15. Неврозы

История вопроса.

Эпидемиология неврозов.

Этиопатогенез неврозов.

Современные клинические классификации неврозов, принятые в РФ и за рубежом.

Психопатологические синдромы при неврозах: фобический синдром, обсессивный синдром, астенический синдром, ипохондрический синдром, синдром невротической депрессии, синдром нервной анорексии.

Психогенные соматовегетативные и неврологические расстрой-ства при неврозах: синдром вегетативных нарушений, нарушения сна, невротические головные боли, невротические сексуальные нарушения, нарушения сердечной деятельности, дыхательные нарушения, желудочно-кишечные расстройства, двигательные нарушения, профессиональные дискинезии, сенсорные нарушения и расстройства чувствительности.

Основные формы неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний.

16. Психогенные реакции и реактивные психозы

История вопроса.

Эпидемиология психогенных реакций и реактивных психозов.

Этиопатогенез психогенных реакций и реактивных психозов.

Современные клинические классификации психогенных реакций и психозов, принятые в РФ и за рубежом.

Острые аффективно-шоковые состояния: гипердинамичекое состояние (психомоторное возбуждение), гиподинамическое состояние (ступор), острая психогенная речевая спутанность, массовые шоковые реакции при стихийных бедствиях.

Депрессивные психогенные реакции и реактивные психозы.

Бредовые и галлюцинаторно-бредовые реактивные психозы.

17. Психопатии

История вопроса.

Эпидемиология психопатий.

Этиопатогенез психопатий.

Обобщенные психопатологические критерии психопатий.

Современные клинические классификации психопатий, принятые в РФ и за рубежом.

Аффективная психопатия и ее варианты: собственно астенический, психастенический.

Истерическая психопатия.

Шизоидная психопатия и ее варианты: сенситивные шизоиды, экспансивные шизоиды, астеничные шизоиды, стеничные шизоиды.

Параноическая (паранойяльная) психопатия.

Возбудимая психопатия и ее варианты: с лабильностью аффекта, с задержкой аффекта (эпилептоидный вариант).

Сочетанные типы психопатий: гипертимно-истерический, дистимически-лабильный, астено-дистимический, лабильно-возбудимый, психопато-дистимический, истеро-гипертимный.

Динамика психопатий: фазы, компенсация, декомпенсация, стабилизация; реакции и развития у психопатических личностей.

Акцентуированные личности.

Психопатическое (патохарактерологическое) развитие личности.

Современное представление об дизонтогенезе с его вариантами: искаженным, запаздывающим, асинхронным, ускоренным (акселера-ция).

Понятие о психическом инфантилизме.

18. Олигофрении

История вопроса.

Эпидемиология олигофрений.

Этиопатогенез олигофрений.

Современные клинические классификации олигофрений, принятые в РФ и за рубежом.

Различные степени психического недоразвития при олигофрении: идиотия, имбецильность, дебильность.

Отдельные формы олигофрений с установленным этиопатогенезом: энзимопатические формы, фенилкетонурия, хромосомные формы, болезнь Дауна, истинная микроцефалия, синдром Шерешевского–Тернера, болезнь Клайнфельтера, ксеродермические формы, невоидная форма, ихтиоз, дизостозические формы, синдром Марфана, болезнь Крузона.

Олигофрении, обусловленные внутриутробным поражением плода (эмбрио- и фетопатия) вследствие вирусных инфекций, резус-несовместимости, врожденного сифилиса, токсоплазмоза и листериоза, гормональных нарушений у матери.

Олигофрении, обусловленные пери- и постнатальными вредностями.

Модуль 4: Лечение и реабилитация психически больных

История вопроса.

Антипсихиатрические концепции и методы лечения психически больных.

Принцип единства биологических и психосоциальных воздействий.

Принцип динамичности и преемственности терапевтических воздействий.

Преодоление резистентности больного к терапевтическим воздействиям.

Поддерживающая терапия и методы купирования обострений в течение психических заболеваний.

Биологическая терапия психических заболеваний: современные формы и методы.

Применение психофармакологических средств как основной вид терапии психических заболеваний. История вопроса.

Механизмы действия психофармакологических средств.

Фармакокинетика психофармакологических средств.

Классификация психофармакологических средств.

Унифицированная оценка эффективности психофармакологичеких средств.

Понятие о спектре психотропной активности лекарственных препаратов.

Понятие об общем и избирательном действии психофармакологических средств.

Нейролептики: определение, понятие о больших и малых нейролептиках, классификация.

Нейролептики фенотиазинового ряда: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Производные бутирофенонов: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Производные тиоксантена: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Нейролептики – производные других химических соединений: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Особенности побочных действий и осложнений нейролептической терапии: психические нарушения, неврологические нарушения, вегетативные нарушения, соматические нарушения, поздние дискинезии.

Профилактика и лечение побочных эффектов и осложнений терапии нейролептиками. Корректоры действия психофармакологических средств.

Антидепрессанты: определение, классификация.

Трициклические антидепрессанты: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Ингибиторы моноаминоксидазы: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Транквилизаторы: определение, классификация.

Производные бензодиазепина: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия, осложнения.

Ноотропные средства: определение, классификация, характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Соли лития: показания к применению, побочные действия и осложнения.

Психофармакологические средства продленного действия: механизм действия, характеристика отдельных препаратов, дифференцированные показания.

Привыкание к психотропным средствам и злоупотребление ими.

Инсулинотерапия: современные представления о механизмах лечебного действия.

Показания и противопоказания к применению инсулина.

Методики применения инсулина: методика применения гипогликемических доз, инсулинокоматозная терапия.

Резистентность к инсулинотерапии и пути ее преодоления.

Осложнения инсулинокоматозной терапии: затяжная кома, повторная кома, гипогликемическое возбуждение, эпилептиформный припадок, нарушения дыхания и сердечной деятельности, транзиторные психотические расстройства в посткоматозном периоде.

Возможность комбинирования инсулинотерапии и психофармакотерапии.

Электросудорожная терапия (ЭСТ): современное представление о механизмах лечебного действия.

Показания и противопоказания к ЭСТ.

Сведения об устройстве аппарата для ЭСТ и правилах пользования им.

Методика проведения сеанса ЭСТ: подготовка больного, использование наркотических средств, использование миорелаксантов, курсовое лечение ЭСТ.

Клиника электросудорожного пароксизма: большой судорожный припадок, отставленный припадок, абортивный припадок, бессудорожный припадок.

Осложнения ЭСТ: соматические осложнения, психические осложнения, меры профилактики и купирования осложнений.

Возможность комбинирования ЭСТ с психофармакотерапией.

Медикаментозная терапия психических заболеваний, не относящаяся к использованию психофармакологических средств: методики, показания к применению.

Атропинокоматозная терапия: механизмы лечебного действия, методика применения, клиника атропиновой комы, показания и противопоказания к атропинокоматозной терапии, побочные действия и осложнения.

Пиротерапия: механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, применяемые методики (маляротерапия, использование пирогенала), возможные побочные действия и осложнения.

Фармакологическая судорожная терапия (коразол, камфора, соли аммония и др.).

Рентгенотерапия.

использование в психиатрии гормонов, аминов мозга и других нейромедиаторов.

Немедикаментозные биологические методы лечения психических заболеваний (методики, показания к применению(: рефлексотерапия (иглорефлексотерапия, электроакупунктура, термоакупунктура, лазерная акупунктура), электростимуляция мозга, гипербарическая оксигенация, гемосорбция, плазмаферез, прочие.

Неотложная помощь при психических заболеваниях: при аффективных состояниях, при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии.

Психотерапия: история вопроса.

Теоретические основы психотерапии: концепции сознания “Я”, неосознаваемого, психологической защиты, фрустрации, другие.

Классификация психотерапевтических методов: индивидуальные и групповые, рациональные и суггестивные, директивные и недирективные методы.

Индивидуальная рациональная психотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Гипнотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Аутогенная тренировка: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Психоанализ: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Гештальт-терапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Поведенческая терапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Групповая психотерапия: теоретические основы (поле группового взаимодействия, групповая динамика, другие концепции).

метод направленной дискуссии: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Игровая психотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Экзистенциальная психотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Семейная психокоррекция: теоретические основы, дифференцированный подход при различных объектах воздействия (невротизиро-ванные или созависимые супружеские пары, микрогруппа “родители – ребенок”, прочие), задачи, технические приемы, возможные результаты.

Реабилитация: история вопроса.

Теоретические основы реабилитации.

Понятие реабилитации, принятое Всемирной Организацией Здравоохранения. Медицинская, профессиональная, социальная реабилитация. Принципы и этапы реабилитации.

Реабилитационные мероприятия в психиатрическом стационаре: режим открытых дверей, обучение персонала реабилитационному подходу к больным, внедрение самоуправления больных, терапия занятостью, оформление интерьера помещений, использование специальных архитектурных проектов.

Использование полустационаров: дневные стационары, ночные профилактории, “альтернативные” формы содержания больных.

Реабилитационные мероприятия в амбулаторных условиях: работа с устойчивыми психотерапевтическими группами, организация психотерапевтических сообществ при психиатрических учреждениях, социальные программы помощи больным в сфере семьи и досуга, социальные программы помощи больным на производстве.

Общества самопомощи больных с психическими и наркологическими заболеваниями.

Модуль 5: Некоторые специальные проблемы психиатрии

1. Социальная психиатрия

Предмет и задачи социальной психиатрии: социальная психиатрия как одно из направлений психиатрической науки и практики; предмет социальной психиатрии; история развития социальной психиатрии; основные научные школы и направления; цели и задачи социальной психиатрии.

Методы социальной психиатрии: эпидемиология как метод социальной психиатрии; значение феноменологических подходов; клинико-динамический метод; социологический метод;

Психическое здоровье населения: общее понятие психического здоровья; индивидуальное и общественное психическое здоровье; возрастные и половые особенности психического здоровья; психическая конституция; психические эпидемии.

Этнокультуральные особенности психического здоровья: понятие транскультуральной психиатрии; культурально-специфические синдромы; особенности клинических проявлений и течения психических расстройств в различных этносах.

Эвропатология: предмет эвропатологии; основные задачи эвропатологии; патографии некоторых выдающихся личностей.

Социальные факторы и психическое здоровье: понятие макросоциальных факторов и их влияние на психическое здоровье; политические системы общества и психическое здоровье; психическое здоровье населения России в тоталитарном и посттоталитарном периодах; влияние эпидемиологических факторов на психическое здоровье; религия и психическое здоровье.

Роль микросоциальных факторов в развитии психического здоровья: семья как важнейшая микросоциальная группа; фактор “неполной” семьи; психопатология одиночества; понятие о первичной социализации; семейная психогигиена и психотерапия; производственный микросоциум; психогигиена производственных межличностных отношений; “третий” микросоциум.

Психическое здоровье населения в условиях переходного периода развития общества: понятие социально-стрессовых психических расстройств; понятие кризиса идентичности; клинические формы кризиса идентичности; особенности психической патологии в социально неблагоприятных группах на селения (беженцы, безработные, “бомжи”, проститутки).

Экологическая психиатрия: предмет и задачи экологической психиатрии; экологическая ситуация в современной России; понятие экологической медицины; концепция экологической психиатрии; классификация экологических факторов; механизмы экопатогенного воздействия на психику.

Техногенные факторы в развитии психической патологии у работников промышленности: характеристики экопатогенных техногенных факторов; клинические проявления психических расстройств, связанных с воздействием техногенных факторов на производстве.

Психическое здоровье различных профессиональных групп населения как экологическая проблема: психическое здоровье в профессиональных группах работающих в сферах промышленности, строительства, науки, образования, культуры, высшей школы; психические расстройства у студентов; психическое здоровье школьников.

Психиатрия катастроф: чрезвычайные ситуации как причина психической дезадаптации; клиника и диагностика психогенных реакций при чрезвычайных ситуациях; систематика экстремальных психогенных расстройств; посттравматическое стрессовое расстройство; организация экстренной психиатрической помощи в зонах чрезвычайных ситуаций; охрана психического здоровья лиц, работающих в зонах чрезвычайных ситуаций.

Проблема магического мышления, “целительства” и индуцированных психических расстройств: современное состояние психологической культуры населения; роль психогигиенического просвещения; феномен магического мышления и его связь с периодами общественных кризисов; паранаучное целительство (магия, знахарство, экстрасенсорика, телепсихотерапия); индуцированные психические расстройства и нарушения поведения.

Задачи психиатра в санитарно-гигиеническом воспитании населения.

Понятие о первичной, вторичной, третичной профилактике в психиатрии.

Формы и методы санитарно-гигиенического просвещения в психиатрии.

Антиалкогольное санитарное просвещение.

Санитарное просвещение по профилактике наркоманий и токсикоманий.

Комплексные программы по профилактике психических заболеваний.

Программы диспансеризации населения.

2. Основы суицидологии

Общая суицидология: история развития суицидологии; общие сведения о самоубийствах и покушениях на самоубийства (распространен-ность, мотивы, способы суицидальных действий); теория суицидального поведения; диагностика суицидального поведения.

Частная суицидология: суицидальное поведение при основных психических расстройствах; суицидальное поведение у практически здоровых лиц; особенности суицидального поведения в детском и подростковом возрасте; особенности суицидального поведения в инволюционном и старческом возрасте.

Превентивная суицидология: борьба с самоубийствами в зарубежных странах; теоретические основы профилактики самоубийств; суицидальный риск; система превентивных мер в суицидологии; комплексная превентивная суицидологическая служба; основы терапии и реабилитации в суицидологии.

3. Основы детской и подростковой психиатрии

Физические и социально-психологические особенности детского и подросткового возраста.

Вопросы физиологии и психологии детского и подросткового возраста.

Стадии общефизиологического и полового созревания, возрастные границы нормативного, ретардированного и акселерированного созревания.

Дизонтогенетическое развитие и понятие нормального и патологического пубертатного криза.

Систематика психических расстройств детского и подросткового возраста.

Общие особенности психопатологических проявлений в детском и подростковом возрасте.

Особенности расстройств психомоторики у детей и подростков.

Особенности расстройств влечений у детей и подростков.

Особенности аффективных расстройств у детей и подростков.

Особенности расстройств восприятия у детей и подростков.

Особенности идеаторных расстройств у детей и подростков.

Особенности интеллектуально-мнестических расстройств у детей и подростков.

Особенности расстройств сознания у детей и подростков.

Синдромы психических заболеваний, наблюдающиеся преимущественно в детском возрасте: синдромы невропатии, синдромы раннего детского аутизма, гипердинамический синдром, синдром уходов и бродяжничества, синдром страхов, синдромы патологического фантазирования.

Синдромы психических заболеваний, наблюдающиеся преимущественно в пубертатном возрасте: гебоидный синдром, синдром дисморфофобий, синдром односторонних сверхценных интересов и увлечений.

Общая характеристика психогенных заболеваний в детском и подростковом возрасте.

Реактивные состояния в детском и подростковом возрасте.

“Общие” неврозы в детском и подростковом возрасте: невроз страха, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз, неврастения, ипохондрический невроз.

“Системные” неврозы в детском и подростковом возрасте: невротическое заикание, невротические тики, невротические расстройства сна, нервная анорексия, невротический энурез, невротический энкопрез, патологические привычные действия.

Психогенные характерологические и патохарактерологические реакции в детском и подростковом возрасте: реакции протеста (оппози-ции), реакции отказа, реакции имитации, реакции компенсации и гиперкомпенсации.

Реактивные психотические состояния в детском и подростковом возрасте: аффективно-шоковые реакции, истерические психозы, реактивные галлюцинации, реактивные параноиды, индуцированные психозы.

Психогенные патологические формирования личности и психопатии у детей и подростков: возбудимый тип, неустойчивый тип, эпилептоидный тип, истерический тип, психастенический тип, шизоидный тип, гнпертимный тип, мозаичный тип.

Экзогенно-органические психозы у детей и подростков.

Резидуально-органические психические расстройства у детей и подростков.

Шизофрения у детей и подростков: непрерывно-текущая (с различной прогредиентностью), периодическая, приступообразно-прогре-диентная.

Эпилепсия у детей и подростков: генерализованные пароксизмы, очаговые пароксизмы, вегетативно-висцеральные пароксизмы, личностные изменения, течение заболевания.

Олигофрения у детей и подростков: дебильность, имбецильность, идиотия.

Применение психофармакологических средств при лечении психических расстройств у детей и подростков: нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов, противосудорожных средств.

Применение других медикаментозных средств при лечении психических расстройств у детей и подростков.

Применение немедикаментозных биологических методов при лечении детей и подростков.

Применение психотерапевтических методов при лечении детей и подростков: индивидуальной рациональной психотерапии, суггестивных (аутосуггестивных) методов, групповой психотерапии, тренинговых методик, семейной психокоррекции.

Применение методов лечебной педагогики и реабилитации при лечении детей и подростков. Реабилитация детей и подростков – жертв жестокого обращения и насилия.

Социальные программы помощи детям и подросткам, страдающим психическими заболеваниями.

Профилактика психических заболеваний в детском и подростковом возрасте.

4. Основы геронтопсихиатрии

Морфологические, физиологические и социально-психологиче-ские особенности лиц позднего возраста.

Общие психопатологические и клинические особенности проявления психических расстройств в позднем возрасте.

Особенности клинической картины и лечения эндогенно-органи-ческих заболеваний в позднем возрасте.

Особенности клинической картины и лечения экзогенно-органических заболеваний в позднем возрасте.

Особенности клинической картины и лечения эндогенных заболеваний в позднем возрасте.

Особенности клинической картины и лечения наркологических заболеваний в позднем возрасте.

Методы реабилитации и социальные программы помощи больным в геронтопсихиатрии.

5. Основы судебно-психиатрической экспертизы

История возникновения и развития судебной психиатрии и ее место в ряду современных наук; исторические предпосылки возникновения судебно-психиатрической экспертизы; соотношение общей и судебной психиатрии; судебная психиатрия, судебная медицина и судебная психология.

Предмет и задачи судебной психиатрии: психиатрия и право – аспекты взаимодействия; общее представление о предмете, объектах и методах экспертизы: предмет судебно-психиатрической экспертизы; объект судебно-психиатрической экспертизы; виды судебно-психиатриче-ских экспертиз в уголовном и гражданском процессе; предмет и задачи новых видов судебно-психиатрических экспертиз применительно к Закону РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”; проблема специальных познаний эксперта и их специфика в судебной психиатрии; комплексные судебные экспертизы с участием психиатра.

Организация судебно-психиатрической экспертизы: организационная структура судебно-психиатрических экспертных учреждений РФ; организационные формы судебно-психиатрических экспертиз; правовой статус и организационная структура судебно-психиатрического экспертного учреждения.

Проведение судебно-психиатрической экспертизы: основания назначения судебно-психиатрической экспертизы; особенности амбулаторной, стационарной судебно-психиатрической экспертизы; экспертизы в суде, в кабинете следователя; заочная судебно-психиатрическая экспертиза; права и обязанности психиатра-эксперта.

Заключение судебно-психиатрической экспертизы; экспертная профилактика при проведении судебно-психиатрической экспертизы; особенности медицинской деонтологии при проведении судебно-психи-атрической экспертизы.

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе.

Судебно-психиатрическая экспертиза обвиняемых (подсудимых). Проблема невменяемости; ограниченной вменяемости; определение мер медицинского характера в отношении невменяемых; проблема исключительных состояний в судебной психиатрии; проблема симуляции и диссимуляции психических расстройств при судебно-психиатрической экспертизе.

Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших и свидетелей. Общие принципы судебно-психиатрической экспертизы потерпевших и свидетелей; судебно-психиатрическая экспертиза по определению способности потерпевшего и свидетеля давать показания; судебно-психи-атрическая экспертиза по определению беспомощного состояния потерпевшего; судебно-психиатрическая экспертиза по определению степени тяжести телесных повреждений, повлекших психические расстройства. Проблема оценки способности потерпевшего участвовать в уголовном процессе; проблема виктимности психически больных.

Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе: предмет и задачи судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе; судебно-психиатрическая экспертиза по определению недееспособности; судебно-психиатрическая экспертиза по признанию сделок недействительными.

Судебно-психиатрическая экспертиза применительно к нормам Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”: судебно-психиатрическая экспертиза в спорных случаях недобровольного психиатрического освидетельствования; судебно-психиатрическая экспертиза в спорных случаях недобровольной госпитализации, ее продлении и выписке; судебно-психиатрическая экспертиза в спорных случаях постановки под диспансерное наблюдение; судебно-психиатрическая экспертиза в спорных случаях признания лица негодным к выполнению отдельных видов трудовой деятельности, связанной с источником повышенной опасности; судебно-психиатрическая экспертиза в спорных случаях, связанных с отказом (согласием) больного на лечение.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы лиц позднего возраста в уголовном процессе: установление вменяемости-невменяе-мости в отношении совершенных общественно-опасных действий (ООД), оценка степени выраженности интеллектуально-мнестических нарушений, установление критериев наличия психоза в момент совершения ООД, назначение принудительного лечения, решение вопросов о возможности отбывать наказание и применения ч.2 ст.11 УК РФ и ст.362 УПК РФ.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы лиц позднего возраста в гражданском процессе: установление дееспособности и недееспособности в период совершения гражданского акта, решение различных экспертных вопросов, касающихся бракоразводных дел, споров о воспитании детей, имущественных сделок, дарственных актов, обмена жилплощади, учреждения опеки, посмертной оценки психического состояния лица, составившего завещание.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних обвиняемых в уголовном процессе: установление вменяемости-невменяемости в отношении совершенных ООД, оценка степени выраженности интеллектуальной недостаточности, установление критериев наличия психоза в момент совершения ООД, назначение принудительного лечения, решение вопросов о возможности отбывать наказание и применении ч.2 ст.11 УК РФ и ст.362 УПК РФ.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних потерпевших: определение способности давать показания; установление процессуальной дееспособности; оценка тяжести телесных повреждений, повлекших психические расстройства.

Комплексные судебные психолого-психиатрическая, сексолого-психиатрическая, нарколого-психиатрическая экспертизы несовершеннолетних.

6. Врачебно-трудовая, военная и судебная экспертиза психически больных

Основные принципы ВТЭ.

Врачебная экспертиза при нервно-психических заболеваниях.

Значение медицинских и социальных факторов при определении трудоспособности.

Определение временной нетрудоспособности.

Порядок выдачи и оформления документации при временной нетрудоспособности.

Сроки временной нетрудоспособности.

Показания к направлению на ВТЭК.

Группы инвалидности при психических заболеваниях.

Военная экспертиза при психических заболеваниях.

7. Основы профилактики общественно опасных действий психически больных

Общие положения о принудительном лечении, его законодательная основа.

Организация принудительного лечения: больницы со строгим, усиленным, обычным наблюдением; внебольничная профилактика общественно опасных действий (ООД) психически больных.

Виды и методы реабилитации психически больных с целью профилактики совершения ими ООД.

Особенности принудительного лечения психически больных, совершивших ООД; механизмы ООД психически больных и вопросы принудительного лечения.

Профилактика ООД во внебольничных условиях.

8. Основы пенитенциарной психиатрии

Предмет и задачи пенитенциарной психиатрии; правовые аспекты психиатрической помощи осужденным.

Структура заболеваемости и особенности психических расстройств у осужденных к лишению свободы.

Принципы организации психиатрической помощи осужденным.

Оценка общественной опасности осужденных; критерии применения принудительных и иных мер медицинского характера.

9. Психиатрические проблемы сексуальной патологии

Современные классификации сексуальных расстройств; нарушения психосексуального развития и половой идентификации; задержки полового и психосексуального развития; акселерация; асинхронии и дисгармонии психосексуального становления; расстройства половой идентификации; нарушения полоролевого поведения; гомосексуализм, транссексуализм.

Парафилии, садомазохизм и агрессивное сексуальное поведение; педофилия и другие нарушения объекта влечения по возрасту; эксгибиционизм, фетишизм, трансвестизм.

Сексуальные расстройства при различных формах психической патологии: сексуальные расстройства при психопатиях, алкоголизме, наркоманиях, эпилепсии, шизофрении, олигофрении.

10. Основы наркологии

Этиопатогенез наркологических заболеваний: биологические факторы, психологические (психопатологические) факторы, социальные (микро- и макро-) факторы.

Клиническая картина алкоголизма: симптомокомплексы изменений опьянения, алкогольного абстинентного синдрома, первичного патологического влечения к спиртным напиткам, изменений личности; форма злоупотребления алкоголем; стадии течения алкоголизма, течение заболевания с различной прогредиентностью. Комбинации алкоголизма с психическими заболеваниями.

Клиническая картина наркоманий и токсикоманий: симптомокомплексы наркотического опьянения, психическая зависимость от психоактивного агента, изменение толерантности к психоактивному веществу, изменения личности, стадии наркоманий и токсикоманий, шкала наркогенности психоактивных веществ.

Отдельные формы наркоманий: опийная наркомания, гашишная наркомания, наркомания со злоупотреблением стимуляторами, барбитуромания, наркомании со злоупотреблением прочими наркотиками (кокаин, ЛСД, мескалин и др.), полинаркомании.

Отдельные формы токсикоманий: ингаляционная токсикомания, токсикомания со злоупотреблением транквилизаторами и другими психофармакологическими средствами, токсикомании со злоупотреблением препаратами с атропиноподобным действием. Политоксикомании.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Классификация психических и поведенческих расстройств. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ.

Соматоневрологические последствия злоупотребления алкоголем, наркотиками и токсическими веществами: повышение активности энзимов печени, нарушение функции печени, нарушение функций сердечно-сосудистой системы, неврологические нарушения, другие формы соматической патологии, биологические тесты на наличие наркологического заболевания (его экспресс-диагностика).

Миксты (комбинации психических и наркологических заболеваний): сочетание эндогенных психических и наркологических заболеваний, сочетание органических психических и наркологических заболеваний, сочетание психопатий и наркологических заболеваний.

Медикаментозные методы купирования острых состояний при наркологических заболеваниях: изо- и гипертонические растворы, плазмозамещающие жидкости, диуретики, сердечно-сосудистые препараты, витамины, психофармакологические средства, пирогенные препараты, пептиды, прочие.

Медикаментозные методы, применяемые при лечении наркологических заболеваний вне острых состояний: аверсионные средства, сенсибилизирующие препараты, психофармакологические средства, стимуляторы пресинаптических дофаминовых рецепторов, средства заместительной терапии, антагонисты наркотиков.

Немедикаментозные биологические методы, применяемые при лечении наркологических заболеваний: гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, электростимуляция, рефлексотерапия, прочие.

Психотерапевтические методы, применяемые в наркологии: индивидуальная рациональная психотерапия, суггестивные (аутосуггестив-ные) методы, психоанализ, гештальт-терапия, поведенческая терапия, групповая психотерапия (направленная дискуссия), игровые методы, семейная психокоррекция.

Методы реабилитации, применяемые в наркологии: использование полустационаров; социально-психологический тренинг больных, обучение персонала деонтологическому подходу к больным, самоуправление больных, терапия занятостью, метод устойчивых психотерапевтических групп, социальные программы помощи больным в сферах производства, семьи и досуга, семейные клубы при наркологических учреждениях, группы самопомощи наркологических больных.

Эпидемиология алкоголизма, наркоманий, токсикоманий: распространенность алкоголизма, наркоманий, токсикоманий в Российской Федерации в целом и в отдельных ее регионах; существующие в мире тенденции распространенности алкоголизма, наркоманий, токсикоманий.

Организация медицинской помощи больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями в РФ: история создания наркологической службы в РФ, законы и нормативные подзаконные акты, регламентирующие работу наркологических учреждений в РФ; динамика показателей, характеризующих сеть наркологических учреждений и занятые в них медицинские кадры в системах Минздрава РФ и МВД РФ.

Этико-деонтологические проблемы оказания помощи больным алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями; причины и характер нарушения взаимоотношений больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями с обществом; соблюдение деонтологических принципов при оказании помощи больным алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями; соблюдение деонтологических принципов при проведении среди населения мероприятий по профилактике алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

Экспертиза при наркоманиях, токсикоманиях, алкоголизме: организационные основы проведения экспертизы при наркологических заболеваниях; понятие о судебной и несудебной экспертизе при наркоманиях, токсикоманиях, алкоголизме; наркологическая экспертиза, проводимая судебно-психиатрическими экспертными комиссиями и специальными комиссиями по проведению наркологических экспертиз; экспертиза при направлении больных наркоманиями, токсикоманиями, алкоголизмом на принудительное лечение (ст.62 УК РФ); экспертиза при решении вопроса об ограничении доступа наркологических больных к некоторым видам профессиональной деятельности; экспертиза алкогольного и наркотического (токсического) опьянения.

11. Экспериментально-психологические (психодиагностические) методики, используемые в психиатрии

Методики оценки интеллектуально-мнестических функций психически больных.

Методики оценки особенностей мышления психически больных.

Методикиоценки личностных особеннностей психически больных.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕМАТИКА

Модуль 6: Смежные дисциплины

1. Общие представления о связи между соматическими и психическими заболеваниями

2. Неврология

Анатомия и гистология нервной системы.

Физиология нервной системы.

Топическая диагностика поражений двигательной сферы.

Топическая диагностика поражений чувствительной сферы.

Топическая диагностика поражений спинного мозга.

Топическая диагностика поражений спинальных корешков, сплетений и нервов.

Топическая диагностика поражений черепно-мозговых нервов.

Топическая диагностика поражений мозгового ствола и мозжечка.

Топическая диагностика поражений подкорковых отделов мозга.

Топическая диагностика поражений больших полушарий.

Неврологические расстройства при опухолях головного и спинного мозга.

Неврологические расстройства при инфекционных заболеваниях нервной системы.

Неврологические расстройства при токсических поражениях нервной системы.

Неврологические расстройства при различных поражениях и заболеваниях вегетативного отдела нервной системы.

Неврологические расстройства при некоторых обменных нарушениях и соматических заболеваниях.

Неврологические расстройства при некоторых хромосомных синдромах и наследственных заболеваниях.

Поражения и заболевания периферической нервной системы.

Общие представления о связи неврологических и психических заболеваний.

3. Внутренние болезни

Современные представления о заболеваниях органов дыхания.

Психические нарушения при заболеваниях органов дыхания.

Современные представления о болезнях сердца и сосудов.

Психические нарушения при болезнях сердца и сосудов.

Современные представления о заболеваниях пищеварительной системы.

Психические нарушения при заболеваниях пищеварительной системы.

Современные представления о заболеваниях системы мочеотделения.

Психические нарушения при заболеваниях системы мочеотделения.

Современные представления о болезнях системы кроветворения.

Психические нарушения при болезнях системы кроветворения.

Современные представления о болезнях нарушения метаболизма.

Психические нарушения при болезнях нарушения метаболизма.

4. Хирургия

Современные представления об основных разделах хирургии: общей хирургии, абдоминальной хирургии, детской хирургии, васкулярной хирургии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, трансплантологии, анестезиологии.

Психические нарушения, возникающие у больных в хирургической клинике.

5. Реаниматология

Современные представления о реаниматологии.

Психические нарушения, возникающие у больных в реаниматологической клинике.

6. Педиатрия

Современные представления о детских болезнях.

Психические нарушения, возникающие у детей при соматических заболеваниях.

7. Геронтология

Современные представления о болезнях, развивающихся в пожилом и старческом возрасте.

Психические нарушения, возникающие у лиц пожилого и старческого возраста при соматических заболеваниях.

8. Инфекционные и паразитарные заболевания

Современные представления об инфекционных и паразитарных заболеваниях.

Психические нарушения, возникающие при инфекционных и паразитарных заболеваниях.

9. Эндокринные заболевания

Современные представления об эндокринных заболеваниях.

Психические нарушения, возникающие при эндокринных заболеваниях.

10. Ревматология, артрология

Современные представления о ревматизме и заболеваниях суставов.

Психические нарушения, возникающие при ревматизме и заболеваниях суставов.

11. Фтизиатрия

Современные представления о туберкулезе.

Психические нарушения, возникающие у больных туберкулезом.

12. Стоматология

Современные представления о поражения и заболеваниях лицевой части черепа.

Психические нарушения, возникающие при поражениях и заболеваниях лицевой части черепа.

13. Глазные болезни

Современные представления о заболеваниях глаз.

Психические нарушения, возникающие при заболеваниях глаз.

14. Гигиена, курортология и восстановительная медицина

Современные представления о гигиене, курортологии и восстановительной медицине.

Роль гигиены, курортологии и восстановительной медицины в профилактике и лечении психических заболеваний.

15. Военная медицина и радиология

Современные представления о военной медицине и радиологии.

Психические нарушения, возникающие во время военных действий или в приближенных к ним условиях. Психические нарушения при радиологическом поражении.

16. Медицинская техника и ее роль в диагностике и лечении психических заболеваний

17. Клиническая фармакология и ее роль в разработке методов лечения психических заболеваний

18. Деонтология в соматической медицине и психиатрии

19. Психосоматические расстройства

Понятие о психосоматических расстройствах. Распространенность психосоматической патологии.

Обзор теорий возникновения психосоматических расстройств: концепция соматопсихики Вернике, психодинамическая концепция, концепция органных и системных неврозов, психовегетативный синдром Тиле, эндореактивная дистимия Вайтбрехта, концепция ларвированной депрессии, алокситимия, ипохондрия, соматопатии (невропа-тии).

Психосоматические расстройства в общесоматической практике (“соматические маски”).

Принципы диагностики психосоматических расстройств и их дифференциации от соответствующей патологии внутренних органов.

Особенность психо- и фаракотерапии психосоматических расстройств.

Модуль 7: Фундаментальные дисциплины

1. Общие понятия о фундаментальных научных дисциплинах в медицине и использующихся в их рамках методических подходах

2. Понятие биологической психиатрии

Теоретические основы биологической психиатрии: соотношение биологического и социально-психологического в этиопатогенезе психических заболеваний.

История биологической психиатрии.

Основные методы, используемые при изучении биологических основ психических заболеваний: генетический, биохимический (нейро-химический), нейрофизиологический, иммунологический, морфологический.

3. Генетика психических заболеваний

История вопроса.

Общая характеристика методов генетических исследований.

Понятие о мультифакториальном этиопатогенезе психических заболеваний.

Данные популяционных генетических исследований психических заболеваний.

Данные семейных (генеалогических) генетических исследований психических заболеваний.

Данные близнецовых генетических исследований психических заболеваний.

Данные цитогенетических исследований психических заболеваний.

Понятие о маркерах предрасположенности к психическим заболеваниям.

4. Данные биохимических (нейрохимических) исследований при психических заболеваниях.

История вопроса.

Общая характеристика методов биохимических исследований.

Катехоламиновая система при психических заболеваниях.

Другие нейротрансмиттеры при психических заболеваниях: гамма-аминомасляная кислота, серотонин, прочие.

Некоторые ферменты при психических заболеваниях: моноаминооксидаза, креатинофосфокиназа, лактатдегидрогеназа, прочие.

Особенности белкового, углеводного, липидного, пигментного и некоторых других видов обмена при психических заболеваниях.

Энзимы печени при психических заболеваниях.

Нейропептиды при психических заболеваниях: эндорфины. энкефалины, прочие.

5. Данные нейрофизиологических исследований при психических заболеваниях

История вопроса.

Общая характеристика методов нейрофизиологических исследований.

Электроэнцефалография: основные компоненты и их частотно-амплитудные характеристики.

Другие электрофизиологические методы: эхо-энцефалография, картирование, прочие.

Данные электрофизиологических исследований при эндогенно-органических психических заболеваниях.

Данные электрофизиологических исследований при экзогенно-органических психических заболеваниях.

Данные электрофизиологических исследований при эндогенных психических заболеваниях.

Данные исследования психовегетативных функций при психических заболеваниях.

Данные психофизиологических исследований при психических заболеваниях.

6. Данные иммунологических исследований

История вопроса.

Общая характеристика методов иммунологических исследований.

Понятие о гуморальном иммунитете.

Понятие о клеточном иммунитете.

Теория аутоиммунной природы психических заболеваний.

Данные иммунных исследований при эндогенных психических заболеваниях.

Данные иммунных исследований при органических психических заболеваниях.

7. Данные морфологических исследований при психических заболеваниях

История вопроса.

Общая характеристика методов морфологических исследований.

Данные нейроморфологических исследований при эндогенно-органических психических заболеваниях.

Данные нейроморфологических исследований при экзогенно-органических психических заболеваниях.

Данные нейроморфологических исследований при эндогенных психических заболеваниях.

Данные других морфологических исследований при психических заболеваниях.

Модуль 8: Управление здравоохранением

и, в частности, работой психиатрической службы

Организм и среда, биосоциальные аспекты здоровья и болезни.

Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория.

Психогигиена и психопрофилактика.

Теоретические основы здравоохранения в РФ.

Принципы организации здравоохранения в РФ.

Программы здравоохранения в РФ.

Теоретические основы санитарной статистики.

Методика статистических исследований.

Демографическая статистика.

Методы изучения распространенности нервно-психических заболеваний.

Статистика психиатрических и психоневрологических учреждений.

Форма учета, отчетности.

Ведение документации.

Общие методические и статистические подходы к разработке статистической документации.

Анализ деятельности психиатрических стационаров.

Анализ деятельности психоневрологических диспансеров, отделений, кабинетов.

Показатели эффективности работы психоневрологических учреждений.

Экономика и планирование здравоохранения.

Планирование внебольничной психиатрической помощи.

Планирование стационарной психиатрической помощи.

Планирование смет в ЛТМ, дневных стационарах.

Экономическая эффективность психиатрической помощи.

Экономический ущерб от психических заболеваний.

Финансирование психиатрических и психоневрологических учреждений.

Принципы бюджетного устройства РФ. Внебюджетные средства. Расчеты и расходы на капитальные вложения. Штатные расписания сметы. Исполнение бюджета и сметы.

Органы управления здравоохранением, их задачи. Роль главного специалиста в вопросах управления. Управление диспансером. Управление стационаром. Инструктивные документы.

Основные принципы и организационно-функциональная структура системы последипломного образования врачей в РФ.

Законодательство и основные регламентирующие документы в области последипломного образования врачей в РФ.

Статистика и планирование последипломного обучения врачей на центральных и местных базах, аттестация и переаттестация врачей.

Организация работы по составлению перспективных и текущих планов последипломного обучения врачей на центральных базах и план-заявки на путевки.

Организация обучения врачей в интернатуре и ординатуре.

Планирование и организация аттестации и переаттестации врачей.

Методика анализа состояния и эффективности последипломного обучения врачей.

Распространенность психических расстройств: статистические данные о болезненности и заболеваемости населения России психическими расстройствами; динамика показателей.

Распространенность психических заболеваний за рубежом.

Современная система статистической регистрации и учета психических расстройств среди населения.

История развития психиатрической помощи в России и за рубежом.

Место специализированной психиатрической помощи в системе здравоохранения, социального обеспечения и образования.

Задачи оказания психиатрической помощи.

Принципы организации психиатрической помощи.

Неотложная психиатрическая помощь.

Консультативно-диагностическая, лечебная, реабилитационная помощь во внебольничных и стационарных условиях.

Психиатрическая экспертиза; определение временной нетрудоспособности.

Социально-бытовая помощь; содействие в трудоустройстве; решение вопросов опеки.

Психиатрические стационары.

Психиатрические (соматопсихиатрические) отделения в общесоматических больницах.

Промежуточные (полустационарные) формы психиатрической помощи.

Стационары на дому.

Общежития для больных, утративших жилье и социальные связи.

Психоневрологические учреждения для социального обеспече- ния и обучения психически больных (психоневрологические интернаты).

Учреждения и отделения сестринского ухода за психически больными.

Амбулаторные психиатрические учреждения (психоневрологиче-ские диспансеры, психиатрические диспансеры, психотерапевтические кабинеты, кабинеты психогигиены, кабинеты социально-психологиче-ской и медико-социальной помощи; кризисные центры, центры психического здоровья).

Специализация психиатрической службы: психиатрическая помощь детям, подросткам; геронтопсихиатрическая, психотерапевтическая, суицидологическая, сексопатологическая, психоэндокринологическая, эпилептологическая, психосоматическая служба.

Неотложная психиатрическая помощь.

Организация психиатрической помощи при массовых поражениях.

Психиатрическая помощь и страховая медицина.

Научная организация труда с использованием компьютерной техники: общие принципы использования компьютерной техники, работа в режиме текстовых редакторов, работа в режиме электронных таблиц, работа в режиме баз данных, общее представление о компьютерных медицинских системах, компьютерные системы в психиатрии, искусственный интеллект, изобретающие машины, системы принятия решений, экспертные системы.

Модуль 9: Элективы

1. Философские проблемы психиатрии

Общая характеристика используемых в психиатрии философских подходов.

Философия и психиатрия в историческом ракурсе.

Философские начала клинической психиатрии.

Философские начала психоанализа.

Феноменология, экзистенциализм и психиатрия

Философские и социальные истоки антипсихиатрии.

2. Законодательство в психиатрии

Конституционные права и свободы человека и гражданина. Основные международно-правовые документы о правах человека. Законодательство РФ о здравоохранении. Международные принципы защиты лиц, страдающих психическими заболеваниями. Соотношение права и психиатрии. Сравнительный анализ законодательства в области психиатрии, принятого в других странах.

Общая характеристика Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”. Сфера применения Закона о психиатрической помощи и его место в системе законодательства РФ. Основные принципы оказания психиатрической помощи.

Права лиц, страдающих психическими расстройствами. Основания и порядок применения ограничений прав лиц, страдающих психическими расстройствами. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь, для защиты их прав и законных интересов. Конфиденциальность при оказании психиатрической помощи.

Правовые основы диагностики и лечения лиц, страдающих психическими расстройствами. Согласие на лечение и право на отказ от лечения. Обеспечение психиатрической помощи и социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами. Виды психиатрической помощи, гарантируемые государством. Финансирование психиатрической помощи. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь.

Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов, оказывающих психиатрическую помощь. Независимость врача психиатра. Меры социальной защиты врачей психиатров, иных специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи.

Общая характеристика правовых аспектов видов психиатрической помощи. Правовые аспекты и принципы психиатрического освидетельствования; основания и порядок освидетельствования лица без его согласия. Правовые аспекты оказания амбулаторной психиатрической помощи. Госпитализация в психиатрический стационар; основания и порядок госпитализации; недобровольная госпитализация. Выписка из психиатрического стационара. Права пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре. Обязанности администрации и медицинского персонала по обеспечению прав пациентов. Служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах.

Основания и порядок помещения пациента в психоневрологические учреждения для социального обеспечения. Основания и порядок помещения несовершеннолетних в психоневрологические учреждения для специального обучения. Контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи. Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи. Ответственность за нарушение Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”.

Основы трудового права в РФ: понятие, предмет, система и источники трудового права.

Трудовой договор с работниками здравоохранения. Порядок приема на работу, увольнения и перемещения на другую работу; совместительство. Заместительство. Совмещение профессий. Рабочее время работников здравоохранения и время отдыха. Дисциплина труда. Охрана труда медицинских работников и психиатров в частности.

Гражданская правоспособность. Порядок признания гражданина недееспособным. Юридические лица, оформление сделок, доверенностей. Завещание как вид сделки; вопросы наследственного права.

Вопросы семейного права в практике работы психиатрических учреждений. Защита интересов семьи; условия заключения брака; основания и порядок признания брака недействительным; участие в воспитании детей родителями, страдающими психическими расстройствами. Понятие опеки; функции комиссий по опеке амбулаторного психиатрического учреждения.

Вопросы жилищного права; дополнительные права психически больных; судебная защита нарушенного права психически больного.

Вопросы трудового права в практике работы психиатрических лечебных учреждений; порядок обжалования необоснованного отказа в приеме на работу; льготы, предоставляемые психически больным; защита трудовых интересов психически больных; предпринимательство и труд психически больных.

Решение в отношении психически больных вопросов о праве на хранение и приобретение оружия, управление автотранспортом, выезда за рубеж, освобождения от экзаменов в средней школе, возможности поступления в высшие и специальные учебные заведения; порядок выдачи разрешений на искусственное прерывание беременности; решение вопроса о возможности усыновления ребенка.

Медицинские показания и противопоказания к приему в психоневрологические интернаты; осуществление опеки над гражданами, находящимися в интернатах, и их имуществом.

2. Этика и деонтология в психиатрии

Роль этики в регулировании общественных отношений; этика и право.

История медицинской этики и деонтологии.

Философские основания медицинской этики.

Прогресс в области медицины и новые этические проблемы; отношения врача и пациента; эфтаназия; этические проблемы умирания, смерти, деторождения, генной инженерии, трансплантологии, медицинских экспериментов и научных исследований; этические проблемы экологии человека.

Биоэтика; принципы биоэтики.

Этические проблемы психиатрии: проблемы патернализма-автономии, недобровольности и насилия, этические проблемы психиатрического диагноза.

Принципы и нормы медицинской этики применительно к психиатрии: принцип уважения автономии личности, принципы непричинения вреда, благодеяния, справедливости, правдивости, нормы конфиденциальности, невмешательства в частную жизнь, профессиональной компетентности психиатра.

Этические аспекты информированного согласия и отказа от лечения.

Моральные коллизии в психиатрической практике.

Модель взаимоотношений врача и пациента в психиатрии (патерналистская, информационная, совещательная модели).

Этические аспекты оказания психиатрической помощи: этика общения с пациентами и их родственниками, этические аспекты госпитализации, медикаментозной терапии, психотерапии, оказания психиатрической помощи детям и подросткам, суицидентам.

Этика межперсональных взаимоотношений в коллективе психиатрического учреждения.

Кодекс профессиональной этики психиатра; этические комитеты и комиссии – их задачи и функции.

3. Основы сексологии

Предмет и задачи сексологии. Сексология, медицинская сексология, общая и частная сексопатология, судебная сексология и сексопатология; место сексопатологии в системе медицинских дисциплин; взаимосвязь сексопатологии с другими науками о поведении человека.

История развития медицинской сексологии. Формирование естественнонаучных представлений; психоаналитические концепции сексуальности; особенности развития отечественной медицинской сексологии; судебная сексология за рубежом и в России.

Современные представления о механизмах сексуального поведения. Эволюционный и этологический подходы: половая дифференцировка мозга и онтогенетические аспекты полового диморфизма; нейрофизиология поведения и сексуальности; нейрохимия поведения и сексуальности; мотивация сексуального поведения; кросскультуральные, этнографические, демографические и иные социальные аспекты полового поведения.

Основы сексодиагностики; сексологический анамнез; квантификационная шкала СФМ; объективное сексологическое обследование; антропометрическое обследование; этологический метод; неврологическое обследование; нейропсихологическое обследование сексологических больных; патопсихологическое исследование сексологических больных; использование проективных методов исследования; заполнение структурной решетки; классификация сексуальных расстройств.

Нарушения нейрогуморальной, эрекционной и эякуляторной составляющей; посттравматические стрессовые психические и сексуальные расстройства вследствие сексуальных преступлений.

Принципы лечения лиц с аномальным сексуальным поведением; основные методы терапии: биологические методы; поведенческая психотерапия и специфическая парная терапия; психодинамические методы; групповая, коллективная и индивидуальная психотерапия; хирургические методы лечения.

Организационные основы терапии. Внебольничная, стационарная сексологическая помощь; современные организационные модели терапии лиц, совершивших сексуальные правонарушения; виктимологические центры для оказания помощи жертвам сексуальных преступлений.

4. Психология в психиатрии

Психология как наука: предмет психологии, место психологи в системе наук и взаимодействие ее с другими областями знания, основные разделы психологии, история психологии и ее связь с психиатрией.

Проблемы развития психики, ее эволюция – методологические подходы и теории происхождения и генетических психологических механизмов (биологический, космогонический, динамический и т.д.), стадии развития психики.

Высшие психические функции и их развитие, динамика, происхождение. Теории и подходы к развитию высших форм психической деятельности.

Дифференциация в процессе онтогенеза, ощущение и восприятие.

Классификация ощущений и восприятия, понятие о психофизике; общая характеристика восприятия и взаимосвязь с речью, основные теории ощущения и восприятия (теории и эксперименты русской психологической школы Л.С.Выготского и немецкой классической школы В.Вундта).

Внимание: его виды, развитие, теории внимания, перцептивное внимание, речевая регуляция внимания, методы исследования внимания (теории Л.С.Выготского, А.Р.Лурии).

Память, основные виды памяти, основания деления: сенсорная, моторная зрительная, слуховая, или кратковременная, долговременная, или вербальная, невербальная. Методы исследования памяти.

Мышление: определение мышления, виды мышления и его взаимосвязь с речевыми структурами, теории мыслительной деятельности, методы исследования мышления.

Речь: развитие речи, взаимосвязь с другими высшими психическими функциями, теории развития речи, речь устная и письменная, методы исследования речи.

Нарушения высших психических форм деятельности: общие положения.

Нарушения ощущений и взаимосвязь с психиатрией, нарушения восприятия и исследование в клинике нейропсихологии и патопсихологии.

Нарушения внимания и исследования этих нарушений с помощью экспериментально-психологических методов (Крепелина, цифровая проба).

Нарушения памяти и их исследования в клинике (методы пиктограмм, 10 слов, тесты на зрительную память).

Нарушения мышления и особенности этих нарушений у больных разных нозологий: органического поражения, шизофрении, депрессии и т.д. (решение задач, толкование пословиц, тесты Векслера, Выготского, Левина).

Особенности речевых расстройств, их связь с клиникой неврозов, шизофрении, органического поражения головного мозга; нейропсихологические и патопсихологические аспекты этих нарушений.

Проблема бессознательного: мотивация, потребности, эмоции, установки, намерения, влечения, воля.

Понятие о потребности и мотиве; иерархия мотивов в различных концепциях, их связь с ценностными ориентациями личности в концепциях К.Роджерса, А.Маслоу, В.Франкла, А.Н.Леонтьева.

Механизмы мотивации поведения, описанные Р.Хекхаузеном.

Теории, объясняющие актуализацию эмоций, развитие чувств (П.Симонов, Ж.-П.Сартр).

Аффекты и их значение для понимания психической деятельности человека, волевые механизмы поведения.

Теории установок и потребностей, их исследования в школе Узнадзе, Аша, Моррея, Роршаха.

Методы исследования эмоций, установок (ТАТ, Роршах, эксперименты по изучению установок), эксперименты в психологических школах К.Левина, Б.В.Зейгарник.

Исследования бессознательного в школе З.Фрейда – неофрейдизм, К.Юнг, А.Адлер, современные психоаналитические направления, французский психоанализ Ж.Лакана.

Нарушения мотиваций, бессознательных форм поведения и их исследования в психологии и психиатрии.

Методы исследования нарушений влечений и волевых форм: тесты патологических установок, ценностей, клинические и психологические беседы, нейропсихологические нарушения этой сферы (лобные больные), наркология, наркомания, методы, исследующие деградацию у такого рода больных.

Личность, индивидуальность, характерологичекие особенности.

Личность как целостность, несводимость ее к отдельным функциям в психике, теории личности.

Методы изучения личности: биографический, психографический, проективные, аналитические опросники Кэттела, ММPI.

Личность и характер, типы характера по Лазурскому и конституциональные типы Кречмера, типология К.Юнга; акцентуации К.Леон-гарда, черты личности, факторный анализ Айзенка и Кэттела, методы-опросники этих авторов (более подробно).

Индивидуальные различия другого плана: темперамент, тип высшей нервной деятельности, эмоциональные формы реагирования.

Методы изучения индивидуальных различий (Ананьев, Теплов, Павлов, Ольшанникова и т.д.)

Связь понятий личности и индивидуальности.

Нарушения личности в клинике психиатрии и психологии.

Взаимосвязь психологический, нейропсихологических, физиологических и клинических методов в изучении разного рода нозологических симптомокомплексов.

Изучение отдельных форм нарушений и личности в целом в клинике, применение методов нормы для изучения патологии (ММPI, Леонгард, Кэттел, Векслер).

Классификация психодиагностических методов, типы опросников, экспрес-методы изучения психики.

Проблемы коррекции нарушений у больных разных нозологий.

Психотерапия, ее место в лечении психических заболеваний, ее связь с другого рода лечением.

Консультирование семейное, консультирование и его принципы в детской и подростковой психиатрии, консультирование семейных и супружеских пар, сексуальные расстройства и их коррекция, этические принципы.

Предмет работы медицинского психолога в соматической и психиатрической клинике, этические принципы.

Основы патопсихологии и экспериментально-психологической диагностики, ее роль в психиатрии, задачи и принципы патопсихологического исследования.

Определение патологического симптомокомплекса, факторная структура, диагностическая информативность, содержание патопсихологических симптомокомплексов при некоторых психических заболеваниях.

Понятие психотравмы и психотравмирующей ситуации, психология переживания, посттравматический стресс, жизненный кризис, психологические механизмы депрессивных переживаний.

Психотерапия горевания, христианская психотерапия, гештальт-психотерапия, логотерапия, индирективная гуманистическая психотерапия и другие виды.

Психологическая защита, ее виды, способы ее преодоления, когнитивный конфликт, когнитивный барьер.

Групповая и индивидуальная психокоррекция, их взаимосвязь, показания к применению, методики, взятые из техник разного рода психотерапии (“горячий стул”, дискуссия, психодраматические механизмы освобождения от внутренних конфликтов, проговаривание, работа с невротическим “переносом”, осмысление психотерапии и ее место в духовном мире человека.

Семейная психокоррекция, психотерапия малых групп, этические принципы.

Роль психического фактора в происхождении заболеваний, принципы психологического анализа изменений психики больного хроническими соматическими, психическими, наркологическими заболеваниями; внутренняя картина болезни при хронических заболеваниях, изменения личности.

Применение психологических знаний в судебной экспертизе.

Введение в юридическую психологию.

Криминальная психология, судебная психология, исправительная психология, основные задачи юридической психологии.

Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза (КСППЭ).

Правовые основы проведения КСППЭ, объект и предмет исследования эксперта-психолога в КСППЭ, специальные познания эксперта-психолога. Организационные вопросы КСППЭ.

Предметные виды КСППЭ.

КСППЭ индивидуально-психологических особенностей обвиняемых.

КСППЭ аффективных реакций.

КСППЭ несовершеннолетних обвиняемых, КСППЭ свидетелей, КСППЭ потерпевших по делам об изнасиловании, КСППЭ по факту самоубийства.

5. Основы социологии и социальной психологии

История становления и развития социологии. Основные этапы, направления, школы. Функции социологии. Применение социологических знаний.

Социальные общности. Нации, социальные группы, общности как источник самодвижения и социальных изменений. Основные закономерности массовых движений, их типология.

Массовое сознание и массовые действия. Социальные процессы: дифференциация, интеграция, мобильность. Природа и механизм социальных конфликтов.

Социальная структура. Социальная стратификация, социальные статусы, социальные неравенства. Основные страты современных обществ.

Социальные институты. Социальные институты и их роль в воспроизводстве социальных взаимосвязей. Основные функции и виды социальных институтов. Механизм институционализации.

Личность. Личность как активный субъект, взаимосвязь личности и общества. Ролевые теории личности, социальный статус личности. Формирование личности в процессе социализации.

Малые группы. Природа социальных групп, их классификация. Групповая динамика, социальное поведение, социальный обмен, социальные отклонения.

Закономерности общения людей. Общение как коммуникативный процесс, интеракция и перцепция в общении. Группы и взаимодействия.

Методы социологического исследования. Социальные факты и артефакты. Методы сбора социологической информации. Опросы общественного мнения. Способы анализа данных. Социальная статистика.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

АБСТИНЕНЦИЯ:

А. Состояние, возникающее в результате внезапного (резкого)

прекращения приема (введения) веществ, вызвавших токсикоманическую зависимость или после введения их антагонистов; характеризуется психическими, вегетативно-соматическими и неврологическими

расстройствами.

Б. Утрата способности запоминания и постепенное пустошение

запасов памяти, вначале на время, затем на недавние события,

позднее и на давно прошедшее. При этом вначале забываются факты, затем чувства, последней разрушается память привычек.

В. Потеря способности запоминать текущие события.

Г. Одновременное возникновение в психической деятельности

антагонистических тенденций.

Д. Отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность.

АБУЛИЯ:

А. Состояние, возникающее в результате внезапного (резко-

го) прекращения приема введения веществ, вызвавших токсикомани-

ческую зависимость или после введения их антагонистов; характе-

ризуется психическими, вегетативно-соматическими и неврологи-

ческими расстройствами.

*Б. Отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучаст-

ность и бездеятельность.

В. Потеря способности запоминать текущие события.

Г. Одновременное возникновение в психической деятельности

антагонистических тенденций.

Д. Утрата способности запоминания и постепенное опустоше-

ние запасов памяти, вначале на время, затем на недавние собы-

тия,позднее и на давно прошедшее. При этом вначале забываются

факты, затем чувства, последней разрушается память привычек.

АВТОМАТИЗМ АМБУЛАТОРНЫЙ:

А. Состояние, возникающее в результате внезапного (резко-

го) прекращения приема(введения)веществ, вызвавших токсикомани

ческую зависимость или после введения их антагонистов; характе-

ризуется психическими, вегетативно-соматическими и неврологи-

ческими расстройствами.

Б. Отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучаст-

ность и бездеятельность.

В. Потеря способности запоминать текущие события.

Г. Одновременное возникновение в психической деятельности

антагонистических тенденций.

* Д. Помрачение сознания без бреда, галлюцинаций и выраженных аффективных расстройств, проявляющееся блужданием с внешне упорядоченным поведением, выполнением сложных действий и последующей амнезией.

АГГРАВАЦИЯ:

А. Умышленное изображение уже исчезнувших симптомов психи ческой болезни.

Б. Умышленное сокрытие имеющихся психических расстройств в

виде "формальной критики".

В. Умышленное изображение психопатологических симптомов, не свойственных имеющемуся психическому заболеванию.

Г. Умышленное изображение психической болезни психически

здоровым лицом.

* Д. Умышленное преувеличение симптомов имеющегося в настоя-

щее время заболевания или остаточных явлений после пе-

ренесенной психической болезни.

АКАТИЗИЯ:

А. Одновременное возникновение в психической деятельности

антагонистических тенденций.

*Б. Двигательное беспокойство,выражающееся в том,что боль-

ной не может спокойно сидеть или стоять на одном месте в связи

с возникновением ощущения дискомфорта;осложнение психофармакотерапии.

В. Расстройство движений,проявляющееся невозможностью сто-

ять и ходить без поддержки.

Г. Отсутствие побуждений,утрата желаний,полная безучаст-

ность и бездеятельность,прекращение общения вследствие исчезно-

вения откликаемости.

Д. Полное равнодушие,безучастность ко всему окружающему и

своему положению,бездумность.Ничто не вызывает интереса,эмоционального отклика.

АКОАЗМЫ:

А. Одновременное возникновение в психической деятельности

антагонистических тенденций.

Б. Нарушение памяти в виде утраты способности фиксации,

сохранения и воспроизведения различной информации (событий,

знаний и т.д.).

В. Нарушение памяти в виде утраты воспоминаний о событиях,

непосредственно следовавших за окончанием бессознательного сос-

тояния или другого расстройства психики.

Г. Выпадение из памяти событий непосредственно предшест-

вовших бессознательному состоянию или другим психическим расс-

тройствам.

*Д. Элементарные слуховые обманы в виде шума, стука, грохо-

та, шипения, выстрелов и т.д.

АМНЕЗИЯ АНТЕРОГРАДНАЯ:

А. Выпадение из памяти событий,непосредственно предшество-

вавших бессознательному состоянию или другим психическим расс-

тройствам.

Б. Утрата способности запоминания и постепенное опустоше-

ние запасов памяти,вначале на время,затем на недавние собы-

тия,позднее и на давно прошедшее.При этом вначале забываются

факты,затем чувства,последней разрушается память привычек.

В. Потеря способности запоминать текущие события.

*Г. Нарушение памяти в виде утраты воспоминаний о событи-

ях,непосредственно следовавших за окончанием бессознательного

состояния или другого расстройства психики.

Д. Нарушение памяти в виде утраты воспоминаний о событи-

ях,как непосредственно предшествовавших бессознательному состо-

янию (или другому расстройству психики),так и после него.

АНЕРГИЯ:

А. Потеря способности запоминать текущие события.

* Б. Снижение до полного отсутствия психической, двигатель-

ной и речевой активности.

В. Состояние, возникающее в результате внезапного (резко-

го) прекращения приема (введения) веществ, вызвавших токсикома-

ническую зависимость или после введения их антагонистов; харак-

теризуется психическими, вегетативно-соматическими и неврологи-

ческими расстройствами.

Г. Отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучаст-

ность и бездеятельность.

Д. Помрачение сознания без бреда, галлюцинаций и выражен-

ных аффективных расстройств, проявляющееся блужданием с внешне

упорядоченым поведением, выполнением сложных действий и после-

дующей амнезией.

АСТАЗИЯ-АБАЗИЯ:

А. Утрата способности к образованию ассоциативных связей.

*Б. Расстройство движений,проявлющееся невозможностью сто-

ять и ходить без поддержки.

В. Замедление всех психических процессов.

Г. Замедление речи,наступающее во всех случаях заторможен-

ного мышления.

Д. Бессвязность речи,сопровождающаяся повторением одних и

тех же фраз и слов.

АТАКСИЯ ИНТРАПСИХИЧЕСКАЯ:

*А. Разобщенность и расщепление психических процессов (мыш-

ления,чувств,поступков),их мимического и речевого выражения.

Б. Увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый

данный отрезок времени, облегчение их возникновения.

В. Разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов,

облеченных в грамматически правильные предложения.

Г. Повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной радостью, в сочетании с замедленным мышлением вплоть до персеверации).

Д. Переживание восторга, блаженства, необычного счастья.

АФФЕКТ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ:

*А. Кратковременное состояние,возникающее в ответ на интен-

сивную психическую травму и выражающееся концентрацией сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом, помрачением сознания и искаженным восприятием окружающего, за чем следует общая расслабленность,безразличие и часто глубокий сон; сопровождается частичной или полной ретроградной амнезией.

Б. Кратковременное состояние,возникающее в ответ на интен-

сивную психическую травму и выражающееся концентрацией сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом на фоне аффектогенного сужения сознания, за чем следует общая расслабленность,безразличие;не сопровождается амнезией.

В. Внезапно возникающее,обычно кратковременное состоя-

ние,характеризующееся глубокой дезориентировкой в окружаю-

щем, часто сопровождающееся галлюцинозом, острым образным бредом, аффектом тоски, злобы и страха, неправильным оведением.

Г. Ощущение облегчения,иногда опустошенности,наступающее в

результате вызванных аффектом действий.

Д. Необоснованное,чрезмерное преувеличение своих духовных

и физических сил,социального положения и связанных с этим воз-

можностей.

АФФЕКТИВНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ:

А. Утрата эмоциональных реакций на все окружающее, с мучи-

тельным переживанием полной душевной опустошенности.

Б. Кратковременное состояние, возникающее в ответ на ин-

тенсивную психическую травму и выражающееся концентра-

цией сознания на травмирующих переживаниях с последую-

щим аффективным разрядом на фоне аффектогенного сужения

сознания, за чем следует общая расслабленность, безраз-

личие; не сопровождается амнезией.

В. Безразличие к себе, окружающим лицам и событиям, от-

сутствие желаний, побуждений.

Г. Психическое расстройство,характеризующееся слабостью

эмоциональных реакций,оскудением чувств, эмоциональной

холодностью, переходящее в полное равнодушие и безу-

частность.

*Д. Несоответствие содержания мышления аффективному фону.

БЕССВЯЗНОСТЬ МЫШЛЕНИЯ (ИНКОГЕРЕНЦИЯ):

А. Непроизвольно возникающий,непрерывный и неуправляемый поток мыслей,воспоминаний.

Б. Затрудненность последовательного течения мыслей, сопро-

вождаемая замедленность, крайней тягучестью.

В. Неточность, нецеленаправленность мышления, не сопровожда-

ющаяся, однако, ускорением течения ассоциаций.

*Г. Утрата способности к образованию ассоциативных свя-

зей, отражению действительности в ее связях и отношениях.

Д. Неожиданная остановка,перерыв мысли,ее внезапная блока-

да.

БРАДИПСИХИЯ:

А. Замедление речи, наступающее во всех случаях затормо-

женного мышления.

*Б. Замедление всех психических процессов.

В. Идеи, суждения, не соответствующие действительности и

полностью овладевающие сознанием больного и не орригируемые

при разубеждении, разяснении.

Г. Необоснованное, чрезмерное преувеличение своих духовных

и физических сил, социального положения и связанных с этим воз-

можностей.

Д. Необоснованное убеждение в постороннем влиянии на мыс-

ли, чувства и поступки больного, нередко с суждением о проис-

хождении такого воздействия (гипноз, лучевое и волновое воз-

действие и др.).

БРЕД:

*А. Идеи, суждения, не соответствующие действительности и

полностью овладевающие сознанием больного и не орригируемые при разубеждении, разъяснении.

Б. Утрата эмоциональных реакций на все окружающее, с мучи-

тельным переживанием полной душевной опустошенности.

В. Упорный отказ от пищи, обусловленный психическим забо-

леванием.

Г. Безразличие к себе, окружающим лицам и событиям, от-

сутствие желаний, побуждений.

Д. Расстройство движений, проявляющееся невозможностью

стоять и ходить без поддержки.

БРЕД ИНДУЦИРОВАННЫЙ:

А. Необоснованное суждение обо всем происходящем вокруг

больного как специально устроенном,инсценированном с какой-то

целью.

*Б. Бред,возникающий у лиц, находившихся в длительном кон-

такте с психически больным, совпадающий по тематике с бредом

больного.

В. Ложное убеждение, проявляющееся идеей полного изменения

окружающей обстановки, превращения предметов, перевоплощения лиц.

Г. Приобретение предметами, событиями и окружающими лицами особого смысла.

Д. Ложное убеждение в наличии неизлечимой,приводящей к

смерти или унизительной болезни (рак, СПИД и др.).

БРЕД ИНТЕРМЕТАМОРФОЗА:

А. Депрессивные, ипохондрические фантазии с идеями громад-

ности и отрицания (всеобщая гибель, мировые катаклизмы, исчезно

вения собственного тела, отдельных органов).

Б. Ложное убеждение в ошибочном или умышленном обвинении

больного окружающими лицами в совершении неблаговидных или преступных действий, к которым он не имеет никакого отношения.

В. Образные представления (фантазии и грезы), сопровождающиеся тревогой, страхом, экстазом, ратерянностью.

*Г. Ложное убеждение, проявляющееся идеей полного изменения

окружающей обстановки, превращения предметов, перевоплощения лиц.

Д. Приобретение предметами, событиями и окружающими лицами особого смысла.

БРЕД КОТАРА:

А. Погружение в мир личных переживаний с ослаблением или

потерей контакта с действительностью. Утрата интереса к реаль-

ности с отсутствием стремления к общению с окружающими людьми.

Б. Нарушение восприятия, проявляющееся в искажении формы и

величины своего тела.

*В. Депрессивные, ипохондрические фантазии с идеями громад-

ности и отрицания (всеобщая гибель, мировые катаклизмы, исчез-

новения собственного тела, отдельных органов).

Г. Кратковременное психическое расстройство, возникающее в

ответ на интенсивную, внезапную психическую травму и выражающееся концентрацией сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом, за которым следует общая расслабленность, безразличие и часто глубокий сон; сопровождается частичной или полной ретроградной амнезией.

Д. Ложное убеждение в ошибочном или умышленном обвинении больного окружающими лицами в совершении неблаговидных или преступных действий, к которым он не имеет никакого отношения.

БРЕД МАНИХЕЙСКИЙ:

А. Разновидность аффективного бреда, содержанием которого

являются идеи самообвинения, греховности.

*Б. Разновидность чувственного, экспансивного бреда, содер-

жание которого носит фантастический, антагонистический

характер.

В. Разновидность чувственного, экспасивного бреда, содер-

жанием которого являются идеи реформаторства, мессианства.

Г. Разновидность чувственного, экспансивного бреда ретрос-

пективного содержания, нередко сопровождающегося псев-

догаллюцинаторными воспоминаниями.

Д. Разновидность аффективного бреда, содержанием которого

являются ипохондрические фантазии с идеями громадности

и отрицания (всеобщая гибель, мировые катаклизмы, ис-

чезновение собственного тела, отдельных органов).

БРЕД ПАРАНОИДНЫЙ:

А. Высшая степень бессвязанности мышления, когда речь

представляет собой беспорядочный, бесссмысленный набор слов.

Б. Патологическое состояние, характеризующееся задержкой

физического и (или) психического развития. С сохранением черт, присущих детскому или подростковому возрасту.

В. Ощущение спазма, подкатывание к горлу клубка, шара,

возникающее в невротическом симптомокомплексе.

Г. Возникающее при глубоком нарушении сознания, ограничи-

вающееся пределами постели двигательное беспокойство, проявляю-

щееся небольшими по амплитуде движениями преимущественно пальцев рук (больной теребит простыню, одежду, "обирается").

*Д. Различные бредовые идеи неблагоприятного воздействия на

больного извне, содержащие идеи преследования, отношения, воз-

действия, отравления, обвинения, ущерба.

ВАГАБОНДАЖ (ДРОМОМАНИЯ, ПОРИОМАНИЯ):

*А. Патологическое,непреодолимое стремление к перемене

мест, к бродяжничеству.

Б. Запой,периодически возникающее,непреодолимое влечение к

пьянству.

В. Периодически и внезапно возникающая страсть к воровс-

тву.

Г. Расстройство поведения, выражающееся борьбой против мел-

ких, иногда мнимых обид, но не достигающее бредового поведения.

Д. Неотвратимое стремление к поджогу, который производится

без намерения принести зло, причинить ущерб.

ВЕРБИГЕРАЦИЯ:

А. Нарушение плавности речи в виде судорожного расстройс-

тва координации речевого акта.Повторение отдельных слогов.

Б. Неожиданная, непроизвольная остановка, перерыв мыс-

лей, сопровождающаяся чувством психического дискомфорта.

В. Замедление возникновения ассоциаций,уменьшение их коли-

чества.

*Г. Ритмическое монотонное повторение какого-либо слова или

словосочетания, иногда проявляющееся бессмысленным нанизыванием сходных по звучанию фраз, слов и слогов.

Д. Слуховые галлюцинации в виде одного или нескольких го-

лосов.

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ГИПНАГОГИЧЕСКИЕ:

*А. Видения, возникающие непосредственно перед засыпани-

ем, при закрытых глазах, на темном фоне зрения.

Б. Ощущение явного присутствия в полости тела, обычно в жи-

воте,инородных предметов, живых существ.

В. Зрительные или слуховые галлюцинации, возникающие при

пробуждении.

Г. Слуховые галлюцинации в виде голосов,приказывающих (или

наоборот запрещающих)совершать те или иные поступки,действия.

Д. Галлюцинации,возникающие в сфере одного анализатора

(зрительного, слухового, тактильного) при действии реального

раздражителя на тот же анализатор.

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ИМПЕРАТИВНЫЕ:

*А. Слуховые галлюцинации в виде голосов, приказывающих

(или наоборот запрещающих) совершать те или иные поступки,

действия.

Б. Зрительные галлюцинации в виде образов людей, животных,

неодушевленных предметов, отличающихся необычайно большими иногда гигантскими размерами.

В. Зрительные галлюцинации в виде образов живых существ и

неодушевленных предметов, отличающихся необычно малыми размерами.

Г. Галлюцинации, возникающие в сфере одного анализатора

(зрительного, слухового, тактильного) при действии реального

раздражителя на тот же анализатор.

Д. Галлюцинации, возникающие в сфере одного анализатора

(зрительного, слухового, тактильного) при действии реального

раздражителя на тот же анализатор.

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:

А. Зрительные или слуховые галлюцинации,возникающие при

засыпании или пробуждении.

Б. Ощущение явного присутствия в полости тела,обычно в жи-

воте, инородных предметов, живых существ.

В. Галлюцинации, возникающие в сфере одного анализатора

(зрительного, слухового, тактильного) при действии реального

раздражителя на другой анализатор.

Г. Ощущение ползания по телу насекомых,появления на по-

верхности тела или под кожей посторонних предметов.

*Д. Галлюцинации, возникающие в сфере одного анализатора

(зрительного, слухового, тактильного) при действии реального

раздражителя на тот же анализатор.

ГИПЕРКОМПЕНСАЦИЯ:

А. Расстройство внимания в форме его непроизвольного крат-

ковременного привлечения к обычно не замечаемым предметам и явлениям.

*Б. Защитное поведение связанное с имеющейся или мнимой не-

полноценностью.

В. Периодически наступающие кратковременные приступы сон-

ливости.

Г. Понижение волевой активности с бедностью побуждений,

обеднением мышления, снижением двигательной активности.

Д. Двигательное угнетение, сопровождающееся обедненеим и

замедлением движений.

ГИПЕРМЕТАМОРФОЗ:

*А. Расстройство внимания в форме его непроизвольного крат-

ковременного привлечения к обычно не замечаемым предме-

там и явлениям.

Б. Неожиданная, непроизвольная остановка, перерыв мыслей,

сопровождающаяся чувством психического дискомфорта.

В. Замедление возникновения ассоциаций, уменьшение их коли-

чества.

Г. Нарушение способности соотносить возможности собствен-

ной личности с реальностью.

Д. Ложное, ошибочное восприятие реальных вещей или явле ний, при котором отражение реального объекта сливается с болезненным представлением.

ДЕЗОРИЕНТИРОВКА АЛЛОПСИХИЧЕСКАЯ:

А. Нарушение ориентировки в окружающем.

Б. Закономерность развития амнезии, "закон обратного хода

памяти". Развитие амнезии, начинающееся с утраты памяти на вре-

мя, затем на недавние события, позднее и на давно прошедшее.

Вначале забываются факты, затем чувства, последней нарушается

память привычек. Восстановление памяти идет в обратном порядке.

В. Неожиданная, непроизвольная остановка, перерыв мыслей,

сопровождающаяся чувством психического дискомфорта.

Г. Замедление возникновения ассоциаций, уменьшение их ко-

личества.

Д. Нарушение способности соотносить возможности собствен-

ной личности с реальностью.

ДЕМЕНЦИЯ:

*А. Возникающее в результате болезни ослабление интеллекту-

альной деятельности.

Б. Неспособность к правильной артикуляции, смазанная, за-

пинающаяся, спотыкающаяся речь.

В. Нарушение плавности речи в виде судорожного расстройс-

тва координации речевого акта. Повторение отдельных слогов.

Г. Закономерность развития амнезии, "закон обратного хода

памяти". Развитие амнезии, начинающееся с утраты памяти на вре-

мя, затем на недавние события, позднее и на давно прошедшее.

Вначале забываются факты, затем чувства, последней нарушается

память привычек. Восстановление памяти идет в обратном порядке.

Д. Неожиданная, непроизвольная остановка, перерыв мыслей,

сопровождающаяся чувством психического дискомфорта.

ЗАКОН РИБО:

А. Застойность,малая подвижность,замедленность смены пси-

хических процессов.

Б. Искажения памяти,выражающиеся в ослаблении различия

(вплоть до полного его исчезновения) между действительно проис-

ходившими событиями и событиями, увиденными во сне, прочитанными,услышанными.

*В. Закономерность развития амнезии, "закон обратного хода

памяти". Утрата материала памяти происходит в последовательнос-

ти, обратной ее накоплению.

Г. Принцип наследования эндогенных психозов, которые явля-

ются полигенно детерминируемыми наследственными болезнями и не подчиняются основным законам Менделя.

Д. Патологическое состояние, характеризующееся задержкой

физического и (или) психического развития.С сохранением

черт, присущих детскому или подростковому возрасту.

ЗАКУПОРКА МЫШЛЕНИЯ (ШПЕРРУНГ):

А. Ложное, ошибочное восприятие реальных вещей или явле-

ний, при котором отражение реального обэекта сливается с болез-

ненным представлением.

*Б. Неожиданная, непроизвольная остановка, перерыв мыслей,

сопровождающаяся чувством психического дискомфорта.

В. Застойность, малая подвижность, замедленность смены

психических процессов.

Г. Высшая степень бессвязности мышления, когда речь предс-

тавляет собой беспорядочный, бессмысленный набор слов.

Д. Патологическое состояние, характеризующееся задержкой

физического и (или) психического развития. С сохранением черт присущих детскому или подростковому возрасту.

ИЛЛЮЗИИ:

А. Застойность, малая подвижность, замедленность смены

психических процессов.

Б. Повышенная восприимчивость к обычным внешним раздражи

телям, сопровождающаяся неприятным субэективным чувством.

В. Понижение восприимчивости к внешним раздражениям.

Г. Лишенные смыслового значения непроизвольные насильст-

венные движения.

*Д. Ложное, ошибочное восприятие реальных вещей или явле-

ний, при котором отражение реального обэекта сливается с болез-

ненным представлением.

КВЕРУЛЯНСТВО:

А. Непроизвольное, назойливое возникновение одного и того

же представления в сознании больного, несмотря на прилагаемые

усилия избавиться от него.

*Б. Расстройство поведения, выражающееся борьбой против

мелких иногда мнимых обид, но не достигающее бредового поведе-

ния.

В. Отказ от речи, отсутствие речевого общения больного с

окружающими при сохранности речевого аппарата.

Г. Предшествующее бреду преобладание в самочувствии трево-

ги, страха с ощущением непонятности окружающего, предчув-ствием надвигающегося несчастья, опасности.

Д. Возникновение непреодолимых, чуждых личности больного

мыслей (обычно неприятных), представлений, воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, влечений, движений и действий, при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

КРИПТОМНЕЗИИ:

А. Искажения памяти,выражающиеся в ослаблении различия

(вплоть до полного его исчезновения) между действительно проис-

ходившими событиями и событиями, увиденными во сне, прочитанными,услышанными.

Б. Вымышленные психически больным события, принимающие форму воспоминаний.

В. Нарушение памяти в виде утраты способности фикса-

ции,сохранения и воспроизведения различной информации (собы-

тий, знаний и т.д.).

Г. Невозможность выполнять счетные операции при сохраннос-

ти речи.

Д. Нарушение памяти в виде утраты воспоминаний о событи-

ях,как непосредственно предшествовавших бессознательному состо-

янию (или другому психическому расстройству), так и после него.

КОНФАБУЛЯЦИИ:

А. Искажения памяти,выражающиеся в ослаблении разли-

чия(вплоть до полного его исчезновения) между действительно

происходившими событиями и событиями, увиденными во сне, прочитанными, услышанными.

Б. Вымышленные психически больным события,принимающие форму воспоминаний.

В. Расстройство поведения,выражающееся борьбой против мел-

ких, иногда мнимых обид,но не достигающее бредового поведения.

Г. Периодически возникающая страсть к воровству.

Д. Транзиторно возникающий непрерывный и неуправляемый

поток мыслей, воспоминаний, образов, представлений.

ЛОГОКЛОНИЯ:

А. Двигательное возбуждение с преобладанием двигательных и

речевых стереотипий.

Б. Отказ от речи, отсутствие речевого общения больного с

окружающими при сохранности речевого аппарата.

В. Многократное повторение отдельных слогов произносимого

слова.

Г. Непреодолимо повторяемое, бессмысленное, ненужное движе-

ние или действие.

Д. Вымышленные психически больным события, приобретающие форму воспоминаний.

МЕЛАНХОЛИЧЕСКИЙ РАПТУС:

А. Не сопровождающаяся потерей сознания кратковременная,

пароксизмально наступающая утрата мышечного тонуса, приводящая к падению больного. Обычно возникает при сильных эмоциях.

Б. Двигательное возбуждение с преобладанием двигательных и

речевых стереотипий (однообразное повторение одних и тех же

слов и словосочетаний или движений).

В. Расстройство поведения, выражающееся борьбой против

мелких иногда мнимых обид, но не достигающее бредового поведе-

ния.

Г. Периодически и внезапно возникающая страсть к воровству.

Д. Двигательное возбуждение, возникающее на фоне мучитель-

ной, невыносимой тоски, сочетающееся с безысходностью и отчаянием.

МОНОЛОГА СИМПТОМ:

А. Двигательное возбуждение сопровождающее дисфорию или

сумеречное помрачение сознания.

Б. Двигательное возбуждение больных олиргофренией, прояв-

ляющееся в бессмысленных, порой разрушительных действиях и сопровождающееся криками, а в редких случаях нанесением себе повреждений.

В. Повторение услышанных слов и предложений.

Г. Повторение увиденных действий.

Д. Спонтанная речь больного, сопровождающаяся разорванностью мышления.

МУТИЗМ:

А. Отказ от речи,отсутствие речевого общения больного с

окружающими при сохранности речевого аппарата.

Б. Непроизвольно возникающий,непрерывный и неуправляемый

поток мыслей, воспоминаний, образов, представлений.

В. Многократное повторение отдельных слогов произносимого

слова.

Г. Непреодолимо повторяемое, бессмысленное, ненужное движе-

ние или действие.

Д. Возникновение непреодолимых, чуждых личности больного

мыслей (обычно неприятных), представлений, воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, влечений, движений и действий, при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ (АНАКАЗМ, ОБСЕССИИ):

А. Возникновение непреодолимых, чуждых личности больного

мыслей (обычно неприятных), представлений, воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, влечений, движений и действий, при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

Б. Непроизвольное, назойливое возникновение одного и того

же представления в сознании больного, несмотря на прилагаемые

усилия избавиться от него.

В. Непреодолимое стремление вспоминать имена героев книг,

даты каких-либо событий и т.д. без какой-либо надобности.

Г. Непреодолимая боязнь охватывающая больного, несмотря на

понимание им ее бессмысленности и попытки с ней справиться.

Д. Непреодолимое стремление считать без надобности ка-

кие-либо объекты (окна, дома, прохожих и т.д.).

НАРКОЛЕПСИЯ:

А. Непроизвольное, назойливое возникновение одного и того

же представления в сознании больного, несмотря на прилагаемые

усилия избавиться от него.

Б. Непреодолимое стремление вспоминать имена героев книг,

даты каких-либо событий и т.д. без какой-либо надобности.

В. Непреодолимая боязнь охватывающая больного, несмотря на

понимание им ее бессмысленности и попытки с ней справиться.

Г. Непреодолимое стремление считать без надобности какие

либо обэекты (окна, дома, прохожих и т.д.).

Д. Болезненное состояние проявляющееся гипнолепсией, ка-

таплексией, расстройствами ночного сна.

НЕГАТИВИЗМ:

А. Бессмысленное противодействие, немотивированный отказ

больного от выполнения любого движения, действия или сопротив-

ление его осуществлению другим лицом.

Б. Непреодолимое стремление вспоминать имена героев книг,

даты каких-либо событий и т.д. без какой-либо надобности.

В. Непреодолимая боязнь охватывающая больного, несмотря на

понимание им ее бессмысленности и попытки с ней справиться.

Г. Непреодолимое стремление считать без надобности ка-

кие-либо объекты (окна, дома, прохожих и т.д.).

Д. Нарушение осознавания себя как единого целого,сопровож-

дающееся переживанием внутреннего распада, раздвоения, паническим страхом.

НЕОЛОГИЗМЫ:

А. Употребление больным им созданных отдельных слов, языка

или особого шифра (криптография).

Б. Затруднение ассоциативного процесса, проявляющееся в

нечетком оформлении мыслей, непоследовательности, соскальзываниях.

В. Психическое расстройство, заключающееся в том, что зна-

комые предметы, лица, обстановка воспринимаются как впервые

увиденные.

Г. Психическое расстройство заключающееся в том, что при-

вычные явления, ситуация осознается как впревые возникающая.

Д. Нарушение сознания легкой степени, характеризующееся

колебанием уровня сознания, с периодами его прояснения.

ОБНУБИЛЯЦИЯ:

А. Нарушение сознания легкой степени,характеризующееся ко-

лебанием уровня сознания,с периодами его прояснения.

Б. Ослабление,вплоть до полного исчезновения различий меж-

ду "я" и "не я",между миром внутренним и внешним,между реаль-

ностью и образом,созданным аутистическим миром больного.

В. Исчезновение ощущения течения времени,его непрерывности

и последовательности.Время для больного может идти необычно

медленно или быстро.

Г. Нарушение осознавания себя как единого целого,сопровож-

дающееся переживанием внутреннего распада, раздвоения, паническим страхом.

Д. Сновидное помрачение сознания с наплывом непроизвольно

возникающих фантастических представлений.

ОЛИЦЕТВОРЕННОЕ ОСОЗНАВАНИЕ:

А. Искажение ощущения формы и величины своего тела или от-

дельных его частей.

Б. Мучительное непонимание больным своего состояния,кото-

рое осознается как необычное,необъяснимое.

В. Ослабление,вплоть до полного исчезновения различий меж-

ду "я" и "не я",между миром внутренним и внешним,между реаль-

ность и образом,созданным аутистическим миром больного.

Г. Исчезновение ощущения течения времени ,его непрерывнос-

ти и последовательности.Время для больного может идти необычно

медленно или быстро.

Д. Возникновение у больного (в помещении где он находится

один) чувства присутствия кого-то постороннего. Присутствие пос-

тороннего не воспринимается,а непосредственно переживается с

одновременным сознанием ошибочности возникшего чувства.

ПАЛИМПСЕСТ:

А. Тип мышления, характеризующийся склонностью к пус-

тым, бесплодным, формальным аналогиям.

Б. Невозможность полного воспроизведения в сознании дета-

лей, эпизодов или подробностей событий, происходивших во время алкогольного опьянения.

В. Исчезновение ощущения течения времени,его непрерывности

и последовательности.Время для больного может идти необычно

медленно или быстро.

Г. Помрачение сознания без бреда,галлюцинаций и выраженных

аффективных расстройств,проявляющееся блужданием с внешне упорядоченным поведением, выполнением сложных действий и последующей амнезией.

Д. Нарушение памяти в виде утраты воспоминаний о событи-

ях,непосредственно следовавших за окончанием бессознательного

состояния или другого расстройства психики.

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО (диагностич.критерий по МКБ-10):

А. Возникает при обстоятельствах, связанных с объективной

угрозой для жизни.

Б. Возникает в ответ на незначительные психотравмирующие

события.

В. Возникает на фоне хронической соматической патологии.

Г. Возникает спонтанно, эпизодически, без видимых причин.

Д. Возникает при передозировке нейролептиками.

ПАРАБУЛИЯ:

А. Объединение несопоставимых, противоречивых идей, обстоя-

тельств, положений, с непроизвольной подменой одних идей другими.

Б. Ответы на поставленные вопросы невпопад,не по сущест-

ву, возникающие у больных с кататоническими расстройствами.

В. Ложные воспоминания, возникающие в результате слияния

актуального восприятия, впечатления с мнимым, бывшим якобы в прошлом.

Г. Извращение волевой активности, проявляющееся неадекват-

ным поведением в виде негативизма, импульсивности, вычурности движений.

Д. Аффект качественно и количественно не соответствующий

его причине.

ПАРЭЙДОЛИИ:

А. Зрительные иллюзии фантастического содержания.

Б. Нарушение сознания легкой степени, характеризующееся

колебанием уровня сознания, с периодами его прояснения.

В. Расстройство мышления сопровождающееся отчетливо непри-

ятным субъективным переживанием внезапного исчезновения нужной мысли.

Г. Неспособность разделения главного и второстепенного,

застревание на несущественных деталях.

Д. Крайнее обеднение запаса слов.

ПЕРСЕВЕРАЦИЯ:

А. Застревание в сознании какой-либо мысли или представления с монотонным их повторением в ответ на вновь задаваемые вопросы, не имеющие отношения к первоначальному.

Б. Мимоговорение, во время которого больной на заданный вопрос отвечает неправильно, хотя по содержанию ответа можно заключить, что вопрос был понят верно.

В. Убежденность больного, что окружающие, родные и знакомые являются совершенно посторонними, неизвестными ему людьми, но загримированными под близких и знакомых.

Г. Расстройство мышления сопровождающееся отчетливо неприятным субъективным переживанием внезапного исчезновения нужной мысли.

Д. Неспособность разделения главного и второстепенного,

застревание на несущественных деталях.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО (МКБ-10):

А. Возникает как острая реакция на исключительный физичес-

кий и психологический стресс.

Б. Возникает как отставленная и/или затяжная реакция на

стрессовое событие исключительно угрожающего характера.

В. Состояние субъективного дистресса и эмоционального

расстройства, возникающие в период адаптации к значительному

изменению в жизни и обычно препятствующие социальному функционированию.

Г. Состояние тревоги генерализованного и стойкого характе-

ра,не связанное с какими-либо средовыми обстоятельствами.

Д. Легкое депрессивное состояние в ответ на длительную

подверженность стрессовой ситуации,но продолжающееся не более 2 лет.

РАСПЛЫВЧАТОЕ МЫШЛЕНИЕ:

А. Затруднение ассоциативного процесса,проявляющееся в не-

четком оформлении мыслей,непоследовательности,соскальзываниях.

Б. Крайнее обеднение запаса слов.

В. Возникновение у больного (в помещении где он находится

один) чувства присутствия кого-то постороннего. Присутствие

постороннего не воспринимается, а непосредственно переживается.

Г. Невозможность полного воспроизведения в сознании дета-

лей, эпизодов или подробностей событий, происходивших во время

алкогольного опьянения.

Д. Бессмысленное двигательное возбуждение (иногда в форме

"двигательной бури"), возникающее при внезапных, очень сильных

потрясениях, катастрофах, в ситуациях угрожающих жизни.

РАСТЕРЯННОСТЬ (АФФЕКТ НЕДОУМЕНИЯ):

А. Чрезмерная подвижность внимания,постоянный переход от

одного объекта и вида деятельности к другому.

Б. Расстройства восприятия в виде ощущений и образов неп-

роизвольно возникающих без реального раздражителя (объекта).

В. Нарушение внутренних логических связей,соединение раз-

нородных,не связанных по смыслу элементов или разрыв цельности

мыслей и цепи ассоциаций с неологизмами.При внешней упорядоченности речь лишена содержания.

Г. Неистовое возбуждение,внезапно сменяющее заторможен-

ность или ступор.

Д. Мучительное непонимание больным своего состояния, кото-

рое осознается как необычное, необъяснимое.

РЕЗОНЕРСТВО:

А. Затруднение ассоциативного процесса, проявляющееся в

нечетком оформлении мыслей, непоследовательности, соскальзываниях.

Б. Употребление больным им созданных отдельных слов, языка

или особого шифра (криптография).

В. Тип мышления, характеризующийся склонностью к пустым,

бесплодным, формальным аналогиям.

Г. Нарушение сознания легкой степени, характеризующееся

колебанием уровня сознания, с периодами его прояснения.

Д. Неспособность разделения главного и второстепенного,

застревание на несущественных деталях.

СЕНЕСТОПАТИИ:

А. Усиление ощущений кожного чувства.

Б. Разнообразные нарушения со стороны моторной сферы,имею-

щие субъективный характер и не получающие отражения в данных

объективного исследования: чувство потери равновесия,шаткости

походки и т.д.

В. Нарушение восприятия "схемы тела"- искаженное восприя-

тие собственного тела,физического (телесного) "Я".

Г. Разнообразные, крайне неприятные тягостные ощущения, ис-

ходящие из разных областей тела,отдельных внутренних орга-

нов, без реальных соматических причин.

Д. Ощущения ползания по телу насекомых,появления на по-

верхности тела или под кожей посторонних предметов.

СИМПТОМ ГАНЗЕРА:

А. Употребление больным им созданных отдельных слов, языка или особого шифра (криптография).

Б. Затруднение ассоциативного процесса, проявляющееся в

нечетком оформлении мыслей, непоследовательности, соскальзываниях.

В. Нарушение сознания легкой степени, характеризующееся

колебанием уровня сознания, с периодами его прояснения.

Г. Мимоговорение, во время которого больной на заданный вопрос отвечает неправильно, хотя по содержанию ответа можно заключить, что вопрос был понят верно.

Д. Неспособность разделения главного и второстепенного,

застревание на несуществующих деталях.

СОМАТИЗИРОВАННОЕ РАССТРОЙСТВО (ведущ. диагн. критерий, МКБ-10):

А. Наличие множественных соматических симтомов без наличия

объективной соматической патологии.

Б. Активный поиск больным предполагаемого серьезного забо-

левания.

В. Наличие психопатологической симптоматики на фоне реаль-

но существующего соматического заболевания.

Г. Наличие психопатологической симптоматики,возникшей

вследствие реально существующего соматического заболевания.

Д. Ложное убеждение в наличии неизлечимой,приводящей к

смерти или унизительной болезни (рак,СПИД и др.)

СТЕРЕОТИПИЯ:

А. Постоянное повторение какого-либо действия, слова, фра-

зы.

Б. Опознавание психически больным неизвестных лиц как сво-

их знакомых, родных. Или наоборот - знакомых как чужих людей,

но принявших их облик.

В. Складывается из симптома иллюзии двойников, симптома

положительного или отрицательного двойника.

Г. Проявление повышенной внушаемости и галлюцинаторной го-

товности у больного в предделириозном состоянии: надавливание

на глазные яблоки, при соответствующем внушении вызывает зри-

тельные галлюцинации.

Д. Спонтанная речь больного, сопровождающаяся разорван-

ностью мышления.

СТУПОР:

А. Убежденность больного в том, что окружающие его посто-

ронние, незнакомые лица являются его родными и близкими, но

загримированны под незнакомых.

Б. Состояние психической и двигательной заторможенности.

В. Опознавание психически больным неизвестных лиц как сво-

их знакомых, родных. Или наоборот - знакомых как чужих людей,

но принявших их облик.

Г. Повторение увиденных действий.

Д. Неузнавание своего отражения в зеркале.

ТРЕМА:

А. Нарастающее чувство напряженности, тревоги, таящейся

угрозы, страха.

Б. Общее двигательное беспокойство (ажитация) в сочетании

с тревогой и страхом.

В. Выраженная замедленность, затрудненность мышления. Зат-

рудненными, замедленными становятся также речь и действия боль-

ных.

Г. Двигательное возбуждение больных олигофренией, проявля-

ющееся в бессмысленных, порой разрушительных действиях и сопро

вождающееся криками, а в редких случаях нанесением себе повреж-

дений.

Д. Опознавание психически больным неизвестных лиц как сво-

их знакомых, родных. Или наоборот - знакомых как чужих людей,

но принявших их облик.

ЦИКЛОТИМИЯ:

А. Вид невроза.

Б. Вид аффективного расстройства.

В. Психотическая форма МДП.

Г. Динамика циклоидной психопатии.

Д. Вид маскированной депрессии.

ШИЗОФАЗИЯ:

А. Повторение увиденных действий.

Б. Увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый

данный отрезок времени, облегчение их возникновения.

В. Разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов,

облеченных в грамматически правильные предложения.

Г. Повышенное настроение с беспечным довольством, пассив-

ной радостью, в сочетании с замедленным мышлением вплоть до

персеверации).

Д. Переживание восторга, блаженства, необычного счастья.

ЭЙФОРИЯ:

А. Незначительный подьем настроения, сочетающийся с растор-

моженностью примитивных влечений, беспечностью, дураш-

ливым поведением.

Б. Увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый

данный отрезок времени,облегчение их возникновения.

В. Переживание восторга, блаженства, необычного счастья.

Г. Повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной

радостью, в сочетании с замедленным мышлением вплоть до

персеверации.

Д. Недостаточность или утрата аффективной откликаемос-

ти, бедность эмоциональных проявлений, душевная холод-

ность, равнодушие.

ЭКСТАЗ:

А. Повторение увиденных действий.

Б. Увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый

данный отрезок времени, облегчение их возникновения.

В. Разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов,

облеченных в грамматически правильные предложения.

Г. Повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной

радостью, в сочетании с замедленным мышлением вплоть до

персеверации.

Д. Переживание восторга, блаженства, необычного счастья.

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ОБЕДНЕНИЕ (АФФЕКТИВНАЯ ТУПОСТЬ):

А. Повторение увиденных действий.

Б. Увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый

данный отрезок времени, облегчение их возникновения.

В. Разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов,

облеченных в грамматически правильные предложения.

Г. Повышенное настроение с беспечным довольством, пассив-

ной радостью, в сочетании с замедленным мышлением (вплоть до

персеверации).

Д. Недостаточность или утрата аффективной откликаемости,

бедность эмоциональных проявлений, душевная холодность, равно-

душие.

ЭРЕТИЧЕСКОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ:

А. Повторение увиденных действий.

Б. Увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый

данный отрезок времени, облегчение их возникновения.

В. Разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов,

облеченных в грамматически правильные предложения.

Г. Повышенное настроение беспечным довольством, пассивной

радостью, в сочетании с замедленным мышлением вплоть до персе-

верации).

Д. Двигательное возбуждение больных олиргофренией, прояв-

ляющееся в бессмысленных, порой разрушительных действиях и сопровождающееся криками, а в редких случаях нанесением себе самоповреждений.

ЭХОЛАЛИЯ:

А. Повторение услышанных слов и предложений.

Б. Увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый

данный отрезок времени, облегчение их возникновения.

В. Разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов,

облеченных в грамматически правильные предложения.

Г. Повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной радостью, в сочетании с замедленным мышлением вплоть до персеверации.

Д. Повторение увиденных действий.

ЭХОПРАКСИЯ:

А. Повторение увиденных действий.

Б. Повторение услышанных слов и предложений.

В. Нарушение плавности речи в виде судорожного расстройс-

тва координации речевого акта, повторение отдельных

слогов.

Г. Ритмическое монотонное повторение какого-либо слова или

словосочетания, иногда проявляющееся бессмысленным нани-

зыванием сходных по звучанию фраз, слов и слогов.

Д. Неодолимо повторяемое, бессмысленное, ненужное движение

или действие.

КАК ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ ДЕПРЕССИВНЫЕ ЭПИЗОДЫ В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10:

А. Имеющие непрерывное или прерывистое течение.

Б. Текущие больше 2-х, 6-ти или 12-ти месяцев.

В. Имеющие эндогенную или экзогенную природу.

Г. Легкие, умеренные или тяжелые.

Д. В МКБ-10 отсутствует подразделение депрессивных эпизо-

дов.

КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖНО ОТНЕСТИ К "РАССТРОЙСТВАМ, СВЯЗАННЫМ СО СТРЕССОМ" (МКБ-10):

А. Тревожное расстройство.

Б. Расстройство адаптации.

В. Неврастения.

Г. Шизофрения.

Д. Депрессивный эпизод.

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ ДЕПРЕССИИ:

А. Сниженное настроение.

Б. Идеаторная заторможенность.

В. Моторная заторможенность.

Г. Бредовые идеи самообвинения.

Д. Первые три.

КАКОЙ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ОТНОСИТСЯ К НЕГАТИВНЫМ (ДЕФИЦИТАРНЫМ):

А. Корсаковский амнестический.

Б. Астенический.

В. Сумеречного помрачения сознания.

Г. Все перечисленные.

Д. Ни один из перечисленных.

КАКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХИАТРИИ НАИБОЛЕЕ ТЕСНО СВЯЗАНЫ С ПСИХОАНАЛИЗОМ:

А. Судебная психиатрия.

Б. Детская психиатрия.

В. Геронтопсихиатрия.

Г. Психосоматика.

Д. Все направления.

СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ УБЕДИТЕЛЬНО ДОКАЗЫВАЮЩИЙ НАЛИЧИЕ ШИЗОФРЕНИИ:

А. Помраченного сознания.

Б. Негативных изменений личности.

В. Психоорганический.

Г. Психопатоподобный.

Д. Галлюцинаторный.

ГИПНОТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА В СЛУЧАЕ:

А. Чрезвычайно активного желания пациента лечиться только

данным методом.

Б. Высокой внушаемости пациента.

В. Расстройств поведения в детском возрасте.

Г. Ни в одном из перечисленных.

Д. Во всех перечисленных случаях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГИПНОТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. Диагноз шизофрения.

Б. Преклонный возраст.

В. Детский возраст.

Г. Неверие в данный метод со стороны больного.

Д. Ни одно из перечисленных.

ПРИ ОЦЕНКЕ ГЛУБИНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ИНФАНТИЛИЗМА У ПОДРОСТКОВ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. Только задержка созревания всех сфер психики.

Б. Выраженная внушаемость и неуправляемость поведения.

В. Только неуправляемость поведения.

Г. Задержка созревания всех сфер психики,выраженная внуша-

емость, слабость интеллектуального и волевого контроля,

инфантильность мотивации, нарушение способности к прог-

нозированию, критике, неуправляемость поведения.

Д. Только выраженная внушаемость.

ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ ИЗУЧАЕТ:

А. Возраст до 20 лет.

Б. Возраст от 10 до 15 лет.

В. Специфику психических расстройств в период пубертата

(возрастной период 12-18 лет).

Г. Первый возрастной криз по Г.Е.Сухаревой.

Д. Специфику психических расстройств в возрасте до 20 лет.

ЧТО ВЫХОДИТ НА ПЕРВЫЙ ПЛАН В КЛИНИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНЫХ С ТАК НАЗЫВАЕМЫМИ "МАСКИРОВАННЫМИ ДЕПРЕССИЯМИ":

А. Нарушения мимики и пантомимики.

Б. Пониженное настроение.

В. Интеллектуально-мнестические нарушения.

Г. Изменения личности.

Д. Сомато-вегетативные функциональные расстройства.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ СТЕРЖНЕВЫМ СИНДРОМОМ ПТСР (ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА):

А. Алкогольная зависимость.

Б. Астения.

В. Повторное многократное переживание травмы и ее обстоя-

тельств в виде навязчивых воспоминаний, снов, кошмаров.

Г. Депрессия.

Д. Бред.

КАКОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ПО МКБ-10 СООТВЕТСТВУЕТ ПОНЯТИЮ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА:

А. Депрессивный эпизод.

Б. Дистимия.

В. Биполярное аффективное расстройство.

Г. Циклотимия.

Д. Тревожное расстройство.

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ МАНИИ:

А. Повышенное настроение.

Б. Ускорение идеаторных процессов.

В. Повышенная двигательная активность.

Г. Бредовые идеи величия.

Д. Перечисленные в первых трех пунктах.

КАКОЙ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ОТНОСИТСЯ К ПОЗИТИВНЫМ (ПРОДУКТИВНЫМ):

А. Парафренный.

Б. Амнестический.

В. Паралитический.

Г. Все перечисленные.

Д. Ни один из перечисленных.

РАЗГРАНИЧЕНИЕ КАКИХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИВОДИТ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ОШИБКАМ:

А. Олигофрении и психопатии.

Б. Психопатии и шизофрении.

В. Олигофрении и органического поражения головного мозга.

Г. Старческих психозов и реактивных депрессий.

Д. Психопатии и органического поражения головного мозга.

Признаком деперсонализационного синдрома является:

А. Элективный мутизм

В. Повышенная раздражительность

С. Негативизм

Д. Чувство утраты эмоций

Е. Фиксационная амнезия

Психическое заболевание, при котором отмечается периодическое возникновение только депрессивных состояний:

А. Рекуррентное депрессивное расстройство

В. Биполярное аффективное расстройство

С. Истерический невроз

Д. Дистимия

Е. Психастения

Нервная анорексия проявляется:

А. Стремлением к похуданию, связанным с боязнью полноты

В. Снохождением

С. Повышенной потребностью в пище

Д. Ретроградной амнезией

Е. Абсансами

Импульсивные действия возникают:

А. После длительной борьбы мотивов

В. При появлении навязчивых мыслей

С. При обнубиляции

Д. Как следствие дистимических расстройств

Е. Внезапно, без борьбы мотивов

Депрессивный ступор встречается при:

А. Невротической депресии

В. Маниакально-депрессивном психозе

С. Патохарактерологических реакциях

Д. Формирующейся психопатии

Е. Неврозе навязчивых состояний

Дисморфомания представляет собой:

А. Болезненное убеждение в наличие физического недостатка

В. Бред величия

С. Моторный автоматизм

Д. Ложные воспоминания

Е. Депрессивный ступор

Возникновение реактивной депрессии:

А. Является признаком маниакально-депрессивного психоза

В. Связано с психической травмой

С. Обусловлено появлением слуховых галлюцинаций

Д. Связано с наличием сенсорных автоматизмов

Е. Не связано с воздействием внешних факторов

В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО СТРЕССОВОГО СОБЫТИЯ ВОЗНИКАЕТ ОСТРАЯ РЕАКЦИЯ НА СТРЕСС:

А. Через несколько суток.

Б. Через несколько месяцев.

В. Через несколько минут.

Г. Через несколько часов.

КАКОВА ПРОДРОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛАТЕНТНОГО ПЕРИОДА РАЗВИТИЯ ПТСР:

А. Несколько часов.

Б. 6 месяцев.

В. Год и более.

Г. Несколько минут.

КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СПИДА:

А. Деменция.

Б. Обсессии.

В. Тревога.

Г. Кататония.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЮТСЯ ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ:

А. В возрасте до 20 лет.

Б. В возрасте от 20 до 50 лет.

В. В возрасте от 50 до 60 лет.

Г. В возрасте от 60 до 70 лет.

Д. В возрасте старше 70 лет.

ИМЕЕТСЯ ЛИ РАЗНИЦА В ЧАСТОТЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА:

А. У мужчин депрессии бывают в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Б. У женщин депрессии бывают в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

В. У мужчин депрессии бывают в 5-6 раз чаще, чем у женщин.

Г. У женщин депрессии бывают в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Д. У женщин депрессии возникают также часто как и у мужчин.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДЕПРЕССИИ КАК ВТОРИЧНОЙ?

А. Наличие психотравмирующей ситуации.

Б. Наличие депрессии у кого-либо из родственников.

В. Наличие указаний в анамнезе на предшествующие депрес-

сивные состояния.

Г. Появление депрессии в связи с каким-либо другим психи-

ческим или соматическим заболеванием.

Д. Появление депрессии в связи с угрожающим жизни событием.

ИМЕЕТСЯ ЛИ СТРОГО ОПРЕДЕЛЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ ОТ ПРЕМОРБИДНЫХ ЛИЧНОСТНЫХ ФАКТОРОВ:

А. Депрессии чаще возникают приналичии тревожно-мнительных

черт.

Б. Депрессии чаще возникают при наличии шизоидных черт.

В. Депрессии чаще возникают при наличии эпилептоидных черт.

Г. Депрессии чаще возникают при наличии мозаичной личност-

ной структуры.

Д. Депрессии могут возникать при любых особенностях лич-

ностной структуры.

КАКОВА НЕОБХОДИМА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СУЩЕСТВОВАНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЛЯ ВЫНЕСЕНИЯ ДИАГНОЗА ДИСТИМИИ В СООТВЕТСТВИИ С КРИТЕРИЯМИ МКБ-10:

А. Как минимум 2 месяца.

Б. Как минимум 6 месяцев.

В. Как минимум 12 месяцев.

Г. Как минимум 24 месяца.

Д. Вынесение диагноза дистимии не зависит от длительности

депрессивных нарушений.

ЧТО ОТЛИЧАЕТ ДИСТИМИЮ ОТ РЕКУРРЕНТНОГО ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА:

А. Причина возникновения.

Б. Наличие очерченных депрессивных эпизодов.

В. Особенности преморбидных личностных черт.

Г. Возраст больного, в котром впервые появилось заболева-

ние.

Д. Дистимия и рекуррентное депрессивное расстройство не

имеют принципиальных отличий.

ЧТО ПОМИМО ПОНИЖЕННОГО НАСТРОЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ АСТЕНИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИИ:

А. Чувство общей соматической слабости и необъяснимой ус-

талости.

Б. Нарушения со стороны двигательной сферы.

В. Измененность восприятия окружающего.

Г. Чувство бессилия и безволия.

Д. При астенической депрессии отсутствуют другие характер-

ные симптомы помимо пониженного настроения.

ЧТО ПОМИМО ПОНИЖЕННОГО НАСТРОЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ИПОХОНДРИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИИ:

А. Нарушения памяти и внимания.

Б. Чувство повышенной утомляемости.

В. Наличие чувтса необъяснимой тревоги.

Г. Наличие чувства тревоги в связи с состоянием своего

здоровья.

Д. При ипохондрической депрессии отсутствуют другие харак-

терные симптомы помимо пониженного настроения.

ЧТО ПРЕДСТВЛЯЕТ ОСНОВНУЮ УГРОЗУ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО ПРИ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЯХ:

А. Резкое снижение аппетита, приводящее к развитию кахек-

сии.

Б. Самоповреждения и убийства.

В. Стойкие запоры.

Г. Упорные нарушения сна.

Д. Для депрессии не характерно наличие симптомов, внушаю-

щих опасение за жизнь больного.

КАКОВА ЗАВИСИМОСТЬ ЧАСТОТЫ СУИЦИДОВ ОТ ПОЛА ДЕПРЕССИВНЫХ БОЛЬНЫХ:

А. Женщины совершают суициды при депрессиях также часто,

как и мужчины.

Б. Женщины совершают суициды при депрессиях в 2 раза чаще,

чем мужчины.

В. Женщины совершают суициды при депрессиях в 5-6 раз ча-

ще, чем женщины.

Г. Мужчины совершают суициды при депрессиях в 2 раза чаще,

чем женщины.

Д. Мужчины совершают суициды при депрессиях в 3-4 раза ча-

ще, чем женщины.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОДХОДОМ В ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ:

А. Немедленная госпитализация.

Б. Применение антидепрессантов.

В. Применение транквилизаторов.

Г. Проведение психотерапии.

Д. Терапевтические подходы зависят от особенностей депрес-

сивного состояния.

Какие психотропные препараты из перечисленных чаще всего

вызывают экстрапирамидные расстройства

А. Терален

Б. Хлорпротиксен

В. Галоперидол

Г. Радедорм

Д. Реланиум

К ПРОИЗВОДНЫМ ФЕНОТИАЗИНА ОТНОСЯТСЯ:

А. Галоперидол.

Б. Резерпин.

В. Диазепам.

Г. Аминазин.

Д. Ни один из перечисленных.

К ИНГИБИТОРАМ МАО ОТНОСЯТСЯ:

А. Нуредал.

Б. Амитриптилин.

В. Диазепам.

Г. Пимозид.

Д. Ни один из перечисленных.

К ПРОИЗВОДНЫМ БУТИРОФЕНОНА ОТНОСЯТСЯ:

А. Галоперидол.

Б. Резерпин.

В. Диазепам.

Г. Аминазин.

Д. Ни один из перечисленных.

К ТРИЦИКЛИЧЕСКИМ АНТИДЕПРЕССАНТАМ ОТНОСЯТСЯ:

А. Мелипрамин.

Б. Амитриптилин.

В. Анафранил.

Г. Азафен.

Д. Все перечисленные.

К ПРОИЗВОДНЫМ БЕНЗОДИАЗЕПИНА ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ИСКЛЮЧАЯ .:

А. Хлордиазепоксид.

Б. Диазепам.

В. Нитразепам.

Г. Оксазепам.

Д. Ниаламид.

ЧТО ТАКОЕ СОЦИАЛЬНАЯ ПСИХИАТРИЯ:

А. Отдельная научная дисциплина.

Б. Самостоятельное направление психиатрии.

В. Раздел социологии.

Г. Синоним понятия "социальная реабилитация".

ЧТО ТАКОЕ ИДЕНТИЧНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА:

А. Его уподобление другим людям.

Б. Чувство самого себя, собственной "самости".

В. Синоним понятия "личность".

Г. Синоним понятия "характер".

СУИЦИДЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫ:

А. У мужчин в сравнении с женщинами.

Б. У холостых.

В. У атеистов по сравнению с верующими.

Г. Все перечисленное.

Д. Ни одно из перечисленных.

ЧАСТОТА СУИЦИДОВ, ПРИЗНАННАЯ ВОЗ КАК КРИТИЧЕСКАЯ В ОТНОШЕНИИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ:

А. 20 случаев в год на 100000 населения.

Б. 150 случаев на 100000.

В. 5 случаев на 100000.

Г. 200 и более случаев на 100000.

Д. 50 и более случаев на 100000.

КЛИНИЧЕСКОЕ СОДЕРЖАНИЕ КУЛЬТУРАЛЬНО-СПЕЦИФИЧЕСКОГО СИНДРОМА "АМОК":

А. Астения.

Б. Тревога.

В. Острая гомицидомания.

Г. Суицидальные идеи.

Д. Деменция.

РАЗДЕЛ ПСИХИАТРИИ,ПОСВЯЩЕННЫЙ СРАВНИТЕЛЬНОМУ ИЗУЧЕНИЮ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РАЗНЫХ НАЦИОНАЛЬНОСТЕЙ:

А. Транскультуральная психиатрия.

Б. Общая психиатрия.

В. Частная психиатрия.

Г. Экологическая психиатрия.

Д. Нет такого раздела.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП ОТЛИЧАЮТСЯ ПОВЫШЕННОЙ ЧАСТОТОЙ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ:

А. Тюркская.

Б. Славянская.

В. Финно-угорская.

Г. Монгольская.

Д. Кавказская.

КАКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ:

А. Депрессии чаще возникают у лиц, состоящих в браке.

Б. Депрессии чаще возникают у лиц, не имеющих тесных меж-

личностных связей.

В. Депрессии чаще возникают у лиц, продолжающих во взрос-

лом состоянии проживать совместно с родителями.

Г. Депрессии чаще возникают у лиц, не имеющих детей.

Д. Семейное положение и межличностные связи никак не вли-

яют на риск развития депрессий.

К ЧИСЛУ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ПРИРОДНО-ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ОТНОСЯТСЯ:

А. Неблагоприятные природно-экологические факторы в усло-

виях постоянного проживания.

Б. Землетрясения и иные природные катастрофы.

В. Фон космического излучения.

Г. Значительная разница летней и зимней температур воздуха.

Д. Большое количество атмосферных осадков.

КАКОВА ВЕЛИЧИНА КОЭФФИЦИЕНТА ИНТЕЛЛЕКТА (IQ) ПРИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ (ДЕБИЛЬНОСТИ):

А. 35-49

Б. 50-69

В. 70-79

Г. 0-20

РЕШЕНИЕ О НЕПРИГОДНОСТИ ГРАЖДАНИНА ВСЛЕДСТВИЕ ПСИХИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА К ВЫПОЛНЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ИСТОЧНИКОМ ПОВЫ-

ШЕННОЙ ОПАСНОСТИ ПРИНИМАЕТСЯ:

А. Врачом любой специальности единолично.

Б. Врачом-психиатром единолично.

В. Врачебной комиссией.

Г. Судом.

Д. Прокурором.

СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАНИНА ИМЕЮТ ПРАВО ЗАПРАШИВАТЬ:

А. Никому не дано такого права.

Б. Соседи.

В. Его сотрудники по работе.

Г. Судебно-следственные органы и вышестоящие органы здра-

воохранения.

Д. Участковые врачи территориальных поликлиник.

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИЦА, СТРАДАЮЩЕГО ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ, В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 15 ЛЕТ, НЕ ПРИЗНАННОГО В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОМ ПОРЯДКЕ НЕДЕЕСПОСОБНЫМ, ПРОВОДИТСЯ:

А. После получения его письменного согласия.

Б. После получения его устного согласия.

В. После получения согласия его ближайших родственников.

Г. Без его согласия.

Д. После получения санкции судьи.

СОГЛАСИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО В ВОЗРАСТЕ ДО 15 ЛЕТ, А ТАКЖЕ ЛИЦА, ПРИЗНАННОГО В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОМ ПОРЯДКЕ НЕДЕЕСПОСОБНЫМ ДАЕТСЯ:

А. Самим лицом, страдающим психическим расстройством, в

письменной форме.

Б. Самим лицом, страдающим психическим расстройством, в

устной форме.

В. Его законным представителем в письменной форме.

Г. Его законным представителем в устной форме.

Д. Другими ближайшими родственниками.

ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ СОГЛАСИЯ ЛИЦА, СТРАДАЮЩЕГО ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ, ИЛИ БЕЗ СОГЛАСИЯ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ:

А. Не может проводиться никогда.

Б. Может проводиться только при применении принудительных

мер медицинского характера.

В. Может проводиться при применении принудительных мер ме-

дицинского характера,а также при недобровольной госпи-

тализации.

Г. Может проводиться всем больным,находящимся

под диспансерным наблюдением.

Д. Может проводиться в амбулаторных условиях.

ПРАВО НА ОТКАЗ ОТ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ИМЕЮТ:

А. Все лица без исключения.

Б. Только лица, не состоящие под диспансерным наблюдением.

В. Только госпитализированные в недобровольном порядке.

Г. Все лица, за исключением тех, к кому применяются прину-

дительные меры медицинского характера.

Д. Все лица, за исключением тех, к кому применяются прину-

дительные меры медицинского характера, а также тех, кто

госпитализируется в недобровольном порядке.

ПРИ НЕДОБРОВОЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНОГО, В НЕОТЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ, РЕШЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ БЕЗ СОГЛАСИЯ БОЛЬНОГО МОЖЕТ ПРИНИМАТЬСЯ:

А. Врачом-психиатром единолично.

Б. Только комиссией врачей-психиатров.

В. Только с санкции прокурора.

Г. Только по постановлению суда.

Д. Только по разрешению главного психиатра.

СОГЛАСИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧАТЬ ОТ БОЛЬНОГО ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ:

А. Только в начале курса терапии.

Б. При каждом и любом изменении первоначальной схемы тера-

пии.

В. В начале курса терапии, а также при смене метода тера-

пии и таких изменениях в лечении, которые связаны с су-

щественным возрастанием риска побочных эффектов и ос-

ложнений.

Г. При недобровольной госпимтализации в психиатрический

стационар.

Д. При проведении принудительного лечения.

ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ВРАЧОМ-ПСИХИАТРОМ ДИСПАНСЕРА СВЕДЕНИЙ, ДАЮЩИХ ОСНОВАНИЯ ПРЕДПОЛАГАТЬ НАЛИЧИЕ У ЛИЦА ТЯЖЕЛОГО ПСИХИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА, КОТОРОЕ ОБУСЛОВЛИВАЕТ ЕГО НЕПОСРЕДСТВЕННУЮ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ СЕБЯ ИЛИ ОКРУЖАЮЩИХ, ВРАЧ-ПСИХИАТР МОЖЕТ ПРО-

ВЕСТИ НЕДОБРОВОЛЬНОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ:

А. Только с разрешения главного врача диспансера.

Б. Только с разрешения главного психиатра данной террито-

рии.

В. Только после получения санкции судьи.

Г. Только по решению комиссии врачей-психиатров.

Д. Самостоятельно,без дополнительного разрешения с чь-

ей-либо стороны.

НЕДОБРОВОЛЬНОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ БОЛЬНОГО, СОСТОЯЩЕГО ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ, МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ:

А. Только с разрешения главного врача диспансера.

Б. Только с разрешения главного психиатра данной территории.

В. Только с санкции судьи.

Г. Только с санкции прокурора.

Д. По единоличному решению врача-психиатра, без получения

чьего-либо разрешения.

РЕШЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦОМ,СТРАДАЮЩИМ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ, ИЛИ ЕГО ПРЕКРАЩЕНИИ ПРИНИМАЕТСЯ:

А. Врачом-психиатром единолично.

Б. Комиссией врачей-психиатров.

В. Главным врачом диспансера.

Г. Только судом.

Д. Только прокурором.

ЛИЦО, ПОМЕЩЕННОЕ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ, ДОЛЖНО ОСМАТРИВАТЬСЯ КОМИССИЕЙ ВРАЧЕЙ-ПСИХИАТРОВ:

А. Однократно, в течение 48 часов с момента госпитализации.

Б. Ежедневно, в течение всего периода недобровольного пре-

бывания в стационаре.

В. В течение 48 часов с момента госпитализации и далее,не

реже одного раза в месяц в течение первых шести месяцев.

Г. Не реже одного раза в месяц в течение первых шести ме-

сяцев.

Д. В течение 48 часов с момента госпитализации и далее

ежедневно в течение всего периода недобровольного пре-

бывания в стационаре.

ПРИ НАХОЖДЕНИИ ПАЦИЕНТА В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ МОГУТ БЫТЬ ОГРАНИЧЕНЫ ЕГО СЛЕДУЮЩИЕ ПРАВА:

А. Встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине.

Б. Выписывать газеты и журналы.

В. Иметь и приобретать предметы первой необходимости,

пользоваться собственной одеждой.

Г. Обращаться непосредственно к главному врачу или заведу-

ющему отделением по вопросам лечения, обследования, вы-

писки из психиатрического стационара.

Д. Подавать без цензуры жалобы и заявления в органы предс-

тавительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и

адвокату.

ВЫПИСКА ПАЦИЕНТА, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОГО В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ, ПРОИЗВОДИТСЯ:

А. По его личному заявлению.

Б. По единоличному решению лечащего врача.

В. По заключению комиссии врачей-психиатров либо по поста-

новлению судьи об отказе в продлении недобровольной

госпитализации.

Г. По просьбе родственников.

Д. По решению главного врача психиатрического стационара.

ВЫПИСКА ИЗ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА ПАЦИЕНТА, К КОТОРОМУ ПО РЕШЕНИЮ СУДА ПРИМЕНЕНЫ ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА, ПРОИЗВОДИТСЯ:

А. По его личному заявлению.

Б. По единоличному решению лечащего врача.

В. По заключению комиссии врачей-психиатров.

Г. По решению главного врача психиатрического стационара.

Д. Только по решению суда.

ПРАВО НА ИНФОРМАЦИЮ О ХАРАКТЕРЕ ПРИМЕНЯЕМЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ИМЕЮТ ЛИЦА, СТРАДАЮЩИЕ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ:

А. Все.

Б. Недееспособные и несовершеннолетние через своего за-

конного представителя.

В. За исключением находящихся на принудительном лечении.

Г. За исключением госпитализированных в недобровольном по-

рядке.

Д. Ни один из перечисленных.

ДО ПОСТАНОВЛЕНИЯ СУДЬИ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ПРИ НАЛИЧИИ

ТЯЖЕЛОГО ПСИХИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЮТСЯ:

А. Заявления граждан о неправильном поведении пациента.

Б. Направление в стационар психиатра скорой медицинской

помощи.

В. Направление в стационар психиатра психоневрологического

диспансера (отделения, кабинета).

Г. Беспомощность пациента, т.е. неспособность самостоя-

тельно удовлетворять основные жизненные потребности.

Д. Ни одно из перечисленных.

ЗАЯВЛЕНИЕ В СУД ПО ВОПРОСУ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЛИЦА В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ПОДАЕТСЯ:

А. Родственниками лица.

Б. Участковым психиатром.

В. Представителем психиатрического учреждения, в котором

находится лицо.

Г. Комиссией врачей-психиатров психоневрологического дис-

пансера.

Д. Ни одно из перечисленных.

ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ДОБРОВОЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО В ВОЗРАСТЕ ДО 15 ЛЕТ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР ЯВЛЯЕТСЯ:

А. Его просьба или согласие.

Б. Просьба или согласие его законного представителя.

В. Просьба или согласие его родственника.

Г. При возражении обоих родителей - решение органа опеки и

попечительства.

Д. Ни одно из перечисленных.

РЕШЕНИЕ ОБ ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИНЯТО:

А. Врачом любой специальности.

Б. Фельдшером станции скорой медицинской помощи.

В. Только врачом-психиатром.

Г. Органом управления здравоохранением.

Д. Ни одним из перечисленных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПСИХИАТРА-ЭКСПЕРТА (ПСИХИАТРОВ-ЭКСПЕРТОВ):

А. Всегда должно быть письменным.

Б. В суде может быть устным, при условии, что основные его

положения и все экспертные выводы отражены в протоколе

судебного заседания.

В. Заключение может быть устным при проведении экспертизы

в кабинете следователя, если следователь составил про-

токол с подробным изложением хода и результатов экс-

пертного исследования.

Г. Заключение может быть устным в случаях, перечисленных в

вариантах Б. и В., но при обязательном условии, что сам

эксперт (эксперты) не настаивает на составлении пись-

менного заключения (акта экспертизы).

Д. Заключение может быть устным в случае, указанном в ва-

рианте Г., если оно является единоличным. При комисси-

онной экспертизе экспертное заключение всегда должно

быть письменным.

ПОВТОРНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА:

  А. Назначенная в связи с необоснованностью предыдущего

экспертного заключения или сомнениями в его правильнос-

ти.

Б. Стационарная по отношению к амбулаторной по одному делу

в отношении того же лица.

В. Любая последующая экспертиза по отношению к предыдущей,

независимо от оснований ее назначения.

Г. Экспертиза в суде по отношению к экспертизе на предва-

рительном следствии по одному делу в отношении того же

лица.

Д. Назначенная в связи с неполнотой или недостаточной яс-

ностью предыдущего экспертного заключения.

СЛЕДОВАТЕЛЬ НАЗНАЧАЕТ СТАЦИОНАРНУЮ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОБВИНЯЕМОГО, НЕ СОДЕРЖАЩЕГОСЯ ПОД СТРАЖЕЙ. ДЛЯ ПОМЕЩЕНИЯ ОБВИНЯЕМОГО В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР (СТАЦИОНАРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ):

А. Достаточно постановления следователя.

Б. Постановление следователя должно быть санкционировано

прокурором.

В. Необходимо постановление прокурора, которому следова-

тель обязан передать дело.

Г. При добровольном согласии обвиняемого подвергнуться

экспертизе достаточно постановления следователя. Прину-

дительное помещение обвиняемого в стационар допускается

лишь с санкции прокурора.

Д. Санкция прокурора требуется лишь в случае, если обвиня-

емый направил ему письменную жалобу на действия следо-

вателя, назначившего экспертизу (по мотивам несогласия

с назначением экспертизы вообще, с просьбой ограничить-

ся проведением амбулаторной экспертизой и пр.).

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА:

А. Назначенная в связи с необоснованностью предыдущего

экспертного заключения или сомнениями в его правильнос-

ти.

Б. Стационарная по отношению к амбулаторной в случае, ког-

да в амбулаторных условиях эксперты не смогли ответить

на поставленные вопросы.

В. Проведенная по одному делу теми же экспертами, но в от-

ношении другого лица.

Г. Назначенная в связи с неполнотой или недостаточной ясн-

остью предыдущего экспертного заключения.

Д. Экспертиза в суде по отношению к экспертизе на предва-

рительном следствии по одному делу в отношении того же

лица.

О ДОПУСТИМОСТИ ДОПРОСА ЭКСПЕРТА-ПСИХИАТРА:

А. Такое действие как допрос эксперта, действующему зако-

нодательству неизвестно. Если эксперт может устно сооб-

щить сведения, имеющие значение для правильного разре-

шения дела, то его следует допросить в качестве обычно-

го свидетеля.

Б. Для дачи пояснений и дополнений по данному им заключе-

нию эксперт должен не допрашиваться, а привлекаться в

качестве специалиста.

В. Допрос эксперта допустим, но лишь в одном случае: когда

экспертиза проводится в судебном заседании, где суд и

другие участники прпоцесса вправе задавать эксперту

вопросы, относящиеся к предмету проводимой или прове-

денной им экспертизы.

Г. Допрос эксперта допустим как на предварительном следс-

твии, так и в суде, если необходимо получить от экспета

пояснения и дополнения по поводу проведенных им иссле-

дований и данного заключения.

Д. Допрос эксперта невозможен потому, что любые устные по-

яснения эксперта по поводу проведенной им экспертизы

фактически явились бы дополнительной экспертизой, кото-

рую в данном случае и необходимо назначить.

В СОСТАВ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ, ПРОВОДЯЩЕЙ ЭКСПЕРТИЗУ ПО КОНКРЕТНОМУ ДЕЛУ, ВХОДЯТ ДВА ЭКСПЕРТА, СОСТОЯЩИЕ В РОДСТВЕ МЕЖДУ СОБОЙ:

А. Данное обстоятельство не имеет правового значения и

экспертиза может проводиться без каких-либо ограничений.

Б. Экспертизу в таком составе экспертов проводить нельзя.

В. Экспертизу проводить можно лишь при условии, что орган,

ее назначивший, не считает рассматриваемое обстоятель-

ство существенным для объективности экспертного заклю-

чения.

Г. Экспертизу проводить можно, если против этого не воз-

ражает испытуемый или его представитель.

Д. Экспертизу проводить можно, если против этого не возра-

жают сами эксперты.

КАКИМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫМИ АКТАМИ РЕГУЛИРУЕТСЯ ПОРЯДОК ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ:

А. Уголовными и Гражданским кодексами (УК и ГК).

Б. Уголовно-процессуальным и Гражданским процессуальным

кодексами (УПК и ГПК).

В. УПК и ГПК, а также Законом РФ "О психиатрической помощи

и гарантиях прав граждан при ее оказании" (в части, от-

носящейся к общему порядку психиатрического освидетель-

ствования граждан).

Г. Специальным Законом о судебной экспертизе.

Д. Порядок производства судебно-психиатрической экспертизы

законом не регулируется. В отмеченных выше кодексах

есть лишь принципиальные положения, общие для всех су-

дебных экспертиз. Эти положения не имеют прямого дейс-

твия, однако им не должны противоречить ведомственные

(подзаконные) нормативные акты по производству отдель-

ных видов судебных экспертиз. Нормы прямого действия,

регламентирующие порядок производства судебно-психиат-

рической экспертизы, содержатся только в ведомственных

нормативных документах - соответствующих Инструкциях и

Положениях.

СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОРУЧЕНА СЛЕДОВАТЕЛЕМ ЭКСПЕРТНОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ (КОНКРЕТНОЙ СПЭК). ОБВИНЯЕМЫЙ ТРЕБУЕТ ВВЕСТИ В СОСТАВ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ВЫБРАННОГО ИМ ПСИХИАТРА, НЕ ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ СОТРУДНИКОМ ДАННОГО ЭКСПЕРТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ. ОБВИНЯЕМЫЙ ССЫЛАЕТСЯ НА часть 2 ст. 5 ЗАКОНА РФ "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ", СОГЛАСНО КОТОРОЙ ЛЮБОЕ ЛИЦО ПРИ ОКАЗАНИИ ЕМУ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВПРАВЕ ТРЕБОВАТЬ ПРИГЛАШЕНИЯ ВЫБРАННОГО ИМ ПСИХИАТРА ДЛЯ РАБОТЫ ВО ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ПО ВОПРОСАМ, РЕГУЛИРУЕМЫМ НАЗВАННЫМ ЗАКОНОМ:

А. Действия обвиняемого юридически обоснованы и правомер-

ны, если свое требование он заявляет до окончания экс-

пертизы перед руководителем экспертного учреждения.

Б. Действия обвиняемого юридически обоснованы и правомер-

ны, если свое требование он заявляет перед следователем.

В. Действия обвиняемого неправомерны, а ссылка на Закон о

психиатрической помощи неосновательна. Обвиняемый впра-

ве лишь при назначении экспертизы просить следователя о

назначении экспертов из числа указанных им, обвиняемым,

лиц. Однако окончательное решение остается за следова-

телем.

Г. Действия обвиняемого неправомерны. Обвиняемый наделен

только правом, указанном в варианте В, и то лишь в слу-

чае, когда экспертиза назначена по его инициативе (по

его ходатайству).

Д. Действия обвиняемого неправомерны, поскольку он не на-

делен правом заявлять какие бы ни было ходатайства по

кандидатурам назначаемых следователем экспертов.

В СТАДИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО СЛЕДСТВИЯ ПРОВОДИТСЯ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ОБВИНЯЕМОГО:

А. Следователь в любом случае обязан ознакомить обвиняемо-

го с постановлением о назначении экспертизы и с экс-

пертным заключением.

Б. Следователь в любом случае обязан ознакомить обвиняемо-

го с постановлением о назначении экспертизы. Вопрос об

ознакомлении с экспертным заключением решается в зави-

симости от результатов экспертизы. Экспертные выводы о

наличии у обвиняемого ко времени производства по делу

тяжелого психического расстройства (исключающего про-

цессуальную дееспособность) делает ознакомление невоз-

можным.

В. Следователь обязан ознакомить обвиняемого как с поста-

новлением, так и с заключением. Он не знакомит обвиняе-

мого с указанными документами лишь в случае, когда пси-

хическе состояние обвиняемого делает это невозможным.

Г. Следователь отдельно не знакомит обвиняемого с указан-

ными документами. Обвиняемый знакомится с ними лишь по

окончании предварительного следствия в процессе озна-

комления со всеми материалами уголовного дела.

Д. Следователь вправе, но не обязан знакомить обвиняемого

с указанными документами. Вопрос решается каждый раз

индивидуально, с учетом всех обстоятельств дела (в за-

висимости от выбранной следователем тактики расследова-

ния, необходимости сохранения следственной тайны и пр.)

СУБЪЕКТЫ (ДОЛЖНОСТНЫЕ ЛИЦА И ОРГАНЫ), ПРАВОМОЧНЫЕ НАЗНАЧАТЬ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ЭКСПЕРТИЗУ:

А. Суд, судья, прокурор, следователь, а также лицо, произ-

водящее дознание (дознаватель) по любому делу, но в

последнем случае обязательна санкция прокурора.

Б. На предварительном следствии следователь, в стадии су-

дебного разбирательства - судья и суд, а также прокурор

- по любому делу и в любой стадии.

В. Суд, судья, прокурор. Следователь вправе назначить лишь

амбулаторную экспертизу. Для стационарной необходимо

постановление прокурора.

Г. В гражданском процессе - суд, судья. В уголовном про-

цессе в стадии судебного разбирательства также суд или

судья, а в ходе предварительного расследования - лицо,

производящее дознание (дознаватель), следователь, про-

курор.

Д. Только суд или следователь.

ПО ДЕЛУ О ПРИЗНАНИИ ГРАЖДАНИНА НЕДЕЕСПОСОБНЫМ (ст. 29 ГК, глава 29 ГПК) СУДЬЕЙ НАЗНАЧЕНА СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА, ОДНАКО ГРАЖДАНИН УКЛОНЯЕТСЯ ОТ ЕЕ ПРОХОЖДЕНИЯ:

А. Судья своим распоряжением вправе принудительно напра-

вить гражданина на экспертизу. Для этого требуется его

отдельное письменное решение.

Б. Принудительное направление на экспертизу возможно толь-

ко с санкции прокурора.

В. Экспертиза по любому гражданскому делу может быть толь-

ко добровольной.

Г. Принудительное направление на экспертизу возможно толь-

ко по определению вышестоящего суда.

Д. Гражданин может быть принудительно подвергнут эксперти-

зе лишь при условии, что будет вынесено судебное реше-

ние о принудительном направлении его на экспертизу,

после рассмотрения этого вопроса судом в полном составе

при обязательном участии в судебном заседании прокурора

и врача-психиатра. В гражданском судопроизводстве дан-

ное правило распостраняется только на дела о признании

гражданина недееспособым (ст. 29 ГК, глава 29 ГПК).

ЭКСПЕРТ НЕСОГЛАСНЫЙ С МНЕНИЕМ ДРУГИХ ЧЛЕНОВ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ:

А. Вправе отказаться от дачи экспертного заключения.

Б. Обязан составить свое собственное заключение (акт экс-

пертизы).

В. Вправе, не составляя собственного заключения и не под-

писывая общего акта экспертизы, в письменном виде изло-

жить свое особое мнение.

Г. Не вправе, а обязан совершить действия, указанные в ва-

рианте В.

Д. Обязан подписать общее заключение, приложив к нему сос-

тавленное письменно свое особое мнение.

ПСИХИАТР-ЭКСПЕРТ ВПРАВЕ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ДАЧИ ЭКСПЕРТНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

А. Если он пришел к выводу, что экспертиза назначена нео-

боснованно, т.е. у органа ее назначившего не имелось

оснований сомневаться в психической полноценности дан-

ного лица, Отказ эксперта должен быть письменным и мо-

тивированным.

Б. Если при производстве комиссионной экспертизы эксперт

не согласен с мнением других членов комиссии. Эксперт

обязан уведомить об этом председателя экспертной комис-

сии.

В. Если эксперт считает, что экспертное задание сформули-

ровано неполно и орган, назначивший экспертизу должен

внести в постановление (определение) о ее назначении

дополнительные вопросы. Эксперт вправе не давать заклю-

чение, пока эти вопросы не будут сформулированы.

Г. В случае, когда все поставленные перед экспертом вопро-

сы выходят за пределы его специальных познаний либо

предстваленных материалов недостаточно для дачи заклю-

чения (причем ходатайство эксперта о дополнении матери-

алов осталось без удовлетворения). Указанное правило

действует как при проведении единоличных, так и комис-

сионных экспертиз.

Д. В случае, когда за пределы специальных познаний экс-

перта выходят лишь некоторые из поставленных вопросов,

тогда как на другие можно дать ответ. Эксперт вправе не

давать заключения, пока неотносящиеся к его компетенции

вопросы не будут устранены органом, назначившим экспер-

тизу. Указанное правило действует как при проведении

единоличных, так и комиссионных экспертиз.

КАКОВА ПРАВИЛЬНАЯ ФОРМУЛА ЮРИДИЧЕСКОГО КРИТЕРИЯ НЕВМЕНЯЕМОСТИ (ст.21 УК РФ):

А. Не мог понимать значение своих действий или руководить

ими.

Б. Не мог правильно воспринимать обстоятельства, имеющие

значение для дела и давать о них правильные показания.

В. Не мог отдавать себе отчет в своих действиях или руко-

водить ими.

Г. Не мог осознавать фактический характер и общественную

опасность своих действий (бездействия) либо руководить

ими.

Д. Не мог правильно руководить своими действиями.

КАКОВА ПРАВИЛЬНАЯ ФОРМУЛА МЕДИЦИНСКОГО КРИТЕРИЯ НЕВМЕНЯЕМОСТИ (ст.21 УК РФ):

А....вследствие хронического психического расстройства,

временного психического расстройства, слабоумия или

иного болезненного состояния психики.

Б....вследствие хронической душевной болезни, временного

расстройства душевной деятельности, слабоумия или иного

болезненного состояния.

В....вследствие психического расстройства.

Г....вследствие хронического психического расстройства или

слабоумия.

Д....вследствие хронического психического расстройства,

временного психического расстройства или слабоумия.

КАКОВА ПРАВИЛЬНАЯ ФОРМУЛА ЮРИДИЧЕСКОГО КРИТЕРИЯ НЕДЕЕСПОСОБНОСТИ (ст.29 ГК РФ):

А. Не мог понимать значение своих действий или руководить

ими.

Б. Не мог правильно воспринимать обстоятельства, имеющие

значение для дела и давать о них правильные показания.

В. Не мог отдавать себе отчет в своих действиях или руко-

водить ими.

Г. Не мог осознавать фактический характер и общественную

опасность своих действий (бездействия) либо руководить

ими.

Д. Не мог правильно руководить своими действиями.

КАКОВА ПРАВИЛЬНАЯ ФОРМУЛА МЕДИЦИНСКОГО КРИТЕРИЯ НЕДЕЕСПОСОБНОСТИ (ст.29 ГК РФ):

А....вследствие хронического психического расстройства,

временного психического расстройства, слабоумия или

иного болезненного состояния психики.

Б....вследствие хронической душевной болезни, временного

расстройства душевной деятельности, слабоумия или иного

болезненного состояния.

В....вследствие психического расстройства.

Г....вследствие душевной болезни или слабоумия.

Д....вследствие хронического психического расстройства,

временного психического расстройства или слабоумия.

КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТЛИЧИЯ НОВОЙ ФОРМУЛЫ МЕДИЦИНСКОГО КРИТЕРИЯ НЕВМЕНЯЕМОСТИ ОТ СТАРОЙ:

А. Термин "душевное заболевание" изменен на термин "психическое

расстройство".

Б. Перестали разграничиваться хроническое и временное психи-

ческое расстройство.

В. Термин "психоз" изменен на термин "расстройство".

Г. Из формулы исключено "иное болезненное состояние"

Д. Нет терминологических отличий.

КАКОВЫ ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТЛИЧИЯ НОВОЙ ФОРМУЛЫ МЕДИЦИНСКОГО КРИТЕРИЯ НЕДЕЕСПОСОБНОСТИ ОТ СТАРОЙ:

А. Определение "душевная болезнь или слабоумие" изменено

на единый термин "психическое расстройство".

Б. Стали разграничиваться хроническое и временное пси-

хическое расстройство.

В. Термин "психоз" изменен на термин "расстройство".

Г. В формулу введено "иное болезненное состояние".

Д. Нет терминологических отличий.

ЮРИДИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ НАКАЗАНИЯ ЛИЦ, ЗАБОЛЕВШИХ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ ПОСЛЕ СОВЕРШЕНИЯ ПРАВОНАРУШЕНИЯ, НО ДО ВЫНЕСЕНИЯ ПРИГОВОРА И ОСУЖДЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:

А. ст.21 УК РФ.

Б. ст.81 УК РФ.

В. ст.97 УК РФ.

Г. ст.100 УК РФ.

Д. ст.104 УК РФ.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДМЕТОМ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ:

А. Диагностика,профилактика,лечение психически больных.

Б. Профилактика общественно опасных действий психически

больных.

В. Решение вопросов о вменяемости-невменяемости.

Г. Выявление юридически значимых свойств психических расс-

тройств.

Д. Решение вопросов о дее-недееспособности.

ВИДЫ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ, ПРОВОДЯЩИХСЯ СВИДЕТЕЛЯМ:

А. Определение беспомощного состояния, вменяемости.

Б. Определение беспомощного состояния; способности давать

показания;степени тяжести телесных повреждений, повлек-

ших психические расстройства.

В. Определение вменяемости, способности давать показания.

Г. Только определение способности давать показания.

Д. Только определение беспомощного состояния.

ОБВИНЯЕМОМУ, СОВЕРШИВШЕМУ ТЯЖКОЕ ДЕЯНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНА:

А. Только амбулаторная экспертиза.

Б. Амбулаторная экспертиза, экспертиза в суде.

В. Любая экспертиза, предусмотренная процессуальным законо-

дательством (амбулаторная, стационарная экспертиза,

экспертиза в суде, экспертиза в кабинете следователя).

Г. Стационарная экспертиза, экспертиза в суде.

Д. Только стационарная экспертиза.

СПЕЦИФИКОЙ КОНТИНГЕНТА ЛИЦ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ЭКСПЕРТИЗУ, ЯВЛЯЕТСЯ:

А. Преобладание лиц с острыми психотическими расстройствами.

Б. Значительный удельный вес лиц с непсихотическими состо-

яниями, различными формами симулятивного поведения, а

также с психогенными расстройствами.

В. Преобладание больных с пароксизмальными состояниями.

Г. Преобладание лиц с психопатиями.

Д. Преобладание психически здоровых.

ЮРИДИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ НЕВМЕНЯЕМОСТИ ВКЛЮЧАЕТ:

А. Только интеллектуальный компонент.

Б. Только волевой компонент.

В. Эмоциональный и волевой компоненты.

Г. Интеллектуальный и волевой компоненты.

Д. Эмоциональный и интеллектуальный компоненты.

НАЛИЧИЕ ЮРИДИЧЕСКОГО КРИТЕРИЯ НЕВМЕНЯЕМОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО:

А. Наличием психических и соматических расстройств.

Б. Наличием индивидуально-психологических особенностей у

психически здоровых лиц.

В. Малолетним возрастом.

Г. Только наличием психических расстройств.

Д. Наличием соматических расстройств.

ФОРМУЛОЙ ЮРИДИЧЕСКОГО КРИТЕРИЯ НЕСПОСОБНОСТИ СВИДЕТЕЛЯ И ПОТЕРПЕВШЕГО ДАВАТЬ ПОКАЗАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

А. Неспособность отдавать себе отчет в своих действиях и

руководить ими.

Б. Неспособность понимать характер и значение противоправ-

ных действий и оказывать сопротивление правонарушителю.

В. Неспособность понимать характер и значение совершаемых-

действий и давать о них правильные показания.

Г. Неспособность правильно воспринимать обстоятельст-

ва, имеющие значение для дела и давать о них правильные

показания.

Д. Неспособность понимать значение своих действий или ру-

ководить ими.

ПРИЧИНОЙ БЕСПОМОЩНОГО СОСТОЯНИЯ ПОТЕРПЕВШЕГО МОЖЕТ БЫТЬ:

А. Только наличие психических расстройств.

Б. Только наличие психических и соматических расстройств.

В. Только наличие психических расстройств и малолетний

возраст.

Г. Наличие психических, соматических, непатологических ин-

дивидуально-психологических расстройств, малолетний возраст.

Д. Только малолетний возраст.

ПРАВА ПСИХИАТРА-ЭКСПЕРТА:

А. Может знакомиться с материалами уголовного дела, требо-

вать предоставления дополнительной информации.

Б. Может требовать отвода следователя или судьи.

В. Может отказаться дать заключение по делу.

Г. Может свободно обсуждать проблемы экспертизы обвиняемо-

го со своими коллегами.

Д. Может самостоятельно приглашать родственников испытуе-

мого для беседы.

ПРИ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ ОЛИГОФРЕНИЙ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ:

А. Только глубину интеллектуального дефекта.

Б. Степень интеллектуального недоразвития, состояние эмо-

ционально-волевой сферы, степень внушаемости, критичес-

кие способности.

В. Только глубину интеллектуального дефекта и степень вну-

шаемости.

Г. Только глубину интеллектуального дефекта и состояние

эмоционально-волевой сферы.

Д. Только глубину интеллектуального дефекта и критические

способности.

ПОКАЗАНИЕМ К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНОГО НА ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР С ИНТЕНСИВНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ ЯВЛЯ-

ЕТСЯ:

А. Тяжелое правонарушение.

Б. Тяжелое психическое состояние.

В. Такое психическое состояние, при котором больной предс-

тавляет особую опасность для себя или других лиц.

Г. Повторно совершенное ООД.

Д. Пребывание больного в прошлом на принудительном лечении

в психиатрической больнице со строгим наблюдением.

ПРИНУДИТЕЛЬНАЯ МЕРА МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА, СОЕДИНЕННАЯ С ИСПОЛНЕНИЕМ НАКАЗАНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛНЕНА:

А. В виде помещения в психиатрический стационар общего типа.

Б. В виде помещение в стационар общего типа или амбулатор-

ного лечения в местах лишения свободы.

В. В виде помещение в психиатрический стационар мест лише-

ния свободы.

Г. Только по месту отбывания лишения свободы, а осужденным

к иным видам наказаний - в учреждениях органов здраво-

охранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую по-

мощь.

Д. Ни одно из перечисленных.

ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОДЛЕВАЕТСЯ:

А. Не реже одного раза в год, по заключению комиссии вра-

чей-психиатров.

Б. Не реже одного раза в год судом, по представлению уч-

реждения, осуществляющего принудительное лечение.

В. Для продления амбулаторного принудительного лечения

достаточно решения врачебной комиссии не реже двух раз

в год, в остальных случаях - раз в год судом.

Г. Не реже двух раз в год, по заключению комиссии вра-

чей-психиатров.

Д. Первый раз по истечении шести месяцев с момента начала

лечения, затем ежегодно судом, по представлению учреж-

дения, осуществляющего принудительное лечение.

ПОВОДОМ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ:

А. Отсутствие острой психотической симптоматики.

Б. Упорядоченное поведение больного.

В. Отсутствие асоциальных установок.

Г. Такое изменение психического состояния больного, при ко-

тором его общественная опасность снизилась или исчезла.

Д. Критичное отношение больного к совершенному им правона-

рушению.

КАКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДОПУСТИМЫ В СЛУЧАЯХ ОГРАНИ-

ЧЕННОЙ ВМЕНЯЕМОСТИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ:

А. Паралогичность и аморфность мышления.

Б. "Разорванность" мышления.

В. Нерезко выраженные эмоциональные нарушения.

Г. Эмоциональная лабильность.

Д. Нарушения ассоциативного процесса с неспособностью выде-

лить главные признаки предметов.

СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ОСУЖДЕННЫХ НЕОБХОДИМО, ЕСЛИ:

А. В поведении и высказываниях отражаются психические расст-

ройства.

Б. Осужденный часто нарушает режим содержания.

В. Осужденный пытался совершить побег.

Г. Родственники осужденного просят направить провес-

ти ему судебно-психиатрическое освидетельствование.

Д. В анамнезе выявляются обращения к психиатру.

КАК СКАЗЫВАЮТСЯ НА ВЫВОДАХ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ДАННЫЕ О СОВЕРШЕНИИ ПРАВОНАРУШЕНИЯ БОЛЬНЫМ ШИЗОФРЕНИЕЙ В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ:

А. Дают основания для вывода о вменяемости.

Б. Вывод зависит от того, мог ли субъект в полной мере

осознавать фактический характер и общественную опас-

ность своих действий (бездействия) либо руководить ими.

В. Вывод судебно-психиатрической экспертизы зависит от психи-

ческого состояния субъекта в целом.

Г. Дают основания для вывода о невменяемости.

Д. Дают основание для вывода об ограниченной вменяемости.

ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ВСЕ ВИДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ДЛЯ ИСПЫТУЕМОГО:

А. Да.

Б. Нет, необходимо его согласие.

В. Это зависит от тяжести инкриминируемого деяния.

Г. Это зависит от комплексного или некомплексного характера

экспертизы.

Д. Это зависит от первичности или повторности экспертизы.

С КАКИМИ НАУКАМИ ТЕСНО СОПРИКАСАЕТСЯ СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ:

А. С социологией.

Б. С невропатологией.

В. С юриспруденцией.

Г. С психологией.

Д. Со всеми перечисленными выше науками.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖЕТ ВЫНОСИТЬСЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О НЕВМЕНЯЕМОСТИ ПРИ ПСИХОПАТИИ:

А. При истеро-эксплозивном типе личностной дисгармонии.

Б. При тормозимом типе психопатии.

В. При состояниях декомпенсации психотического уровня.

Г. В случаях развития реактивного состояния в судебно-следс-

твенной ситуации.

Д. При любых состояниях декомпенсации.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

А. Галлюцинаторно-параноидные расстройства.

Б. Нарушение сознания.

В. Утрата воспоминаний о событиях, предшествующих правонару-

шению или следующих за ним.

Г. Внезапное изменение поведения с проявлениями агрессии.

Д. Внезапное изменение поведения на несвойственное данному

лицу.

КАК СКАЗЫВАЮТСЯ ДАННЫЕ ОБ АЛКОГОЛЬНОМ ИЛИ НАРКОТИЧЕСКОМ ОПЬЯНЕНИИ СУБЪЕКТА В ПЕРИОД СОВЕРШЕНИЯ ПРАВОНАУШЕНИЯ НА СУДЕБНО-

ПСИХИАТРИЧЕСКОМ ЗАКЛЮЧЕНИИ:

А. Может быть дано заключение об ограниченной вменяемости.

Б. При любых психических расстройствах, обусловленных ал-

коголем или наркотиком, делается вывод о невменяемости.

В. В подобных случаях испытуемые чаще всего считаются вменяемыми.

Г. Вывод судебно-психиатрической экспертизы зависит от

психического состояния субъекта в целом в исследуемый

период, независимо от факторов, которые могли на нём

сказаться.

Д. Экспертный вывод преимушественно зависит от типичнос-

ти или нетипичности для личности асоциального поведения.

СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ, ПРОВЕДЕННЫЕ В РАЗЛИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, СТАЦИОНАРНО ИЛИ АМБУЛАТОРНО, ИМЕЮТ ОДИНАКОВОЕ ИЛИ НЕОДИНАКОВОЕ ЮРИДИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ:

А. Стационарная экспертиза имеет большее юридическое значение.

Б. Все экспертизы имеют одинаковое юридическое значение.

В. Судебно-психиатрическая экспертиза, проведенная в ГНЦ им. В.П.

Сербского, имеет большее юридическое значение, по отношению к

экспертизам, проведенным в других психиатрических учреждениях.

Д. Экспертиза, проведенная в суде, имеет наибольшее юридическое

значение.

Г. Каждая последующая экспертиза по данному делу имеет большее

юридическое значение по отношению к предыдущим.

В СООТВЕТСТВИИ С МЕТОДИЧЕСКИМИ УКАЗАНИЯМИ МЗ СССР 1988г.,СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ОПЬЯНЕНИЯ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ СОДЕРЖАНИИ АЛКОГОЛЯ В КРОВИ:

А. 1,0-2,0% (промилле)

Б. 2,0-3,0% -"-

В. 3,0-4,0% -"-

Г. 4,0-5,0% -"-

Д. 5,0-6,0% -"-

ПЕРВИЧНОЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛЕЧЕНИЕ К АЛКОГОЛЮ ЭТО:

А. Физическая потребность в употреблении алкоголя.

Б. Утрата количественного контроля при употреблении спир-

тных напитков.

В. Стремление к употреблению алкоголя, не связанное с при-

сутствием алкоголя или его метаболитов в организме.

Г. Утрата ситуационного контроля при упореблении спиртных

напитков.

ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ II СТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. Алкогольный абстинентный синдром.

Б. Утрата количественного контроля.

В. Изменение толерантности к алкоголю.

Г. Алкогольная деградация.

Д. Изменение картины опьянения.

КАКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ИЗ ЧИСЛА ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В III СТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА:

А. Рост толерантности к алкоголю.

Б. Утрата количественного контроля.

В. Алкогольный абстинентный синдром.

Г. Алкогольная деградация личности.

ФОРМА ЗАВИСИМОСТИ,ПРИ КОТОРОЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ ОБЫЧНО ОТСУТСТВУЕТ:

А. Опийная.

Б. Гашишная.

В. От барбитуратов.

Г. От стимуляторов.

Д. От седативных препаратов.

В СООТВЕТСТВИИ С НЫНЕ ДЕЙСТВУЮЩИМ ПРИКАЗОМ МЗ СССР N 704 ОТ 12.09.88 г. БОЛЬНОЙ С ДИАГНОЗОМ - "НАРКОМАНИЯ" МОЖЕТ БЫТЬ СНЯТ С ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ:

А. Через 1 год.

Б. Через 2 года.

В. Через 3 года.

Г. Через 4 года.

Д. Через 5 лет.

В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10,НАРКОТИК КОКАИН ОТНОСИТСЯ К:

А. Алкалоидам опия.

Б. Каннабиолам.

В. Стимуляторам.

Г. Седативным средствам.

Д. Анаболикам.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

А. Бисекурин.

Б. Фенилин.

В. Бромкриптин.

Г. Флакозид.

Д. Хлортрианизен.

В СООТВЕТСТВИИ С НЫНЕ ДЕЙСТВУЮЩИМ ПРИКАЗОМ МЗ СССР N 704 ОТ 12.09.88 г. БОЛЬНОЙ С ДИАГНОЗОМ - "АЛКОГОЛИЗМ", МОЖЕТ БЫТЬ СНЯТ С ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ:

А. Через 1 год.

Б. Через 2 года.

В. Через 3 года.

Г. Через 4 года.

Д. Через 5 лет полного воздержания от спиртных напитков.

ОСНОВНЫМ ВИДОМ ОБМАНОВ ВОСПРИЯТИЯ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ДЕЛИРИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. Иллюзорные расстройства.

Б. Слуховые галлюцинации.

В. Слуховые псевдогаллюцинации.

Г. Зрительные галлюцинации.

Д. Зрительные псевдогаллюцинации.

КАКИЕ ГРУППЫ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ВЫЗЫВАЮТ ТОКСИКОМАНИЧЕСКУЮ ЗАВИСИМОСТЬ:

А. Производные фенотиазина.

Б. Производные бутирофенона.

В. Соли лития.

Г. Производные бензодиазепина.

Д. Производные тиоксантена.

КЛОФЕЛИН ОТНОСИТСЯ К:

А. Опиатам.

Б. а-Адреноблокаторам.

В. Антагонистам опиатов.

Г. Антагонистам опийных рецепторов.

МЕТАДОН ОТНОСИТСЯ К:

А. Опиатам.

Б. Психостимуляторам.

В. Галлюциногенам.

Г. Бензодиазепинам.

НАЛТРЕКСОН ПРИМЕНЯЕТСЯ:

А. Внутрь в таблетках.

Б. Внутрь в сиропе.

В. Внутримышечно.

Г. Внутривенно.

Д. Путем имплантации в мышечные ткани.

ОПТИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ В НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХОТЕ-

РАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЕ:

А. 20-15

Б. 10-15

В. 7-10

Г. 4-7

Д. 2-4

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ГРУППОВОЙ ДИНАМИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗМА:

А. Начальный, основных мероприятий и завершающий.

Б. Знакомства, конфронтации, консолидации, совместной ра-

боты.

В. Медикаментозного лечения, активного лечения, симптома-

тического лечения.

У БОЛЬНОГО С ПЕРВИЧНЫМ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ВЛЕЧЕНИЕМ К АЛКОГОЛЮ, РОСТОМ ТОЛЕРАНТНОСТИ К СПИРТНЫМ НАПИТКАМ И УТРАТОЙ КОЛИЧЕСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ПЕРИОДИЧЕСКИ БЫВАЮТ ВЫПИВКИ ПО 2-3 ДНЯ ПОДРЯД. ПОСЛЕ ТАКИХ ЭПИЗОДОВ ОН ОЩУЩАЕТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ИСПЫТЫВАЕТ ТОШНОТУ, СОПРОВОЖДАЮЩУЮСЯ ИНОГДА РВОТОЙ. ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ НЕ ОБЛЕГЧАЕТ СОСТОЯНИЕ, А, НАОБОРОТ, УСИЛИВАЕТ УКАЗАННЫЕ ВЫШЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. Бытовое злоупотребление алкоголем.

Б. Первая стадия алкоголизма.

В. Вторая стадия алкоголизма.

Г. Третья стадия алкоголизма.

Д. Ни одно из перечисленных.

БОЛЬНОГО АЛКОГОЛИЗМОМ С ВЫРАЖЕННОЙ ДЕГРАДАЦИЕЙ ЛИЧНОСТИ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЕ ЛЮДИ МОГУТ, КАК УТВЕРЖДАЮТ РОДСТВЕННИКИ, ВЫНУДИТЬ ПРОДАТЬ ЗА БЕСЦЕНОК СВОЮ КВАРТИРУ. КАКОЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЙ АКТ ПОЗВОЛИТ ЗАЩИТИТЬ ИНТЕРЕСЫ ПАЦИЕНТА ПУТЕМ ОГРАНИЧЕНИЯ ДЕЕСПОСОБНОСТИ:

А. Ст. 22 УК РФ.

Б. Ст. 81 УК РФ.

В. Ст. 99 УК РФ.

Г. Ст. 30 ГК РФ.

Д. Ст. 177 ГК РФ.

У БОЛЬНОГО С III СТАДИЕЙ АЛКОГОЛИЗМА ВЫ ОБНАРУЖИЛИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ: ФИКСАЦИОННУЮ АМНЕЗИЮ, ОТДЕЛЬНЫЕ КОНФАБУЛЯЦИИ И ВЫРАЖЕННЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПОЛИНЕВРИТА. БОЛЬНОЙ СОХРАНЯЕТ ЧАСТИЧНУЮ ОРИЕНТИРОВКУ И ВНЕШНЕ УПОРЯДОЧЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ, НО ИЗ-ЗА НАРУШЕНИЙ ПАМЯТИ НЕСПОСОБЕН ВЫПОЛНЯТЬ СЛОЖНЫЕ ЗАДАНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ:

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ДИАГНОЗ:

А. Алкогольный делирий.

Б. Алкогольный галлюциноз.

В. Острая энцефалопатия Гайе-Вернике.

Г. Корсаковский психоз.

Д. Алкогольный псевдопаралич.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА:

А. Применение производных фенотиазина.

Б. Применение пирогенных препаратов.

В. Применение рефлексотерапии.

Г. Применение больших доз витаминов группы В.

Д. Применение сенсибилизирующих к алкоголю средств.

У БОЛЬНОГО, КОТОРОГО ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ В ПРИЕМЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СГИБА ОБНАРУЖИВАЮТСЯ СЛЕДЫ ОТ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ. КАКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ОН, ПО-ВИДИМОМУ,

ЗЛОУПОТРЕБЛЯЛ:

А. Гашишем.

Б. Бензодиазепинами.

В. Барбитуратами.

Г. Стимуляторами.

Д. Галлюциногенами.

БОЛЬНОЙ В., 19 ЛЕТ. СОНЛИВ, АПАТИЧЕН, ВРЕМЕНАМИ ЧТО-ТО БОРМОЧЕТ. УСТАНОВИТЬ РЕЧЕВОЙ КОНТАКТ НЕ УДАЕТСЯ. ИЗО РТА СИЛЬНЫЙ ЗАПАХ АЛКОГОЛЯ. КОЖА БЛЕДНАЯ, ХОЛОДНАЯ, ВЛАЖНАЯ. ПУЛЬС ЧАСТЫЙ, СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ И НАПРЯЖЕНИЯ. АД 60/40 мм. рт.

ст. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ. ДЫХАНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЕ, УЧАЩЕННОЕ. РЕЗКО СНИЖЕНЫ КОНЪЮКТИВАЛЬНЫЕ, БОЛЕВЫЕ РЕФЛЕКСЫ. ЗРАЧКИ РАСШИРЕНЫ, РЕАКЦИЯ НА СВЕТ ОЧЕНЬ СЛАБАЯ. СПОНТАННЫЙ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ НИСТАГМ. В ПРОЦЕССЕ ОСМОТРА У БОЛЬНОГО ОТМЕЧЕНЫ

РВОТА, НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ. БОЛЬНОМУ НЕОБХОДИМО

ВВЕСТИ (ДАТЬ ВНУТРЬ):

А. Унитиол в/м.

Б. Седуксен в/м.

В. Аминазин в/м.

Г. Комбинация бемегрида, этимизола, кордиамина, кофеина на

глюкозе в/в.

Д. Апоморфин п/к.

ВЫ ПРОВОДИТЕ СУДЕБНО-НАРКОЛОГИЧЕСКУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ст.99 УК РФ (НАЗНАЧЕНИЕ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ). ПОДЭКСПЕРТНЫЙ ЗА 4 ГОДА ДО СОВЕРШЕНИЯ

ПРАВОНАРУШЕНИЯ ОБРАЩАЛСЯ В НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР, ГДЕ ПРОХОДИЛ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ АЛКОГОЛИЗМА. В ПОСЛЕДУЮЩЕМ, ПО ИМЕЮЩИМСЯ ДАННЫМ, СПИРТНЫЕ НАПИКТИ ОН НЕ УПОТРЕБЛЯЛ. ПО-

ДЭКСПЕРТНЫЙ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА ВНЕ ФАЗЫ ОБОСТРЕНИЯ. КАКОЕ ЭКСПЕРТНОЕ РЕШЕНИЕ ВЫ ВЫНЕСЕТЕ:

А. Подэкспертный в момент прохождения экспертизы не стра-

дает алкоголизмом и в принудителном лечении не нуждается.

Б. Подэкспертный страдает алкоголизмом и нуждается в при-

нудительном лечении.

В. Подэкспертный страдает алкоголизмом, но статья 99 не

может быть к нему применена из-за того, что он страдает

язвенной болезнью желудка.

Г. Подэкспетный болен алкоголизмом, но в принудительном

лечении не нуждается в связи с наличием ремиссии, про-

должающейся в течение четырех лет.

Патопсихология как наука - это раздел

а) психиатрии

б) психологии

в) психопатологии

г) и психиатрии и психологии одновременно

Методика "Счет по Крепелину", предназначена для иссле-

дования

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Методика "Отсчитывание", предназначена для исследова-

ния

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Методика "Таблицы Шульте", предназначена для исследо-

вания

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Методика "Корректурная проба Бурдона", предназначена

для исследования

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Методика "10 слов", предназначена для исследования

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Методика Леонтьева предназначена для исследования

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Метод "Классификация" предназначен для исследования

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Метод "Исключение предметов" предназначен для исследо-

вания

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Метод "Исключение понятий" предназначен для исследования

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Метод "Сравнение понятий" предназначен для исследования

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Метод "Простые аналогии" предназначен для исследования

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Метод "Существенные признаки" предназначен для иссле-

дования

а) памяти

б) восприятия

в) внимания и умственной работоспособности

г) мышления

д) личности

Методика "10 слов" предназначена для исследования

а) непосредственного запоминания

б) опосредованного запоминания

в) смыслового запоминания

г) непроизвольного запоминания

Методика "Пиктограмма" предназначена для исследования

а) непосредственного запоминания

б) опосредованного запоминания

в) смыслового запоминания

г) непроизвольного запоминания

Использование несущественных признаков объектов, ла-

тентных или маловероятных признаков объектов при обобщении яв-

ляется

а) нарушением уровня обобщения

б) нарушением процесса обобщения

в) мотивационным нарушением мышления

г) динамическим нарушением мышления

д) нарушением логики суждений

Разноплановость является

а) нарушением уровня обобщения

б) нарушением процесса обобщения

в) мотивационным нарушением мышления

г) динамическим нарушением мышления

д) нарушением логики суждений

Обстоятельность является

а) нарушением уровня обобщения

б) нарушением процесса обобщения

в) мотивационным нарушением мышления

г) динамическим нарушением мышления

д) нарушением логики суждений

Соскальзывание является

а) нарушением уровня обобщения

б) нарушением процесса обобщения

в) мотивационным нарушением мышления

г) динамическим нарушением мышления

д) нарушением логики суждений

Из 10 слов испытуемый воспроизводит 4. Это свиде-

тельствует о

а) нормальном объеме запоминания

б) высоком объеме запоминания

в) низком объеме запоминания

В "Пиктограмме" испытуемый на понятие "развитие"

рисует спираль. Назовите 2 верные интерпретации данной образ-

ной ассоциации:

а) ассоциация конкретного уровня

б) ассоциация символического (категориального) уровня

в) ассоциация эмоционально насыщенная

г) ассоциация формальная

д) Ассоциация выхолощенная (бессодержательная)

Испытуемый объединяет в одну группу книгу и дерево на

основании того, что "и там и там есть лист". Данное обобщение

можно интерпретировать как проявление

а) снижения уровня обобщения

б) искажения процесса обобщения

в) ригидности мышления

г) нарушения динамики мыслительной деятельности

д) нарушения внимания

При сравнении понятий испытуемый находит общее между

собакой и кошкой в том, что "у них по четыре ноги". Данный от-

вет можно интерпретировать как проявление

а) снижения уровня обобщения

б) искажения процесса обобщения

в) ригидности мышления

г) нарушения динамики мыслительной деятельности

д) нарушения внимания

В "Счете по Крепелину" испытуемый показал следующую

динамику продуктивности (количество арифметических операций в

мин): 25, 21, 21, 15, 12, 7. Это свидетельствует о

а) снижении уровня обобщения

б) нарушениях памяти

в) колебаниях внимания

г) утомляемости

д) нарушениях восприятия

Испытуемый объясняет пословицу "Шила в мешке не ута-

ишь" так: "Правильно, оно же острое - проткнет мешок". Это

свидетельствует о

а) правильном понимании условного смысла

б) буквальном (конкретном) понимании условного смысла

в) искаженном понимании условного смысла

г) резонерстве

д) соскальзываниях в суждении

Назовите две основные задачи экспериментально-психо-

логического исследования при судебно-психиатрической эксперти-

зе:

а) Предоставление дополнительных данных в целях дифферен-

циальной диагностики

б) Определение структуры сохранных и нарушенных сторон

психической деятельности

в) Определение степени выраженности психических

расстройств

г) Определение установок (симуляция, аггравация и др.)

испытуемых

д) Выявление способности испытуемого отдавать себе отчет

в своих действиях или руководить ими

Назовите две дополнительные задачи эксперименталь-

но-психологического исследования при судебно-психиатрической

экспертизе:

а) Предоставление дополнительных данных в целях дифферен-

циальной диагностики

б) Определение структуры сохранных и нарушенных сторон

психической деятельности

в) Определение степени выраженности психических

расстройств

г) Определение установок (симуляция, аггравация и др.)

испытуемых

д) Выявление способности испытуемого отдавать себе отчет

в своих действиях или руководить ими

Заключение экспериментально-психологического исследо-

вания, проведенного в рамках судебно-психиатрической эксперти-

зы:

а) сохраняется в истории болезни

б) направляется вместе с заключением экспертизы в суд

в) включается в заключение судебно-психиатрической

экспертизы и психолог подписывает это заключение

г) включается в заключение судебно-психиатрической

экспертизы, но психолог не подписывает это заключение

Опросник Кеттелла, опросник Шмишека предназначены для

исследования:

а) способностей

б) характера

в) темперамента

г) эмоциональных состояний

д) уровня умственного развития

Тест Люшера, опросник САН предназначены для исследо-

вания:

а) способностей

б) характера

в) темперамента

г) эмоциональных состояний

д) уровня умственного развития

Тест Векслера, тест Равена предназначены для исследо-

вания:

а) способностей

б) характера

в) темперамента

г) эмоциональных состояний

д) уровня умственного развития

MMPI, опросник Кеттелла относятся к методам:

а) проективным

б) стандартизированного самоотчета

в) диалоговым

г) аппаратурным

д) анализа продуктов деятельности

ТАТ и тест Роршаха относятся к следующему виду проек-

тивной техники:

а) классическая словесная апперцепция

б) проективное предпочтение

в) проективное шкалирование

Тест Люшера и тест Сцонди относятся к следующему виду

проективной техники:

а) классическая словесная апперцепция

б) проективное предпочтение

в) проективное шкалирование

Тест Розенцвейга направлен на исследование:

а) тревожности

б) ригидности

в) агрессивности

г) депрессии

д) интеллекта

Опросник Кеттелла основан на:

а) теории бессознательного

б) теории установки

в) теории деятельности

г) теории черт личности

д) теории поведения

Комплексная судебная психолого-психиатрическая

экспертиза (КСППЭ) назначается при необходимости использования

специальных познаний в области:

а) психологии

б) психиатрии

в) психологии и психиатрии одновременно

г) психологии, психиатрии и сексологии одновременно

Вопрос судебно-следственных органов "Каковы особен-

ности личности обвиняемого?" относится к:

а) КСППЭ эмоциональных состояний

б) КСППЭ индивидуально-психологических особенностей

в) КСППЭ свидетелей

г) КСППЭ потерпевших

д) КСППЭ лиц, покончивших самоубийством

Вопрос судебно-следственных органов "Находился ли об-

виняемый в момент совершения инкриминируемых ему деяний в

состоянии аффекта?" относится к:

а) КСППЭ эмоциональных состояний

б) КСППЭ индивидуально-психологических особенностей

в) КСППЭ свидетелей

г) КСППЭ потерпевших

д) КСППЭ лиц, покончивших самоубийством

Вопрос судебно-следственных органов "Мог ли обвиняе-

мый полностью осознавать фактический характер и общественную

опасность своих действий или руководить ими в момент соверше-

ния инкриминируемых ему деяний вследствие отставания в психи-

ческом развитии, не связанном с психическим расстройством?"

относится к:

а) КСППЭ эмоциональных состояний

б) КСППЭ индивидуально-психологических особенностей

в) КСППЭ свидетелей

г) КСППЭ потерпевших

д) КСППЭ несовершеннолетних обвиняемых

Вопрос судебно-следственных органов "Мог ли по-

дэкспертный правильно воспринимать имеющие значение для дела

обстоятельства и давать о них правильные показания?" относится

к:

а) КСППЭ эмоциональных состояний

б) КСППЭ индивидуально-психологических особенностей

в) КСППЭ свидетелей

г) КСППЭ потерпевших

д) КСППЭ лиц, покончивших самоубийством

Вопрос судебно-следственных органов "Мог ли по-

дэкспертный правильно понимать характер и значение совершаемых

с ним действий или оказывать сопротивление" относится к:

а) КСППЭ эмоциональных состояний

б) КСППЭ индивидуально-психологических особенностей

в) КСППЭ свидетелей

г) КСППЭ потерпевших

д) КСППЭ лиц, покончивших самоубийством

Вопрос судебно-следственных органов "В каком психи-

ческом состоянии находилось лицо в период, предшествующий его

смерти?" относится к:

а) КСППЭ эмоциональных состояний

б) КСППЭ индивидуально-психологических особенностей

в) КСППЭ свидетелей

г) КСППЭ потерпевших

д) КСППЭ лиц, покончивших самоубийством

Вопрос судебно-следственных органов "Имеется ли у по-

дэкспертного склонность к фантазированию?" относится к:

а) КСППЭ эмоциональных состояний

б) КСППЭ индивидуально-психологических особенностей

в) КСППЭ свидетелей

г) КСППЭ потерпевших

д) КСППЭ лиц, покончивших самоубийством

Юридической основой КСППЭ индивидуально-психологи-

ческих особенностей является:

а) ст.131 УК РФ

б) ст.107 и 113 УК РФ

в) ст.68 УПК РСФСР

г) ст.79 УПК РСФСР

д) ч.3 ст.20 УК РФ

Юридической основой КСППЭ эмоциональных состояний яв-

ляется:

а) ст.131 УК РФ

б) ст.107 и 113 УК РФ

в) ст.68 УПК РСФСР

г) ст.79 УПК РСФСР

д) ч.3 ст.20 УК РФ

Юридической основой КСППЭ несовершеннолетних обвиняе-

мых является:

а) ст.131 УК РФ

б) ст.107 и 113 УК РФ

в) ст.68 УПК РСФСР

г) ст.79 УПК РСФСР

д) ч.3 ст.20 УК РФ

Юридической основой КСППЭ свидетелей является:

а) ст.131 УК РФ

б) ст.107 и 113 УК РФ

в) ст.68 УПК РСФСР

г) ст.79 УПК РСФСР

д) ч.3 ст.20 УК РФ

Юридической основой КСППЭ потерпевших является:

а) ст.ст.131,132 УК РФ

б) ст.107 и 113 УК РФ

в) ст.68 УПК РСФСР

г) ст.79 УПК РСФСР

д) ч.3 ст.20 УК РФ

Квалификация "сильного душевного волнения" зависит от

установления КСППЭ в момент совершения преступления:

а) патологического аффекта

б) физиологического аффекта

в) эмоционального возбуждения

г) исключительного психического состояния

д) невменяемости

Оценка достоверности показаний входит в компетенцию:

а) психолога-эксперта

б) психиатра-эксперта

в) и психолога-эксперта, и психиатра-эксперта

г) не входит в компетенцию ни психолога, ни психиатра

При проведении КСППЭ психолог-эксперт и психи-

атр-эксперт составляют:

а) два отдельных заключения экспертизы

б) одно заключение, которое подписывается совместно

в) одно заключение, каждый подписывает свою часть

г) одно заключение, которое подписывает психиатр

д) одно заключение, которое подписывает психолог

КСППЭ может быть проведена:

а) стационарно, амбулаторно, в зале суда

б) только стационарно и амбулаторно

в) только стационарно

г) только амбулаторно

д) только в зале суда

Экспертом в рамках КСППЭ может выступать:

а) только медицинский психолог

б) только социальный психолог

в) только педагогический психолог

г) психолог с высшим психологическим образованием

д) психолог без высшего психологического образования

По определению, здоровье населения характеризуется состоянием:

А. Физического благополучия

Б. Физического и душевного благополучия

В. Физического, душевного и социального благополучия

Г. Физического, душевного и социального благополучия при полной адаптации к условиям внешней среды.

Д. Физического, душевного и социального благополучия при полной адаптации к условиям внешней среды и способности к воспроизводству

Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости населения является:

А. Посещение больного по поводу заболевания.

Б. Первичное обращение больного по поводу заболевания

В. Каждое заболевание, зарегистрированное при медицинском осмотре.

Г. Больной, впервые обратившийся по поводу заболевания

Д. Первичное обращение больного по поводу обомтрения хронического заболевания

Естественный прирост населения- это разница между:

А. Рождаемостью и смертностью в трудоспособном возрасте

Б. Рождаемостью и смертностью по возрастным группам

В. Рождаемостью и смертностью за год

Г. Рождаемостью и смертностью по сезонам года

Д. Все перечисленное верно

В настоящее время в России здравоохранение относится к системе:

А. Государственной

Б. Бюджетно-страховой

В. Страховой

Г. Добровольной

В соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан РФ разрешена ли эвтаназия?

А. Да

Б. Нет

При проведении экспертизы нетрудоспособности выделяют следующие критерии:

А. Медицинские

Б. Медицинские и социальные

В. Медицинские, социальные и профессиональные

Г. Медицинские, социальные, профессиональные и возрастно-половые

К несчастным случаям на производстве приравниваются случаи утраты трудоспособности:

А. В командировке

Б. По пути на работу

В. При выполнении государственных или общественных обязанностей

Г. При выполнении гражданского долга по спасению человеческой жизни, охране государственной собственности

Д. Все перечисленное верно

В случае травмы в быту листок нетрудоспособности выдается начиная:

А. С 1-го дня нетрудоспособности

Б. С 3-го дня нетрудоспособности

В. С 4-го дня нетрудоспособности

Г. С 6-го дня нетрудоспособности

Д. С С 10-го дня нетрудоспособности

Основным методом раннего выявления туберкулеза легких у взрослых следует признать:

А. Туберкулинодиагностику

Б. Флюорографию

В. Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

Г. Аускультацию легких

Д. Анализ крови на противотуберкулезные антитела

В каких случаях следует госпитализировать больного с гипертоническим кризом?

А. При некупирующемся кризе

Б. При развитии осложнений

В. При рецидивирующем течении криза

Г. При всех вышепречисленных случаях

Д. Ни при одном

Для язв медиогастральной локализации (тело желудка, субкардиальный отдел) характерны симптомы:

А. Периодические боли через 30-40 минут после еды

Б. Тошнота

В. Неприятные ощущения, дискомфорт в эпигастральной области после еды

Г. Все перечисленное