kasevich_n_m_praktikum_iz_sestrinsko_spravi / Касевич_Практикум СД-1 / „Ž„€’ŽŠ 2

Дата

Проблеми пацієнта

Мета (очікува­ний ре­зультат)

Сестринські втручання (дії медичної сестри)

Періодич­ність, кратність, частота оцінки

Кінцева дата досягнен­ня мети

Підсумко­ва оцінка ефектив­ності догляду

20.02. 2000

І. Наявні

Страх пе-ред напа-дом гост-рого болю

І. Коротко­термі­нова

Пацієнт буде го­товий до несподі­ванок

1. Провести відверту бесіду з пацієнтом, виявити рівень знань про захворювання.

2. Спілкуючись з пацієнтом, роз­повісти про суть захворювання, причини виникнення болю.

3. Розповісти про передвісники нападу та навчити пацієнта, як йому слід поводитись, що зро­бити, щоб біль був менш інтен­сивним.

4. Порекомендувати приймати відвари або настої заспокійливих трав.

5. Порекомендувати пацієнту при собі постійно мати нітрогліцерин та навчити, як його приймати, пояснивши, що при цьому може з'явитися головний біль.

6. Організувати консультацію невропатолога.

7. Виконувати всі рекомендації лікаря згідно з призначеннями лікаря.

8. Пояснити родичам, що хво­рий потребує спокійних атмо­сфери та стосунків

Кожного дня про­тягом усно-го періоду ліку-вання у стаціо­нарі

25.02.2000

Пацієнт більш опти­містично ставиться до життя

II. Довго­термінова

Пацієнт бу-де вес­ти здоро­вий спо­сіб жит-тя, проводи­ти профі­лактичне лікування

1. Провести бесіду з пацієнтом, використавши при цьому його стан, щоб довести шкідливий вплив на організм паління та вживання алкоголю.

2. Пояснити, як діє нікотин та алкоголь на серцево-судинну систему.

3. Навчити правильного режиму щодо фізичного навантаження та відпочинку.

4. Дати приклади (комплекс вправ) ЛФК.

Кожного дня до виписки зі стаціо­нару

26.02.2000

Пацієнт на-мага­ється кинути па-лити, хо-дить на ЛФК. Напа-дів не було

Дата

Проблеми пацієнта

Мета (очікува­ний ре­зультат)

Сестринські втручання (дії медичної сестри)

Періодич­ність, кратність, частота оцінки

Кінцева дата досягнен­ня мети

Підсумко­ва оцінка ефектив­ності догляду

20.03.2000

Задишка

І. Коротко­термі­нова

Задишка змен­шиться

1. Провести бесіду з пацієнтом, визначити рівень знань про за­хворювання.

2. Пояснити причини задишки.

3. Виконувати всі призначення лікаря відповідно до листка при­значень.

4. Навчити ЛФК.

5. Довести пацієнту про шкідли­вість паління і тим підштовхну­ти його кинути палити.

6. Забезпечити доступ свіжого повітря.

7. Пояснити режим харчування й особливості дієтичного харчу­вання.

Постій­ний на­гляд і контроль за станом пацієнта

30.03.2000

Стан паці-єн­та поліп­шився. Ди-хати стало легше

20.03.2000

II. Потен-

ційні

Ризик ви-

никнення інфаркту міокарда

І. Коротко-

термінова

Ризик ви-ник­нення інфаркту міокарда змен­шиться

1. Пояснити пацієнту, що успіх його лікування залежить від того, як він буде дотримувати режиму праці та відпочинку, виконувати рекомендації лікаря, вести здо­ровий спосіб життя.

2. Забезпечити фізичний та пси­хічний спокій.

3. Провести бесіду з родичами про забезпечення хворому спо­кійного ритму життя.

Постійний на-гляд. Контроль за станом пацієнта

22.03.2000

Загальний стан поліп-шився. Бо-лю не­має. Ризик вини-кнен­ня ін-фарк­ту міо-кар­да змен­шився

II. Довго­термінова

Нападів стено­кардії не буде

1. Наголосити, що здоровий спо­сіб життя, періодичне проведен­ня профілактичного лікування знизить ризик виникнення на­падів.

2. Заспокоїти хворого, виклика­ти бажання до повноцінного життя.

3. Порекомендувати зайнятися посильною улюбленою справою

Зверта­тись до дільнич­ного лі­каря не менше ніж 1 раз на квар­тал

23.03.2000

Пацієнт по-чуває себе доб­ре. Ви­писується, вірить, що стан здоро-в'я буде ста­більним. Майже не палить, 2-3 ци­гарки на день