Тестовые задания для сдачи государственного лицензионного экзамена "Крок-1. Общая врачебная подготовка" по медицинской биологии: Для самостоятельной работы иностранных студентов специальностей 7.12010001 "Лечебное дело", 7.12010003 "Медико-профилактическое дело" и 7.12010005 "Стоматология" дневной формы обучения / Составитель О. Ю. Смирнов. – Сумы: Электронное издание, 2013. – 392 с.

Кафедра физиологии и патофизиологии с курсом медицинской биологии

Медицинский институт Сумского государственного университета http://physiology.med.sumdu.edu.ua/

Данный сборник содержит 1631 ситуационную задачу (тест) по медицинской биологии (генетике, некоторым вопросам общей биологии, а также паразитологии), которые входят в банк данных медицинского лицензионного экзамена "Крок-1", а также разработаны составителем, предлагались на лицензионных экзаменах (с 2001 по 2013 гг. включительно) и используются в учебных заведениях Украины на итоговых занятиях; из них 1501 включена в основной текст. Сборник предназначен для студентов и преподавателей медицинских, педиатрических, медико-профилактических и стоматологических факультетов.

Тестовые задачи имеют отмеченные правильные ответы, что позволяет использовать их для самообучения и самому осуществлять контроль уровня своих знаний.

Ко многим тестовым вопросам даются комментарии и замечания. Особое внимание уделяется ошибкам в тестах.

© Составление, правка, комментарий, перевод. О. Ю. Смирнов, 2013 smirnov-o-yu@yandex.ua

Специалист – это человек, которого учили, научили и проверили, чему он научился.

Сергей Николаев, канд. мёд. наук

К ЧИТАТЕЛЯМ

Проверка полученных знаний может проводиться с помощью как простых тестов, так и так называемых тестовых ситуационных задач. В этих задачах описывается какая-то подлинная или выдуманная клиническая ситуация (случай с больным), ставится вопрос, а дальше перечисляются ответы, из которых нужно выбрать правильный (один или несколько). При решении разного рода ситуационных задач необходимо показать умение применять полученные теоретические и практические знания и навыки, например, по приведённому описанию симптомов и анамнезу сделать предположение о возможном заболевании, предложить методы исследования для подтверждения диагноза или же по приведённому описанию паразита узнать его и назвать заболевание, которое он вызывает.

В данный сборник вошли тесты из пособия "Збірник завдань для підготовки до тестового екзамену із природничонаукових дисциплін «Крок-1. Загальна лікарська підготовка»" (К.: Медицина, 2004), сбор-

ника "Collection of tasks for preparing for test examination in natural science «Krok-1 General Medical Training»" (V. F. Moskalenko et al., eds. – K.: Medicine, 2006), некоторые тесты из пособия "Збірник задач і вправ з біології" (за ред. А. Д. Тимченка. – К.: Вища школа, 1992) и пособия "Медична біологія: Посібник з практичних занять" (за ред. О. В. Романенка. – К.: Здоров'я, 2005), тесты, которые включены в базу данных Центра тестирования профессиональной компетентности специалистов при Министерстве здравоохранения Украины1 (далее – БЦТ) и используются в учебном процессе в высших медицинских учебных заведениях Украины, а также тесты, разработанные состави-

телем. Некоторые тесты, которые явно касаются дисциплин "физиология" (например, вопросы о гормонах) и "цитология, гистология и эмбриология", в этот сборник не были включены, хотя они и предложены Центром тестирования для дисциплины "медицинская биология".

Некоторые вопросы имели существенные недостатки или даже ошибки биологического характера; часть таких вопросов была переработана составителем (комментарий приводится в сносках, где сде-

1 Эти тесты предлагаются на медицинских лицензионных экзаменах "Крок-1. Общая врачебная подготовка" и "Крок-1. Стоматология". База данных пополняется ежегодно, причём тесты в 2000-2005 гг. рассылались Центром тестирования по вузам Украины, с 2006 г. были закрыты, а в 2010 г. некоторые из них были выложены на сайте Центра (http://testcentr.org.ua/). Украиноязычные и англоязычные тесты были переведены нами на русский язык.

мин", "глютаминовий" является устаревшим, в данном сборнике использованы названия "оогоний", "ооцит", "оогенез", "глутамин", "глутаминовый". Неправильным является также написание видов РНК: Т- РНК, М-РНК, т-РНК, м-РНК и тому подобное; нужно писать тРНК, рРНК, мРНК, иРНК.

До сих пор встречается использование терминов "ген-промо- тор", "ген-оператор" и "ген-терминатор", хотя уже давно молекулярные генетики пользуются терминами "промотор", "оператор" и "терминатор", так как это не самостоятельные гены, а лишь небольшие регуляторные участки гена (возможно, ошибка вызвана неправильным переводом английских словосочетаний gene promoter, gene terminator, которые нужно переводить как промотор гена, терминатор гена, а не ген-промотор или ген-терминатор). Следует употреблять слово "сперматозоид" вместо "сперматозоон" (эта ошибка идёт от неправильного перевода английского spermatozoon, хотя некоторые английские авторы проводят различие между терминами spermatozoid и spermatozoon), "эпикантус" вместо "эпикант". Болезнь Хартнепа должна называться болезнью Хартнапа. Часто в тестах упоминается "метод дерматоглифики", но лучше писать "дерматоглифический метод". Наряду с названием болезни "синдром Клайнфельтера" допустимо писать "синдром Клайнфельтера", но не "синдром Кляйнфелтера".

И наконец, следует иметь в виду, что, согласно классификации мутаций, принятой в англоязычной литературе, геномные мутации являются разновидностью хромосомных мутаций (т. е. хромосомные мутации связаны с изменением как структуры, так и числа хромосом).

Сделаем несколько предварительных замечаний и в отношении разделов по паразитологии. Следует отметить, что за последние годы изменились как систематика (простейших, членистоногих), так и латинские и русские названия отдельных паразитов и таксономических единиц, но в тестах могут использоваться и старые названия. Так, название лямблии Lamblia intestinalis изменилось на гиардию Giardia lamblia (поэтому болезнь может называться как лямблиоз, так и гиардиоз), изменились названия лейшманий: Leishmania tropica minor – на

Leishmania tropica, L. tropica major – на L. major. Изменились латин-

ские названия гельминтов: ланцетовидной двуустки Dicrocoelium lanceolatum – на Dicrocoelium lanceatum (или D. dendriticum), бычьего цепня Taeniarhynchus saginatus – на Taenia saginata, альвеококка Alveococcus multilocularis – на Echinococcus multilocularis, власоглава Trichocephalus trichiurus – на Trichuris trichiura (с соответствующим изменением названия болезни трихоцефалёз на трихуроз), акантохей-

лонемы Acanthocheilonema perstans – на дипеталонему Dipetalonema perstans. Гамазовые клещи теперь называются гамазоидными. Латинское название распространённого рода аргасовых клещей может писаться как Ornithodorus, так и Ornithodoros (первое название пред-

почтительнее). Многие называют клещей насекомыми, что неправильно.

Вназваниях некоторых личинок сосальщиков существует определённая путаница (какого они рода – женского или мужского); следует называть их так: мирацидий – мужского рода, а редия, церкария, метацеркария и адолескария – женского. Американский трипаносомоз правильно называть болезнью Шагаса, а не болезнью Чагаса. Клещ Demodex – угревая железница – вызывает демодекоз, а не демодикоз. Правильно писать "шистосома" и "шистосомоз", а не "шистозома" и "шистозомоз".

Втестовые вопросы мы внесли соответствующие коррективы, но следует иметь в виду, что в сборниках тестовых заданий, которые предлагаются на экзаменах, отмеченные ошибки могут иметь место.

–––––

Несколько слов скажем о самом тестировании "Крок-1" (порусски – "Шаг-1"). Студент получает буклет с 200 вопросами из 9 дисциплин (медицинская биология – примерно 16–18 вопросов, анатомия человека, гистология с цитологией и эмбриологией, физиология, микробиология, биохимия, фармакология, патологическая анатомия, патофизиология) и бланк ответов, изготовленный специально для компьютерной обработки. В этом бланке карандашом напротив номера вопроса делается пометка, какой из пяти ответов является правильным (можно передумать, стереть пометку и отметить другой ответ).

На всю работу отводится 200 минут, поэтому можно пропустить сложные вопросы, ответить сначала на лёгкие, а потом вернуться к тем, над которыми нужно подумать. Правильные ответы идут вразброс, поэтому угадать их не получится. Однако можно задумать "любимую букву" для ответов на те вопросы, на которые ответов вы не знаете, и в 20% случаев она окажется правильной.

За каждый вопрос насчитывается 1 балл из максимальных 200 баллов, т. е. все вопросы равноценны. За неправильные ответы не штрафуют (баллы не уменьшаются). Обычно критерию "сдал" соответствуют 50,5% правильных ответов, то есть 101 балл.

Обычно тест содержит около 25% вопросов из открытой базы (из тестов 2–3 предыдущих лет) и 75% новых вопросов, куда входят как полностью закрытые вопросы, так и вопросы, опубликованные в сборниках для подготовки к лицензионным экзаменам. Впрочем, вопросы достаточно однотипные, и потому при подготовке к экзамену следует использовать старые буклеты и сборники. Понятно, что тексты и вопросов, и ответов на самом экзамене могут несколько отличаться от тех, что напечатаны в буклетах предыдущих лет и в данном сборнике.

Очень часто "Крок" выявляет так называемых "липовых" отлич-

ников, доказывает их профессиональную несостоятельность. Поэтому желательно самому реально оценить свой уровень знаний и принять меры относительно их улучшения.

Олег Смирнов