Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Krok-1 / Крок1-2001-рус

.pdf
Скачиваний:
60
Добавлен:
19.04.2015
Размер:
231.04 Кб
Скачать

КРОК-1 2001 г.

1.Больной гипертонической болезнью, который лечился гипотиазидом, жалуется на общую слабость, потерю аппетита, сердцебиение. Наблюдается гипотония мышц, вялые

параличи, ослабление перистальтики кишечника. Что может являться причиной такого состояния?

-Гипонатриемия -Гиперкальциемия +Гипокалиемия

-Гиперурикемия -Гиперкалиемия

2.При диспансерном обследовании мальчику 7 лет установлен диагноз - дальтонизм. Родители здоровы, цветное зрение нормальное. Но у дедушки по материнской линии

такая же аномалия. Какой тип наследования этой аномалии? -Неполное доминирование +Рецессивный, сцепленный с полом -Аутосомно-доминантный -Доминантный, сцепленный с полом

-Аутосомно-рецессивный

3.Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен исследуемого на 40% ниже надлежащего. Нарушение деятельности какой эндокринной железы является причиной?

-Эпифиз -Надпочечники +Щитовидная железа

-Поджелудочная железа

-Тимус

4.Проводя хирургическое вмешательство на желчном пузыре врачу необходимо определить общий пузырный проток. В каком анатомическом образовании брюшины он

находится?

+Lig. Hepatoduodenal -Lig. Duodenorenale

-Lig. Hepatorenale -Lig. Gastrocolicum

-Lig Hepatogastricum

5.Во время вскрытия умершего в коме молодого человека обнаружены обширный

тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы на створках аортального клапана, покрытые

полипоподобными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание вызвало церебральную тромбоэмболию?

+Септический бактериальный эндокардит, -Острый ревматический вальвулит -Септицемия -Септикопиемия

-Ревматический тромбэндокардит

6.Проводником научной экспедиции по Индии был местный житель, который никогда не расставался со своей собакой. Какими инвазионными заболеваниями могут быть

заражены члены экспедиции при контакте с этой собакой, если она является источником инвазии?

-Дикроцелиозом -Фасциолезом +Эхинококкозом

-Парагонимозом -Тениозом

7.У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается?

-Переваривание белков -Всасывание углеводов

-Переваривание углеводов +Переваривание жиров -Всасывание белков

8.Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?

-Биотин

-Ацетоацетат -Орнитин +Индол -Бутират

9.При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом

свидетельствует?

+Интервала R-R -Интервала P-Q -Интервала Р-Т -Сегмента P-Q

-Комплекса QRS

10.Больной 62 лет поступил в неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений

возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного? -Биота

-Гаспинг-дыхание -Апнейстическое -Кусмауля

+Чейна-Стокса

11.Вследствие блокады ионных каналов мембраны клетки ее потенциал покоя

уменьшился с -90 мВ до -70 мВ. Какие каналы заблокированы?

-Кальциевые -Натриевые +Калиевые -Хлорные

-Магниевые

12.У мужчины 45 лет после значительной психоэмоциональной нагрузки неожиданно появилась сжимающая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку, шею, под

левую лопатку. Лицо стало бледным, покрылось холодным потом. Нитроглицерин снял приступ боли. Какой процесс развился у больного?

-Перфорация язвы желудка

-Инфаркт миокарда -Психогенный шок

+Стенокардия -Инсульт

13.На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:

-Употребления алкоголя -Отдыха на курорте +Физической нагрузки

-Умственной работы -Значительного потребления воды

14.В препарате красного костного мозга человека определяются скопления гигантских клеток, находящихся в тесном контакте с синусоидными капиллярами. Какие форменные

элементы крови образуются из этих клеток?

+Кровяные пластинки -Лимфоциты -Лейкоциты -Моноциты -Эритроциты

15.В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после

сахарной нагрузки составляло 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие

показатели характерны для:

-Больного со скрытым сахарным диабетом -Больного с тиреотоксикозом -Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом

-Здорового человека

+Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом

16.Женщина 30 лет болеет около года, когда впервые появились боли в области суставов, их припухлость, покраснения кожи над ними. Предварительный диагноз -

ревматоидный артрит. Одной из вероятных причин этого заболевания является изменение в структуре белка соединительной ткани:

-Муцина

+Коллагена -Миозина

-Тропонина -Овальбумина

17.В результате бесконтрольного приема витаминного препарата у ребенка появились анорексия, тошнота, рвота, понос, гипертермия, появились кровоизлияния на коже и слизистых, а также явления менингизма. Какой препарат принимал ребенок?

+Рутин

-Ретинола ацетат

-Никотинамид -Соматотропин

-Токоферола ацетат

18.У роженицы через 24 часа после родов диагностирована эмболия легочной артерии. Появилась одышка с частым глубоким дыханием. АД - 90/40 мм рт.ст, частота сердечных

сокращений - 99/мин. Газовый анализ: рН=7,48; pCО2 = 32 мм рт.ст.; [НСО3] = 20 ммоль/л;

[BE] = +1ммоль/л. Какое из перечисленных ниже расстройств кислотно-щелочного состояния имеет место в этом случае?

+Декомпенсированный респираторный алкалоз -Компенсированный метаболический ацидоз -Компенсированный респираторный алкалоз

-Декомпенсированный метаболический ацидоз -Респираторный алкалоз + метаболический ацидоз

19.Больному при подагре врач назначил аллопуринол. Какое фармакологическое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект в данном случае?

-Ускорение синтеза нуклеиновых кислот +Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы -Ускорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов

-Увеличение скорости выведения азотсодержащих веществ -Замедление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов

20.Имеется одноклеточный организм, характеризующийся набором хромосом 2п=8, размножающийся бесполым путем. Генетическое разнообразие особей в популяции составит (без учета мутаций):

-256 типов -128 типов +1 тип -8 типов

-32 типа

21.Во время вскрытия умершего от распространенного перитонита в дистальных отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное мышечной или серозной оболочкой, края

язв ровные, закругленные. В двух язвах есть перфоративные отверстия диаметром до 0,5

см. Какое заболевание можно предположить? -Туберкулез

-Холера

+Брюшной тиф

-Дизентерия -Сыпной тиф

22.С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые было

внесено диагностикум с Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция?

-Опсонины

-Бактериолизины

+Агглютинины -Преципитины -Антитоксины

23.У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопии шейного лимфатического

узла обнаружены очаги некроза, ограниченные лимфоцитами, эпителиоидными клетками и клетками Пирогова-Лангханса. Какая наиболее вероятная патология?

-Риносклерома +Туберкулез -Сап

-Саркоидоз -Сифилис

24.У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

-Холевой кислоты -Тристеарина

+Фосфатидилхолина -Мочевины -Фосфатидной кислоты

25.В инфекционное отделение поступил ребенок 9 лет с жалобами на боль в животе, понос, анорексию. В испражнениях - эритроциты. Анализ показал наличие дизентерийной флоры. Какой препарат лучше назначить больному?

-Бисептол

-Фенилсалицилат

-Этазол -Норсульфазол +Фталазол

26.На вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе (на разрезе слои стенки различимы) с разрастанием плотной беловатой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами её в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки

сохранён, складки ригидны, неподвижны. Какая макроскопическая форма опухоли в

данном случае? -Узел

-Инфильтративно-язвенная форма -Язва -Киста +Инфильтрат

27.У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

-Адреналин -Предсердный натрийуретический фактор

-Вазопрессин +Альдостерон -Паратгормон

28.У больного обнаружено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какие нарушения кислотно-щелочного равновесия можно

определить в крови в данном случае?

-Метаболический ацидоз +Респираторный ацидоз -Респираторный алкалоз -Метаболический алкалоз

29.При вскрытии женщины 40 лет, страдающей ревматоидным артритом, обнаружено

увеличенную плотную селезенку. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, имеющими вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен.

Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? -Сальная селезенка -Порфирная селезенка

-Гиалиноз селезенки -Глазурная селезенка

+Саговая селезенка

30.Женщина 58 лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза

впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи 3,5%. Какая наиболее вероятная причина этого состояния?

-Уремическая кома -Анафилактический шок -Гиповалемическая кома

+Гипергликемическая кома -Гипогликемическая кома

31.В травматологический пункт доставлен больной с повреждением мышц нижних конечностей. За счет каких клеток возможна репаративная регенерация мышечных

волокон и восстановление функции мышц?

-Миофибробластов -Фибробластов -Миобластов +Клеток-сателлитов -Миоэпителиальных клеток

32.К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку,

длящуюся три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил

брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза?

-Выделение миелокультуры

-Выделение копрокультуры -Выделение уринокультуры +Выделение гемокультуры -Выделение биликультуры

33.У больного с хронически протекающим воспалительным процессом кожи и подкожной

клетчатки выявлено преобладание процессов пролиферации. Нехватка какого гормона может привести к этому?

-СТГ -Тироксин +Кортизон

-Инсулин -Альдостерон

34.Больной сахарным диабетом утром натощак получил назначенную дозу инсулина

пролонгированного действия. Пропустил очередной прием пищи и вскоре почувствовал признаки гипогликемии. Применение глюкозы состояние не облегчило. Какой препарат необходимо ввести для купирования данного состояния?

-Преднизолон

-Норадреналин -Гидрокортизон

+Адреналин -Триамцинолон

35.При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку.

Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно

предположить? -Амебиаз -Сальмонеллез

-Холера +Дизентерия

-Брюшной тиф

36.Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе,

плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид желтухи?

-Гемолитическая желтуха -Острый гепатит +Механическая желтуха

-Цирроз печени

-Обтурационная желтуха

37.При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возрастает активность аланин- и аспартатаминотрансфераз. Каковы причины возрастания активности этих ферментов в крови?

-Возрастание скорости синтеза аминокислот в тканях

-Увеличение скорости распада аминокислот в тканях

-Недостаток пиридоксина +Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь

-Увеличение активности ферментов гормонами

38.Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6°С. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

-Нечувствительностью возбудителя к левомицетину -Реинфекцией

-Присоединением вторичной инфекции -Аллергической реакцией

+Действием эндотоксинов возбудителя

39.При обследовании больного обнаружены следующие клинические проявления: кожные покровы розовые, теплые на ощупь, сухие, ЧСС - 92/мин., ЧД - 22/мин., температура тела - 39,2°С. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в

описанном периоде лихорадки? +Теплопродукция равна теплоотдаче -Теплопродукция превышает теплоотдачу

-Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

-Теплопродукция ниже теплоотдачи

-Снижение теплоотдачи на фоне неизмененной теплопродукции

40.У спортсмена на старте перед соревнованиями отмечается повышение артериального

давления и частоты сердечных сокращений. Влиянием каких отделов ЦНС возможно объяснить указанные изменения?

+Коры больших полушарий -Среднего мозга -Продолговатого мозга

-Промежуточного мозга -Гипоталамуса

41.В эксперименте на кроле через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие

стимуляции эритропоэза эритропоэтинами. Что усиливает образование эритропоэтинов? -Гиперкапния

-Гиповолемия -Гиперосмия -Гипоосмия

+Гипоксемия

42.Больной, который три месяца назад получил травму головы, слышит речь, понимает ее, но не может правильно назвать предмет. В какой доле коры больших полушарий имеются повреждения?

-Средняя височная

-Верхняя височная -Верхняя лобная -Средняя лобная +Нижняя лобная

43.При делении клетки исследователю удалось наблюдать фазу, при которой отсутствовали мембраны ядра и ядрышко, а центриоли находились на полюсах клетки.

Хромосомы имели вид клубка ниток, свободно расположенных в цитоплазме. Для какой

фазы это характерно? -Интерфазы -Анафазы -Телофазы

+Профазы

-Метафазы

44.Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметрическую шероховатость щек, диарею, нарушение нервной деятельности. Недостаток каких пищевых факторов

является причиной такого состояния? -Лизин, аскорбиновая кислота

+Никотиновая кислота, триптофан -Метионин, липоевая кислота -Фенилаланин, пангамовая кислота

-Треонин, пантотеновая кислота

45.Больной гипотонией, почувствовав ухудшение общего состояния принял без контроля

врача несколько таблеток эфедрина через краткие промежутки времени. Но некоторое

улучшение наблюдал только после приема первой таблетки. Каким явлением обусловлено такое действие?

-Идиосинкразия +Тахифилаксия

-Привыкание -Кумуляция

-Сенсибилизация

46.У мужчины 60 лет диагностирован инсульт в области латеральных ядер гипоталамуса. Какие изменения поведения следует ожидать при этом?

-Агрессивность

-Жажда +Отказ от пищи

-Ненасытность -Депрессия

47.У больного на ЭКГ обнаружено увеличение длительности интервала QT. Это может быть следствием уменьшения в желудочках скорости:

-Реполяризации -Деполяризации +Деполяризации и реполяризации

-Сокращения -Расслабления

48.Больной жалуется на боли в желудке, изжогу. При осмотре обнаружено повышение кислотности желудочного сока. Что необходимо назначить больному для нейтрализации

кислотности желудочного сока?

+Алмагель -Прозерин

-Папаверина гидрохлорид -Бензогексоний -Атропина сульфат

49.У больных алкоголизмом часто наблюдается гиповитаминоз Вх, который является

следствием нарушения питания. Симптомами гиповитаминоза В1 являются расстройства

нервной системы, психозы, потеря памяти. Почему к дефициту витамина Вх особенно чувствительны клетки нервной ткани?

+Нарушается аэробный распад глюкозы -Снижается интенсивность гликолиза

-Нарушается окисление жирных кислот

-Усиливается липолиз жировой ткани -Повышается интенсивность гликолиза

50.Мужчина 37 лет доставлен в хирургическое отделение с явлениями острого

панкреатита: рвота, понос, брадикардия, гипотензия, слабость, явления обезвоживания организма. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в первую очередь? +Контрикал

-Платифиллин -Этаперазин

-Но-шпу -Эфедрин

51.В тимусе приостановлено образование Т-лимфоцитов-хелперов. Какие процессы иммуногенеза, происходящие в соединительной ткани, будут нарушаться в первую очередь?

-Опсонизации

-Образования предшественников Т-лимфоцитов

-Фагоцитирования чужеродных тел -Фагоцитирования антигенов макрофагами

+Превращения В-лимфоцитов в плазматические клетки¦

52.Женщина 52 лет, болеющая сахарным диабетом, жалуется на головную боль, утомляемость, бессонницу. Во время осмотра установлен высокий уровень АД - 200/100 мм рт.ст. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для быстрого снижения

артериального давления? -Анаприлин

+Каптоприл -Папаверин -Празозин

-Резерпин

53.Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровоснабжения

свидетельствуют эти признаки? -Эмболия +Венозная гиперемия -Тромбоз -Ишемия

-Артериальная гиперемия

54.К отоларингологу обратился больной, у которого при осмотре гортани обнаружено неполное смыкание голосовых связок при фонации. Голосовая щель при этом принимает форму овала. Функция какой мышцы гортани нарушена у больного?

_М. aryttenoideus transversus -М. thyroaryttenoideus

-М. cricoaryttenoideus lateralis

-M. cricoaryttenoideus posterior

+M. vocalis

55.Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D3 не дало положительного результата. Какова наиболее вероятная причина неэффективности лечения?

+Нарушение гидроксилирования витамина D3 -Нарушение транспорта витамина D3 белками крови -Недостаточность липидов в пище

-Повышенное использование витамина D3 микрофлорой кишечника

-Нарушение включения витамина D3 в фермент

56.У женщины обнаружена опухоль яичника. Показана операция. Какую связку должен перерезать хирург, чтобы отделить яичник от матки?

+Собственную связку яичника -Связку, подвешивающую яичник

-Широкую связку матки -Боковую пупочную связку

-Круглую связку матки

57.У больного за сутки выделяется воды из организма меньше, нежели поступает. Какое заболевание может привести к такому состоянию?

-Гепатит

-Инфекционные болезни

Соседние файлы в папке Krok-1