Krok-1-ukr / Крок1-2003
.pdfКрок 1 Загальна лікарська підготовка 2003 рік
1 Підвищена ламкість судин, руйнування емалі і дентину у хворих на цингу здебільшого обумовлені порушенням дозрівання колагену. Який етап модифікації проколагену порушений при цьому авітамінозі?
A.Глікозилювання гидроксилізинових залишків
B.Видалення з проколагену С-кінцевого пептиду
C. Гідроксилювання проліну
D.Утворення поліпептидних ланцюгів
E.Відщеплення N-кінцевого пептиду
2 Дитина 10 років скаржиться на слабкість, нудоту, дратівливість. На білизні знайдені гельмінти білого кольору завдовжки 5-10 мм. Під час мікроскопії зіскрібка з періанальних складок виявлені безбарвні яйця несиметричної форми. Укажіть, який гельмінт паразитує у дитини?
A.Трихінела
B.Кривоголовка
C. Гострик
D.Волосоголовець
E.Аскарида людська
3 Під час розтину мертвонародженої дитини виявлено аномалію розвитку серця: шлуночки не розмежовані, з правої частини виходить суцільний артеріальний стовбур. Для якого класу хребетних тварин характерна подібна будова серця?
A.Птахи
B.Рептилії
C. Амфібії
D.Ссавці
E.Риби
4 Чоловік 37 років надійшов до хірургічного відділення з явищами гострого панкреатиту: блювання, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабість, явища зневоднювання організму. Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?
A.Но-шпу
B.Етаперазин
C.Платифілін
D.Ефедрин
E. Контрикал
5 У 12-річного хлопця часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. Під час обстеження виявлено зменшення Т- лімфоцитів та IgМ при нормальному вмісті IgA і IgG. Якій вид патології імунної системи спостерігається у хворого?
A.Гіпогаммаглобулінемія Брутона
B.Синдром Шерешевського-Тернера
C.Спадковий дефіцит системи комплементу
D.Гіпоплазія тимуса
E. Комбінований імунодефіцит
6 Під час обстеження людини встановлено, що хвилинний об'єм серця дорівнює 3500 мл, систолічний об'єм – 50 мл. Якою є частота серцевих скорочень у цієї людини?
A.60 скорочень за хвилину
B.90 скорочень за хвилину
C.80 скорочень за хвилину
D. 70 скорочень за хвилину
E.50 скорочень за хвилину
7 У жінки виявлено пухлину яєчника. Показана операція. Яку зв`язку повинен перерізати хірург, щоб відділити яєчник від матки?
A.Бічну пупкову зв’язку
B.Круглу зв’язку матки
C. Власну зв’язку яєчника
D.Широку зв’язку матки
E.Зв’язку, що підвішує яєчник
8 На рентгенограмі таза у новонародженого визначаються три самостійні кістки, які з’єднані хрящем у ділянці кульшової западини. Які це кістки?
A.Клубова, крижова, куприкова
B. Клубова, лобкова, сіднична
C.Лобкова, сіднична, стегнова
D.Сіднична, стегнова, крижова
E.Крижова, лобкова, куприкова
9 У крові чоловіка 26 років виявлено 18% еритроцитів сферичної, сплощеної, кулеподібної та остистої форми. Інші еритроцити були у формі двоввігнутих дисків. Як називається таке явище?
A.Фізіологічний анізоцитоз
B.Еритроцитоз
C.Патологічний анізоцитоз
D. Фізіологічний пойкілоцитоз
E.Патологічний пойкілоцитоз
10 Під час розтину тіла чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, виявлено: печінка малих розмірів, щільна, дрібногорбиста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Алкогольний цироз
B.Хронічний персистуючий алкогольний гепатит
C.Жировий гепатоз
D.Хронічний активний алкогольний гепатит
E.Токсична дистрофія печінки
11 У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години
– 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:
A.Хворого з прихованим цукровим діабетом
B.Хворого з інсуліннезалежним цукровим діабетом
C.Хворого з тиреотоксикозом
D.Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом
E. Здорової людини
12 У хворого, що тривалий час приймав глюкокортикоїди, в результаті відміни препарату виникло загострення наявного захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. Чим можна пояснити ці явища?
A.Звиканням до препарату
B.Гіперпродукцією АКТГ
C. Виникненням недостатності наднирників
D.Сенсибілізацією
E.Кумуляцією
13 Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку втомлюваність, погіршення пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Препарат якої групи необхідно призначити хворому?
A. Ноотропні
B.Аналгетики
C.Снодійні
D.Транквілізатори
E.Нейролептики
14 З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлено хворого з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?
A.Налоксон
B. Унітіол
C.Активоване вугілля
D.Ентеросорбент СКН
E.Ізонітрозин
15 При обстеженні хворого виявлене новоутворення в білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією у коліні та передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?
A. Tr. pyramidalis
B.Тr. thalamocorticalis
C.Tr. frontopontinus
D.Tr. frontothalamicus
E.Tr. parietooccipitopontinus
16 При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?
A.Сальмонели
B. Ешерихії
C.Стрептококи
D.Стафілококи
E.Шигели
17 Хворий протягом двох тижнів отримував медикаментозну терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явились ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з наведених препаратів викликає такі ускладення?
A. Аміназин
B.Хлордіазепоксид
C.Сиднокарб
D.Дифенін
E.Імізин
18 На розтині тіла померлого виявлено: м’яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним та фібринозним ексудатом, що нагадує чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?
A.Туберкульозний менінгіт
B.Менінгіт при сибірці
C.Менінгіт при висипному тифі
D.Грипозний менінгіт
E. Менінгококовий менінгіт
19 У молодих здорових батьків народилася дівчинка, білява, з блакитними очима. У перші ж місяці життя у дитини розвинулися дратівливість, неспокій , порушення сну і харчування, а обстеження невропатолога показало відставання у розвитку дитини. Який метод генетичного обстеження дитини слід застосувати для точного встановлення діагнозу?
A. Біохімічний
B.Генеалогічний
C.Близнюковий
D.Популяційно-статистичний
E.Цитологічний
20 Дистрофічні зміни серцевого м’яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшенням об’єму крові , що залишається під час систоли в порожнині серця, переповненням вен. Для якого стану серця це характерно?
A.Тоногенна дилатація
B.Кардіосклероз
C.Тампонада серця
D.Аварійна стадія гіперфункції та гіпертрофії
E. Міогенна дилатація
21 При визначенні групи крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I та II груп і не викликала
IIIгрупи. Які аглютиногени містяться в цих еритроцитах?
A.D та C
B.А
C. В
D.А та В
E.С
22 У жінки з первинним гіперпаратиреоїдизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів у нирках. Яка найбільш імовірна причина утворення цих каменів?
A.Гіперхолестеринемія
B.Гіперурикемія
C. Гіперкальціємія
D.Гіперкаліємія
E.Гіперфосфатемія
23 У хворого на глаукому спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску при нормальній секреції водянистої вологи циліарним тілом. З ушкодженням яких структур стінки очного яблука пов’язане порушення відтоку рідини з передньої камери?
A. Венозного синуса
B.Війкового м’яза
C.Судинної оболонки
D.Заднього епітелію рогівки
E.Циліарного тіла
24 Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80% вологості повітря та температурі навколишнього середовища +35°С?
A.Конвекція
B.--
C.Радіація
D.Теплопроведення
E. Випаровування
25 Провідником наукової експедиції по Індії був місцевий житель, який ніколи не розлучався зі своїм улюбленим собакою. Якими інвазійними захворюваннями можуть бути заражені члени експедиції при контакті з цим собакою, якщо він є джерелом інвазії?
A.Теніозом
B.Парагонімозом
C.Дикроцеліозом
D.Фасціольозом
E. Ехінококозом
26 Хворій 34 років 3 роки тому було встановлено діагноз гломерулонефриту.
За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?
A.Гіперпродукція вазопресину
B.Гіперальдостеронізм
C. Протеїнурія
D.Порушення білковоутворюючої функції печінки
E.Гіперосмолярність плазми
27 При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з наведених речовин може посилювати процеси метилювання в процесі синтезу фосфоліпідів?
A.Аскорбінова кислота
B.Цитрат
C.Глюкоза
D. Метіонін
E.Гліцерин
28 Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6°С. Чим пояснити погіршення стану хворого?
A.Приєднанням вторинної інфекції
B.Реінфекцією
C.Алергічною реакцією
D.Нечутливістю збудника до левоміцетину
E. Дією ендотоксинів збудника
29 У хворого 30 років з дизентерією, підтвердженою бактеріологічно, з'явились ознаки парапроктиту. Про яку стадію місцевих змін найбільш імовірно йде мова у даного хворого?
A.Фібринозний коліт
B.Катаральний коліт
C.Фолікулярний коліт
D.Стадія загоєння виразок
E. Стадія утворення виразок
30 Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, перш за все, зумовила її розвиток?
A. Осморецепторів гіпоталамусу
B.Осморецепторів печінки
C.Барорецепторів дуги аорти
D.Натрієвих рецепторів гіпоталамусу
E.Глюкорецепторів гіпоталамусу
31 Протягом двох тижнів хвора приймала мікстуру, призначену невропатологом з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо поліпшилося, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юнктивіт, шкірні висипи, млявість та послаблення пам’яті. Був встановлений діагноз “бромізм”. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?
A.-
B.Поліглюкін
C.Розчин глюкози 5%
D. Натрію хлорид
E.Аспаркам
32 Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували до неврологічного стаціонару і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, що надходять із кишечнику до загального кровотоку. Які з'єднання, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемію?
A. Індол
B.Біотин
C.Орнітин
D.Бутират
E.Ацетоацетат
33 В експерименті у кролика було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігаються почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулася у
A. Нейротонічна артеріальна гіперемія
B.Стаз
C. Нейропаралітична артеріальна гіперемія
D.Венозна гіперемія
E.Метаболічна артеріальна гіперемія
34 До травматологічного відділення доставлено чоловіка з закритою травмою живота праворуч та підозрою на розрив печінки. В якому з приведених утворень очеревини слід чекати накопичення крові?
A.Recessus duodenalis inferior
B.Recessus intersigmoideus
C.Fossa ischio-analis
D.Bursa omentalis
E. Excavatio rectovesicalis
35 У пацієнта, який чітко виконував рекомендації по дотриманню певної дієти протягом 10 днів, було проведене дослідження величини дихального коефіцієнту. Встановлено, що він дорівнює 1. Якої дієти дотримувався пацієнт?
A. З переважним вмістом вуглеводів
B.З переважним вмістом білків і вуглеводів
C.Змішаної
D.З переважним вмістом білків і жирів
E.З переважним вмістом жирів і вуглеводів
36 У препаратах подані зрізи органів кровотворення та імуногенезу людини, для яких характерна наявність лімфоїдної тканини, що формує різноманітні структури (лімфатичні вузлики, дольки, тяжі). Визначте, в якому з органів відбувається антигеннезалежна проліферація та диференціювання лімфоцитів?
A.Селезінка
B.Гемолімфатичні вузли
C.Лімфатичні вузли
D.Мигдалик
E. Тимус