Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Krok-1 / Крок1-2004

.pdf
Скачиваний:
71
Добавлен:
19.04.2015
Размер:
544.02 Кб
Скачать

ІНСТРУКЦІЯ

Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей коло, яке містить відповідну латинську літеру.

ББК 54.1я73

УДК 61

Автори тестових завдань: Абрамець І.І., Баринов Е.Ф., Басій Р.В., Бєлоусова І.П., Бліндер О.О., Богатирьова Е.В., Бордяківська Л.Г., Бражніков A.M., Бурденюк І.П., Ващук А.А., Веселов В.Ф., Висоцький І.Ю., Вільхова І.В., Власенко М.С., Волобуєв М.А., Воробець З.Д., Гаврилюк О.М., Гаргін В.В., Гасюк Ю.А., Горголь Н.І., Гудивок Я.С., Данильчук В.В., Дейнека С.Є., Дем'яненко І.А., Демченко О.М., Дєльцова О.І., Догадіна І.В., Дубінський Ю.П., Жадінський М.В., Жулінський В.О., Зарна Л.П., Захаров В.І., Зеленіна Н.М., Зленко О.Т., Казак Л.І., Каптюх Р.Ф., Карпенко О.В., Коваленко Л.Г., Колдунов В.В., Комісаров І.В., Корнійчук О.П., Корольов В.А., Короленко Г.С., Косик О.Г., Крочко В.Ю., Крушинська Т.Ю., Крюк Ю.Я., Кубишкін А.В., Куковська І.Л., Кулітка Е.Ф., Личко В.Г., Лукович І.М., Лучко І.М., Маковецький О.В., Мальцева О.Б., Матвейко Л.М., Матюшенко П.М., Міщенко А.Ф., Міщенко В.П., Можаєва О.Б., Моісеєва М.І., Мота О.М., Мруг В.М., Навнико Т.С., Никифирчин P.M., Ніколенко О.Г., Ніконенко Т.М., Овчинніков C.O., Окулов В.І., Опришко В.І., Павлова Н.В., Пентюк О.О., Петросова В.І., Піддубняк Ю.Г., Піскунова Н.В., Плиска О.О., Погуда А.А., Присяжнюк П.В., Прохорова Н.С., Пушкар М.С., Решетняк Т.А., Савченко Н.В., Савченкова Л.В., Саюк Н.П., Семенюк Т.М., Сердюченко І.Я., Сидорчук І.Й., Сидорчук О.А., Ситнікова В.О., Скоробагата Т.Г., Скоробогатова З.М., Скрябіна О.М., Смірнова Т.В., Смолякова Г.М., Солонинко І.І., Стеблюк М.В., Степанюк Г.І., Стефурак В.П., Стеценко С.В., Стець В.Р., Сгруменська О.М., Тертишний C.І., Ткаченко В.П., Туманський В.О., Тумас'янц Н.Ю., Фартушок Н.В., Федечко Й.М., Федонюк Я.І., Федорченко О.В., Філімонов В.І., Філіпець Н.Д., Халатурник Г.М., Хара М.Р., Ходоровський Г.І., Чередник C.A., Черкас Л.П., Черкасов В.Г., Чернишова С.В., Черновська Н.В., Шанько В.М., Шевцова А.І., Шеремета Л.М., Шершун Г.Г., Щербаков С.Н. та Комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Андрєєва В.Ф., Басий Р.В., Вадзюк С.Н., Великий М.М., Висоцький І.Ю., Вінников Ю.М., Горголь Н.І., Дейнека С.Є., Дєльцова О.І., Жадінський М.В., Жулінський В.О., Зеленіна Н.М., Зіньковська Л.Я., Йолтухівський М.В., Кириченко Л.Г., Кіричек Л.Т., Кірюхин І.Ф., Ковальчук Л.Є., Короленко Г.С., Кувик А.П., Лінчевська Л.П., Любінець Л.А., Мруг В.М., Наумова Е.О., Ніколенко О.І., Овчинніков О.С., Олійник А.А., Пентюк О.О., Потоцька І.І., Пушкар М.С., Солонинко І.І., Телешова О.В., Тржецинський С.Д., Устянський О.О.

Упорядники: Булах І.Є., Мруга М.Р., Зеленіна Н.М.

Збірник містить тестові завдання для проведення ліцензійного інтегрованого іспиту "Крок 1. Загальна лікарська підготовка" та подальшого використання у навчальному процесі.

Для студентів медичних, педіатричних і медико-профілактичних факультетів та викладачів вищих медичних навчальних закладів.

Затверджено Міністерством охорони здоров'я України як екзаменаційне та навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від 14.08.1998 №251, від

27.12.1999 №303, від 16.10.2002 №374, від 16.04.2003 №239, від 29.05.2003 №233).

© Copyright

Центр тестування при Міністерстві охорони здоров'я України, 2004.

Крок 1 Загальна лікарська підготовка 2004 рік

1

1. Пацієнт під час роботи швидко стомлюється. У положенні стоячи з заплющеними очима він похитується, втрачає рівновагу. Тонус скелетних м'язів знижений. Яка з наведених структур мозку уражена у цієї людини?

A.Прецентральна звивина кори великих півкуль

B.Базальні ганглії

C.Таламус

D. Мозочок

E.Гіпоталамус

2.На розтині тіла чоловіка 35 років у другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення діаметром 5 см, оточене тонкою капсулою. Вогнище представлене сухою крихкою тканиною з тьмяною поверхнею. Для якого захворювання характерні такі морфологічні зміни?

A.Хондрома

B.Туморозна форма силікозу

C. Туберкульома

D.Рак легені

E.Післязапальний пневмосклероз

3.Під час розтину тіла померлого 58 років знайдено, що мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокнинок еозинофільні, дають позитивну реакцію на фібрин. Найвірогідніше це:

A.Гіаліноз

B.Амілоїдоз

C.Фібринозне запалення

D.Мукоїдне набухання

E. Фібриноїдне набухання

4.У чоловіка 42 років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоти йому призначено алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є алопуринол?

A. Ксантиноксидаза

B.Аденозиндезаміназа

C.Аденінфосфорибозилтрансфераза

D.Гуаніндезаміназа

E.Гіпоксантинфосфорибозилтрансфераза

5.У юнака енерговитрати збільшились з 500 до 2000 кДж за годину. Що з наведеного може бути причиною цього?

A.Підвищення зовнішньої температури

B.Прийом їжі

C.Розумова праця

D. Фізичне навантаження

E.Перехід від сну до бадьорості

6.Під час розтину тіла померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки в стул-

ках аортального клапана, прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболію?

A.Гострий ревматичний вальвуліт

B.Ревматичний тромбоендокардит

C. Септичний бактеріальний ендокардит

D.Септикопіємія

E.Септицемія

7. У чоловіка 60 років після крововиливу в головний мозок настав тривалий сон. Пошкодження якої структури найімовірніше призвело до цього стану?

А. Кора великих півкуль B. Ядра черепних нервів C. Чорна субстанція

D. Ретикулярна формація E. Гіпокамп

8. Тестостерон і його аналоги збільшують масу скелетних м'язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодією з яким клітинним субстратом зумовлена ця дія?

A.Мембранні рецептори

B.Рибосоми

C. Ядерні рецептори

D.Білки-активатори транскрипції

E.Хроматин

9. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Яка з перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?

A. Цитрат

B. Метіонін

C. Глюкоза

D. Гліцерин

Е. Аскорбінова кислота

10.Під час обстеження людини встановлено, що хвилинний об'єм крові дорівнює 3500 мл, систолічний об'єм - 50 мл. Якою є частота серцевих скорочень у цієї людини?

A.60 скорочень за хвилину

B.90 скорочень за хвилину

C.50 скорочень за хвилину

D.80 скорочень за хвилину

E. 70 скорочень за хвилину

11.Чоловік 40 років пробіг 10 км за 60 хвилин. Які зміни енергетичного обміну відбудуться у його м'язах?

A.Посилиться глюконеогенез

B.Посилиться протеоліз

C.Посилиться гліколіз

D.Посилиться глікогеноліз

E. Збільшиться швидкість окислення жирних кислот

12.У результаті виснажливої м'язової роботи у робітника значно зменшилась бу-

Крок 1 Загальна лікарська підготовка 2004 рік

2

ферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини до крові можна пояснити це явище?

A.1,3-бісфосфогліцерат

B.Піруват

C.3-фосфогліцерат

D. Лактат

E.α-кетоглутарат

13.До фібрилярних елементів сполучної тканини належать колаген, еластин та ретикулін. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену, і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини?

A.Гліцин

B. Гідроксипролін

C.Лізин

D.Фенілаланін

E.Пролін

14.У тяжко травмованої людини поступово настала біологічна смерть. Свідченням цього є:

A. У клітинах відбувається автоліз і розкладання

B. Невпорядкованість хімічних процесів C. Відсутність рухливості

D. Відсутність серцебиття і дихання E. Непритомність

15.Хворому на тромбофлебіт призначено комплексну терапію, яка діє на різні етапи тромбоутворення. Яке з перелічених засобів сприяє відновленню прохідності судини?

A. Фібринолізин B. Дипіридамол C. Неодикумарин

D. Ацетилсаліцилова кислота E. Гепарин

16.Жінка 42 років із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищення шкірної чутливості. Якою у цьому випадку є артеріальна гіперемія за патофізіологічним механізмом?

A.Реактивна

B.Метаболічна

C.Нейропаралітична

D.Робоча

E. Нейротонічна

17.У мікропрепараті, виготовленому з пунктату регіонарного лімфовузла хворого та зафарбованому за Романовським-Гімзою, лікар виявив тонкі мікроорганізми з 12-14 рівномірними завитками, з гострими кінцями, довжиною 10-13 мкм блідо-рожевого кольору. Про збудника якої інфекційної хвороби може йти мова у даному випад-

ку?

A.Трипаносомоз

B. Сифіліс

C.Поворотний тиф

D.Лейшманіоз

E.Лептоспіроз

18.Група чоловіків звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури, головні болі, набряки повік та обличчя, болі в м'язах. З анамнезу стало відомо, що всі вони мисливці і часто вживають в їжу м'я- со диких тварин. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Трихінельоз

B.Теніаринхоз

C.Теніоз

D.Філяріатоз

E.Цистицеркоз

19.У загальному вигляді генетичний апарат еукаріот є таким: екзон-інтрон-екзон. Така структурно-функціональна організація гена зумовлює особливості транскрипції. Якою буде про-іРНК відповідно до згаданої схеми?

A.Екзон-інтрон

B.Інтрон-екзон

C. Екзон-інтрон-екзон

D.Екзон-екзон-інтрон

E.Екзон-екзон

20.Хворий 43 років чотири місяця тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки. На момент огляду скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю у хворого?

A.Невралгія

B.Таламічний

C.Каузалгія

D.Рефлекторний

E. Фантомний

21.Під час футбольного матчу гравець отримав травму колінного суглоба. На рентгенівському знімку виявлено перелом кістки, що лежить у товщі сухожилка чотириголового м'яза стегна. До якої з перелічених груп кісток належить ця кістка?

A.Змішані

B.Повітроносні

C.Трубчасті

D.Плоскі

E. Сесамоподібні

22.У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади больової чутливості справа; зліва - паралічі відсутні, але порушена больова і температурна чутливість. Яка причина такого явища?

Крок 1 Загальна лікарська підготовка 2004 рік

3

A.Пошкодження середнього мозку

B.Пошкодження стовбура мозку

C. Однобічне пошкодження спинного мозку з правого боку

D.Пошкодження рухової зони кори головного мозку

E.Пошкодження мозочка

23.Під час дослідження сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до білків gP120 і gP41. Наявність якої інфекції у хворого підтверджує цей результат?

A.HBV-інфекція

B.HLTV-1-інфекція

C. ВІЛ-інфекція

D.TORCH-інфекція

E.ЕСНО-інфекція

24.У дитини було діагностовано перелом плечової кістки. Зламана рука почала відставати в рості. Яка частина кістки постраждала?

A.Діафіз

B.Апофіз

C. Метафіз

D.Кістковомозковий канал

E.Епіфіз

25.Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування у спортсмена активується глюконеогенез. Що є його основним субстратом?

A.α-кетоглутарат

B. Лактат

C.Аспарагінова кислота

D.Серин

E.Глутамінова кислота

26.До інфекційного відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом бактеріальної дизентерії. Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний хворому?

A.Фуразолідон

B. Левоміцетин

C.Ентеросептол

D.Ампіцилін

E.Фталазол

27.У людини частота серцевих скорочень утримується на рівні, що не перевищує 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму серця у цієї людини?

A.Синоатріальний вузол

B.Волокна Пуркіньє

C. Атріовентрикулярний вузол

D.Пучок Гіса

E.Ніжки пучка Гіса

28.У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла різка гіпотензія. Який із пре-

паратів, що стимулює адренергічні структури, слід використати для нормалізації артеріального тиску?

A. Мезатон

B.Ерготамін

C.Ксилометазолін

D.Доксазозин

E.Санорин

29.Прозерин при систематичному введенні щуру підвищує тонус скелетних м'язів. Фторотан викликає релаксацію скелетних м'язів і послаблює ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану.

A. Непрямий функціональний антагонізм B. Конкурентний антагонізм

C. Прямий функціональний антагонізм D. Неконкурентний антагонізм

E. Незалежний антагонізм

30.У зв'язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію у відділенні новонароджених пологового будинку проведено обстеження. У кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?

A.Антигенна структура

B.Біохімічна активність

C. Фаготип

D.Пігментоутворення

E.Антибіотикограма

31.На базарі громадянин продавав ковбасу під назвою "свиняча домашня". У держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси. За допомогою якої серологічної реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт?

A.Аглютинації

B.Імунофлуоресценції

C. Преципітації

D.PЗK

Е. РНГА

32. У хворого після важкої травми розвинувся шок та з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН у даному випадку?

A.Підвищення тиску в капсулі нефрону

B.Зниження онкотичного тиску крові

C. Падіння артеріального тиску

D.Порушення відтоку сечі

E.Підвищення тиску в ниркових артеріях

33.Студент старанно конспектує лекцію. Якість конспектування значно погіршилася, коли сусіди стали розмовляти. Який вид гальмування в корі головного мозку є причиною цього?

 

Крок1 Загальналікарськапідготовка2004 рік

4

A. Згасаюче

A. Аа. digitales palmares communes

 

B. Зовнішнє

B. Аа. perforantes

 

C. Позамежне

C. Arcus palmaris superficialis

 

D. Диференціювальне

D. Аа. metacarpeae palmares

 

E. Запізніле

E.Arcus palmaris profundus

 

34. У хворого 39 років після променевої терапії з приводу пухлини печінки утворилася виразка тонкої кишки внаслідок пригнічення мітотичної активності клітин, за рахунок яких відбувається поновлення покривного епітелію тонкої кишки. Мітотичну активність яких клітин пригнічено у даного хворого?

A.Стовпчастих епітеліоцитів

B. Стовпчастих клітин крипт без облямівки

C.Ендокринних клітин

D.Келихоподібних екзокриноцитів

E.Екзокриноцитів з ацидофільною зернистістю

35.Хворій 34 років 3 роки тому було встановлено діагноз гломерулонефриту. За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?

A.Гіперальдостеронізм

B.Гіперосмолярність плазми

C.Гіперпродукція вазопресину

D.Порушення білковоутворюючої функції печінки

E. Протеїнурія

36.Під час бактеріологічного дослідження гнійних виділень з уретри було встановлено наявність бактерій, які за Грамом фарбувалися негативно, нагадували кавові зернини, розщеплювали глюкозу і мальтозу до кислоти, знаходилися всередині лейкоцитів. Збудниками якої хвороби є ці мікроорганізми?

A.Сифіліс

B.Венеричний лімфогранулематоз

C.Меліоїдоз

D. Гонорея

E.М'який шанкр

37.Проводиться каріотипування клітин здорової людини. У каріотипі знайдено дрібну акроцентричну непарну хромосому. Якою хромосомою вона може бути?

A.Хромосома групи В

B.Х-хромосома

C.Хромосома групи А

D. Y-хромосома

E.Хромосома групи С

38.При травмі у пацієнта 44 років виник розрив сухожилків м'язів лівої долоні, поверхневих кровоносних судин. Після оперативного втручання і видалення більшої частини некротично зміненої м'язової тканини кровотік був відновлений. За рахунок яких судин?

39. У хворого 30 років з різаною раною передпліччя виникло порушення розгинання пальців кисті. Про пошкодження якого нерва це свідчить?

A.М'язовошкірний

B.Серединний

C.Медіальний шкірний нерв передпліччя

D.Променевий

E.Ліктьовий

40.До приймального відділення доставлено хворого у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейна-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Отруєння якою речовиною найбільш вірогідне?

А. Транквілізаторами В. -

C.М-холіноблокаторами

D. Наркотичними анальгетиками

E.Ненаркотичними анальгетиками

41.Малюк попросив Вас надути повітряну кульку якомога дужче за один видих. Яким об'ємом повітря Ви скористаєтесь?

A. Життєва ємність легень B. Резервний об'єм вдиху C. Загальна ємність легень D. Ємність вдиху

E. Функціональна залишкова ємність

42.Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального

тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. З прийманням якого препарату пов'язані ці скарги?

A.Синафлан

B.Беклометазон

C.Індометацин

D.Бутадіон

E. Преднізолон

43.Хворому на сечокам'яну хворобу після обстеження призначили алопуринол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз нир-

кових каменів, які складалися переважно з:

A. Урату натрію

B.Сульфату кальцію

C.Фосфату кальцію

D.Моногідрату оксалату кальцію

E.Дигідрату оксалату кальцію

44. У людини хірургічно видалили ушкоджену патологічним процесом дистальну

Крок 1 Загальна лікарська підготовка 2004 рік

5

чверть тонкої кишки. Як це позначиться на всмоктуванні поживних речовин при звичайному харчовому раціоні?

A. Всмоктування суттєво не зміниться

B.Зменшиться всмоктування вуглеводів

C.Зменшиться всмоктування білків

D.Зменшиться всмоктування жирів

E.Зменшиться всмоктування води

45. Під час дослідження біоптату шкіри хворого на алергічний васкуліт знайдено: стінка судин потовщена, гомогенна, пікрофуксином забарвлюється у жовтий колір, ШІК-позитивна. Який патологічний процес розвинувся в стінках судин?

A.Мукоїдне набухання

B.Гіаліноз

C.Амілоїдоз

D. Фібриноїдне набухання

E.Ліпідоз

46.У людини внаслідок патологічного процесу збільшена товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

A.Кисневої ємкості крові

B.Хвилинного об'єму дихання

C.Резервного об'єму видиху

D.Альвеолярної вентиляції легень

E. Дифузійної здатності легень

47.З метою серологічної діагностики коклюшу поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція?

A.Антитоксини

B.Опсоніни

C. Аглютиніни

D.Бактеріолізини

E.Преципітини

48.У хворих на цукровий діабет і під час голодування в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовуються в якості енергетичного матеріалу. З якої речовини вони синтезуються?

A. Ацетил-КоА B. Кетоглутарат C. Цитрат

D. Сукциніл-КоА E. Малат

49.На мікропрепараті червоного кісткового мозку виявляються численні капіляри, через стінку яких у кровоносне русло виходять зрілі формені елементи крові. До якого типу належать ці капіляри?

A.Лімфатичні

B.Соматичні

C.Вісцеральні

D. Синусоїдні

E.Фенестровані

50.Хворий помер при явищах уремії. На розтині нирки збільшені, в'ялої консистенції, кірковий шар широкий, набряклий, з червоним крапом; мозкова речовина темночервона. Мікроскопічно у порожнині капсули клубочків виявлені "півмісяці", які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми. Яке захворювання було причиною смерті цього чоловіка?

A.Пієлонефрит

B.Амілоїдоз нирок

C.Нефротичний синдром

D. Гломерулонефрит

E.Нефролітіаз

51.Під час обстеження хворого виявлене новоутворення у білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією у коліні та передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху будуть зруйновані?

A.Tr. thalamocorticalis

B. Tr. pyramidalis

C.Tr. frontopontinus

D.Tr. parietooccipitopontinus

E.Tr. frontothalamicus

52.Під час обстеження юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдну будову тіла, недорозвиненість статевих органів. У клітинах порожнини рота - статевий хроматин. Який метод генетичного дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?

A.Дерматогліфіку

B.Біохімічний

C. Цитологічний

D.Популяційно-статистичний

E.Клініко-генеалогічний

53.У хворого лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу стало відомо, що раніше він переніс гонорею і вилікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?

A. Реінфекція

B. Вторинна інфекція C. Автоінфекція

D. Суперінфекція E. Рецидив

54.Недбалий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону найшвидше збільшиться в крові студента?

Крок1 Загальналікарськапідготовка2004 рік

6

A.Кортизол

B.Тироліберин

C.Кортикотропін

D. Адреналін

E.Соматотропін

55.Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетону немає, сеча безбарвна, питома вага 1,002-1,004. Яка причина поліурії?

A.Інсулінова недостатність

B.Тиреотоксикоз

C. Нестача вазопресину

D.Альдостеронізм

E.Гіпотиреоз

56.Після аналізу родоводу, лікар – генетик встановив: ознака проявляється у кожному поколінні, жінки та чоловіки успадковують ознаку з однаковою частотою, батьки в однаковій мірі передають ознаку своїм дітям. Який тип успадкування має досліджувана ознака?

A.Х-зчеплене рецесивне успадкування

B.Х-зчеплене домінантне успадкування

C.Аутосомнорецесивний

D.Y-зчеплене успадкування

E. Аутосомнодомінантний

57.Чоловік 59 років має ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. Під час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки знайдено: балково-часточкова будова порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворюються порто-портальні сполучнотканинні септи з формуванням псевдочасточок, з наявністю перипортальних лімфо-макрофагальних інфільтратів. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Токсична дистрофія

B. Цироз печінки

C.Хронічний гепатоз

D.Алкогольний гепатит

E.Вірусний гепатит

58.В експерименті у кроля було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігається почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулася в цьому випадку?

A.Нейротонічна артеріальна гіперемія

B.Метаболічна артеріальна гіперемія

C. Нейропаралітична артеріальна гіперемія

D.Венозна гіперемія

E.Стаз

59. Забір крові для загального аналізу рекомендують проводити натщесерце і зранку. Які зміни складу крові можливі, якщо провести забір крові після прийому їжі?

A.Збільшення кількості еритроцитів

B.Зниження кількості еритроцитів

C. Збільшення кількості лейкоцитів

D.Збільшення білків плазми

E.Зниження кількості тромбоцитів

60.У хворого із значними периферійними набряками почергове застосування дихлотіазиду, етакринової кислоти і фуросеміду не сприяло значному діуретичному ефекту. У крові - значне підвищення кількості альдостерону. Вкажіть препарат вибору.

A.Маніт

B. Спіронолактон

C.Амілорид

D.Сечовина

E.Клопамід

61.Під час мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу ПироговаЛанхганса, дрібних судин з ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерно утворення таких гранульом?

A.Лепра

B. Сифіліс С. Сап

D.Риносклерома

E.Туберкульоз

62.Хвора 25 років звернулася зі скаргами на погіршення зору. При огляді виявлено порушення акомодації, зіниця розширена, не реагує на світло. Функція яких м'язів порушена?

A.Латеральний прямий, м'яз, що звужує зіницю

B. М'яз, що звужує зіницю, війковий

C. М'яз, що звужує і м'яз, що розширює зіницю

D. М'яз, що розширює зіницю, війковий E. Верхній косий, війковий

63.У 6-місячної дитини спостерігалися часті та інтенсивні підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. В гама-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого білку згортаючої системи крові бере участь цей вітамін?

A.Фактор Розенталя

B.Фактор Хагемана

C.Фібриноген

D. Протромбін

E.Антигемофільний глобулін А

64.У результаті землетрусу чоловік 50 років два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу у нього було встановлено діагноз синдрому тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш імовірне у цьому випадку?

Крок 1 Загальна лікарська підготовка 2004 рік

7

A.Гостра серцева недостатність

B.Гостра печінкова недостатність

C.Гостра судинна недостатність

D. Гостра ниркова недостатність

E.Гостра дихальна недостатність

65.У хворого 27 років діагностовано гнійне запалення жовчного міхура. До якого відділу очеревинної порожнини потрапить гній під час розриву жовчного міхура при його типовому положенні.

A.До передшлункової сумки

B. До печінкової сумки

C.До чепцевої сумки

D.До верхнього дванадцятипалого закутка

E.До лівого бічного каналу

66.До хірурга звернулася хвора з приводу наявності ущільнення у молочній залозі. У якому напрямку має здійснити розріз хірург під час операції для зменшення травмування часточки?

A. Радіально

B.Вертикально

C.Поперечно

D.-

Е. Дугоподібно

67. Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова оболонка стінки товстої кишки потовщена, вкрита фібриновою плівкою , поодинокі виразки проникають на різну глибину. Гістологічно: некроз слизової, інфільтрація лейкоцитами з фокусами геморагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого?

A.Хвороба Крона

B.Неспецифічний виразковий коліт С. Амебіаз

D. Дизентерія

E.Черевний тиф

68.Під час обертання на каруселі у жінки

25років з'явилися нудота, блювання, посилення потовиділення. Активація яких рецепторів зумовила рефлекторний розвиток цих симптомів?

A.Пропріорецепторів скелетних м'язів

B.Рецепторів кортієвого органу

C.Зорових рецепторів

D. Вестибулярних рецепторів півколових каналів

E.Отолітових вестибулярних рецепторів

69.До хірургічного відділення надійшов

чоловік 35 років з гнійною раною шиї попереду трахеї (в ділянці передвісцерального простору). Куди може поширитися інфекція, якщо терміново не буде проведене оперативне втручання?

A.У заднє середостіння

B.У середнє середостіння

C.У надгруднинний міжапоневротичний простір

D. У переднє середостіння

E.У ретровісцеральний простір

70.Через два тижні після переливання крові у реципієнта виникла пропасниця. Про яке протозойне захворювання можна думати?

A. Малярію

B.Амебіаз

C.Трипаносомоз

D.Токсоплазмоз

E.Лейшманіоз

71.До лікаря звернулися пацієнти з подібними скаргами: слабкість, болі у животі, рідкі випорожнення. Після дослідження фекалій з'ясувалося, що терміновій госпіталізації підлягає один з пацієнтів, у якого були виявлені цисти з чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі цисти?

A. Дизентерійна амеба B. Балантидій

C. Лямблія

D. Кишкова амеба E. Трихомонада

72.У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону спричинила зміни діурезу?

A.Паратгормон

B.Кортизол

C. Вазопресин

D.Кортикотропіну

E.Натрійуретичний

73.Хворому 56 років із скаргами на спрагу та часте сечовиділення було встановлено діагноз цукрового діабету та призначено бутамід. Яким є механізм дії цього препарату?

A.Полегшує транспорт глюкози через клітинні мембрани

B.Пригнічує альфа-клітини острівців Лан герганса

C.Сприяє засвоєнню глюкози клітинами тканин організму

D. Стимулює бета-клітини острівців Лангерганса

E.Пригнічує всмоктування глюкози в кишечнику

74. Для знеболювання маніпуляції, пов'язаної із обробкою опеченої поверхні, ввели внутрішньовенно препарат для короткочасного наркозу. Наркоз настав через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення AT, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м'язів; рефлекси збережені. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який

Крок1 Загальналікарськапідготовка2004 рік

8

препарат ввели хворому?

A. Кетамін

B.Сомбревін

C.Тіопентал натрію

D.Закис азоту

E.Ефір для наркозу

75.Під час бактеріологічного дослідження випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?

A.Стрептококи

B.Шигели

C.Сальмонели

D.Стафілококи

E. Ешерихії

76.У здорової дорослої людини швидкість проведення збудження через атріовентрикулярний вузол дорівнює 0,02-0,05 м/с. Що забезпечує атріовентрикулярна затримка?

A.Одночасність скорочення обох передсердів

B.Одночасність скорочення обох шлуночків

C. Послідовність скорочення передсердів та шлуночків

D.Достатню силу скорочення передсердь

E.Достатню силу скорочення шлуночків

77.У дитини, яка страждає на пілоростеноз, що супроводжується частими блюваннями, розвинулися ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотнолужного стану може розвинутися у даному випадку?

A. Негазовий алкалоз

B.Газовий ацидоз

C.Метаболічний ацидоз

D.Газовий алкалоз

E.Негазовий ацидоз

78.При ентеробіозі призначають акрихін - структурний аналог вітаміну В2. Порушення синтезу яких ферментів у мікроорганізмів викликає цей препарат?

A.Пептидази

B.НАД-залежні дегідрогенази

С. ФАД-залежні дегідрогенази

D.Цитохромоксидази

E.Амінотрансферази

79.Хворому на бронхіальну астму призначено інгаляції 0,5% розчину ізадрину. Бронхоспазм був усунутий, але пацієнт почав скаржитися на болі в серці та серцебиття. Це пов'язано зі стимуляцією:

A. β1-адренорецепторів

B.Синтезу ацетилхоліну

C.М-холінорецепторів

D.β2-адренорецепторів

E.α1-адренорецепторів

80.Хвора 13 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні обласної дитячої лікарні з діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії має місце у цієї хворої?

A.Дихальна

B.Змішана

C.Циркуляторна

D.Тканинна

E. Гемічна

81.Для запобігання віддалених результатів чотириденної малярії пацієнту 42 років призначили примахін. Вже на 3 добу від початку лікування терапевтичними дозами препарату у пацієнта з'явилися болі в животі та в ділянці серця, диспептичні розлади, загальний ціаноз, гемоглобінурія. Що є причиною розвитку побічної дії препарату?

А. Кумуляція лікарського засобу

B. Зниження активності мікросомальних ферментів печінки

C. Потенціювання дії іншими препаратами D. Генетична недостатність глюкозо-6-

фосфат-дегідрогенази

E. Сповільнення екскреції препарату з сечею

82. У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?

A.Лізин

B.Глутамінова кислота

C. Аланін

D.Валін

E.Лейцин

83.Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом було введено аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи Н-холіноміметиків. Який засіб було призначено хворому?

A.Мезатон

B.Атропіну сульфат

C. Лобеліну гідрохлорид

D.Адреналіну гідрохлорид

E.Пентамін

84.У людини внаслідок довільної затримки дихання на 40 с зросли системний артеріальний тиск та частота серцевих скорочень. Реалізація яких механізмів регуляції зумовлює зміни показників?

Соседние файлы в папке Krok-1