Krok-1 / Крок1-2001-рус

+Сердечная недостаточность -Панкреатит

-Цистит

58.У больного в 2 раза увеличена щитовидная железа. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерная, бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация тканей железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием

фолликул и усиленное разрастание соединительной ткани. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Диффузный токсический зоб +Зоб Хасимото -Зоб Риделя

-Эндемический зоб -Спорадический зоб

59.У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой

функции печени может идти речь? -Гликолитической -Кетогенной +Гликогендепонирующей -Холестеринообразующей

-Экскреторной

60.В результате черепно-мозговой травмы у больного были выявлены следующие симптомы: интенционный тремор, дисметрия, адиадохокинез, дизартрия. Какая структура головного мозга повреждена?

-Бледный шар -Двигательная кора -Стриатум

+Мозжечок

-Черное вещество

61.У больного М., 45 лет, при анализе ЭКГ обнаружено: ритм синусовый, число предсердных комплексов больше числа желудочковых комплексов; прогрессирующее

удлинение интервала Р-Q от комплекса к комплексу; выпадение отдельных желудочковых

комплексов; зубцы Р и комплексы QRST без изменений. Назовите тип нарушений сердечного ритма?

-Полная атриовентрикулярная блокада -Внутрипредсердная блокада

-Синоаурикулярная блокада +Атриовентрикулярная блокада II степени -Атриовентрикулярная блокада I степени

62.В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим

развитием, страдающий частыми рвотами после приёма пищи. В моче определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная

патология? -Фосфорно-кальциевого обмена -Липидного обмена +Обмена аминокислот

-Углеводного обмена

-Водно-солевого обмена

63.У женщины 42 лет, перенесшей операцию на почке, после наркоза развились явления

рекураризации и прекратилось дыхание. В качестве миорелаксанта был использован дитилин. Какое средство наиболее целесообразно использовать для восстановления

тонуса мышц? -Стрихнина нитрат -Галантомина гидробромид

-Кофеин +Плазму крови

-Прозерин

64.В клинику доставлен ребенок 8 лет с резаной раной подошвы правой ноги. При

хирургической обработке обнаружена глубокая рана с вскрытием сухожилия мышцы на подошвенной поверхности, ближе к латеральному краю стопы. У больного ограниченное

поднятие латерального края стопы. Функция какой мышцы вероятнее всего нарушена? -М. extensor digitorum longus

+М. peroneus longus

-М. quadriceps femoris -M. tibialis anterior

-M. triceps surae

65.Больной 40 лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и

нижних конечностей, АД - 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови - 6,5

ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальций - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрий -160 ммоль/л. Мочевыделение - 700 мл в сутки. Какая патология наиболее вероятно будет причиной такого состояния?

-Тиреотоксикоз +Гиперальдостеронизм -Гипоальдостеронизм -Гиперпаратиреоидизм

-Рахит

66.Больному туберкулёзом, в анамнезе которого была открытая легочная форма заболевания, проведено микроскопическое исследование мокроты с целью определения возбудителя. Какой метод окрашивания целесообразно при этом использовать?

+Метод Циля-Нильсона

-Метод Бурри-Гинса -Метод Нейссера

-Метод Романовского-Гимза -Метод Грама

67.При томографии у больного в средостении обнаружены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфоузле обнаружены циркулярные

разрастания соединительной ткани, окружающей гранулемоподобные образования из лимфоцитов, плазмоцитов и больших двухъядерных клеток Березовского-Штернберга.

Какой наиболее вероятный диагноз? -Саркоидоз

-Лимфолейкоз -Лимфосаркома -Туберкулёз +Лимфогранулематоз

68.В эксперименте на постсинаптическую мембрану нейрона подействовали веществом,

которое вызвало её гиперполяризацию. Проницаемость для каких ионов на постсинаптической мембране увеличилась в данной ситуации?

-Магния +Калия

-Кальция -Натрия -Марганца

69.Изучение отпечатков выступов эпидермиса пальцев рук (т.н. дактилоскопия)

используется в криминалистике для идентификации личности, а также для диагностики генетических аномалий, в частности болезни Дауна. Какой слой кожи определяет индивидуальность отпечатков?

-Блестящий -Базальный

-Роговой +Сосочковый -Сетчатый

70.В инфекционное отделение госпитализировано больного с жалобами на многоразовый понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, головокружение, ирач поставил предварительный диагноз - "холера". Как необходимо исследовать материал от больного для экспресс-диагноза?

-Бактериологическим методом

+Прямая и непрямая РИФ -Биологическим методом -РА

71.После воздействия мутагена в метафазной пластинке человека обнаружено на три хромосомы меньше нормы. Указанная мутация относится к:

-Полиплоидия

-Политения

+Анеуплоидия -Транслокация -Инверсия

72.В лаборатории при микроскопии мокроты больного пневмонией случайно обнаружены

личинки. При анализе крови выявлена эозинофилия. Какой гельминтоз можно предположить?

+Аскаридоз -Парагонимоз

-Трихоцефалез -Энтеробиоз -Описторхоз

73.Клетку лабораторного животного подвергли избыточному рентгеновскому облучению.

В результате образовались белковые фрагменты в цитоплазме. Какой органоид клетки примет участие в их утилизации?

-Рибосомы +Лизосомы

-Эндоплазматический ретикулум -Комплекс Гольджи

-Клеточный центр

74.У девочки 12 лет при вскрытии выявлены множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в

головном мозгу. В надпочечниках - очаговый некроз и массивные кровоизлияния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Каков наиболее

вероятный диагноз? -Лучевая болезнь -Сыпной тиф

-Узелковый периартериит +Менингококцемия

-Системная красная волчанка

75.На базаре гражданин А. продавал колбасу под названием "свиная домашняя". В

госсанинспекции возникло подозрение фальсификации колбасы. С помощью какой серологической реакции иммунитета можно идентифицировать пищевой продукт?

-РНГА +Преципитации -РСК

-Агглютинации -Иммунофлуоресценции

76.У роженицы 35 лет определяется болевой синдром, связанный с задержкой первого периода родов. Какой препарат лучше всего применить для уменьшения боли?

-Парацетамол

-Морфин +Промедол -Кодеин -Анальгин

77.В суточном рационе взрослого здорового человека должны быть жиры, белки, углеводы, витамины, минеральные соли и вода. Укажите количество белка,

обеспечивающего нормальную жизнедеятельность организма.

-10-20 +100-120 -40-50 -50-60

-70-80

78.У больного возник спазм гладкой мускулатуры бронхов. Использование каких активаторов для снятия приступа будет физиологично обоснованным?

-α- и β-адренорецепторов

-М-холинорецепторов -Н-холинорецепторов

+β-адренорецепторов -α-адренорецепторов

79.Больному со значительными ожогами сделали пересадку донорской кожи, но на 8-ые сутки трансплантат отек, изменился его цвет и на 11 сутки он начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?

-Эозинофилы

-Базофилы -Эритроциты

-В-лимфоциты

+Т-лимфоциты

80.В клинику доставлен пациент с признаками острого алкогольного отравления. Какие

изменения углеводного обмена характерны для этого состояния? -В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы

-В печени усиливается глюконеогенез -В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы -В печени усиливается распад гликогена

+В печени снижается скорость глюконеогенеза

81.При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопически обнаружено наличие грамнегативных бобовидных диплококков, находящихся как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки.

-Calymmatobacterium granulomatis -Haemophilus vaginalis

-Chlamydia trachomatis +Neisseria gonorrhoeae -Trichomonas vaginalis

82.У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупный очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки?

-Системная красная волчанка

-Ревматоидный артрит -Узелковый периартериит +Ревматизм -Склеродермия

83.У животных в эксперименте регистрируют электрическую активность нейронов спирального узла, позволяющую анализировать афферентную импульсацию от

рецепторов:

+Кортиева органа -Вестибулярных и кортиева органа -Полукружных каналов -Пристеночных

-Вестибулярных

84.Больная 25 лет обратилась с жалобами на ухудшение зрения. При осмотре выявлено

нарушение аккомодации, зрачок расширен, не реагирует на свет. Функция каких мышц нарушена?

-Верхняя косая, ресничная +Мышца, суживающая зрачок, ресничная

-Латеральная прямая мышца, суживающая зрачок

-Суживающая и расширяющая зрачок мышцы -Мышца, расширяющая зрачок, ресничная

85.В клинику доставили пациента 32 лет с массивной кровопотерей вследствие

автодорожной травмы. Пульс 110 уд/мин., частота дыхания - 22 за 2 мин., АД - 100/60 мм рт.ст. Какое изменение крови из перечисленных будет наиболее характерным через 1 час после кровопотери?

-Лейкопения

-Гипохромия эритроцитов

-Гипопротеинемия

-Эритропения +Гиповолемия

86.Во время хирургической операции пациенту проведено переливание крови. На

антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь? -Энтеровирусов +Вируса гепатита В

-Вируса гепатита Е -Аденовирусов

-Вируса гепатита А

87.Пациент жалуется на одышку после физической нагрузки. Объективно: анемия,

наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

-Билирубин -Церулоплазмин -Антитрипсин

-Гемоглобин +Белок Бене-Джонса

88.У больного 45 лет на правой ноге наблюдается бледность кожи голени и стопы, определятся отсутствие пульсации тыльной артерии стопы и задней большеберцовой

артерии. Пульсация бедренной артерии сохранена. Поражение какой артерии

произошло?

-Глубокой артерии бедра -Нисходящей коленной -Малоберцовой -Внешней подвздошной +Подколенной

89.Больной длительно принимал глюкокортикоиды. После резкой отмены препарата

жалуется на миалгию, повышенную утомляемость, эмоциональную нестабильность, головную боль, бессонницу, потерю аппетита, тошноту. Развился синдром отмены глюкокортикоидов. Назначение каких препаратов показано для коррекции данного состояния?

-Кортикостероиды

-Минералокортикоиды +АКТГ

-Адреналин -Глюкокортикоиды

90.При обследовании мимики больного обнаружено, что он не может сложить губы трубочкой, не может свистеть, во время смеха уголки рта не поднимаются вверх, ротовая

щель растягивается в стороны (поперечная улыбка). Пациент страдает миопатией - наследственное заболевание с дистрофическим повреждением мышц. На атрофию какой

мышцы указывают данные симптомы? -Шейной мышцы

+Круговой мышцы рта -Жевательной мышцы -Мышцы смеха -Большой скуловой мышцы

91.В эксперименте на животном удаление участка коры полушарий мозга устранило

ранее выработанные условные рефлексы на световое раздражение. Какой участок коры был удален?

+Затылочная кора -Прецентральная извилина

-Лимбическая кора -Постцентральная извилина -Височная доля

92.У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс ниткообразный,

рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразный в данном случае?

-Ректальный

-Пероральный -Ингаляционный

-Подкожный +Внутривенный

93.У больного инфаркт передней стенки левого желудочка. В бассейне какого сосуда возникло нарушение кровообращения?

-Задней межжелудочковой ветви правой венечной артерии +Передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии -Огибающей ветви левой венечной артерии

-Левой краевой ветви левой венечной артерии

-Предсердно-желудочковых ветвей правой венечной артерии

94.Юноша 16 лет, страдающий сахарным диабетом с 10 лет, услышал о возможности заменить инъекции инсулина таблетками глибенкламида. Однако врач, к которому он обратился, категорически ему отказал. Почему глибенкламид нельзя назначить в данном случае?

-Усиливает выделение адреналина

-Вызывает гиперпродукцию гидрокортизона

+Не стимулирует бета-клетки -Стимулирует альфа-клетки -Быстро деградирует в печени

95.У больного туберкулезом после длительного лечения появились шум и звон в ушах, снижение слуха, высыпания на коже, отек слизистых оболочек и нарушилась координация движений. После отмены препарата состояние больного значительно улучшилось. Какой препарат принимал больной?

-Бепаск

-Изониазид -Рифампицин

+Стрептомицина сульфат -Этамбутол

96.При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого

больного? -Повреждение почек -Острый панкреатит -Гастрит

+Атеросклероз

-Воспаление легких

97.При очередном приступе бронхиальной астмы больной с помощью ингалятора

вдохнул препарат, который в виде ингаляций используется как бронхолитик, а в инъекциях - в акушерской практике для предупреждения выкидышей. Какой препарат был

использован больным? -Эфедрин -Сальбутамол

+Фенотерол -Адреналин

-Эуфиллин

98.На электронной микрофотографии биопсийного материала представлено легкое

недоношенного ребенка. Обнаружено спадение стенки альвеол из-за отсутствия сурфактанта. Нарушение функции каких клеток стенки альвеолы обусловливают данную

картину? +Альвеолоцитов II типа

-Альвеолярных макрофагов

-Фибробластов -Секреторных клеток -Альвеолоцитов I типа

99.У здорового взрослого человека проводят зондирование полостей сердца и больших

сосудов. Где находится зонд, если на протяжении сердечного цикла зарегистрированы

изменения давления от 0 до 120 мм рт.ст? -Аорта -Легочная артерия -Предсердие

-Правый желудочек +Левый желудочек

100.Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен

диагноз - эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?

-Гликозилирование -Метилирование

-Фосфорилирование

-Ацетилирование +Йодирование

101.У больного диагностировано острый инфаркт миокарда, сопровождающийся

стойкими болями за грудиной. Неэффективность ранее введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик надо использовать? -Метеразин

-Резерпин -Галоперидол

-Аминазин +Дроперидол

102.Ребенок 5 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом гнойное воспаление среднего уха. Заболевание началось с воспаления носоглотки. Через какой канал височной кости инфекция попала в барабанную полость?

+Мышечнотрубный канал

-Сонный канал

-Барабанный каналец -Каналец барабанной струны

-Сонно-барабанные канальцы

103.У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных заболеваний

наиболее вероятно? +Дифтерия зева

-Инфекционный мононуклеоз -Ангина Симоновского-Венсана -Лакунарная ангина

-Некротическая ангина

104.При дисбактериозах, сопровождающихся процессом гниения (протея, псевдомонад) и повышением рН фекалий, необходимо назначать биологические препараты, подкисляющие среду и проявляющие антагонистическое действие. Какие

микроорганизмы для этого подходят? -Серрация +Бифидумбактерии -Энтеробактер -Клебсиеллы

-Азотобактерии

105.Больной жалуется на общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, жидкие испражнения с примесью слизи и крови. При микроскопии дуоденального содержимого и при исследовании свежих фекалий обнаружены подвижные личинки. Поставьте диагноз. -Трихоцефалёз +Стронгилоидоз -Дракункулёз

-Анкилостомоз

-Энтеробиоз

106.В клинику попал мужчина 54 лет с жалобами на боли в правой подреберной области, рвоту с кровью. Объективно: увеличение размеров печени, варикозное расширение вен

пищевода и желудка, кровотечения из них. Нарушение функции какого сосуда вероятнее

всего имело место? -Vena hepatica

-Vena cava superior -Vena cava inferior

+Vena porta, -Aorta abdominalis

107.Больной умер от инфаркта миокарда. При патогистологическом исследовании миокарда обнаружены значительные контрактурные изменения в кардиомиоцитах. Это

обусловлено нагромождением в кардиомиоцитах ионов. -Водорода

-Натрия +Кальция -Магния -Хлора

108.Годовалый ребенок отстает в умственном развитии от своих сверстников. По утрам:

рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это связано?

-Аргиназы -Лактозы

-Фосфорилазы +Гликогенсинтазы -Сахарозы

109.С целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты

морфина, но продуцирующиеся в ЦНС. Укажите их. +β-эндорфин -Окситоцин

-Соматолиберин -Вазопрессин

-Кальцитонин

110.Больной обратился с жалобами на нарушение зрения, сопровождающееся

опущением века, невозможностью повернуть глаз вверх и к середине. Объективно: глаз отведен наружу, зрачок расширен и не реагирует на свет, больной не видит близко. Какой нерв поврежден?

+Глазодвигательный -Зрительный

-Отводной

-Тройничный -Блоковый

111.Через несколько минут после введения препарата больному столбняком появилась одышка, частый пульс, снижение артериального давления. Какой препарат мог быть наиболее вероятной причиной возникшего осложнения?

-Сульфаниламид

-Антибиотик

+Антитоксическая сыворотка -Анатоксин -Донорский гамма-глобулин

112.При вскрытии умершего, страдавшего от атеросклероза, в головном мозге

обнаружено тромбоз ветки внутренней сонной артерии и серого цвета очаг влажного размягчения тканей. Какой патологический процесс обнаружен в головном мозге?

-Гематома +Ишемический инфаркт

-Геморрагическая инфильтрация -Энцефалит -Опухоль мозга

113.При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась

температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?

-Глюкокортикоиды -Минералокортикоиды -Соматомедины -Лейкотриены

+Интерлейкины