Способ определения силы мышцы
Изобретение относится к области медицины, конкретно к неврологии, спортивной медицине, лечебной физкультуре, и касается способов определения силы мышц.
Известен способ определения силы мышц методом становой динамометрии при помощи аппарата ДС 200. Сущность способа заключается в следующем: пациент становится на подножку с крюком, на котором закрепляют цепь от динамометра, ноги должны быть выпрямлены, корпус согнут и руки захватывают ручки прибора на уровне колен, пациент медленно разгибается и делает упор на растяжение цепи прибора.
Таким образом, определяют силу мышц разгибателей спины. Однако данный способ не позволяет определить силу подвздошно-поясничной мышцы (ППМ).
Задачей предлагаемого изобретения является определение силы подвздошно-поясничной мышцы. Поставленная задача достигается тем, что силу ППМ измеряют весами, на которых находится платформа со стулом без спинки известной массы m 1, пациент с известной массой m2 занимает положение сидя на стуле с плоским предметом известной массы m3 на голове для удержания исходного вертикального положения туловища в момент определения силы ППМ, левая нога находится на платформе, правая нога при помощи исследуемой мышцы упирается коленом в руку исследователя и осуществляет изометрическое усилие вверх, угол между туловищем и бедром 90°, мышцы голени расслаблены, на весах регистрируют наибольшее значение силы ППМ правой ноги mmax из трех попыток в условиях удержания плоского предмета на голове, таким образом измеряют наибольшую силу ППМ левой ноги, вычисляют силу ППМ на 1 кг веса пациента по формуле
и при значении справа менее 0,169 и слева менее 0,186 определяют силу ППМ ниже нормы, а при значении справа более 0,374 и слева более 0,382 определяют силу ППМ выше нормы.
Для обоснования предлагаемого способа была измерена сила ППМ у 18 человек 36±2 лет, весом 77,7±3,5 кг без учета пола. Обобщенные данные представлены в таблице.
Для лучшего понимания сущности способа предлагаем конкретные примеры:
Пример 1. Пациент Ч., 26 лет, кандидат в мастера спорта по плаванию, нормостеническое телосложение, вес - 70,6 кг, рост 174 см. Со стороны органов и систем значимых отклонений не обнаружено. При трехкратном измерении ППМ справа максимальное значение на весах типа ВМЭН-150 (регистрационное удостоверение - № ФС 02012005/2377-06 от 19.01.2006 г.) - 112,75 кг, слева - 106,05 кг, m1=5,950 кг - масса стула с платформой, m2=70,6 кг - масса пациента, m3=0,1 кг - масса плоского предмета для головы.
F (кг сила) справа = 112,75-(5,950+70,6+0,1)=36,1
F (кг сила) слева = 106,05-(5,950+70,6+0,1)=29,4
F (кг сила/кг вес) справа = 36,1/70,6=0,511
F (кг сила/кг вес) слева = 29,4/70,6=0,416
Заключение. У спортсмена Ч. значения силы ППМ на 1 кг веса превышают верхнюю границу установленного диапазона нормы правой ноги (на 37%) и левой ноги (на 9%), что свидетельствует о силе ППМ выше нормы справа и слева, вероятно в связи с регулярными тренировками по плаванию.
Пример 2. Пациент Д., 46 лет, регулярно занимающийся различными видами спорта, нормостеническое телосложение, вес 82 кг, рост 168 см. Жалуется на боли в поясничном отделе с иррадиацией в правое бедро при незначительных или средних физических нагрузках, возникли две недели назад, за три месяца до обследования прооперирован по поводу абсцесса правой почки. Объективно: в области правого подреберья сбоку послеоперационный шов зажил первичным натяжением, болезненность II степени проекции периартикулярных тканей межпозвонковых суставов справа LI-LII, LII-L III, LIII-LIV, нарушение синергической координации многораздельных мышц не обнаружено, объем движений в поясничном отделе полный, при разгибании из согнутого положения вперед в середине движения отмечается болезненность в поясничном отделе. При трехкратном измерении ППМ правой ноги максимальное значение на весах типа, как в примере 1, - 101,05 кг, левой ноги - 124,05 кг, m1=5,950 кг - масса стула с платформой, m2=82 кг - масса пациента, m3=0,1 кг - масса плоского предмета для головы.
F (кг сила) справа = 101,05-(5,950+82+0,1)=13
F (кг сила) слева = 124,05-(5,950+82+0,1)=36
F (кг сила/кг вес) справа = 13/82=0,158
F (кг сила/кг вес) слева = 36/82=0,439
Сила ППМ на 1 кг веса пациента справа меньше нижней границы установленной нормы (на 7%), что соответствует ее слабости. Сила ППМ на 1 кг веса пациента слева превышает верхнюю границу установленной нормы (на 15%), что свидетельствует о ее хорошем развитии у пациента, вероятно в связи с занятиями спортом. С учетом выполненных измерений диагноз пациента: Люмбоишиалгия с начальными нейродистрофическими проявлениями в области периартикулярных тканей межпозвонковых суставов L I-LII, LII-LIII, L III-LIV справа, обусловленная слабостью подвздошно-поясничной мышцы с этой же стороны в связи с операцией на правой почке.
Таким образом, заявляемый способ может быть использован в неврологии, в спортивной медицине и лечебной физкультуре для измерения силы подвздошно-поясничной мышцы.