Krok-1 / Крок1-2001-рус

114.Потерпевший доставлен в клинику с открытым переломом ветки нижней челюсти, с большим кровотечением в области перелома. Повреждение какой артерии вероятнее

всего имело место? +Ячеечной нижней

-Лицевой -Восходящей небной -Языковой

-Средней височной

115.У потерпевшего - резаная рана шеи, расположенная вдоль заднего края m. sternocleidomastoideus, ослабление чувствительности кожи задней поверхности ушной раковины. Какой нерв может быть поврежденным?

-nn. auriculares anteriores -п. auricularis posterior

-г. auricularis nervi vagi +n. auricularis magnus -n. auriculotemporalis

116.У больного с острым ринитом обнаружена гиперемия и повышенное образование слизи в носовой полости. Активность каких клеток эпителия слизистой оболочки повышена?

-Микроворсинчатых

+Бокаловидных \

-Эндокринных -Ресничных -Базальных

117.Больная обратилась в травмпункт по поводу нагноения резаной раны. Врач для очищения раны от гнойных выделений промыл ее 3% раствором перекиси водорода. При этом пена не образовалась. С чем связано отсутствие действия препарата?

-Наследственная недостаточность фосфатдегидрогеназы эритроцитов

-Наличие в ране гнойного содержимого -Низкая концентрация Н202 -Неглубокая рана

+Наследственная недостаточность каталазы

118.В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно

объяснить это явление? -1,3-бисфосфоглицерата

-Пирувата -3-фосфоглицерата +Лактата

-α-кетоглутарата

119.Больной бесконтрольно принимал дигоксин, что вызвало нарушения деятельности сердца: снижение сократимости, брадикардию, желудочковую экстрасистолию. Какое из

перечисленных веществ является препаратом выбора для купирования возникших нарушений?

-Этмозин +Калия хлорид

-Верапамил

-Анаприлин

-Новокаинамид

120.У ребенка, родившегося в позднем браке, малый рост, отставание в умственном развитии, толстый "географический" язык, узкие глазные щели, плоское лицо с широкими

скулами. Какова наиболее вероятная причина развития описанного синдрома? -Внутриутробная инфекция +Наследственная хромосомная патология

-Внутриутробный иммунный конфликт -Родовая травма

-Внутриутробная интоксикация

121.В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту,

светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: отравления

алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно применить? +Прозерин' -Диазепам

-Дипироксим -Армин -Пилокарпин

122.Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза

крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес

1,002-1,004. Какова причина полиурии? -Альдостеронизм -Гипотиреоз -Тиреотоксикоз

-Инсулиновая недостаточность +Недостаток АДГ

123.У больного определена болезненность по ходу крупных нервных стволов и

увеличенное содержание пирувата в крови. Недостаток какого витамина может вызвать такие изменения?

-Пантотеновая кислота

-В2 -РР

+B1 -Биотин

124.Юноша 16 лет жалуется на зуд между пальцами рук и на животе, который

усиливается ночью. При осмотре на коже были обнаружены тоненькие полосы серого цвета и мелкая сыпь. Какой наиболее вероятный возбудитель этой болезни?

-Ixodes persulcatus -Ornithodorus papillipes -Dermacentor pictus

+Sarcoptes scabiei -Ixodes ricinus

125.Проводят исследования на изолированной возбуждаемой клетке. Установлено, что

порог силы раздражения клетки существенно уменьшился. Что из указанного может быть причиной этого?

+Активация натриевых каналов мембраны

-Активация калиевых каналов мембраны

-Инактивация натриевых каналов мембраны -Инактивация кальциевых каналов мембраны

-Блокада энергообразования в клетке

126.Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл различных растворов в течение 8 часов, кислород интраназально. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких?

-Нейрогенная реакция -Аллергическая реакция

-Ингаляция кислорода -Уменьшение онкотического давления за счет гемодилюции

+Перегрузка левого желудочка объемом*

127.У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли определено

резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Какая из перечисленных патологий будет наиболее вероятной?

-Коллагеноз

-Несахарный диабет +Инфаркт миокарда -Вирусный гепатит -Сахарный диабет

128.Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено

биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного?

-Гиппуровая кислота -Порфирины -Мочевина -Креатинин +Креатин

129.У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какая наиболее вероятная причина образования этих камней?

-Гиперурикемия +Гиперкальциемия -Гиперфосфатемия -Гиперхолестеринемия -Гиперкалиемия

130.У ребенка с умственной отсталостью обнаружена зеленая окраска мочи после

добавления 5% раствора FeCl3. О нарушении обмена какой аминокислоты свидетельствует положительный результат этой диагностической пробы?

-Тирозина -Триптофана

+Фенилаланина -Аргинина

-Глутамина

131.При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции в среде Эндо выросли в большом количестве

красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?

-Стафилококки

клиноподобный очаг темно-красной плотной ткани. Во время гистологического исследования в ней обнаружен некроз стенок альвеол, просвет альвеол плотно заполнен

эритроцитами. Какой процесс развился в легких? -Карнификация легких

+Геморрагический инфаркт легких -Ателектаз легких -Кровоизлияние в легкие

-Гангрена легких

138.Больной 2 года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: НЬ - 70 г/л, эр. - 3,0 * 1012/л, ц. п. - 0,7. Какие изменения эритроцитов в

мазках крови наиболее характерны для данного состояния? +Микроциты

-Макроциты -Овалоциты -Шизоциты

-Мегалоциты

139.При обследовании мужчины 45 лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

-Недостаточное количество жиров и белков

-Недостаточное количество жиров +Недостаточное количество белков -Чрезмерное количество углеводов -Чрезмерное количество воды

140.Куда нужно провести катетер для забора лимфы из грудного лимфатического протока?

-В нижнюю полую вену

-В верхнюю полую вену +В левый венозный угол -В правый венозный угол -В левую паховую вену

141.У больного 27 лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче увеличение содержания меди.

Поставлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

-Лейцинаминопептидазы -Карбоангидразы +Церулоплазмина

-Алкогольдегидрогеназы -Ксантиноксидазы

142.У собаки в эксперименте раздражали на шее периферический отрезок блуждающего

нерва, при этом наблюдали такие изменения сердечной деятельности: -Увеличение возбудимости миокарда -Увеличение силы сокращений -Увеличение атриовентрикулярного проведения

+Уменьшение частоты сокращений

-Увеличение частоты и силы сокращений

143.Больному выполнена трансплантация роговицы. Какие особенности строения

роговицы позволяют надеяться на ее приживление, а не отторжение? -Наличие однослойного плоского эпителия

-Чрезмерная иннервация -Наличие многослойного переднего эпителия

+Отсутствие кровеносных и типичных лимфатических сосудов

-Наличие соединительной ткани

144.У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. Во время гистологического исследования легких обнаружены спазм и отек бронхиол, в их стенках выражена инфильтрация

лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

-Аутоиммунный +Реагиновая реакция -Иммунокомплексный

-Воспалительный -Иммуннообусловленный клеточный цитолиз

145.У женщины накануне родов СОЭ 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание:

-Липопротеинов

+Фибриногена -Эритроцитов -Альбуминов -Белков

146.У больного 42 лет при исследовании периферической крови обнаружено: гемоглобин

80г/л, эритроцитов 3,2 * 1012/л, лейкоцитов 25 * 109/л; лейкоцитарная формула:

базофилов - 5%, эозинофилов - 9%, миелобластов - 3%, промиелоцитов - 8%;

нейтрофилов: миелоцитов -11%, метамиелоцитов - 22%, палочкоядерных - 17%, сегментоядерных - 19%, лимфоцитов - 3%, моноцитов - 3%. Какая патология крови наиболее вероятна у больного?

-Панмиелофтиз -Миелобластный лейкоз -Промиелоцитарный лейкоз +Хронический миелолейкоз -Эритромиелоз

147.У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени обнаружена опухоль с размерами 4,5x5,0x3,5 см с субсерозной локализацией, темно-красного цвета,

на разрезе представлена полостями со значительным содержанием крови. Каков предварительный диагноз?

+Кавернозная гемангиома

-Капиллярная гемангиома -Лимфангиома -Гемангиоперицитома -Гемангиоэндотелиома

148.После травмы передней поверхности верхней трети предплечья у больного

наблюдается затруднение пронации, ослабление ладонного сгибания кисти и нарушение

чувствительности кожи 1-3 пальцев на ладони. Какой нерв поврежден?

-п. ulnaris

-п. cutaneus antebrachii medialis

-п. radialis +п. medianus

-п. musculocutaneus

149.У женщины 63 лет имеются признаки ревматоидного артрита. Повышение уровня

какого из нижеперечисленных показателей крови будет наиболее значимым для подтверждения диагноза?

-Кислой фосфатазы +Суммарных гликозаминогликанов -Общего холестерина

-Липопротеидов -R-гликозидазы

150.На аутопсии умершей, которая продолжительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, обнаружены морфологические признаки уремии. Почка была

неравномерно рубцево-сморщенная. В просвете лоханок - мелкие уратные камни и песок. Гистологически обнаружено "щитовидную почку", очаги интерстиционного воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

-Амилоидно сморщенная почка -Атеросклеротически сморщенная почка

+Хронический пиелонефрит

-Первично сморщенная почка -Острый пиелонефрит

151.У больного глаукомой наблюдается повышение внутриглазного давления при нормальной секреции водянистой влаги цилиарным телом. С повреждением каких структур стенки глазного яблока связано нарушение оттока жидкости из передней камеры?

-Сосудистой оболочки

-Цилиарного тела -Заднего эпителия роговицы -Ресничной мышцы +Венозного синуса

152.Уменьшение кровоснабжения органов обуславливает развитие гипоксии, которая активизирует функцию фибробластов. Объем каких элементов увеличивается в этой

ситуации? -Лимфатических сосудов

-Нервных элементов +Межклеточного вещества -Сосудов микроциркуляторного русла

-Паренхиматозных элементов органа

153.У больного сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики

расстройств кислотно-щелочного равновесия? -Оксигемоглобиновой -Белковой +Бикарбонатной

-Фосфатной

-Гемоглобиновой

154.Согласно модели двойной спирали ДНК, предложенной Уотсоном и Криком, было

установлено, что одна из цепей сохраняется при репликации, а вторая синтезируется комплементарно первой. Как называется этот способ репликации?

-Дисперсный -Идентичный -Консервативный

-Аналогичный +Полуконсервативный

155.Подросток 15 лет жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС -130 уд./мин., АД -100/60 мм рт.ст, на ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и

длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка?

-Мерцание предсердий -Дрожание предсердий +Синусовая экстрасистолия

-Синусовая тахикардия -Предсердная пароксизмальная тахикардия

156.При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы обнаружено, что она построена из многочисленных щелевидных полостей. Стенки полостей устланы плоским

эндотелием. Полости заполнены жидкой кровью и сгустками. Поставьте диагноз.

-Гемангиоперицитома +Капиллярная гемангиома -Кавернозная гемангиома -Венозная гемангиома -Гломус-ангиома

157.Пациент жалуется на головокружение, чувство жажды, утрудненное глотание, плохое

видение близких предметов. Объективно: частое дыхание, расширенные зрачки, общее

возбуждение, говорливость, но язык малопонятен. АД110/70 мм рт. ст., пульс 110 мин. О передозировке какого препарата могут свидетельствовать указанные симптомы?

+Атропина

-Морфина -Кофеина -Аминазина -Эфедрина

158.У ребенка, выздоравливающего после кори, развилась пневмония, вызванная

условно-патогенными бактериями. Какова наиболее вероятная форма этой инфекции? -Реинфекция

-Госпитальная инфекция -Персистирующая инфекция +Вторичная инфекция" -Суперинфекция

159.У мужчины, при жизни страдавшего бронхоэктатической болезнью, пневмосклерозом с выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки истончены, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Отложение какого пигмента наблюдается в миокарде?

-Гемосидерин

-Гематоидин

-Цероид +Липофусцин

-Липохромы

160.В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее

вероятно?

-Гипосекреция гипоацидная

-Гипосекреция гиперацидная -Ахилия -Гиперсекреция гипоацидная

+Гиперсекреция гиперацидная

161.В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с диагнозом

бактериальной дизентерии. Лабораторными исследованиями установлено, что возбудитель чувствителен ко многим противомикробным средствам, но у больного

обнаружены явления анемии. Какой препарат противопоказан больному? -Ампициллин +Левомицетин

-Фталазол -Энтеросептол -Фуразолидон

162.Мать обнаружила у 5-летней дочки на перианальных складках белых "червячков',' которые вызывали у девочки зуд и беспокойство, и доставила их в лабораторию. Выявлены белые гельминты 0,5-1 см длиной, нитевидной формы с заостренными концами, у некоторых они закручены. Какой диагноз можно поставить?

-Описторхоз +Энтеробиоз

-Аскаридоз

-Тениоз -Дифиллоботриоз

163.Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно срабатывает при пребывании

человека в условиях 80% влажности воздуха и температуре окружающей среды +35°С?

-Теплопроводность -Радиация

-Конвекция +Потоотделение

164.У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правой конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексов в них увеличены. Есть

патологические рефлексы. Какая это форма паралича? -Диссоциация

-Параплегия -Тетраплегия

-Моноплегия +Гемиплегия

165.Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под

слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко

отделенные от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой

мускулатуры, с явлениями тканевого атипизма. Какой наиболее вероятный диагноз? -Рак матки

-Фибромиомы -Лейомиосаркома

+Лейомиома -Хорионэпителиома

166.В инфекционную больницу поступил больной с периодически повторяющейся горячкой. В препарате крови (толстая капля), окрашенном по методу Романовского-Гимза,

выявлены спиралевидные микроорганизмы с острыми концами сине-фиолетового цвета. Какой возбудитель выявлено?

-Малярии

-Сыпного тифа +Возвратного тифа

-Брюшного тифа -Лептоспироза

167.В травмпункт обратился мужчина 45 лет после бытовой травмы плеча. Объективно: отсутствуют функции разгибания, привидения и пронации плеча. Повреждение какой мышцы вызвало такое состояние?

-Подосной мышцы -Малой круглой мышцы

-Подлопаточной мышцы

+Большой круглой мышцы -Надосной мышцы

168.Человек получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца, требующие безотлагательного вмешательства, могут возникнуть в этой ситуации?

+Фибрилляция желудочков

-Тахикардия

-Фибрилляция предсердий -Экстрасистолия -Брадикардия

169.В семье растет дочь 14 лет, у которой наблюдаются некоторые отклонения от

нормы: рост ее ниже, чем у одногодок, отсутствуют признаки полового созревания, шея очень короткая, плечи широкие, интеллект в норме. Какое заболевание можно

предположить?

+Синдром Шерешевского-Тернера

-Синдром Эдвардса -Синдром Патау -Синдром Клайнфельтера

-Синдром Дауна

170.В приемное отделение доставлен мужчина в бессознательном состоянии. Объективно: на внешние раздражители больной не реагирует, дыхание периодическое по

типу Чейн-Стокса, зрачки сужены, зрачковый рефлекс отсутствует. Было установлено, что данные симптомы обусловлены использованием морфина. Назначить антидотную терапию.

-Унитиол

-Кальция хлорид

+Налоксон