Krok-1-ukr / Крок1-2002-рус

21

-Резерпин -Аминазин

119.Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству

ретровирусов. Укажите основной признак, характеризующий данное семейство. -Выявление антигенов реакцией иммуноферментного анализа -Отсутствие интеграции нуклеиновой кислоты в геном хозяина

--

-Наличие минус-РНК

+Наличие фермента обратной транскриптазы

120.При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулуний

более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированы, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубуло-интерстициальный компонент. О

каком заболевании почек следует думать? -Некротический нефроз -Амилоидоз

-Хронический гломерулонефрит -Липоидный нефроз +Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

121.Морфологические исследования селезенки выявили активизацию иммунных реакций

в организме. В каких структурах данного органа начинается антигензависимая

пролиферация Т-лимфоцитов? +Периартериальная зона белой пульпы -Красная пульпа -Мантийная зона белой пульпы

-Маргинальная зона белой пульпы -Центральная зона белой пульпы

122.При обследовании больного с травматическим повреждением головного мозга

выявлено, что он перестал различать перемещение предмета по коже. Какой отдел коры мозга поврежден?

-Теменная доля коры +Задняя центральная извилина

-Передняя центральная извилина

-Лобная доля коры -Затылочная доля коры

123.После внебольничного аборта у женщины прогрессировал гнойный эндомиометрит

со смертельным исходом. При вскрытии умершей выявлены многочисленные абсцессы легких, субкапсулярные гнойнички в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса возникла у больной?

+Септикопиемия -Септицемия

-Легочный сепсис -Уросепсис

-Хрониосепсис

124.Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на логах, в анамнезе частые ангины, болеет на протяжении двух лет. Диагностирован

ревмокардит, комбинированный митральный порок сердца, недостаточность

кровообращения. Какой гемодинамический механизм декомпенсации сердца у больной?

22

-Тахикардия -Повышение артериального давления

-Уменьшение объема циркулирующей крови -Снижение венозного давления

+Уменьшение минутного объема сердца

125.У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных

суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупный очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и

макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки? -Узелковый периартериит -Склеродермия

-Ревматоидный артрит +Ревматизм

-Системная красная волчанка

126.Для лечения урогенитальных инфекций используют хинолоны - ингибиторы

фермента ДНК-гиразы. Какой процесс нарушается под воздействием хинолонов в первую очередь?

+Репликация -Репарация -Амплификация генов

-Обратная транскрипция

-Рекомбинация генов

127.При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра, окружены мембраной. Воспалительная реакция отсутствует. Для какого патологического процесса характерны эти изменения?

+Апоптоз

-Кариорексис

-Плазморексис -Плазмолиз -Некроз

128.У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких

тканей конечностей, печени и т.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека?

-Гематокрита +Онкотического давления плазмы крови

-Вязкости -Осмотического давления плазмы крови

129.При обследовании юноши с умственной отсталостью выявлено евнухоидное строение тела, недоразвитость половых органов. В клетках полости рта - половой

хроматин. Какой метод генетического исследования следует использовать для уточнения диагноза?

-Дерматоглифику -Клинико-генеалогический -Биохимический +Цитологический

-Популяционно-статистический

23

130.У человека зарегистрирована электрокардиограмма со сниженной амплитудой зубца R. Что обозначает этот зубец на ЭКГ?

-Распространение возбуждения по предсердиям -Электрическую диастолу сердца

-Распространение возбуждения от предсердий к желудочкам -Электрическую систолу сердца +Распространение возбуждения по желудочкам

131.У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правих

конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какая это форма паралича?

-Параплегия

+Гемиплегия -Тетраплегия

-Моноплегия -Диссоциация

132.У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени обнаружена опухоль размерами 4,5x5,0x3,5 см с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями со значительным содержанием крови. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

-Капиллярная гемангиома

-Гемангиоперицитома

-Лимфангиома -Гемангиоэндотелиома +Кавернозная гемангиома

133.У больного при гастроскопии выявлено недостаточное количество слизи, покрывающей слизистую оболочку. С нарушением функции каких клеток стенки желудка это связано?

-Париетальных клеток желез желудка

-B-клеток призматического железистого эпителия +Эндокриноцитов -Шеечных клеток -Главных экзокриноцитов

134.Лицам, желающим похудеть, рекомендуют включать в пищевой рацион побольше нежирной говядины. Какими свойствами белков это объясняется?

-Длительной задержкой в желудке +Наличием наибольшего специфично-динамического действия

-Плохим всасыванием -Низкой калорийностью

-Быстрым насыщением

135.Мужчина 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При

ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?

-Катаболизма белков -Восстановления цистеина -Орнитинового цикла -Распада гема

+Распада пуриновых нуклеотидов

24

136.У больного с диагнозом "злокачественный карциноид" резко повышено содержание серотонина в крови. Из какой аминокислоты может образоваться данный биогенный

амин? -Метионина

-Аланина -Лейцина +Триптофана

-Треонина

137.При электронномикроскопическом исследовании гиалинового хряща выявляются клетки с хорошо развитой гранулярной эндоплазматической сетью, комплексом Гольджи. Какую функцию выполняют эти клетки?

-Депонирование жира -Разрушение межклеточного вещества хряща

-Депонирование гликогена +Образование межклеточного вещества -Трофика хрящевой ткани

138.У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и язвой в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлено разрастание атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Каков наиболее вероятный диагноз?

-Папиллома

-Саркома +Рак кожи -Фиброма

-Трофическая язва

139.У больного миастенией после назначения прозерина появилась тошнота, диарея, подергивание мышц языка и скелетных мышц. Чем можно купировать интоксикацию?

-Изадрином

+Метацином -Мезатоном -Физостигмином

-Пиридостигмина бромидом

140.У больного внутрисуставный перелом шейки бедренной кости. Наблюдается асимметрия головки. Какая структура будет наиболее вероятно повреждена?

-Запирательная артерия -Круговой пояс

-Бедренный нерв +Связка головки бедренной кости -Запирательный нерв

141.У больного инфаркт миокарда в области передней стенки левого желудочка. В

бассейне какой артерии возникло нарушение кровообращения? +Передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии

-Передних желудочковых ветвей правой венечной артерии -Предсердно-желудочковых ветвей левой венечной артерии -Огибающей ветви левой венечной артерии -Левой краевой ветви левой венечной артерии

142.Больной, страдавший хроническим гнойным остеомиелитом, умер от хронической

25

почечной недостаточности. При вскрытии выявлены большие плотные почки беложелтого цвета с сальным блеском на срезе. Каков наиболее вероятный диагноз?

-Острый некротический нефроз -Септический нефрит

-Подострый гломерулонефрит +Амилоидоз почек -Хронический гломерулонефрит

143.К врачу обратились пациенты со сходными жалобами: слабость, боли в кишечнике,

расстройство ЖКТ. После исследования фекалий выяснилось, что срочной госпитализации подлежит один из пациентов, у которого выявлены цисты с четырьмя ядрами. Для какого простейшего характерны такие цисты?

-Трихомонада -Балантидий

+Дизентерийная амеба -Кишечная амеба -Лямблия

144.У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?

-Нарушение оттока мочи

-Снижение онкотического давления крови

-Повышение давления в капсуле клубочка +Падение артериального давления -Повышение давления в почечных артериях

145.У младенца отмечается рвота и понос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении вскармливания молоком симптомы уменьшаются. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?

+Нарушение обмена галактозы

-Нарушение обмена фенилаланина -Гиперсекреция желез внешней секреции -Нарушение обмена тирозина -Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

146.С химического производства в токсикологическое отделение доставлен больной с отравлением ртутью. Какой препарат следует использовать в данной ситуации?

-Энтеросорбент СКН -Изонитрозин

-Налоксон -Активированный уголь +Унитиол

147.У больного в 2 раза увеличена щитовидная железа. При пальпации железа плотная,

поверхность неравномерная, бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация тканей железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием

фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Каков наиболее вероятный диагноз?

-Зоб Риделя -Диффузный токсический зоб

+Зоб Хасимото

-Эндемический зоб

26

-Спорадический зоб

148.Ребенок 10 лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах, и

обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию "болезнь"?

-Артрит

-Порок митрального клапана +Ревматизм

-Воспаление суставов -Недостаточность митрального клапана

149.У больного диагностирована мегалобластная анемия. Недостаточное количество какого вещества может приводить к развитию этой болезни?

-Магния +Цианокобаламина -Меди

-Глицина -Холекальциферола

150.При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез

гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

-Альдолазы -Фосфорилазы +Гликогенсинтетазы -Фруктозодифосфатазы -Пируваткарбоксилазы

151.При вскрытии женщины 40 лет, страдавшей ревматоидным артритом, обнаружено

увеличенную плотную селезенку. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с

увеличенными фолликулами, имеющими вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Какой патологический процесс наиболее вероятен?

+Саговая селезенка -Глазурная селезенка

-Порфирная селезенка

-Гиалиноз селезенки -Сальная селезенка

152.В лаборатории исследуют мокроту больного туберкулезом. Какой метод

окрашивания следует использовать для обнаружения возбудителей туберкулеза? -Нейссера -Грама-Синева

+Циля-Нильсена -Гимза-Романовского

-Бурри-Гинса

153.У новорожденного диагностировано нарушение развития миокарда желудочка. С нарушением развития какого эмбрионального источника связана эта патология? -Эктодермы -Энтодермы

+Висцеральной спланхноплевры

-Мезенхимы

27

-Париетальной спланхноплевры

154.У больного воспалительный гнойный процесс кожи первого межпальцевого промежутка ноги. Какие лимфатические узлы являются региональными для указанного

участка и прореагируют болью и припухлостью? -Поверхностные и глубокие паховые -Передние большеберцовые

-Задние большеберцовые и подколенные -Наружные подвздошные

+Поверхностные паховые

155.Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность

циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?

-Йодтиронинов -Биогенных аминов -Лейкотриенов

-Катехоламинов +Простагландинов

156.Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам: пенициллин - зона задержки роста 8 мм;

оксациллин - 9 мм; ампициллин - 10 мм; гентамицин - 22 мм; линкомицин - 11 мм. Какой

антибиотик необходимо выбрать для лечения больного? -Оксациллин -Линкомицин -Ампициллин +Гентамицин -Пенициллин

157.В медико-генетическую консультацию обратилась женщина по поводу риска

заболевания гемофилией у своего сына. Ее муж страдает этим заболеванием с рождения. Женщина и ее родители здоровы в отношении гемофилии. Какова вероятность появления болезни у мальчика в данной семье?

-75 % мальчиков будут больными -50% мальчиков будут больными -Все мальчики будут больными -25 % мальчиков будут больными +Все мальчики будут здоровыми

158.Больной 55 лет наблюдается у эндокринолога по поводу нарушения эндокринной функции поджелудочной железы, что проявляется уменьшением количества гормона

глюкагона в крови. Функция каких клеток этой железы нарушена в этом случае? -бета-клетки островков Лангерганса

-РР-клетки островков Лангерганса

+а-клетки островков Лангерганса -51-клетки островков Лангерганса

-5-клетки островков Лангерганса

159.У мужчины 42 лет, страдающего подагрой, в крови повышена концентрация мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты ему назначен аллопуринол.

Конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол?

+Ксантиноксидазы

28

-Аденозиндезаминазы -Гуаниндезаминазы

-Аденинфосфорибозилтрансферазы -Гипоксантинфосфорибозилтрансферазы

160.У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткани новообразования напоминают

рыбье мясо, состоят из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами, прорастающими в мышцы. Каков наиболее вероятный диагноз?

+Фибросаркома -Миома -Рак

-Миосаркома -Фиброма

161.У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г/л. В крови

выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?

-Нисходящий отдел канальцев -Петля Генле

-Проксимальный отдел канальцев

-Пирамиды +Клубочки

162.У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразен в данном случае?

+Внутривенный

-Ингаляционный

-Подкожный -Пероральный -Ректальный

163.При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки у больной хроническим

эндоцервикозом обнаружена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины в глубине эпителиальных

слоев. Каков наиболее вероятный диагноз? +Плоскоклеточный рак с ороговением

-Анапластический рак -Железистый рак -Переходноклеточный рак

-Плоскоклеточный рак без ороговения

164.У больного возник спазм гладкой мускулатуры бронхов. Использование каких активаторов для снятия приступа будет физиологично обоснованным?

-α-адренорецепторов -α- и β-адренорецепторов -М-холинорецепторов -Н-холинорецепторов

+β-адренорецепторов

29

165.При исследовании кариотипа у пациента были обнаружены два типа клеток в одинаковом количестве с хромосомными наборами 46XY и 47XXY. Каков наиболее

вероятный диагноз? -Синдром Дауна

-Синдром Патау -Моносомия-Х -Нормальный кариотип

+Синдром Клайнфельтера

166.При всех формах размножения (половое и неполовое размножение) элементарными дискретными единицами наследственности являются:

-Один нуклеотид

-Две цепочки молекулы ДНК -Одна цепочка молекулы ДНК

-Одна пара нуклеотидов +Один ген

167.В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать для профилактики бешенства?

-Срочно ввести вакцину АКДС -Госпитализировать больного и содержать под наблюдением врача

-Назначить комбинированную антибиотикотерапию

+Начать иммунизацию антирабической вакциной -Срочно ввести нормальный гамма-глобулин

168.При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина -15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа? -Желудка +Почек

-Селезенки

-Кишечника -Печени

169.У женщины 62 лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Усиление какого процесса при диабете является причиной помутнения хрусталика?

-Липолиза -Протеолиза белков -Глюконеогенеза

+Гликозилирования белков -Кетогенеза

170.Терапия анаприлином положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, страдающей стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата?

-Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса

-Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокард -Увеличение поступления кислорода в миокард -Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижения нагрузки

+Блокада β-адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде

171.У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации

30

возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях?

+Снижение онкотического давления плазмы крови -Повышение проницаемости почечного фильтра

-Повышение почечного плазмотока -Повышение системного артериального давления -Повышение коэффициента фильтрации

172.В каких клетках на протяжении жизни не наблюдается митоз, и количественное

содержание ДНК остается постоянным? -В эпидермисе -В мышечных (поперечно-полосатых)

+В нейронах -В кроветворных

-В мышечных (гладких)

173.У больной 55 лет обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры

надпочечников. АД - 190/90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови - 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?

-Адипозогенитальная дистрофия +Болезнь Иценко-Кушинга

-Болезнь Барракера-Симмондса

-Болезнь Аддисона -Синдром Иценко-Кушинга

174.При аутопсии умершего на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения?

-Грипп

-Сибирская язва -Дифтерия -Корь +СПИД

175.У женщины 45 лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения.

Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом? -Лимфоцитоз

-Нейтрофилия +Эозинофилия -Моноцитоз

-Базофилия

176.У женщины обнаружена опухоль яичника. Показана операция. Какую связку должен перерезать хирург, чтобы отделить яичник от матки?

-Широкую связку матки -Круглую связку матки -Связку, подвешивающую яичник -Боковую пупочную связку

+Собственную связку яичника