Послідовність дій під час виконання процедури

Методика введення газовідвідної трубки

1. Надягніть гумові рукавички.

2. Підстеліть клейонку під таз хворого.

3. Покладіть хворого на лівий бік. Ноги його повинні бути підведені до живота.

Якщо хворого не можна повертати на бік, процедуру проведіть у положенні хворого лежачи на спині із зігнутими у колінах і дещо розведеними ногами.

4. Заокруглений кінець трубки змажте вазеліном.

5. Розведіть сідниці і, не поспішаючи, обертальними рухами введіть трубку в товсту кишку на глибину 20 — 30 см.

6. Залиште трубку в кишках не більше ніж на 2 год, щоб уникнути пролежнів. Протягом доби процедуру можна повторити кілька разів.

7. Витягніть трубку, шкіру навколо відхідника протріть серветкою, у разі потреби промийте теплою водою, висушіть і змажте вазеліном або припудріть присипкою.

8. Продезінфікуйте гумові рукавички, вимийте і висушіть руки.

Дезінфекція газовідвідної трубки

1. Після використання газовідвідну трубку замочіть у 3 % розчині хлораміну на 1 год.

2. Промийте трубку мийним розчином, канал трубки промийте під тиском.

3. Промийте проточною водою.

4. Прокип'ятіть у дистильованій воді протягом 30 хв.

Використання очисної клізми

Навчальна мета: уміти підготувати хворого до процедури; поставити очисну клізму дорослому; поставити очисну клізму дитині; продезінфікувати приладдя для очисної клізми.

Виховна мета: навчитися подолати почуття гидливості під час виконання процедури; усвідомити те, що процедуру очисної клізми в кожному випадку слід виконувати нестандартно.

Початковий обсяг знань: знати показання та протипоказання до застосування клізми; знати місце виконання процедури.

Оснащення:

1) кухоль Есмарха (скляний, емальований або гумовий) ємкістю 1 — 2 л з наконечником і краном;

2) вода температури 28 — 32 °С, 1 — 1,5 л (у разі схильності до спазмів кишок температура води — 37 — 39 °С, у разі атонії кишечнику — 18 — 20 °С);

3) вазелін;

4) штатив-стійка;

5) судно;

6) відро або таз;

7) гумові рукавички;

8) фартух із пластикату;

9) клейонка;

10) 3 % розчин хлораміну;

11) маркіровані ємкості для чистих і використаних наконечників.

Очисну клізму призначають для розрідження та вилучення вмісту нижнього відділу товстої кишки.

Показання до використання очисної клізми

1. Закреп.

2. Підготовка породіль до пологів.

3. Підготовка хворих до планових операцій на органах травного тракту та малого таза.

4. Підготовка хворих до рентгенівських обстежень органів травного тракту, малого таза, тазових кісток, тазового відділу хребта.

5. Підготовка хворих до ендоскопічних обстежень кишок.

6. Отруєння.

Протипоказання до використання очисної клізми

1. Гострий апендицит.

2. Гострі запальні процеси товстої кишки зі схильністю до кровотеч,

3. Тріщини заднього проходу.

4. Кровотеча з травного тракту.

5. Розпад пухлини прямої кишки.

6. Перші дні після операцій на органах травного тракту.

7. Випадіння прямої кишки.

Місце виконання процедури. Якщо дозволяє стан хворого, процедуру очисної клізми виконують у спеціальній туалетній кімнаті, де є кушетка, штатив-стійка для підвішування кухля Есмарха, раковина, маркіровані ємкості для чистих і використаних наконечників, дезінфекційні розчини, вазелін. Хворим, які перебувають на ліжковому режимі, процедуру виконують у ліжку.