Krok-1-ukr / Крок1-2002-рус

11

могут возникнуть в этой ситуации? -Экстрасистолия

-Брадикардия -Фибрилляция предсердий

-Тахикардия +Фибрилляция желудочков

60.С помощью шпателя сделан соскоб слизистой рта человека. В неразрушенных эпителиальных клетках окрашенного мазка хорошо видны овальные ядра, неодинаковые

по размерам. Каким путем происходило деление этих клеток? -Митоз -Бинарное деление

-Шизогония +Амитоз

-Мейоз

61.Во время ЭКГ-исследования больной выявлено периодическое появление

желудочковой экстрасистолы. При этом установлено, что перед экстрасистолой отсутствует зубец Е. Какая наиболее вероятная причина его исчезновения? -Возникновение рефрактерного периода в желудочках

+Невозможность ретроградного проведения через AV-узел -Блокада импульса в синусовом узле -Блокада проведения импульса по предсердиям

-Возникновение рефрактерного периода в предсердиях

62.54-летний мужчина жалуется на отсутствие чувствительности кожи нижнего века, внешней латеральной поверхности носа, верхней губы. Врач при осмотре устанавливает воспаление второй ветви тройничного нерва. Через какое отверстие выходит из черепа эта ветвь?

+Круглое отверстие

-Остистое отверстие

-Рваное отверстие -Верхняя глазничная щель -Овальное отверстие

63.Больной с диагнозом очагового туберкулеза верхней доли правого легкого получает

изониазид в составе комбинированной терапии. Через некоторое время пациент начал жаловаться на мышечную слабость, снижение чувствительности кожи, нарушение зрения,

координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения этих явлений?

-Витамин В12 -Витамин С -Витамин А

+Витамин В6 -Витамин D

64.Больной жалуется на диспептические расстройства, мелену, геморроидальные

кровотечения. При исследовании выявлено расширение сетки венозных сосудов на передней стенке живота в комплексе с увеличением его размеров. Какая патология ЖКТ может проявиться такими симптомами?

-Язвенная болезнь

+Портальная гипертензия

-Колит

12

-Кишечная аутоинтоксикация -Энтерит

65.У больного с гипертонической болезнью при систематическом лечении

антигипертензивным средством появился кашель. Какое из названных средств может быть причиной данного побочного эффекта?

-Дихлотиазид

+Эналаприл -Верапамил

-Празозин -Клофелин

66.В эксперименте исследовали порог силы раздражения клеток различных тканей. В каких из следующих клеток он окажется наинизшим?

-В миоцитах гладкой мышцы -В железистых клетках -В кардиомиоцитах

+В мотонейронах спинного мозга -В миоцитах скелетной мышцы

67.У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального

давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления?

-Гиперпродукцией АКТГ -Привыканием к препарату -Сенсибилизацией -Кумуляцией

+Возникновением недостаточности надпочечников

68.В психиатрическую клинику доставлен больной 40 лет в состоянии возбуждения,

агрессии, бреда. Какой препарат следует ввести больному?

-Натрия бромид -Настойку валерианы -Аминазин +Седуксен (диазепам)

-Резерпин

69.Больной госпитализирован с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в глазах,

затрудненное глотание. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики

целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

+Биологическую пробу, бактериологический -Бактериологический, микологический

-Протозоологический, микроскопический -Аллергическую пробу, серологический

--

70.У больного нефритом обнаружена глюкозурия и аминоацидурия. Нарушение какого механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот является причиной этого?

-Пиноцитоза

+Вторичного Na+ -зависимого транспорта -Фагоцитоза -Простой диффузии

-Первичного активного транспорта

13

71.У больного 27 лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В

плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови

необходимо исследовать для подтверждения диагноза? -Карбоангидразы +Церулоплазмина

-Ксантиноксидазы -Алкогольдегидрогеназы

-Лейцинаминопептидазы

72.У юноши во время физической нагрузки минутное потребление кислорода и минутное

выделение углекислого газа равняются 1000 мл. Какие субстраты окисляются в клетках его организма?

-Углеводы и жиры -Углеводы и белки +Углеводы

-Белки -Жиры

73.В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром Золингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня

гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее

вероятно?

-Гипосекреция гиперацидная +Гиперсекреция гиперацидная -Гипосекреция гипоацидная -Гиперсекреция гипоацидная -Ахилия

74.Ребенок 5 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом "гнойное воспаление среднего

уха. "Заболевание началось с воспаления носоглотки. Через какой канал височной кости инфекция попала в барабанную полость?

-Сонный канал -Каналец барабанной струны

-Сонно-барабанные канальцы +Мышечнотрубный канал -Барабанный каналец

75.При удалении зуба для обезболивания используют раствор новокаина. С какой целью

его вводят не в десну возле зуба, а в область прохождения чувствительного нерва? -Изменяется рН тканей в области анестезии

-Нарушается формирование потенциала действия болевых рецепторов

-Угнетается аксональный транспорт -Повышается возбудимость болевых рецепторов

+Блокируется проведение болевых импульсов

76.У больного сухим плевритом выслушивается шум трения плевры. При поражении какого вида эпителия отмечается этот симптом?

-Многослойный эпителий +Однослойный плоский эпителий

-Переходный эпителий

-Однослойный кубический эпителий

14

-Однослойный призматический эпителий

77.Метильные группы (—СН3) используются в организме для синтеза таких важных соединений как креатин, холин, адреналин и др. Какая из незаменимых аминокислот,

является источником этих групп является одна? -Триптофан -Изолейцин

+Метионин -Валин

-Лейцин

78.При вскрытии умершего ребенка, страдавшего диареей, выявлен эксикоз и разлитой

фибринозный колит. В мазке-оттиске слизистой оболочки выявлены грамнегативные палочки. Каков наиболее вероятный диагноз?

+Дизентерия -Сальмонеллез -Брюшной тиф

-Холера -Стафилококковая кишечная инфекция

79.Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образовался в результате этого процесса?

-Галактоза

-Лактат -Лактоза +Глюкоза -Фруктоза

80.При обследовании больного обнаружено новообразование в белом веществе полушарий большого мозга с локализацией в колене и переднем отделе задней ножки

внутренней капсулы. Волокна какого проводящего пути мозга будут разрушены?

-Tr. thalamocorticalis +Tr. pyramidalis

-Tr. frontothalamicus

-Tr. parietooccipitopontinus

-Tr. frontopontinus

81.У человека вследствие произвольной задержки дыхания на 40 с возросли частота

сердечных сокращений и системное артериальное давление. Реализация каких механизмов регуляции обусловила изменение показателей?

+Безусловные симпатические рефлексы -Условные симпатические рефлексы -Безусловные парасимпатические рефлексы

-Условные парасимпатические рефлексы

--

82.На протяжении двух недель больная принимала микстуру, прописанную

невропатологом по поводу неврастении. Самочувствие больной несколько улучшилось, однако вскоре появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожную сыпь, вялость и ослабление памяти. Был установлен диагноз "бромизм". Что целесообразно назначить для ослабления симптомов?

+Натрия хлорид

--

15

-Аспаркам -Раствор глюкозы 5%

-Полиглюкин

83.Больной не может поднять опущенную вниз нижнюю челюсть. Какие мышцы не могут выполнить свои функции?

+Жевательные мышцы

-Круговая мышца рта -Мимические мышцы

-Надчерепная мышца -Мышца, поднимающая угол рта

84.К врачу обратился больной с поврежденной стопой, забинтованной грязной марлевой повязкой, пропитанной гнойными выделениями. Попытка снять повязку для осмотра и

обработки раны вызывает острую боль, так как она прилипла к раневой поверхности. Какой антисептик облегчит удаление повязки и очистит рану от грязи и гноя?

-Калия перманганат

-Этоний -Этакридин +Перекись водорода -Фурацилин

85.Больному с непереносимостью антибиотиков для лечения пневмонии назначен

сульфален. Через несколько дней у больного развился гемолиз эритроцитов. Недостаточность какого фермента в организме больного способствовала развитию этого побочного эффекта?

-Ацетальдегиддегидрогеназы -Уридиндифосфатглюкуроновой трансферазы -Холинэстеразы

-N-ацетилтрансферазы

+Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

86.К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержания 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?

-Микседема

+Стероидный диабет -Гликогеноз I типа

-Аддисонова болезнь -Инсулинозависимый диабет

87.При рентгенологическом исследовании костей основания черепа выявлено увеличение полости турецкого седла, истончение передних наклонных отростков,

разрушение разных участков турецкого седла. Опухоль какой эндокринной железы может вызвать такое разрушение костей?

+Гипофиза -Вилочковой железы

-Надпочечников -Щитовидной железы -Эпифиза

88.Человек стоит в комнате в легкой одежде, температура воздуха +14°С. Окна и двери

закрыты. Каким путем он отдает больше всего тепла?

16

-Испарение -Теплопроведение

-Перспирация -Конвекция

+Теплорадиация

89.Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Какие

изменения компонентов крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?

-Снижение числа тромбоцитов -Увеличение белков плазмы -Увеличение числа эритроцитов

+Увеличение числа лейкоцитов -Снижение числа эритроцитов

90.После физической нагрузки повысилось артериальное давление крови. Почему?

-Увеличилось количество функционирующих капилляров

-Увеличилось содержание ионов калия в плазме крови +Увеличился минутный объем кровообращения -Увеличилось содержание воды в плазме крови -Увеличилось количество гемоглобина

91.У больного с воспалением легких непереносимость антибиотиков. Какой из

комбинированных сульфаниламидных препаратов следует назначить больному? +Бисептол -Сульфадиметоксин -Этазол -Сульфацил натрия -Стрептоцид

92.Длительное пребывание в условиях жары вызвало у человека жажду. Сигнализация

от каких рецепторов, в первую очередь, обусловила ее развитие? -Натриевых рецепторов гипоталамуса +Осморецепторов гипоталамуса -Барорецепторов дуги аорты

-Глюкорецепторов гипоталамуса

-Осморецепторов печени

93.У юноши 20 лет травмировано правое яичко. Какую опасность это представляет для левого (здорового) яичка?

-Не угрожает ничем -Развитие инфекционного процесса -Развитие атрофии

+Демаскирование антигена и возникновение повреждения антителами -Развитие гипертрофии

94.При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии,

полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в данной ситуации?

-Газовый алкалоз -Газовый ацидоз

+Метаболический ацидоз

-Метаболический алкалоз

17

-Негазовый алкалоз

95.У больного 45 лет на правой ноге наблюдается бледность кожи голени и стопы, определяется отсутствие пульсации тыльной артерии стопы и задней большеберцовой

артерии. Пульсация бедренной артерии сохранена. Поражение какой артерии произошло?

-Наружной подвздошной

-Глубокой артерии бедра -Нисходящей коленной

-Малоберцовой +Подколенной

96.Мужчине 70 лет, страдающему хроническим бронхитом, назначен противокашлевой препарат - кодеин. Какой механизм обеспечивает противокашлевой эффект?

-Периферическое действие -Местное действие -Конкурентный

-Рефлекторный +Центральный

97.Человек сидел в кресле с закрытыми глазами, когда зазвонил телефон. Как изменится у него ЭЭГ?

-Тета-ритм сменится на альфа-ритм

+Альфа-ритм сменится на бета-ритм -Увеличится тета-ритм -Бета-ритм сменится на тета-ритм -Увеличится альфа-ритм

98.В приёмное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание с затруднением, отмечается периодичность по типу

Чейна-Стокса, артериальное давление понижено, мочевой пузырь переполнен.

Отравление каким веществом наиболее вероятно? -М-холиноблокаторами +Наркотическими анальгетиками -Транквилизаторами

--

-Ненаркотическими анальгетиками

99.У больного острым миелобластным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Какой принципиальный

признак позволяет отличить острый миелобластный лейкоз от хронического? -Анемия -Властные клетки в периферической крови

+Лейкемический провал -Панцитопения

-Тромбоцитопения

100.При исследовании крови больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова наиболее вероятная патология?

-Гепатит -Панкреатит -Холецистит -Ревматизм

18

+Инфаркт миокарда

101.Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную кислоту. В чем состоит молекулярная основа их фармакологического эффекта?

-В разрушении клеточной мембраны -В связывании с ДНК +В нарушении синтеза витамина

-В активации липолиза -В ингибировании гликолиза

102.На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную

секрецию какого гормона какой железы можно подозревать? +Соматотропного гормона передней доли гипофиза

-Гормонов щитовидной железы -Антидиуретического гормона задней доли гипофиза -Гонадотропного гормона передней доли гипофиза

-Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов

103.Больной 37 лет, страдающий облитерирующим эндартериитом сосудов нижних конечностей, получает фенилин в суточной дозе 60 мг/кг. В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе ЧМТ) назначен фенобарбитал, после отмены

которого у больного возникло носовое кровотечение. Данное осложнение связано с:

-Торможением фенобарбиталом микросомального окисления в печени +Индукцией фенобарбиталом ферментов микросомального окисления в печени -Окислительным дезаминированием фенилина -Конъюгацией фенилина с глюкуроновой кислотой -Алифатическим гидроксилированием фенобарбитала

104.У больного 30 лет диагностирована ишемическая болезнь сердца. Приступы

стенокардии беспокоят уже 3 года. Выявлен наследственный характер заболевания.

Какой вид гиперлипопротеидемии наиболее вероятно будет выявлен у больного? -III (дисбеталипопротеидемия).

-I (гиперхиломикронемия).

-V (гиперпребеталипопротеидемия и гиперхиломикронемия).

+II (гипербеталипопротеидемия).

-IV (гиперпребеталипопротеидемия).

105.Женщина 53 лет, рост 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании кожи ноги остается ямка.

Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной? -Надпочечных

-Половых -Паращитовидных +Щитовидной

-Гипофиза

106.В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с признаками отравления

нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в

основе этих симптомов? -Образование карбогемоглобина

-Образование оксигемоглобина

-Образование редуцированного гемоглобина

19

+Образование метгемоглобина -Образование карбоксигемоглобина

107.Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный

кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?

-Альтернирующее дыхание

-Дыхание Биота +Стадия экспираторной одышки при асфиксии

-Стадия инспираторной одышки при асфиксии -Стенотическое дыхание

108.У умершего от малярии выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. При вскрытии: селезенка увеличена в размере, аспидно-серого цвета. Аспидно-серая

окраска селезенки обусловлена наличием: -Гемопорфирина -Гемосидерина

-Липофусцина +Гемомеланина -Меланина

109.Больному с маниакально-депрессивным синдромом в стадии депрессии,

жаловавшемуся на ощущение тревоги, страха, был назначен антидепрессант с

сопутствующим психоседативным эффектом. Какой это был препарат? -Ниаламид -Сиднофен +Амитриптилин -Инказан -Имизин (имипрамин)

110.Какой препарат следует назначить больному, у которого из-за сыпи аллергического

характера с покраснением, отеком, сильным зудом появилась бессонница? -Фенобарбитал -Натрия оксибутират +Димедрол

-Нитразепам

-Хлоралгидрат

111.С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита B необходимо применять высокочувствительные методы. Какую из названных реакций следует

применить с указанной целью? -Реакцию связывания комплемента

-Реакцию непрямой иммунофлуоресценции -Иммуноэлектрофорез -Реакцию непрямой гемагглютинации

+Твердофазный иммуноферментный анализ

112.У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой

чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и

температурная чувствительность. Какова причина такого явления? -Повреждение ствола мозга -Повреждение мозжечка -Повреждение среднего мозга

20

+Одностороннее поражение спинного мозга с правой стороны -Повреждение двигательной зоны коры головного мозга

113.При обследовании больного установлен диагноз - клещевой возвратный тиф. Каким

путем мог заразиться больной? -Через укус тайгового клеща +Через укус поселкового клеща

-Через укус малярийного комара -Через укус собачьего клеща

-Через укус москита

114.В коже обнаружена плотная, подвижная, четко отграниченная от окружающих тканей

опухоль. В разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически - хаотически переплетенные коллагеновые волокна, клеток мало. Какая

это опухоль? -Дерматофиброма -Десмоид

-Гистиоцитома -Мягкая фиброма +Твердая фиброма

115.В печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и

ксенобиотиков. Активность какого цитохрома может быть снижена?

-Цитохрома +Цитохрома Р-450 -Цитохромоксидазы -Гемоглобина -Цитохрома С-1

116.У больного тромбоз коронарных сосудов. Необходимо введение вещества,

восстанавливающего их проходимость. Какое из предлагаемых веществ обладает

необходимыми свойствами? -Фенилин -Пентоксифиллин

-Ацетилсалициловая кислота

-Гепарин

+Стрептокиназа

117.При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых показателей крови. Какой из перечисленных признаков соответствует этому

заболеванию? -Афибриногенемия -Эозинофилия

+Время свертывания крови замедлено -Эритроцитоз

-Тромбоцитопения

118.У больного диагностировано острый инфаркт миокарда, сопровождающийся стойкими болями за грудиной. Неэффективность ранее введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик надо использовать? -Метаперазин

+Дроперидол

-Галоперидол