3. Виды механических повреждений.

Классификация механических повреждений (травм)

В зависимости от глубины повреждения кожных покровов - поврежден или сосочковый слой дермы или нет, травмы могут быть закрытыми (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы и т.д.) и открытыми (раны).

Клинико-морфологическая классификация травм: синяки (удары), ссадины, раны, сотрясения и разрывы внутренних органов, вывихи, переломы, размятые и отчленение (расчленение).

Синяки (удары) - кровоизлияние в коже и подлежащих мягких тканях, возникают от сдавления или удара вследствие разрывов кровеносных сосудов. В случаях несмертельных повреждений подвергается процессам заживления, в связи с чем меняет свою окраску: становится сине-красным, затем приобретает зеленоватый оттенок, после чего появляется желтоватая окраска. Время исчезновения, рассасывание кровоизлияний зависит от интенсивности кровоснабжения в месте повреждения, то есть от локализации травмы.

Растяжения мышц, сухожилий, капсул суставов. В результате растягивающего воздействия образуются микроразрывы тканей и сосудов, приводящих к множественным мелким внутренним кровоизлияниям, боли, отека.

Ссадины возникают вследствие скольжения поверхности повреждающего предмета по коже. При этом происходит отслоение и смещение надкожицы (эпидермиса) на уровне сосочкового слоя кожи.

Вывихи представляют собой смещение соприкасающихся в норме суставных поверхностей и чаще наблюдаются на верхних конечностях.

Переломы костей - нарушение анатомической целости надкостницы, сопровождаются повреждениями окружающих мягких тканей.

4. Пошкодження тупими предметами. Падіння з висоти.

Среди механических факторов выделяют оружие, орудия и предметы.

Оружие - это предметы, устройства или средства, предназначенные для нападения или защиты или для поражения или уничтожения противника (например, огнестрельное оружие - винтовка, пистолет, револьвер, автомат, карабин, ружье,

Орудия - это предметы, средства или приборы, которые изготавливают для применения с определенной целью в быту, на производстве, в технике (кухонный нож, молоток, топор, ножницы, заступ, утюг, макогон, отвертка, пыльник и т.д.).

Предмет - термин, применяемый в судебной медицине как собирательное понятие. В отличие от орудия и оружия предмет, как физическое тело, часто не имеет специального назначения, но случайно или намеренно применяют для защиты или нападения и вызывает повреждения тела (камень, какая палка, кусок сухой земли - грудка, обломок кирпича, кулак и т.д.).

Определенные виды тупых предметов

Механические повреждения очень разнообразны, что зависит от многих условий, но прежде всего от того предмета, которым они нанесены.

Действующая на тело человека поверхность предмета может сдавливать ткани и органы, а при значительной силе - раздавливать и разрывать их. Поверхность действием которого является тиснение, называется тупой, а предметы с такой поверхностью - тупыми. Вызванные ими разнообразные повреждения тела составляют группу повреждений тупыми предметами.

Поверхность предмета, который, сталкиваясь с телом, действует на ткани, разъединяя, разрезая или расщепляя ее, называется острой, а соответствующие предметы - острыми. Повреждения, образующиеся от них, составляют группу повреждений острыми предметами. При значительной скорости действия предмета повреждения начинают отражать не столько форму предмета, сколько его движение, то есть кинетическую энергию. К таким повреждений относятся огнестрельные ранения.

Таким образом, в судебной медицине различают 3 основных вида механических повреждений: тупыми и острыми предметами и огнестрельным оружием. Составной частью группы повреждений тупыми предметами являются повреждения от падения с высоты, транспортная и производственная травма.